武漢大學(xué)中南醫(yī)院
婦科腫瘤
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子宮肌瘤是否需要手術(shù)不能一概而論，與肌瘤大小、部位、臨床癥狀密切相關(guān)，常見的適應(yīng)癥包括：1、月經(jīng)量過多導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、心慌等貧血癥狀；2、肌瘤長大壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、尿急，壓迫直腸出現(xiàn)排便不暢；3、短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)瘤體增大迅速，伴有不規(guī)則陰道出血；4、宮頸肌瘤及子宮黏膜下肌瘤。
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子宮肌瘤是否要開刀要根據(jù)子宮肌瘤的具體情況來決定，一般的子宮肌瘤現(xiàn)在都采用微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔... 鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/10播放(38717)
子宮肌瘤是否要開刀要根據(jù)子宮肌瘤的具體情況來決定，一般的子宮肌瘤現(xiàn)在都采用微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔...
鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/10播放(38717)
"子宮肌瘤如果引起了臨床癥狀，比如引起了月經(jīng)過多或者壓迫癥狀就需要開刀手術(shù)。子宮肌瘤的發(fā)生率比較高，30歲以上的女性20%有子宮肌瘤，子宮肌瘤的臨床癥狀會有月經(jīng)過多，而有些是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的。子宮肌瘤的癥狀與部位有一定的關(guān)系，如果是黏膜下的肌瘤會出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長的表現(xiàn)，而有些肌瘤是漿膜下的，比較大，可能會壓迫膀胱或者直腸引起壓迫癥狀，這樣就會引起尿頻、尿急，或者壓迫宮頸導(dǎo)致排尿困難、尿潴留，而子宮后壁的黏膜下肌瘤會引起便秘不適。這樣有臨床癥狀的就需要手術(shù)開刀，而有些小肌瘤沒有臨床癥狀的可以通過觀察，不做手術(shù)治療，在絕經(jīng)后這些肌瘤會自然萎縮。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/17收聽(28038)
子宮肌瘤是否需要開刀，還是選擇其他治療方法需要根據(jù)患者的年齡、癥狀和生育要求以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目等全面考慮。如果出現(xiàn)以下情況就需要手術(shù)治療：1、因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量過多，造成繼發(fā)貧血。2、嚴(yán)重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。3、肌瘤體積大，壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀。4、因肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)。5、懷疑肌瘤有惡變。以上幾種情況就需要開刀治療。
周原│棗莊市立醫(yī)院
2019/05/06收聽(42476)
"子宮肌瘤需不需要開刀，要根據(jù)年齡、癥狀、還有肌瘤的位置來決定，如果是年齡比較小，一般是小于40歲這種情況或者是沒有臨床癥狀，這種建議觀察，就是隨訪，一般是3個月、半年做1次彩超。但是如果現(xiàn)在出現(xiàn)臨床癥狀了，就是痛經(jīng)、腰疼、月經(jīng)量增多、月經(jīng)不規(guī)則，老是淋漓不斷的流血或者是月經(jīng)量非常多，月經(jīng)量大到導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)這種癥狀一般是建議患者做手術(shù)的，如果要快絕經(jīng)了或者是已經(jīng)絕經(jīng)了這種情況，子宮肌瘤是不需要處理的，只需要定期復(fù)查彩超就可以，如果是長得不快的，這種情況不需要處理。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/06收聽(21112)
子宮肌瘤并不是所有患者均需要手術(shù)治療，如果子宮肌瘤體積＜5cm，而且沒有明顯壓迫癥狀。比如尿頻... 趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/25播放(40801)
子宮肌瘤并不是所有患者均需要手術(shù)治療，如果子宮肌瘤體積＜5cm，而且沒有明顯壓迫癥狀。比如尿頻...
趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/25播放(40801)
"子宮肌瘤如何治療，要根據(jù)子宮肌瘤的生長位置，以及子宮肌瘤的生長速度而定。一般情況下，如果子宮肌瘤生長在子宮肌層、漿膜層，而且每年的生長速度＜2cm，總體來說，子宮肌瘤＜5cm；如果是多發(fā)性的子宮肌瘤，子宮大小小于懷孕三個月大小，這種情況一般不會影響月經(jīng)，也不會出現(xiàn)壓迫癥狀，不需要做特殊治療。如果子宮肌瘤是生長在宮頸或者子宮黏膜層，會出現(xiàn)異常的子宮出血；子宮肌瘤生長速度比較快，每年超過3cm；子宮肌瘤的體積較大，壓迫大小便，出現(xiàn)大小便的改變，這種情況就必須要做手術(shù)治療。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/05/24收聽(95542)
子宮肌瘤多數(shù)不用動手術(shù)進(jìn)行治療，只有個別病人需要進(jìn)行手術(shù)治療，就是所謂的開刀。需要進(jìn)行手術(shù)的情... 史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/26播放(67394)
子宮肌瘤多數(shù)不用動手術(shù)進(jìn)行治療，只有個別病人需要進(jìn)行手術(shù)治療，就是所謂的開刀。需要進(jìn)行手術(shù)的情...
史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/26播放(67394)
5cm的子宮肌瘤一般不需要手術(shù)，尤其是對于沒有癥狀的患者，但是在以下幾種特殊情況下也需要考慮手... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/04/28播放(43318)
5cm的子宮肌瘤一般不需要手術(shù)，尤其是對于沒有癥狀的患者，但是在以下幾種特殊情況下也需要考慮手...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/04/28播放(43318)
子宮肌瘤6cm已經(jīng)達(dá)到臨床開刀標(biāo)準(zhǔn)，但不是一定必須開刀。因?yàn)樽訉m肌瘤可以生長于子宮不同部位，子... 江雪娟│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/11播放(51706)
子宮肌瘤6cm已經(jīng)達(dá)到臨床開刀標(biāo)準(zhǔn)，但不是一定必須開刀。因?yàn)樽訉m肌瘤可以生長于子宮不同部位，子...
江雪娟│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/11播放(51706)
子宮肌瘤除了開刀的辦法之外，還有沒有一些不開刀的辦法？當(dāng)然是有。首先，不是吃藥，吃藥目前并沒有治療子宮肌瘤，尤其是吃藥把它縮小，然后不長，這種方法是沒有的。不開刀的方法主要經(jīng)過全世界很多醫(yī)生認(rèn)可的方法，一種是叫高強(qiáng)度聚焦超聲的治療方法，治療方法原理是把超聲波像太陽照一樣，聚集在焦點(diǎn)地方，然后焦點(diǎn)的溫度能夠達(dá)到大概65℃以上，把那地方的細(xì)胞給殺死。這個治療方法，因?yàn)樵诼窂缴系某暡]有達(dá)到那么高的能量，所以不會造成路徑上的一些創(chuàng)傷，只有在靶點(diǎn)位置非常燙。所以這種治療方法叫高強(qiáng)度聚焦超聲的方法。目前有在超聲波下進(jìn)行監(jiān)測的治療方法，也有在核磁共振監(jiān)測下的治療方法，分別叫HIFU和磁波這兩種治療方案。除聚焦超聲治療之外，還有一種不開刀的方法，是做動脈栓塞。動脈栓塞的治療方案是從大腿根地方插管子進(jìn)去，插到子宮的動脈地方，然后把子宮動脈堵住，這就相當(dāng)于把子宮的營養(yǎng)血管給栓住。栓住以后，子宮肌瘤就會出現(xiàn)一些萎縮。當(dāng)然，如果在不切除子宮的條件下，無論哪種方法都可能會面臨著復(fù)發(fā)的問題，無論是高強(qiáng)度聚焦超聲，還是做動脈栓塞，大概兩年的再手術(shù)率都會接近有15%-20%左右，所以不開刀的治療方案是有的，但是大家也需要了解利弊和適應(yīng)證。
龔曉明│上海樂仁東生門診部
2017/07/10收聽(93780)
"子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤之一，也是激素依賴性腫瘤。當(dāng)單個肌瘤大于5cm的時候建議手術(shù)治療。如果子宮肌瘤已經(jīng)達(dá)到60×70×75mm的情況下，是要手術(shù)治療。如果已經(jīng)是絕經(jīng)期，建議做子宮全切手術(shù)。如果有生育要求，建議做子宮肌瘤剔除術(shù)，但是需要在術(shù)后兩年才可以再次懷孕。如果是沒有生育要求，宮頸良好的情況下可以保留宮頸，做子宮次全切除手術(shù)。子宮肌瘤切除術(shù)后，一定要休息。如果是全切需要休息2個月，如果是肌瘤剔除術(shù)，需要休息1個月。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(83304)
"子宮肌瘤5cm需不需要開刀做手術(shù)，需要根據(jù)肌瘤生長的部位，還有病人的癥狀做決定。如果是肌間壁的子宮肌瘤，病人有生育要求，必須要經(jīng)過手術(shù)以后，將子宮肌瘤剔除才能夠懷孕；如果是漿膜下的子宮肌瘤，或者肌間壁的子宮肌瘤，朝外生長的，沒有任何不適感覺，可以不做手術(shù)，只需要觀察就可以；如果是期間壁的子宮肌瘤向內(nèi)膜凸，會壓迫子宮的內(nèi)膜，這種情況必須要做手術(shù)，如果是黏膜下的子宮肌瘤，不管多大，只要出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長都需要手術(shù)。"
汪鳴華│重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院
2018/11/26收聽(74902)
"子宮肌瘤6cm是否需要開刀，需要根據(jù)患者的癥狀、體征、相應(yīng)并發(fā)癥，以及對妊娠的影響來進(jìn)行決定。對于漿膜下的子宮肌瘤，一般直徑6cm患者多沒有明顯的癥狀，也不會影響月經(jīng)的量和周期，所以可以選擇隨訪觀察。另外，在隨訪觀察的過程中，如果肌瘤迅速增長，可以考慮肌瘤變性的可能，應(yīng)該選擇進(jìn)行開刀手術(shù)。對于黏膜下的子宮肌瘤，在直徑1-2cm時可以出現(xiàn)明顯的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，并且會對懷孕造成影響，容易導(dǎo)致不孕或者流產(chǎn)等情況，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。對于直徑6cm的子宮肌瘤，由于妊娠以后可能會導(dǎo)致肌瘤的迅速長大，所以對于想要懷孕的女性，直徑6cm也可以進(jìn)行手術(shù)治療。對于老年患者，絕經(jīng)以后隨著子宮的縮小，肌瘤會逐漸的縮小，而隨訪過程中發(fā)現(xiàn)肌瘤并沒有明顯縮小的癥狀，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療，避免肌瘤發(fā)生變性。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/08收聽(33414)
多發(fā)性子宮肌瘤患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，主要取決于患者是否出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果病人存在散在1-... 楊偉紅│上海市第十人民醫(yī)院 2023/03/20播放(59264)
多發(fā)性子宮肌瘤患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，主要取決于患者是否出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果病人存在散在1-...
楊偉紅│上海市第十人民醫(yī)院
2023/03/20播放(59264)
目前子宮肌瘤的非手術(shù)治療方法包括：1、高強(qiáng)度聚焦超聲治療：即將超聲波聚焦于肌瘤部... 龔曉明│上海樂仁東生門診部 2023/03/16播放(58582)
目前子宮肌瘤的非手術(shù)治療方法包括：
1、高強(qiáng)度聚焦超聲治療：即將超聲波聚焦于肌瘤部...
2023/03/16播放(58582)
子宮肌瘤是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)子宮肌瘤長的位置、大小，還有是否引起癥狀判斷，比如漿膜下子宮肌... 呂雯│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/16播放(60198)
子宮肌瘤是否需要手術(shù)治療，是根據(jù)子宮肌瘤長的位置、大小，還有是否引起癥狀判斷，比如漿膜下子宮肌...
呂雯│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/16播放(60198)
"子宮肌瘤的手術(shù)方式大致分三類：一、傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)；二、微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在常用的儀器是腹腔鏡手術(shù)；三、無創(chuàng)手術(shù)，也叫海扶刀高頻消融治療。對于傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)治療子宮肌瘤，它的適應(yīng)癥主要是針對于子宮肌瘤直徑特別大，不適合腹腔鏡下操作的。另外也和子宮肌瘤的位置有關(guān)系，比如子宮肌瘤位于子宮的后壁，在做微創(chuàng)手術(shù)時操作者很難看到整體的子宮肌瘤。如果考慮子宮肌瘤有變性的可能，也建議做開腹的傳統(tǒng)手術(shù)治療。"
朱璇│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(43446)
"子宮肌瘤不開刀危害不大，也有聚焦超聲波治療子宮肌瘤。子宮肌瘤瘤體比較小的，聚焦超聲直接定位于瘤體部位，高溫將瘤體破壞掉，瘤體慢慢在體內(nèi)自行吸收?，F(xiàn)在微創(chuàng)治療已經(jīng)開展，效果還是可以的，肌瘤小的可以不開刀，聚焦超聲的方法治療也是可以的。或者特別小的也可以吃桂枝茯苓膠囊。如果是子宮肌瘤特別大，這些方法就不適用了，可以在腹腔鏡下做微創(chuàng)手術(shù)把子宮肌瘤拿掉，保留子宮也是可以的。所以子宮肌瘤開不開刀主要看肌瘤大小，不開刀問題不大。聚焦超聲這種治療方法很好，一般是沒有太大危害的。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/23收聽(59948)
"子宮肌瘤是女性最常見的一種婦科腫瘤，絕大部分的子宮肌瘤都是良性，而且大部分肌瘤不需要做手術(shù)。如果肌瘤大小沒有超過5cm，患者沒有月經(jīng)不正常、腹痛、懷孕困難等癥狀，則可以觀察。但如果肌瘤體積特別大，或患者出現(xiàn)明顯月經(jīng)不正常及腹痛，或肌瘤變性情況，考慮開刀做手術(shù)。子宮肌瘤手術(shù)方法，有單純的子宮肌瘤剔除術(shù)，也有為切除子宮肌瘤而做的子宮切除。手術(shù)方法有腹腔鏡、開腹手術(shù)及宮腔鏡下的手術(shù)。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/05/28收聽(98176)
"子宮肌瘤開刀需要大概一萬到一萬五千元左右。子宮肌瘤的手術(shù)途徑包括腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)兩種。腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)包括腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。開腹子宮肌瘤手術(shù)包括開腹子宮肌瘤剔除術(shù)、開腹全子宮切除術(shù)。對于子宮肌瘤合并繼發(fā)貧血，或出現(xiàn)壓迫癥狀如尿頻、便秘等，或子宮肌瘤引起繼發(fā)不孕，對于上述情況一般建議手術(shù)治療。手術(shù)對于有生育要求的年輕女性，一般選擇子宮肌瘤剔除術(shù)，保留子宮的生育功能。對于沒有生育要求，年紀(jì)偏大的患者，可以考慮全子宮切除術(shù)。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(31552)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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