中國人民解放軍總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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脊髓空洞癥的癥狀有以下三類：
1、感覺性癥狀：包括感覺減退和感覺障礙，前者包括對疼痛、冷熱水、針扎等感覺遲鈍；后者表現(xiàn)為手麻木、胳膊酸脹等；
2、骨骼肌肉萎縮：最常見為魚際肌和骨間肌的萎縮，患者感覺手無力或上肢不能抬起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)爪形手；
3、夏科氏關(guān)節(jié)：主要是關(guān)節(jié)毀損，如關(guān)節(jié)腫脹、變形、活動受限，稱為夏科氏關(guān)節(jié)，向下發(fā)展可影響走路及大小便等。
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脊髓空洞癥的癥狀每一種類型牽扯不一樣，本身的癥狀是把脊髓撐壞，疼痛感覺喪失，觸覺存在，剩下的皮膚末梢神經(jīng)營養(yǎng)不良，有時(shí)候手爛或者剌爛了不愈合，是脊髓空洞本身的癥狀。引起的原因是小腦扁桃體下疝，本身也有癥狀，下疝了以后會壓迫周圍的腦干，或者是脊髓，腦干和脊髓交界的地方，有時(shí)候會引起呼吸困難，或者睡覺時(shí)候有一些恐懼感，覺得呼吸不夠用，頸神經(jīng)疼痛，尤其是頸部和喉部持續(xù)的疼痛緩解不了，是小腦扁桃體下疝的癥狀。腦積水的癥狀，如果在第四腦室有積水，就會引起生命中樞有一些變化，甚至有時(shí)候會出現(xiàn)腦疝死亡，急性的腦疝加劇死亡，所以根據(jù)每一個(gè)形式的是不一樣，種類也多種多樣。
李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院
2017/12/05收聽(80348)
脊髓空洞癥的癥狀是疼痛感喪失，觸覺存在，皮膚末梢神經(jīng)營養(yǎng)不良，手指、腳趾出現(xiàn)潰爛或潰爛不愈合；... 李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院 2023/06/15播放(74360)
脊髓空洞癥的癥狀是疼痛感喪失，觸覺存在，皮膚末梢神經(jīng)營養(yǎng)不良，手指、腳趾出現(xiàn)潰爛或潰爛不愈合；...
2023/06/15播放(74360)
脊髓空洞癥，人的脊髓應(yīng)該是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的結(jié)構(gòu)，中間有一個(gè)很小的中央管，這個(gè)中央管的直徑大概不到1mm，所以從老百姓的角度上來講，它應(yīng)該是個(gè)實(shí)心的。脊髓空洞顧名思義就脊髓變成了空的，這樣脊髓的功能肯定會受到影響。一般來講，因?yàn)榧顾璧墓δ芎图顾鑿埩ψ儽∫院螅斐傻囊恍┕δ苌系恼系K都叫脊髓空洞癥。脊髓空洞癥最主要的癥狀是三個(gè)癥狀，第一個(gè)是疼痛癥狀，脊髓空洞癥的疼痛是脊髓相應(yīng)節(jié)段的整個(gè)肢體的麻木、酸脹非常難受的一種感覺，這是脊髓空洞疼痛的特點(diǎn)。還有一個(gè)癥狀是分離性感覺障礙，就是手冷、熱不知道，有時(shí)是手，有時(shí)是胳膊，他不怕燙，但實(shí)際上這個(gè)不怕燙，是因?yàn)榧顾璧母杏X功能受影響造成的，所以需要大家注意，這是脊髓空洞癥的第二個(gè)癥狀。脊髓空洞癥還有一個(gè)癥狀是什么？就是手腳變細(xì)，有時(shí)人覺得肌肉不飽滿，肌肉有萎縮，這種情況下，都要注意這個(gè)是不是脊髓空洞，需要做一個(gè)檢查。目前對于脊髓空洞癥最主要的檢查方法是核磁共振。
范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(16690)
脊髓空洞癥顧名思義，就是脊髓長條狀的結(jié)構(gòu)中間位置，出現(xiàn)類似空洞的改變，從而引發(fā)的一系列臨床癥狀... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(25072)
脊髓空洞癥顧名思義，就是脊髓長條狀的結(jié)構(gòu)中間位置，出現(xiàn)類似空洞的改變，從而引發(fā)的一系列臨床癥狀...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/05/06播放(25072)
"脊髓空洞癥是一種進(jìn)行性的脊髓變性疾病，一般好發(fā)的部位是下頸段或者上胸段的脊髓，空洞多位于頸髓。如果累及到延髓，就稱為延髓空洞癥，延髓空洞癥可以單獨(dú)出現(xiàn)或者與脊髓空洞癥同時(shí)出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)主要是節(jié)段性、分離性的感覺障礙。也就是說，患者在發(fā)病的早期可能僅僅出現(xiàn)雙手或者前臂的皮膚有痛溫覺減退，觸覺及深感覺是正常的。隨著病情的發(fā)展，以后可能出現(xiàn)痛覺及溫度覺喪失的范圍逐漸擴(kuò)大，可以擴(kuò)大到兩側(cè)的上肢以及胸背部，所以我們說它是短上衣樣的感覺障礙。"
于海燕│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/20收聽(53008)
"脊髓空洞癥的典型癥狀是階段性、分離性的感覺障礙，一般表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)手、上臂尺側(cè)，以及一部分近胸的痛、溫覺消失，隨著病情進(jìn)展，還可以出現(xiàn)手的骨間肌和魚際肌萎縮，以及前臂尺側(cè)肌肉萎縮，伴無力和肌束震顫，逐漸可累及肩胛帶以及部分肋間肌，腱反射減退或消失，肌張力減退，病損階段還可以有皮膚營養(yǎng)障礙，潰瘍經(jīng)久不愈。除此之外，還可以引起大、小便失禁，夏科氏關(guān)節(jié)病等嚴(yán)重的表現(xiàn)。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/01/09收聽(72388)
"脊髓空洞癥的癥狀有很多種，典型表現(xiàn)一般在醫(yī)學(xué)上叫做節(jié)段性、分離性感覺障礙，指的是患者一般會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手部、前臂，以及頸、胸部的痛覺和溫度覺喪失，但是觸覺和深部感覺一般是完好或者是輕度減退，所以把它叫做分離性感覺障礙，因?yàn)樗饕w現(xiàn)在手臂以及頸、胸等部位，所以又把它叫做節(jié)段性的感覺障礙，就是所謂的節(jié)段性、分離性的感覺障礙。病情進(jìn)展之后，可以出現(xiàn)這些部位的肌肉萎縮、無力，還可以出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)（障礙）、潰瘍等表現(xiàn)。"
2018/01/08收聽(53816)
"脊髓空洞癥的具體癥狀大概可以分為幾大類：首先，是感覺障礙；第二、是運(yùn)動障礙；第三、是自主神經(jīng)和營養(yǎng)障礙。一般患者最早出現(xiàn)的障礙是感覺障礙，多數(shù)表現(xiàn)為節(jié)段性分布的分離性感覺障礙，多數(shù)情況下會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的手、上臂的部分或者頸、胸部的痛覺和溫覺喪失，但是觸覺和深感覺是存在的，隨后出現(xiàn)這些部位的肌肉萎縮、活動無力，嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)大、小便失禁，夏科氏關(guān)節(jié)炎等一系列表現(xiàn)。"
2018/01/08收聽(54888)
脊髓空洞癥的癥狀主要為四肢麻木、無力。Chiari畸形產(chǎn)生的脊髓空洞，由于是先天性疾病，會長期... 宋濤│山東省立醫(yī)院 2023/10/22播放(63652)
脊髓空洞癥的癥狀主要為四肢麻木、無力。Chiari畸形產(chǎn)生的脊髓空洞，由于是先天性疾病，會長期...
宋濤│山東省立醫(yī)院
2023/10/22播放(63652)
"脊髓空洞癥是由于各種先天性和后天性因素，所造成的脊髓中央管中腦脊液循環(huán)通路的堵塞。導(dǎo)致了脊髓中央管擴(kuò)張、積液，是一種緩慢進(jìn)行的脊髓疾病，好發(fā)于頸胸段的脊髓，并且會向上延伸至延髓。會導(dǎo)致以下癥狀：1、節(jié)段性分離性感覺障礙，表現(xiàn)為一側(cè)上肢或者雙側(cè)上肢痛溫覺減退，而觸覺正常。嚴(yán)重時(shí)患者痛溫覺完全消失，針刺、燙傷等都不會引起知覺。2、運(yùn)動異常，表現(xiàn)為雙上肢肌力下降、肌肉萎縮、手掌活動不靈、手指畸形，同時(shí)伴有頸肩部肌肉萎縮、聳肩無力、斜頸。3、神經(jīng)營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為皮膚干燥、排汗不能，皮膚角質(zhì)過厚等皮膚神經(jīng)功能障礙、關(guān)節(jié)畸形、大小便失禁等。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/22收聽(49220)
"脊髓空洞癥的癥狀在臨床上有時(shí)與頸椎病的癥狀相似?；颊咧饕憩F(xiàn)為節(jié)段性分離性的感覺障礙，常出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)手部、前臂、頸胸部位的痛覺和溫度覺喪失，在這些部位常會因?yàn)楦杏X障礙出現(xiàn)一些燙傷。然而這些部位的觸覺和深感覺一般保持完好。此外，患者可以出現(xiàn)上肢和手部魚際肌、掌間肌的肌肉萎縮，前臂的肌肉萎縮，還可以出現(xiàn)肘部、肩部的關(guān)節(jié)腫脹和夏科氏關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)。病情發(fā)展后還可以出現(xiàn)下肢無力、肌肉萎縮以及大小便功能障礙等。"
2018/11/27收聽(30548)
"脊髓空洞癥，其實(shí)就是脊髓的一種慢性、進(jìn)行性的病變，它主要的特點(diǎn)是脊髓內(nèi)形成管狀空腔結(jié)構(gòu)。它的癥狀主要分為三大方面：第一方面，感覺的癥狀。因?yàn)楫?dāng)脊髓累及到每一個(gè)節(jié)段的時(shí)候，會出現(xiàn)單側(cè)上肢、胸段、腰段感覺的障礙，比如痛覺、溫覺的喪失或者減退。第二方面，運(yùn)動的癥狀。如果涉及到脊髓前角，形成癱瘓的癥狀，表現(xiàn)為肌肉無力、肌張力下降。肌張力下降，通俗的解釋是肌肉沒有骨骼經(jīng)絡(luò)的感覺。如果累及到咀嚼肌，會涉及到咀嚼肌肉的無力。第三方面，自主神經(jīng)損傷的癥狀，比如少汗、多汗，以及皮溫的降低、指甲角化過度等。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(55168)
脊髓空洞癥是慢性、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，根據(jù)空洞位置、大小、水平不同，而表現(xiàn)為不同癥狀。常見的脊... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/07/19播放(75794)
脊髓空洞癥是慢性、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，根據(jù)空洞位置、大小、水平不同，而表現(xiàn)為不同癥狀。常見的脊...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/07/19播放(75794)
脊髓空洞癥是指由于各種原因?qū)е录顾鑳?nèi)形成管狀空腔，從而導(dǎo)致的功能障礙。其癥狀包括： 范濤│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/09/14播放(92856)
脊髓空洞癥是指由于各種原因?qū)е录顾鑳?nèi)形成管狀空腔，從而導(dǎo)致的功能障礙。其癥狀包括：
2023/09/14播放(92856)
脊髓空洞癥的癥狀早期比較輕，但是一個(gè)緩慢進(jìn)行性疾病，典型的癥狀就是上肢麻木、感覺減退和無力，其特點(diǎn)叫分離性感覺障礙，就是要檢測感覺減退的上肢時(shí)發(fā)現(xiàn)溫痛覺減退，但觸覺正常。這是因?yàn)榧顾杩斩粗饕绊懙氖菧赝从X纖維，對觸覺纖維的影響不大。脊髓空洞的癥狀后期也可以出現(xiàn)肌肉萎縮，甚至感覺嚴(yán)重的減退，比如碰到發(fā)熱的物體燙傷自己都不知道或者磕破自己都不知道。所以脊髓空洞的癥狀，其典型的特點(diǎn)就是分離性感覺障礙，后期可以有肌肉萎縮或者感覺嚴(yán)重減退以后引起的潰瘍、走路不穩(wěn)等很多癥狀。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/16收聽(21236)
"脊髓空洞癥的癥狀有幾種，一般患者最常出現(xiàn)的癥狀，在醫(yī)學(xué)上叫做節(jié)段性、分離性的感覺障礙，它表現(xiàn)的是一側(cè)或者雙側(cè)的手、上臂、頸部、胸部的痛覺和溫覺消失，病人有的時(shí)候容易在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)生燙傷。除此之外，還可以出現(xiàn)這些部位的肌肉萎縮和無力，一般以手掌的肌肉和前臂的肌肉為主，除此之外，還可以出現(xiàn)皮膚經(jīng)久不愈的潰瘍，以及大、小便失禁等一系列的表現(xiàn)。"
2018/01/08收聽(57656)
"脊髓空洞癥的臨床癥狀主要包括感覺障礙、運(yùn)動障礙、神經(jīng)營養(yǎng)性障礙及其他癥狀等，脊髓空洞癥發(fā)病年齡通常為20-30歲，多起病隱匿，進(jìn)展相對緩慢，主要臨床表現(xiàn)為感覺障礙，患者最早出現(xiàn)的癥狀常是相應(yīng)支配區(qū)自發(fā)性疼痛，繼而可出現(xiàn)痛溫覺喪失，而觸覺和深感覺則相對正常。除此以外，脊髓空洞累及前角細(xì)胞還可出現(xiàn)運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為病變相應(yīng)節(jié)段的肌肉萎縮、無力、急速顫動等癥狀，患者還可出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙，可見皮膚增厚、過度角化，痛覺消失區(qū)的表皮燙傷、外傷，可造成頑固性潰瘍及瘢痕形成。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/16收聽(46586)
"脊髓空洞癥患者，多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙。在初期肩背部及上肢麻木、疼痛、痛溫覺消失，沒有引起足夠重視或診斷不清的情況下，患者可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重。主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)手臂的肌肉萎縮、面部痛覺、溫度覺喪失、上肢夏科氏關(guān)節(jié)炎、下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。嚴(yán)重的患者還可能會出現(xiàn)雙下肢截癱、大小便失禁、下肢皮膚營養(yǎng)障礙、經(jīng)久不愈的潰瘍，以及局部出汗過多或過少等神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。"
2018/12/03收聽(81738)
脊髓空洞癥疾病發(fā)展的快慢有較大不同，所以到后期癥狀也存在較大的差別。常見的疾病晚期可以有膀胱、... 李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/05/15播放(71566)
脊髓空洞癥疾病發(fā)展的快慢有較大不同，所以到后期癥狀也存在較大的差別。常見的疾病晚期可以有膀胱、...
李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/05/15播放(71566)
腦部脊髓空洞癥，一般情況下在頸部發(fā)生的最多。枕骨大孔畸形而造成的小腦扁桃體下疝，最終形成脊髓空洞癥的癥狀，其中最常見的就是頸部局限性疼痛以及落枕、頸部酸麻脹痛，而且有時(shí)會放射至頭頂部疼痛。如果沒有經(jīng)過積極干預(yù)，有的還會以頸椎病或者頸背肌筋膜炎進(jìn)行相應(yīng)治療，未有明顯改善，后期則會出現(xiàn)四肢末端指節(jié)的麻木無力，而且逐漸的加重，慢慢地延伸至近端關(guān)節(jié)，也就是肩關(guān)節(jié)等等。而且部分時(shí)候也可能會出現(xiàn)急性腦積水的情況，比如嘔吐、頭暈、頭痛等表現(xiàn)為主。因此，對于脊髓空洞癥的患者一定要及早發(fā)現(xiàn)癥狀，及早治療。
2019/05/16收聽(39092)
山東省立醫(yī)院 宋濤
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39腦科醫(yī)院 陸永建
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山西省人醫(yī) 陳勝利
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