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    股骨頭壞死是如何確診的

    2023-02-21 23:33播放 :

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    股骨頭壞死早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)于高危人群,如髖部外傷、長(zhǎng)期使用激素、經(jīng)常飲酒者,高度懷疑股骨頭壞死。需通過(guò)如下檢查進(jìn)行確診:

    1、體格檢查:囑患者平躺,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋或活動(dòng)過(guò)程中可出現(xiàn)疼痛;

    2、X線檢查:Ⅰ期X線無(wú)表現(xiàn),Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,X線可見(jiàn)新月征、塌陷、增生等改變;

    3、磁共振、ECT檢查:適用于早期患者,可明確壞死范圍、位置,尤其ECT適合于早期篩查。

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    "股骨頭壞死是臨床上引起髖關(guān)節(jié)畸形和疼痛比較常見(jiàn)的一類原因,主要好發(fā)于青壯年,尤其男性較為好發(fā)。確診股骨頭壞死,主要通過(guò)以下幾個(gè)方面:第一、首先看有沒(méi)有股骨頭壞死的常見(jiàn)原因,比如患者既往有過(guò)髖關(guān)節(jié)的外傷、股骨頸骨折,以及長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素使用的病史,或者有長(zhǎng)期酗酒的病史。如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)疼痛,或者腹股溝區(qū)域的疼痛以及關(guān)節(jié)的功能受限,就要高度可疑,可能有股骨頭壞死,所以第一就是誘因。第二、從癥狀來(lái)看,股骨頭壞死早期主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域的疼痛,隨著病情的加重,可以表現(xiàn)為髖部持續(xù)性的疼痛,并伴有明顯的內(nèi)旋、內(nèi)收功能障礙。從體征上來(lái)說(shuō),可以有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,局部的壓痛、叩痛等。輔助檢查主要是在X線片上可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)股骨頭的塌陷,往往是在Ⅲ期以上,通過(guò)平片可以發(fā)現(xiàn),核磁共振可以較早的診斷和確診股骨頭壞死。因此,對(duì)于有高危因素、相應(yīng)癥狀、體征,還是建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,可以盡早的明確股骨頭壞死,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行確診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    宋華錦州市中心醫(yī)院

    2018/11/22收聽(tīng)(92160)

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