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武漢市中心醫(yī)院
疝與腹壁外科
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小兒疝氣是患兒出生后，鞘狀突（睪丸下降的通道）未完全閉合，隨著患兒腹壓的增高，致使腸內(nèi)容物經(jīng)過腹股溝管，突出到體表，從而形成疝氣。小兒疝氣每年的發(fā)生率大約為1%，早產(chǎn)兒及發(fā)育不成熟兒的發(fā)病幾率高于正常出生兒童。通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。該病的發(fā)生機(jī)制尚不完全明確，目前只有鞘狀突未閉這一個(gè)主要病因?qū)W說。
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小兒疝氣形成的原因主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是解剖因素，是先天性的鞘狀突在出生以后沒有自行閉合，在腹股溝區(qū)遺留有一個(gè)通道，腹腔內(nèi)的臟器尤其是腸管，通過通道下降到腹股溝區(qū)或者陰囊內(nèi)，形成一個(gè)質(zhì)地柔軟的，在平臥或者安靜狀態(tài)下可以自行還納到腹腔內(nèi)的包塊。疝氣形成的另一個(gè)原因是誘發(fā)因素，如果慢性的咳嗽、劇烈的哭吵、用力排便等增加腹壓的誘發(fā)因素下，容易使腹腔的臟器通過腹股溝區(qū)遺留的通道下降到陰囊內(nèi)形成疝氣，這是疝氣發(fā)生的誘發(fā)因素，疝氣發(fā)生以后需要手術(shù)治療。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2020/07/09收聽(24262)
"小兒疝氣是先天性發(fā)育不良的疾病，在胎兒時(shí)期，睪丸在腹腔內(nèi)，在胎兒晚期，睪丸會(huì)從腹腔內(nèi)下降到陰囊中，在這個(gè)過程中有一個(gè)鞘狀突，就像一個(gè)塑料袋。在正常的發(fā)育過程中，睪丸下降進(jìn)入陰囊后，鞘狀突會(huì)閉合，但在有一部分孩子中鞘狀突沒有閉合，就形成了與腹腔相通的口袋狀的鞘狀突。在孩子哭吵的時(shí)候，會(huì)有腹腔的內(nèi)容物掉入到這個(gè)鞘狀突中，就會(huì)形成疝氣。在女孩中，表現(xiàn)為在陰阜的地方出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性的包塊，所以孩子的疝氣都是先天發(fā)育不良所引起。"
章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2021/05/19收聽(16504)
"小兒疝氣是小孩在出生以后，鞘狀突，也就是睪丸下降的通道沒有完全閉合，導(dǎo)致鞘狀突未閉。隨著孩子腹壓增高，致使腸內(nèi)容物經(jīng)由腹股溝管突出到體表而形成的疾病。每年兒童中，發(fā)生率大概是1%左右，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療在早產(chǎn)兒、發(fā)育不成熟兒中，小兒疝氣的發(fā)病幾率相對(duì)高于正常出生、足月的孩子。目前，疝氣發(fā)生的機(jī)制研究不算特別清楚，鞘狀突未閉是目前主要的學(xué)說。"
石念│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/04收聽(97616)
小兒疝氣是指在腹股溝區(qū)或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊?？蓮?fù)性包塊是指患兒在活動(dòng)、哭吵、用力排便的時(shí)候，在... 石念│武漢市中心醫(yī)院 2023/08/30播放(78362)
小兒疝氣是指在腹股溝區(qū)或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊?？蓮?fù)性包塊是指患兒在活動(dòng)、哭吵、用力排便的時(shí)候，在...
2023/08/30播放(78362)
"小兒疝氣是小兒外科最常見的疾病之一，主要包括腹股溝疝和臍疝兩種，小兒腹股溝疝的根本原因，是由于鞘狀突沒有及時(shí)的閉合，鞘狀突是因睪丸或者子宮圓韌帶下降而形成的，一般在出生后的一年之內(nèi)關(guān)閉。新生兒和半歲以內(nèi)的嬰兒，鞘狀突多數(shù)沒有完全閉合，鞘狀突未閉合就可以在某些誘因的狀況下形成疝氣，比如早產(chǎn)兒、低出生體重兒，誘發(fā)因素劇烈的哭鬧、頑固便秘、劇烈咳嗽等，可以導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的狀況下，可以促使疝的形成。小兒臍疝發(fā)生的原因是由于臍環(huán)沒有閉合所致，臨床表現(xiàn)主要是腹股溝區(qū)或者肚臍的部位可以出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無、時(shí)大時(shí)小的包塊，診斷根據(jù)典型的病史，還有仔細(xì)的體格檢查，基本上是可以明確診斷的，但對(duì)于癥狀不是很典型的腹股溝疝的患兒，還需要進(jìn)行B超來協(xié)助診斷。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/01收聽(50562)
小兒疝氣是因?yàn)樾呵薁钔粵]有閉合、孔較大... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(27447)
小兒疝氣是因?yàn)樾呵薁钔粵]有閉合、孔較大...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(27447)
小兒疝氣均為先天發(fā)育異常引起，即部分組織發(fā)育不完全，導(dǎo)致其他組織或者器官可以經(jīng)由不健全組織而發(fā)... 馬繼東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/17播放(73356)
小兒疝氣均為先天發(fā)育異常引起，即部分組織發(fā)育不完全，導(dǎo)致其他組織或者器官可以經(jīng)由不健全組織而發(fā)...
馬繼東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/17播放(73356)
"小兒腹溝斜疝的癥狀，最主的表現(xiàn)是腹股溝區(qū)的可復(fù)性，就是可環(huán)拉的腫物。捏的時(shí)候有咕嚕的響聲，這時(shí)候是腸管，當(dāng)然也有的是網(wǎng)膜。當(dāng)大多數(shù)的孩子沒有嵌頓的時(shí)候，孩子不會(huì)有其他異常情況，當(dāng)疝內(nèi)容物嵌頓到疝囊內(nèi)的時(shí)候被內(nèi)環(huán)口卡住，這時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)腹疼，嘔吐，異常的哭鬧，還有大便費(fèi)勁，不愿意吃飯這些癥狀。一定要及時(shí)想到是疝氣嵌頓，卡在下面上不去了。不要按內(nèi)科的情況去進(jìn)行治療，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行解除嵌頓或者手術(shù)，或者進(jìn)行疝囊的內(nèi)容物的即時(shí)還納，預(yù)防疝內(nèi)容物的壞死，影響孩子的一生。"
奚玉廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(48760)
一般常說的小兒疝氣指的就是腹股溝斜疝，發(fā)生的根本原因是鞘狀突沒有及時(shí)地閉合。鞘狀突是睪丸或子宮... 姜蘇曉│銀川市婦幼保健院 2023/11/21播放(65516)
一般常說的小兒疝氣指的就是腹股溝斜疝，發(fā)生的根本原因是鞘狀突沒有及時(shí)地閉合。鞘狀突是睪丸或子宮...
姜蘇曉│銀川市婦幼保健院
2023/11/21播放(65516)
"小兒疝氣的治療，建議1歲以內(nèi)的小兒，可以暫時(shí)的觀察或者是使用小兒的疝氣帶來進(jìn)行治療。當(dāng)小兒1歲以后，如果疝氣沒有治愈的，就需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的普外科，或者是小兒外科來進(jìn)行手術(shù)治療。目前來說，這個(gè)手術(shù)是很常見的一個(gè)手術(shù)，我們主要做的是疝囊的高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后患兒一般1周左右就可以出院。術(shù)后需要注意，患兒不要長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧。另外，患兒需要保持大便的通暢，每天都有排便。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(98334)
小兒疝氣是一種常見的小兒外科疾病，基本上均是由先天性鞘狀突未閉所引起。小兒疝氣男孩常見，但是女... 谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/07播放(99518)
小兒疝氣是一種常見的小兒外科疾病，基本上均是由先天性鞘狀突未閉所引起。小兒疝氣男孩常見，但是女...
谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/07播放(99518)
"小兒疝氣最主要的表現(xiàn)是在腹股溝區(qū)可復(fù)性的包塊，就是在孩子活動(dòng)的時(shí)候、哭吵的時(shí)候、用力解大便的時(shí)候，在腹股溝區(qū)突出一個(gè)小包，但是休息以后，平躺以后，包塊可以自行消失。在醫(yī)學(xué)上，疝是指正常器官進(jìn)入到不正常的位置，體表摸到的這個(gè)小包是肚子里面的內(nèi)容物出來了，所以摸到這個(gè)小包可以確定孩子得了疝氣。在孩子得了疝氣以后進(jìn)行檢查，最主要確診方法是依靠彩超檢查，彩超檢查相對(duì)安全、無痛、確診率高。更加進(jìn)一步的檢查確診方法可以通過CT，但是相比而言，CT具有放射性，家長(zhǎng)通常不愿意接受。"
2018/01/04收聽(22330)
小兒疝氣需要手術(shù)治療，小兒疝氣是因?yàn)橄忍煨缘那释还茉诔錾院鬀]有閉合，在腹腔壓力增高的情況下，腹腔內(nèi)的臟器通過這個(gè)管道從腹腔下降到陰囊內(nèi)，或者女性小孩的腹股溝區(qū)形成的質(zhì)地柔軟的、可以還納的包塊。小兒疝氣自行愈合的可能性非常小，吃藥、打針或者使用疝氣帶，都不能夠使鞘狀突閉合，所以是需要手術(shù)治療的。手術(shù)的目的是將鞘狀突從高位結(jié)扎掉，阻斷腹腔內(nèi)的臟器從腹腔下降到陰囊或者腹股溝的通道。手術(shù)可以做常規(guī)的手術(shù)，也可以做腹腔鏡手術(shù)，兩者的目的都是一樣的，都是使疝囊在高位結(jié)扎。
2020/06/28收聽(46310)
小兒疝氣主要表現(xiàn)為小兒腹股溝疝，其癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)、劇烈哭鬧、站立行走時(shí)，腹股溝區(qū)包塊，可突入至... 鄭新│武漢市第三醫(yī)院 2023/12/06播放(96658)
小兒疝氣主要表現(xiàn)為小兒腹股溝疝，其癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)、劇烈哭鬧、站立行走時(shí)，腹股溝區(qū)包塊，可突入至...
鄭新│武漢市第三醫(yī)院
2023/12/06播放(96658)
通常小兒疝氣是由先天性腹壁鞘狀突未閉引起，在腹壓增大的情況下，如便秘、咳嗽，腹腔內(nèi)臟通過腹壁、... 鐘皓│長(zhǎng)沙市婦幼保健院 2023/12/23播放(73320)
通常小兒疝氣是由先天性腹壁鞘狀突未閉引起，在腹壓增大的情況下，如便秘、咳嗽，腹腔內(nèi)臟通過腹壁、...
鐘皓│長(zhǎng)沙市婦幼保健院
2023/12/23播放(73320)
"小兒疝氣也叫腹股溝斜疝，是由于小兒在出生時(shí)或者出生以后，自腹腔內(nèi)到陰囊和腹股溝管出現(xiàn)通道或者腔隙。當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、劇烈活動(dòng)、便秘甚至哭鬧的情況時(shí)，由于腹壓的增加，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的內(nèi)容物如小腸，出現(xiàn)在腹股溝和陰囊的位置，于是就出現(xiàn)了疝氣。疝氣一般在一歲以內(nèi)可以自愈，不需要手術(shù)治療。如果一歲之后疝氣沒有自愈，經(jīng)常容易出現(xiàn)嵌頓的情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。斜疝的手術(shù)治療一般只采用單純的高位結(jié)扎，不需要進(jìn)行疝片修補(bǔ)，隨著孩子的生長(zhǎng)以及腹壁的加強(qiáng)，是可以自行愈合的。"
馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/01收聽(44720)
"小兒疝氣，通常是指腹股溝斜疝和臍疝。腹股溝斜疝的形成，與腹膜鞘狀突未完全閉合，或腹部溝部位解剖結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)。治療以手術(shù)為主，存在以下情況時(shí)，可以暫緩手術(shù)：6個(gè)月以下的嬰兒，疝發(fā)作不頻繁，有自愈的可能，可以先觀察到6個(gè)月。有長(zhǎng)期咳嗽及患有其他嚴(yán)重疾病者，可以暫緩手術(shù)。臍疝，如果患兒年齡在4歲以上或者臍環(huán)直徑為2-3cm及以上者，可以考慮手術(shù)治療。通常臍環(huán)直徑在3cm以下者，有自愈的傾向，可以觀察。在嬰兒期應(yīng)該囑咐家長(zhǎng)，盡量不讓寶寶大哭大鬧，以平躺為主。"
李艷梅│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/10/25收聽(75322)
正常情況下1歲以內(nèi)的小孩疝氣可以自愈，可采取保護(hù)措施，如孩子哭鬧時(shí)保護(hù)下腹部，幫助其自愈，但若... 楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/08播放(85930)
正常情況下1歲以內(nèi)的小孩疝氣可以自愈，可采取保護(hù)措施，如孩子哭鬧時(shí)保護(hù)下腹部，幫助其自愈，但若...
楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/08播放(85930)
疝氣帶是小兒疝氣保守治療的一種手段，小兒特殊情況暫時(shí)不適合手術(shù)時(shí)可選擇用疝氣帶。疝氣帶類似三角... 陳琦│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(93108)
疝氣帶是小兒疝氣保守治療的一種手段，小兒特殊情況暫時(shí)不適合手術(shù)時(shí)可選擇用疝氣帶。疝氣帶類似三角...
陳琦│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(93108)
小兒疝氣的主要癥狀表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊，該包塊在患兒活動(dòng)時(shí)突出較明顯，當(dāng)患兒休息平躺后... 石念│武漢市中心醫(yī)院 2023/08/18播放(70218)
小兒疝氣的主要癥狀表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊，該包塊在患兒活動(dòng)時(shí)突出較明顯，當(dāng)患兒休息平躺后...
2023/08/18播放(70218)
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