中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
脾胃病科
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消化性潰瘍的西醫(yī)治療方法多采取藥物治療，具體包括：
1、抗酸藥：是消化性潰瘍的主要治療方法，抗酸藥主要包括五類：中和胃酸的藥物、膽堿能受體阻滯藥、胃泌素受體拮抗劑、H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑；
2、胃黏膜保護(hù)劑：常用的有兩類，鋁制劑和鉍劑；
3、抗幽門螺桿菌：幽門螺桿菌與消化性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)有明顯關(guān)系，一般用四聯(lián)療法來治療。
具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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消化性潰瘍的治療方法如下：1、藥物：可服用質(zhì)子泵的抑制劑類藥物、H2受體阻滯劑藥... 馮軍安│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/04播放(54114)
消化性潰瘍的治療方法如下：
1、藥物：可服用質(zhì)子泵的抑制劑類藥物、H2受體阻滯劑藥...
馮軍安│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/04播放(54114)
"消化性潰瘍的治療方法，首先，消化性潰瘍形成的原因。第一、消化性潰瘍，現(xiàn)在認(rèn)為是一種黏膜的屏障平衡作用打破，就是所謂的致病因子和防御因子失衡，產(chǎn)生的病變。潰瘍在胃腸黏膜、十二指腸胃黏膜，是一種缺血性的病變。病變的原因在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中，最常見的是幽門螺旋桿菌，現(xiàn)在不管是十二指腸潰瘍、胃潰瘍，幽門螺旋桿菌比例高達(dá)90%以上。第二、非甾體的藥物，比如吃一些止疼的藥物、感冒的藥物，尤其現(xiàn)在心腦血管病是一種高發(fā)病，是一種常見病，臨床上吃阿司匹林的病人非常多，所以是臨床最常見的導(dǎo)致消化性潰瘍的原因。病人情緒高度緊張的情況，或者受到意外的沖擊情況，也是形成潰瘍的一個(gè)原因。比如最常見的急危重病人，突然間心梗，突然間腦?；蛘叽蟪鲅?，或者意外的創(chuàng)傷情況，也是導(dǎo)致消化性潰瘍的原因。為了預(yù)防這些原因，去治療它，第一個(gè)要查幽門螺旋桿菌，假如是陽性，一定要?dú)⒂拈T螺旋桿菌。第二是導(dǎo)致潰瘍的原因，第三是導(dǎo)致胃癌的原因。一旦病變，尤其潰瘍病變，首先查幽門桿菌，一旦陽性必須要根除幽門螺旋桿菌，根除幽門螺旋桿菌最常見的叫四聯(lián)療法，所謂四聯(lián)就是臨床兩種抗生素，加鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑。療法一般10-14天，這是第一個(gè)。第二個(gè)，如果是由于非甾體藥物導(dǎo)致的潰瘍，首先要停用藥物，致病原因不排除，潰瘍治療預(yù)后非常差。如果有一些重癥疾病，還有一些意外的創(chuàng)傷，在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，一定要給予保護(hù)胃黏膜的藥，防止?jié)兊男纬?。因?yàn)闈兪且环N黏膜缺損形病變，所以要用一些修復(fù)黏膜的藥物，臨床上有胸腺蛋白口服液、硫糖鋁、磷酸鋁等等。還有中醫(yī)一些能夠促進(jìn)胃潰瘍修復(fù)最常見的中藥，比如黃芪加白芨。都是治療消化性潰瘍、促進(jìn)潰瘍愈合的措施和藥物。治療之外，要注意飲食，因?yàn)轱嬍硶?huì)使?jié)兾杆岱置谠黾樱瑵冇峡赡軙?huì)慢一點(diǎn)，甚至?xí)娱L一點(diǎn)。所以飲食要注意。"
李合國│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/01/25收聽(36758)
消化性潰瘍的治療以藥物治療為主，具體如下：1、抑酸劑：包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮... 王志凌│鄭州人民醫(yī)院 2023/01/20播放(92160)
消化性潰瘍的治療以藥物治療為主，具體如下：1、抑酸劑：包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮...
王志凌│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/20播放(92160)
消化性潰瘍的治療主要包括：1、一般治療：注意生活規(guī)律，工作勞逸結(jié)合，避免過度勞累、精... 陳曉武│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/11播放(66300)
消化性潰瘍的治療主要包括：1、一般治療：注意生活規(guī)律，工作勞逸結(jié)合，避免過度勞累、精...
陳曉武│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/11播放(66300)
大多數(shù)消化性潰瘍在內(nèi)科保守治療的情況下可以恢復(fù)，如為幽門螺桿菌感染所致，除常規(guī)使用質(zhì)子泵抑制劑... 李曉冬│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/06播放(81416)
大多數(shù)消化性潰瘍在內(nèi)科保守治療的情況下可以恢復(fù)，如為幽門螺桿菌感染所致，除常規(guī)使用質(zhì)子泵抑制劑...
李曉冬│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/06播放(81416)
消化性潰瘍的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療兩大類，具體如下：1、藥物治療：包括抑... 馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/16播放(79516)
消化性潰瘍的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療兩大類，具體如下：
1、藥物治療：包括抑...
馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/16播放(79516)
"慢性胃炎西醫(yī)目前還沒有特效的治療方法，一般有以下的方法和藥物，首先是抗幽門螺桿菌治療，因?yàn)槁晕秆椎陌l(fā)生和幽門螺桿菌密切相關(guān)，所以診斷慢性胃炎伴有以下表現(xiàn)的時(shí)候，建議抗幽門螺桿菌治療。第一、有明顯異常的糜爛、萎縮；第二、慢性胃炎有胃癌家族史；第三、慢性胃炎，伴有十二指腸炎；第四、慢性胃炎伴隨的消化不良的癥狀，經(jīng)藥物治療效果不理想。抗幽門螺桿菌治療的方法建議用四聯(lián)療法，即使用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，或者雷貝拉唑，再加一個(gè)鉍劑，再加兩個(gè)抗生素，比如阿莫西林或者克拉霉素，治療兩周以后停藥四周，可以做C-13的呼氣檢查進(jìn)行復(fù)查。其次，就是對癥治療，比如慢性胃炎有燒心、反酸，可能是胃酸偏多，可以使用抑酸藥，選用H2受體拮抗劑，雷尼替丁、法莫替丁都可以，或者質(zhì)子泵抑制劑，選用奧美拉唑或者雷貝拉唑。比如伴有胃動(dòng)力不好、胃脹，可以適當(dāng)選用促胃動(dòng)力藥，嗎丁啉、莫沙必利進(jìn)行治療。對于有消化不良的癥狀，可以適當(dāng)?shù)氖褂么傧帲缍嗝钙?，可以幫助消化。對于有萎縮的癥狀，可以適當(dāng)?shù)氖褂萌~酸、維酶素幫助治療，但是效果是有限的。藥物治療必須根據(jù)病情的需要進(jìn)行選擇，而且藥物又有不良反應(yīng)，建議大家在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥治療。"
劉紹能│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/01/31收聽(95212)
"痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩嵩隗w內(nèi)蓄積過多而導(dǎo)致，在痛風(fēng)的急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)以快速緩解疼痛治療為主，比如可以選擇秋水仙堿和非甾體類藥物進(jìn)行治療，常用的非甾體類藥物有雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉、塞來昔布、布洛芬等。另外，如果對藥物的不良反應(yīng)無法耐受，也可以使用激素類藥物進(jìn)行治療，常用藥物比如甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等。在痛風(fēng)的緩解期應(yīng)當(dāng)積極降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范圍，才能避免痛風(fēng)的繼續(xù)發(fā)作，比如可以進(jìn)一步檢查24小時(shí)尿尿酸來明確具體尿酸增高的類型，如果是尿酸生成增多型，可以使用非布司他、別嘌醇來進(jìn)行治療。如果是尿酸排泄障礙型，可以使用苯溴馬隆來進(jìn)行治療。除此之外還要嚴(yán)格控制飲食，比如不要飲酒、不要吃含嘌呤過高的食物等。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(76130)
潰瘍性結(jié)腸炎的西醫(yī)治療包括內(nèi)科治療和外科治療，給大家介紹內(nèi)科治療的藥物治療。藥物治療包括以下幾個(gè)內(nèi)容。第一、氨基水楊酸類的治療，就是使用柳氮磺嘧啶或者5-氨基水楊酸類的藥物，比如美沙拉嗪、奧沙拉嗪鈉，這些藥主要用于輕、中度的潰瘍性結(jié)腸炎。第二、激素治療，主要治療中度、重度以上的潰瘍性結(jié)腸炎，或者適用于柳氮磺吡啶治療效果不好的患者。第三、免疫抑制劑的治療，主要適用于激素治療效果不好的，或者激素依賴，為減少激素的用量，加用免疫抑制劑治療。第四、應(yīng)用生物制劑，比如英夫利昔，治療潰瘍性結(jié)腸炎，一般治療重癥的潰瘍性結(jié)腸炎，但是其療效還有待臨床驗(yàn)證。第五、治療潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)候，采用一些輔助的治療方法。比如用一些菌群失調(diào)的治療藥物，如整腸生、雙歧桿菌、三聯(lián)活菌、四聯(lián)活菌等等，有時(shí)候也常常做輔助治療。由于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，使用的藥物比如激素、免疫抑制劑，臨床上有很大的副作用，而且其適應(yīng)癥和療程要嚴(yán)格掌握，所以治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。西醫(yī)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療，一般內(nèi)科治療不好、有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，比如并發(fā)穿孔、中毒性巨結(jié)腸，這時(shí)候可以考慮手術(shù)治療。
2018/01/31收聽(46548)
丹毒主要是溶血性鏈球菌引起的皮膚炎癥性疾病，常出現(xiàn)在下肢和面部，皮膚局部紅腫、熱痛以及發(fā)熱現(xiàn)象，西醫(yī)治療丹毒的方法主要有以下幾種：1、局部治療，患肢抬高可用0.1%依沙吖啶溶液或者硫酸鎂溶液冷敷，然后外用抗生素藥膏，比如紅霉素、百多邦。2、全身治療，以青霉素療效最好用藥2-3天后能恢復(fù)正常，丹毒容易復(fù)發(fā)一定要進(jìn)行徹底治療，在癥狀消失后要再繼續(xù)進(jìn)行幾天治療，進(jìn)行鞏固治療，如果對青霉素過敏，可以改用紅霉素、克林霉素、鹽酸左氧氟沙星等的。3、積極治療原發(fā)病，下肢丹毒往往合足癬，要積極治療足癬可以外用抗真菌藥物，比如特比萘芬、酮糠唑藥膏等。4、局部理療，采用紅光照射來消炎。
曲莉穎│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/24收聽(67696)
"西醫(yī)治療面癱的辦法，如果是周圍性面神經(jīng)炎，急性期可以給予病人靜脈應(yīng)用激素，比如使用地塞米松靜點(diǎn)來減輕面神經(jīng)腫脹的程度，同時(shí)可以給予病人口服地塞米松片。另外也可以給予病人配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的有甲鈷胺或者維生素B12，可以給予病人口服，也可以給予病人肌肉注射。西醫(yī)治療周圍性面神經(jīng)炎，還可以給予病人應(yīng)用手術(shù)的治療辦法，都是用于重度的面神經(jīng)炎病人，出現(xiàn)后遺癥時(shí)可以考慮給予病人手術(shù)治療。面癱也包括中樞性面癱，中樞性面癱主要是由于顱內(nèi)病變導(dǎo)致的。西醫(yī)的治療辦法，如果是血管疾病導(dǎo)致的可以給予病人靜脈應(yīng)用針對腦血管疾病的藥物。如果病人是由于顱內(nèi)占位導(dǎo)致的，可以給予病人進(jìn)行占位病變的切除等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/07收聽(22374)
消化性潰瘍治療以去除病因?yàn)橹?，主要包括以下兩方面?/p>1、一般治療：患者應(yīng)戒煙戒酒，... 王郁杰│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/07播放(96582)
消化性潰瘍治療以去除病因?yàn)橹?，主要包括以下兩方面?/p>
1、一般治療：患者應(yīng)戒煙戒酒，...
王郁杰│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/07播放(96582)
"消化性潰瘍的中醫(yī)治療內(nèi)容很多，方法也很多，一般常用的是以下一些：第一、使用中成藥，在辨證的基礎(chǔ)上選擇中成藥。給大家舉幾個(gè)例子，比如安胃瘍，它有健脾益氣的作用，用于消化性潰瘍中脾胃氣虛的證型。比如健胃愈瘍片，它有疏肝健脾的作用，用于肝郁脾虛的消化性潰瘍患者。再比如荊花胃康膠丸，它有寒熱并調(diào)、清熱燥濕的作用，用于寒熱夾雜的消化性潰瘍的治療。第二、中藥湯劑治療消化性潰瘍，可以根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)處方，一般按照辨證來進(jìn)行處方。比如肝氣犯胃證的消化性潰瘍，可以用柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療。氣滯血瘀證的消化性潰瘍，用失笑散和丹參飲加減進(jìn)行治療。脾胃虛寒證的消化性潰瘍，可以用黃芪建中湯加減治療。胃陰不足的消化性潰瘍，可以用一貫煎加減治療。第三、中醫(yī)治療消化性潰瘍可以采用非藥物療法，比如針灸、藥物貼敷、穴位注射等等。"
2018/01/31收聽(37928)
老年人消化性潰瘍常規(guī)治療為抑酸保護(hù)黏膜，治療過程中需注意抑酸劑當(dāng)中的H2受體拮抗劑對粒細(xì)胞減少... 賀麗│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/07/29播放(85212)
老年人消化性潰瘍常規(guī)治療為抑酸保護(hù)黏膜，治療過程中需注意抑酸劑當(dāng)中的H2受體拮抗劑對粒細(xì)胞減少...
賀麗│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/07/29播放(85212)
"消化性潰瘍的治療包括三個(gè)方面：第一是一般治療；第二是內(nèi)科治療；第三是外科手術(shù)治療。一般治療主要就是我們要改善個(gè)人的生活方式，還有飲食方式。工作要注意勞逸結(jié)合，不要過度疲勞熬夜，飲食我們平時(shí)要注意避免進(jìn)食這種刺激性的食物，要戒煙戒酒，飲食要規(guī)律，不要過度的饑餓、過度的飽食。第二個(gè)是盡量避免使用或慎用這種對胃黏膜有損害的藥物，包括非甾體類的消炎藥，比如布洛芬、復(fù)方氨基比林、安乃近。此外還有糖皮質(zhì)激素類的藥物，地塞米松、甲強(qiáng)龍。還有抗凝藥，心血管患者經(jīng)常服用的阿司匹林，氯吡格雷這一類的藥物。第二內(nèi)科藥物治療，包括幽門螺旋桿菌的根除，抑酸藥還有胃黏膜保護(hù)劑的使用。第三就是外科手術(shù)治療，絕大部分的消化性潰瘍是通可以通過內(nèi)科規(guī)范治療愈合的，少部分消化性潰瘍患者是需要手術(shù)治療，比如胃腸道的穿孔、消化道大出血，經(jīng)過內(nèi)科保守治療沒有效果，或者內(nèi)鏡、介入都不能止血的情況下，需要手術(shù)處理。潰瘍發(fā)生癌變，出現(xiàn)疤痕性幽門梗阻，也是需要外科手術(shù)治療。"
唐志凌│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(14548)
" 消化性潰瘍要根據(jù)具體的病因治療，療程要根據(jù)潰瘍的大小以及部位等決定。消化性潰瘍最常見的病因包括以下四方面：一、胃酸分泌過多；二、幽門螺桿菌感染；三、飲酒；四、非甾體類抗炎藥物的使用?！ ∷韵詽儜?yīng)該注意針對病因治療，比如長期服用非甾體類抗炎藥應(yīng)該停藥，長期飲酒應(yīng)該戒酒，有幽門螺桿菌感染應(yīng)該進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的抗幽門螺桿菌治療，胃酸分泌過多注意抑制胃酸分泌。在臨床上常選用抑酸劑和胃黏膜保護(hù)劑治療消化性潰瘍，胃潰瘍治療4-6周，而十二指腸潰瘍治療6-8周。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/19收聽(89836)
"消化性潰瘍的治療有以下幾方面：1、根治幽門螺旋桿菌，通常采取四聯(lián)或三聯(lián)療法，通常用兩種或一種抗生素加鉍劑，再加一種質(zhì)子泵抑制劑，可選用果膠鉍膠囊、蘭索拉唑加阿莫西林，如果經(jīng)過數(shù)次根治后仍然復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行藥品試驗(yàn)選擇敏感型的抗生素。2、考慮抑制胃酸，可選用H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑，例如蘭索拉唑等。3、考慮使用保護(hù)胃黏膜藥物，例如枸櫞酸鉍鉀和鋁鎂合劑，通過在胃壁黏膜形成保護(hù)層和中和胃酸兩種途徑，減少胃酸對黏膜的損害。4、必要的情況下選擇內(nèi)鏡下手術(shù)治療，例如幽門梗阻、急性穿孔或者懷疑潰瘍惡變，均應(yīng)取檢或者手術(shù)切除。"
張險(xiǎn)峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(33004)
"消化性潰瘍的治療包括一般方式的調(diào)節(jié)以及藥物的治療。一般方式調(diào)節(jié)包括按時(shí)吃飯，不要飲酒、吃刺激的食物、吃不好消化的食物等。不能熬夜或者精神過于緊張，失眠睡不著覺等。藥物治療最主要的是抑制胃酸的分泌，主要是質(zhì)子泵抑制劑，常見的奧美拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁藥物。保護(hù)胃黏膜的藥，常見的達(dá)喜、膜固思達(dá)、邁之靈等，起到保護(hù)胃黏膜的作用。不少的病人會(huì)存在幽門螺桿菌的感染，如果存在幽門螺桿菌的感染，必須要清除幽門螺桿菌，進(jìn)行四聯(lián)藥物的殺菌治療，促進(jìn)潰瘍的愈合，減少潰瘍的復(fù)發(fā)。"
王蓉│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/05/03收聽(84008)
"消化性潰瘍是消化科常見的一種潰瘍病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。對于這兩種潰瘍治療方式，首先是從病因上采取治療，主要的病因：第一個(gè)、最常見的幽門螺桿菌的感染；第二個(gè)、長期口服非甾體類藥物；第三個(gè)、可能和胃食管反流等多種原因有關(guān)。最常見的是以幽門螺桿菌感染為主，對于幽門螺桿菌的感染，首先就要監(jiān)測，是不是可以用碳13或者是碳14呼氣試驗(yàn)來檢測，一旦發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌的感染，必須給予根除幽門螺桿菌治療。目前采取四聯(lián)療法來根除幽門螺桿菌，在常規(guī)根除幽門螺桿菌1個(gè)月以后，停藥1個(gè)月再次復(fù)查，一般都能得到很好的緩解和控制。飲食上給予適當(dāng)?shù)淖⒁?，盡量以易消化吸收飲食為主，不要吃辛辣刺激性的食物。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/12收聽(71934)
"消化性潰瘍的治療如下：第一、講究生活規(guī)律，保持健康的精神和心理狀態(tài)，戒煙、戒酒，避免應(yīng)用非甾體類的抗炎藥，即NSAIDs，避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等刺激性的食物。第二、藥物治療，降低胃內(nèi)酸度的藥物對緩解潰瘍疼痛的癥狀有良好的效果，較少單獨(dú)用于治療消化性潰瘍，可以作為加強(qiáng)止痛的輔助治療，如奧美拉唑、西米替丁、雷尼替丁、蘭索拉唑等，還有黏膜保護(hù)劑，如枸櫞酸鉍鉀等。還有幽門螺桿菌感染的根治治療，必須治療幽門螺桿菌。還有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，如莫沙必利等。如果伴有急性穿孔、幽門梗阻、大量出血或者惡性潰瘍等并發(fā)癥，必須做手術(shù)治療。"
2020/02/21收聽(69758)
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