長沙市口腔醫(yī)院
急診綜合科
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殘髓炎是指在干髓治療、塑化治療、活髓切斷術(shù)、根管治療后殘留少量炎癥牙髓的牙齒又出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)性隱痛、咬合痛等現(xiàn)象，即稱為殘髓炎。
部分做過根管治療的牙齒，出現(xiàn)冷熱刺激痛的癥狀，應(yīng)考慮為殘髓炎。一旦出現(xiàn)上述癥狀且既往有牙髓治療史，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，明確診斷，對癥治療。
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殘髓炎也是慢性牙髓炎的一種，它主要是發(fā)生在已經(jīng)經(jīng)過牙髓治療之后的患牙，由于還殘留少量炎癥的根髓，或者多根牙遺漏未處理的根管，而產(chǎn)生的疼痛，而稱為殘髓炎。它的癥狀主要與慢性牙髓炎的疼痛特點一樣，表現(xiàn)為自發(fā)性的鈍痛和溫度的刺激性疼痛。它的炎癥由于發(fā)生在接近跟腱的位置，因此患者會有咬合不適或者輕微的咬合疼痛，而且這種牙齒都有過牙髓治療的病史。出現(xiàn)了這以上的癥狀之后，就要進行徹底的檢查，去除以前治療的充填物，進行重新的牙齒根管治療?；蛘呤钦谶M行的牙髓根管治療過程中，要進行徹底的止疼和找全根管，再進行徹底的根管治療。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(50338)
"確診殘髓炎，需要將做過牙齒治療的牙齒原充填物去除干凈，并且將根充物也去除干凈，用口腔的專業(yè)器械去探查根管。如果這時牙有疼痛的感覺，并且在上根管治療后，疼痛消失，基本可以確診。檢查完之后，利用X小牙片，甚至照CT確診，有沒有遺漏的根管，如果有遺漏的根管，又出現(xiàn)了冷熱酸刺激痛、咬合痛以及自發(fā)性痛，可以確定牙齒是殘髓炎。牙齒是殘髓炎根據(jù)根管治療來處理才能夠完全把殘髓炎治療好。"
張良付│長沙市口腔醫(yī)院
2018/01/28收聽(17398)
殘髓炎可以通過X片或者CT等輔助手段檢查，如果發(fā)現(xiàn)有遺漏的根管，并且合并患者主訴癥狀，比如有冷... 朱玉婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/12/05播放(90964)
殘髓炎可以通過X片或者CT等輔助手段檢查，如果發(fā)現(xiàn)有遺漏的根管，并且合并患者主訴癥狀，比如有冷...
朱玉婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/12/05播放(90964)
"預(yù)防殘髓炎要從殘髓炎的病因著手，首先，寫好各種牙齒治療的適應(yīng)癥，比如有些牙齒不適合做干髓治療，就不能強制性去做。在做牙齒治療的時候，盡可能將有炎癥的牙髓去干凈，熟悉牙齒的解剖特點，不能遺漏根管。在做根管治療時盡量和正規(guī)的根管治療一樣，清除干凈牙髓做好根管預(yù)備，嚴(yán)密的充填根管，做到永久性的充填之后，再烤瓷冠修復(fù)，預(yù)防殘髓炎的發(fā)生。預(yù)防殘髓炎的發(fā)生主要從醫(yī)生的方面尋找原因，因為殘髓炎是做過治療之后才出現(xiàn)的炎癥。"
2018/01/28收聽(80288)
"有些患者在某些診所或者不正規(guī)的醫(yī)院治療牙齒、殺神經(jīng)后，會有疼痛感，對冷、熱敏感或者其他的癥狀。通常是因為殘留了牙髓，也就是所謂的牙髓病沒有摘取干凈。如何判斷是否有殘髓炎，可以從以下幾個方面來判斷：一、患者如果有殘髓，會有冷、熱敏感的癥狀。二、患者會有夜間疼痛或者咬合痛的癥狀。三、探查根管的時候會有敏感、疼痛的癥狀。這些都是患有殘髓炎的典型癥狀。出現(xiàn)殘髓炎之后，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況，對患者的牙齒再次進行殺神經(jīng)治療、徹底的根管治療，以消除殘留牙髓、消除炎癥，這樣才可以解決牙齒疼痛的問題。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/31收聽(50964)
殘髓炎是由于牙髓炎治療過程中，牙齒內(nèi)殘留部分牙髓發(fā)炎所致。殘髓不會自行消失，部分殘髓受到長時間... 張良付│長沙市口腔醫(yī)院 2023/08/19播放(93126)
殘髓炎是由于牙髓炎治療過程中，牙齒內(nèi)殘留部分牙髓發(fā)炎所致。殘髓不會自行消失，部分殘髓受到長時間...
2023/08/19播放(93126)
目前臨床上缺乏治療殘髓炎的有效藥物。部分患者出現(xiàn)牙痛癥狀，自行服用消炎藥或止痛藥后，癥狀得到暫... 張良付│長沙市口腔醫(yī)院 2023/06/05播放(67854)
目前臨床上缺乏治療殘髓炎的有效藥物。部分患者出現(xiàn)牙痛癥狀，自行服用消炎藥或止痛藥后，癥狀得到暫...
2023/06/05播放(67854)
"殘髓炎不治療，殘留的牙髓不會自己長好，很長時間之后會慢慢壞死，所以殘髓炎不會自己好。吃藥也解決不了問題，會出現(xiàn)疼痛長期存在、反復(fù)出現(xiàn)，使患者患牙出現(xiàn)不適的感覺。如果更加嚴(yán)重，疼痛會加重，隨著時間的推移，會進一步發(fā)展，甚至出現(xiàn)根尖周炎。出現(xiàn)急性根尖周炎會有全身癥狀，發(fā)熱、溫度升高，引起機體炎，甚至?xí)r間長久會引起根尖囊腫，根尖囊腫不處理，越來越大就需要做手術(shù)，或牙齒本身太大，咬破變成殘冠、殘根要拔除，之后要做假牙修復(fù)，費時、費力，效果不好。"
2018/01/29收聽(18764)
殘髓炎能否治愈不能一概而論，與患牙具體情況、是否及時治療有關(guān)。一般來說，如果患牙基礎(chǔ)條件較好，... 張良付│長沙市口腔醫(yī)院 2023/11/17播放(94910)
殘髓炎能否治愈不能一概而論，與患牙具體情況、是否及時治療有關(guān)。一般來說，如果患牙基礎(chǔ)條件較好，...
2023/11/17播放(94910)
殘髓炎不治療后果，會逐漸發(fā)展成為根尖周炎，根尖周炎如果在急性發(fā)作時候，可能會出現(xiàn)全身癥狀，再進... 朱玉婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/06/01播放(52434)
殘髓炎不治療后果，會逐漸發(fā)展成為根尖周炎，根尖周炎如果在急性發(fā)作時候，可能會出現(xiàn)全身癥狀，再進...
2023/06/01播放(52434)
殘髓炎最明顯的癥狀，就是仍然出現(xiàn)相應(yīng)的牙髓炎癥狀。如患者仍然會有相應(yīng)的疼痛，不僅有局部的牙齒疼... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/28播放(41045)
殘髓炎最明顯的癥狀，就是仍然出現(xiàn)相應(yīng)的牙髓炎癥狀。如患者仍然會有相應(yīng)的疼痛，不僅有局部的牙齒疼...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/28播放(41045)
"殘髓炎導(dǎo)致牙痛怎么辦？殘髓炎發(fā)生在經(jīng)過牙髓治療后的牙齒，由于殘留了少量的炎癥根髓或者炎癥牙髓的根管，殘髓炎的牙痛和慢性牙髓炎的疼痛非常相似，有自發(fā)性的疼痛，放射性的疼痛和冷熱刺激的疼痛。一般可以看出牙齒上面有充填、修復(fù)的材料，殘髓炎引起牙痛的時候，需要去掉原來的充填材料，在局部麻醉的情況下拔除殘留的根髓，用根管擴大針徹底去除殘髓，再進行完善的根管治療。"
汪烈│武漢市第三醫(yī)院
2019/11/21收聽(28170)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細(xì)菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實存在細(xì)菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會導(dǎo)致抗菌素服用過多，干擾人體正常細(xì)菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(23222)
"人工流產(chǎn)之后如果半個月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時給予處理。如果人工流產(chǎn)半個月還有陰道流血，也可能是吃了過多補品，比如人參、鹿茸，也會造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會伴有下腹部疼痛，及時給予抗炎治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(67992)
"龜頭邊緣長一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過長造成的，由于包皮過長，包皮經(jīng)常對龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹?；颊卟]有其他不適的癥狀，也不會對男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(35262)
"耳膜修補手術(shù)，是一種微創(chuàng)類的級別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費用需要1萬元左右。由于耳膜修補手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復(fù)，從而導(dǎo)致穿孔，長期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復(fù)流膿、聽力下降的癥狀，因此需要通過手術(shù)，對耳膜進行修復(fù)，從而能避免細(xì)菌進入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時也能恢復(fù)耳膜的傳音機構(gòu)，提高聽力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"
2019/03/22收聽(73494)
"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見的技術(shù)比較成熟的一類手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會感到疼痛、惡心等不適，費用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因為術(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費用比較高，手術(shù)的費用約在10000元左右。手術(shù)費用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"
王向云│東營市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(38368)
"直腸病變出現(xiàn)惡變，應(yīng)該及時選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時候有明顯觸痛，指套上也會沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門的距離來決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進行抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，早期離床活動，促進腸道蠕動功能的早日恢復(fù)。在手術(shù)后要注意間斷擴肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/20收聽(62474)
"蹲下站不起來、腿無力，這種情況常見于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進行下蹲的時候腿部感覺到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周圍的軟組織，就會出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來的時候由于需要肌肉收縮，膝關(guān)節(jié)用力，就會導(dǎo)致鈣化和增生對周圍的肌肉以及軟組織產(chǎn)生進一步的刺激，就會出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時候由于這些疼痛刺激，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會感覺到膝關(guān)節(jié)無力。炎癥病灶形成之后會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)無力的情況。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/30收聽(27710)
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 劉會英
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北大口腔醫(yī)院 趙玉鳴
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鄭大一附院 劉學(xué)軍
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北大口腔醫(yī)院第二門診部 侯曉玫
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