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    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀有哪些
    
            
    
                 2023-11-27 08:28播放 : 

                
    
                    
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    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生為中老年常見(jiàn)疾病，影像學(xué)可見(jiàn)骨質(zhì)增生。主要表現(xiàn)為大量運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累或受涼后，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外周疼痛，如脛骨平臺(tái)邊緣和下方、骨質(zhì)增生受力點(diǎn)等。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)需減少運(yùn)動(dòng)量，及時(shí)就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用舒筋活血、疏通經(jīng)絡(luò)的藥物進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀
    
    
    "膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、退行性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病等等的臨床表現(xiàn)，照片子可以看到骨頭周?chē)L(zhǎng)骨贅、有增生，這就是它本身的表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生本身是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部的不穩(wěn)定，導(dǎo)致增生的發(fā)生。所以其臨床癥狀如下：1、關(guān)節(jié)疼痛，在關(guān)節(jié)軟骨磨損的地方出現(xiàn)疼痛，如果髕骨關(guān)節(jié)軟骨磨損，就會(huì)導(dǎo)致髕骨周?chē)奶弁?。上下樓時(shí)，髕骨周?chē)鷷?huì)有疼痛加重感。如果是內(nèi)側(cè)脛骨關(guān)節(jié)負(fù)重面的軟骨磨損、骨質(zhì)增生，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)側(cè)的疼痛。另外，在增生的骨贅旁邊會(huì)出現(xiàn)局部軟組織受刺激、受牽拉，引起局部疼痛。2、根據(jù)骨質(zhì)增生的嚴(yán)重程度不一樣，除了疼痛癥狀，還會(huì)有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，好多人蹲不下，腿伸不直，彎不到底，另外，有些人會(huì)出現(xiàn)羅圈腿或者X形腿這樣的表現(xiàn)。3、膝關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)里有大量的積液，關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形，走路時(shí)一瘸一拐，像鴨子一樣，因?yàn)榛紓?cè)腿不敢走路，不敢踩地，這樣的步態(tài)就是膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/09/10收聽(tīng)(10556)
    
    
    

    




    
    
    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生有哪些癥狀
    
    
    很多患者因?yàn)橄リP(guān)節(jié)痛來(lái)門(mén)診就診，再完善普通的X光片檢查后，報(bào)告會(huì)提示左膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生，患者會(huì)疑問(wèn)骨質(zhì)增生是怎么回事呢？骨質(zhì)增生其實(shí)跟老百姓說(shuō)的骨刺是一個(gè)道理，骨質(zhì)增生屬于人的正常退變，和長(zhǎng)皺紋、長(zhǎng)白頭發(fā)一樣。如果產(chǎn)生骨質(zhì)增生是不是一定有臨床癥狀呢？其實(shí)是不一定的。因?yàn)槊總€(gè)人都會(huì)老化，但老化早期可能不會(huì)有什么表現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生也是一個(gè)道理。如果是比較輕度的骨質(zhì)增生，而且出現(xiàn)的位置并不是關(guān)節(jié)摩擦的位置，而是邊緣位置，可能不會(huì)有癥狀。如果膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生比較重而且正好出現(xiàn)在關(guān)節(jié)摩擦的位置，關(guān)節(jié)活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)疼痛，甚至可能會(huì)有腫脹、積液的表現(xiàn)，上述癥狀是比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生帶來(lái)的。很多人可能沒(méi)有任何表現(xiàn)，但是會(huì)有骨質(zhì)增生，這也是臨床中很常見(jiàn)的情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/03收聽(tīng)(72030)
    
    
    

    






    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生
    
    
    "膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)退行性的變化，屬于慢性的關(guān)節(jié)炎的疾病，是一種緩慢發(fā)展的病理過(guò)程。骨關(guān)節(jié)炎跟年齡相關(guān)，年齡越大，一般骨關(guān)節(jié)炎的程度就會(huì)嚴(yán)重，出現(xiàn)軟骨的皸裂、骨質(zhì)的增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨的硬化、關(guān)節(jié)周?chē)募∪馕s，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形或外翻畸形，所以出現(xiàn)了骨質(zhì)增生就意味著骨關(guān)節(jié)炎的診斷。一定要避免膝關(guān)節(jié)的過(guò)度磨損，減少長(zhǎng)距離的行走，避免爬山、爬樓，不正確的蹲起，從而能夠保護(hù)關(guān)節(jié)，還要減輕體重。通過(guò)每天做直腿抬高、股四頭肌的訓(xùn)練，或者是游泳，能夠在不負(fù)重的時(shí)候鍛煉膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶強(qiáng)度，有助于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，從而減輕髕骨關(guān)節(jié)的磨損。避免關(guān)節(jié)受涼也能夠減少關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，通過(guò)熱敷促進(jìn)局部的血液循環(huán)，能夠減輕滑膜炎癥，減少關(guān)節(jié)的刺激，減少關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。通過(guò)綜合的治療，一般能夠延緩膝關(guān)節(jié)的退變，有助于提高關(guān)節(jié)的功能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    紀(jì)泉│北京醫(yī)院
    
        
    2020/06/25收聽(tīng)(74122)
    
    
    

    








    
    
    膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生應(yīng)該注意什么？
    
    
    患有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生之后，要改變的運(yùn)動(dòng)方式，要減輕體重。什么樣的運(yùn)動(dòng)方式合理的呢？如果是跑、跳，或者爬山、爬樓梯這類(lèi)的運(yùn)動(dòng)，不推薦已經(jīng)有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人做。有研究表明，在做這類(lèi)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)所承載的壓力可能達(dá)到體重的6-8倍。相當(dāng)于一個(gè)人以七八倍的體重進(jìn)行活動(dòng)，關(guān)節(jié)上承載的壓力相當(dāng)大，會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損。但這類(lèi)病人又不能徹底不活動(dòng)，關(guān)節(jié)表面這些軟骨如果沒(méi)有任何運(yùn)動(dòng)的情況，也會(huì)慢慢發(fā)生退化，所以還要保持一定量的活動(dòng)，比如散步，最合理的方式，比如游泳，游泳之所以對(duì)關(guān)節(jié)有一定的保護(hù)作用，是因?yàn)樵谟斡具^(guò)程中，身體重量被水的浮力抵消掉，會(huì)大大的減輕膝關(guān)節(jié)的表面在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中承擔(dān)的壓力，同時(shí)，在游泳過(guò)程中，因?yàn)槭怯醒踹\(yùn)動(dòng)，對(duì)于關(guān)節(jié)、韌帶、還有心肺功能，都有很好的鍛煉和保護(hù)作用。還有一些病人會(huì)說(shuō)，不會(huì)游泳怎么辦呢？可以日常散散步，或者身體的協(xié)調(diào)力比較好，相對(duì)年輕的病人可以騎自行車(chē)。在這個(gè)過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)上承載的壓力并沒(méi)有那么大，同時(shí)又進(jìn)行了有氧運(yùn)動(dòng)，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)緩解癥狀有一定的幫助。對(duì)于有些病人說(shuō)不能爬山，是不是就意味著不能爬臺(tái)階了？有的研究表明，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，比如上一些比較矮的臺(tái)階，對(duì)關(guān)節(jié)整個(gè)的有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)講，還是有一定的幫助的。所以這種病人，避免做高沖擊類(lèi)的，比如跑、跳，或者爬山，尤其是臺(tái)階很高的那種，如果矮的臺(tái)階，或者是平地散步，騎車(chē)或游泳，都是相對(duì)合理的運(yùn)動(dòng)。在臨床中也經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，六七十歲以上的病人，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的情況，但隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的攝入過(guò)多，肥胖的病人越來(lái)越年輕化。再加上有一部分病人運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度越來(lái)越增加，活躍度越來(lái)越高，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的磨損呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，四五十歲的病人，呈現(xiàn)過(guò)去六七十歲的病人所表現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)退變的情況。這種病人往往長(zhǎng)時(shí)間的拖延，導(dǎo)致就醫(yī)的時(shí)候，關(guān)節(jié)已經(jīng)徹底毀損，需要像治療高齡患者那樣進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。盡管關(guān)節(jié)置換是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎終末期非常好的手段，但是如果治療年輕病人，像四五十歲的病人，或者是60來(lái)歲的病人采用這種方案，就意味著這一輩子可能還要進(jìn)行第二次甚至第三次的關(guān)節(jié)置換，因?yàn)槿嗽觳牧鲜怯惺褂脡勖摹，F(xiàn)在會(huì)有一些階梯化治療的替代方案，比如病人有骨骼結(jié)構(gòu)性的力線(xiàn)異常，在完全關(guān)節(jié)軟骨磨損之前，將骨骼進(jìn)行糾正，叫截骨術(shù)。轉(zhuǎn)移了負(fù)重的力線(xiàn)，使偏移的磨損變成均勻一致的磨損，同時(shí)減輕了局部磨損，過(guò)度用力的增加，相當(dāng)于減輕體重。有研究表明，如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的病人，在軟骨沒(méi)有完全磨壞之前，將關(guān)節(jié)的承重力線(xiàn)磨到關(guān)節(jié)的外方，可以減少內(nèi)側(cè)的應(yīng)力在80%以上，也就意味著100公斤的病人，經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，可以使內(nèi)側(cè)承擔(dān)的壓力減輕了160斤，這是一個(gè)非常好的解決方案。比如一些年輕的病人，只是膝關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的磨損。可以通過(guò)關(guān)節(jié)置換的方式，既減輕了關(guān)節(jié)的疼痛，又保留了大部分關(guān)節(jié)功能，同時(shí)又可以通過(guò)微創(chuàng)來(lái)進(jìn)行治療，病人術(shù)后恢復(fù)很快。而且這種關(guān)節(jié)還可以使用非常長(zhǎng)的時(shí)間，有可能不再需要換關(guān)節(jié)的治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(63544)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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