安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
康復(fù)科
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女性尿失禁指尿液不受控制自主地從尿道流出，其發(fā)病率女性是男性的5倍。女性尿失禁分三類，壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。治療方法分為四類，物理治療、中藥治療、西藥治療及手術(shù)治療。具體治療手段需根據(jù)患者尿失禁的程度，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后方可確定。女性尿失禁50%屬于壓力性尿失禁，輕中度尿失禁臨床通常選擇針灸治療，療效較顯著。
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"最常見的女性尿失禁是壓力性尿失禁，這種是由于女性的盆底解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生異常的原因?qū)е碌?。輕度的尿失禁我們可以通過功能鍛煉，例如提肛訓(xùn)練等緩解。嚴(yán)重的尿失禁，比如中度和重度的尿失禁，還是要通過外科的方式來治療。一般的外科治療方式現(xiàn)在比較流行的有TVT-O，也就是經(jīng)陰道經(jīng)尿道中段無張力的懸吊術(shù)，手術(shù)也比較簡單，治療效果也相對比較好。"
周亮│成都市第三人民醫(yī)院
2017/11/30收聽(86610)
"女性尿失禁大部分可以分成兩種：一類是急迫性尿失禁，一類是壓力性尿失禁。什么是急迫性尿失禁？急迫性尿失禁就是尿頻、尿急，病人憋不住尿，一想撒尿就來不及去衛(wèi)生間，然后就尿了，這叫急迫性尿失禁；壓力性尿失禁就是病人跳繩、一蹦一跳、咳嗽、打噴嚏，尿液就從尿道流出，這叫壓力性尿失禁。兩種尿失禁的治療方法是不一樣的。如果是急迫性尿失禁，一定要看看病人是不是合并有泌尿系感染，通常合并有泌尿系感染，造成了急迫性尿失禁，如果控制了感染，急迫性尿失禁的癥狀也是可以改善的。對于壓力性尿失禁，如果癥狀比較輕，可以采用一些藥物治療，再加上會陰部的肌肉鍛煉，也可以改善壓力性尿失禁。如果壓力性尿失禁癥狀比較嚴(yán)重，藥物治療無效，這時候就需要手術(shù)，做一個比較小、比較簡單的手術(shù)，就可以徹底的解決壓力性尿失禁的問題。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(87648)
女性出現(xiàn)尿失禁需根據(jù)原因進行治療，具體如下：1、壓力性尿失禁：多見于中老年女性，... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/18播放(55946)
女性出現(xiàn)尿失禁需根據(jù)原因進行治療，具體如下：
1、壓力性尿失禁：多見于中老年女性，...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/18播放(55946)
女性尿失禁的原因，主要是因為壓力性尿失禁和急迫性尿失禁兩種情況。壓力性尿失禁是在咳嗽、運動或者是大笑時，尿液會不自主地流出、不受控制，出現(xiàn)尿失禁的情況。急迫性尿失禁一般見于泌尿系統(tǒng)感染。對于急迫性尿失禁的治療，可以口服抗生素和抑制膀胱收縮的藥物，比如衛(wèi)喜康來治療，通常效果是比較好的。對于壓力性尿失禁，方法有兩種：1、保守治療。保守治療就是運動療法，通過患者盆底肌肉的訓(xùn)練來得到癥狀的減輕。每天進行收縮肛門以及憋尿的動作，每天至少進行仰臥起坐運動2次，有規(guī)律地進行收縮肛門和憋尿，每天3次，每次約20下。2、手術(shù)治療。保守治療適用于輕度的尿失禁患者，對于中重度的患者必須采取手術(shù)治療，目前大多數(shù)采取無張力尿道懸吊手術(shù)和膀胱頸懸吊手術(shù)。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(16128)
"女性發(fā)生尿失禁則可能的原因：1、多次生育或者有過盆底的手術(shù)病史，當(dāng)懷孕、妊娠、分娩，都可以對盆底肌產(chǎn)生不同程度的壓迫或者撕裂，這時可以導(dǎo)致盆底肌松弛。如果產(chǎn)后沒有進行良好的恢復(fù)，就可以出現(xiàn)盆底臟器下移，當(dāng)膀胱、尿道下移就可以出現(xiàn)有壓力性尿失禁，患者表現(xiàn)為使用腹壓時出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象，比如咳嗽、跳躍等。這種情況多與盆底臟器松弛有關(guān)，或者進行盆底手術(shù)，比如子宮手術(shù)、直腸手術(shù)等，都可以造成盆底肌的功能不全，而造成臟器下移，這時可以逐漸出現(xiàn)尿失禁的癥狀。2、膀胱內(nèi)殘余尿增多，當(dāng)膀胱內(nèi)殘余尿增多，就可以導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力略高，當(dāng)殘余尿增多至一定程度，膀胱的內(nèi)壓超過尿道的閉合壓時就可以發(fā)生尿失禁。常常見于2型糖尿病，或者伴有神經(jīng)支配功能障礙等，比如腦梗塞、腦出血等都可以導(dǎo)致尿失禁，這種尿失禁稱之為充盈性尿失禁。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/03收聽(61088)
女性出現(xiàn)尿失禁病人應(yīng)及時到泌尿外科就醫(yī)，主要見于以下幾種原因：1、泌尿系感染：感... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/03播放(34030)
女性出現(xiàn)尿失禁病人應(yīng)及時到泌尿外科就醫(yī)，主要見于以下幾種原因：
1、泌尿系感染：感...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/03播放(34030)
"壓力性尿失禁，也就是腹壓增加，或者咳嗽等等引起的尿失禁?？刂菩”愕牡胤浇心虻览s肌或者叫外括約肌，這是控制小便不漏尿的最主要的開關(guān)。就相當(dāng)于水龍頭開關(guān)，開關(guān)擰緊，就不會漏尿。如果開關(guān)松就會漏尿。所以對于壓力性尿失禁，如果程度比較重，就會建議做吊帶手術(shù)，類似于水龍頭的開關(guān)里面加一個墊片，能擰得緊，不讓再漏。這就是壓力性尿失禁的一個簡單的小手術(shù)。急迫性尿失禁通常是吃藥，吃藥不能解決，再想其他的辦法。"
任吉忠│上海長征醫(yī)院
2018/05/11收聽(34274)
"女性尿失禁可以分為急迫性尿失禁和壓力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于尿路感染或者膀胱過度活動癥等原因所導(dǎo)致的，是由于尿頻、尿急來不及上廁所，所以，會出現(xiàn)尿失禁的情況。壓力性尿失禁主要是由于盆腔肌肉松弛、盆腔臟器脫垂等原因所導(dǎo)致的，當(dāng)增加腹壓的時候，就會導(dǎo)致小便不自主流出體外。對于這兩種情況需要進行鑒別診斷，建議及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿流動力學(xué)檢查明確診斷，可以結(jié)合患者的臨床癥狀以及病史情況，進行綜合的分析與治療。如果是因為壓力性尿失禁所導(dǎo)致的，建議可以服用米多君進行治療，若藥物治療沒有效果，建議可以選擇手術(shù)進行治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/01/19收聽(77940)
女性尿失禁原因比較多，常見的有急迫性尿失禁，這種情況常見于急性的膀胱炎癥。由于女性先天性的生理因素造成女性尿道很短，容易造成細(xì)菌的逆行感染，造成急性的膀胱炎癥，急性的膀胱炎癥造成女性急迫性尿失禁的情況發(fā)生。另一種情況常見于膀胱出口梗阻引起的一系列疾病，容易造成膀胱內(nèi)的尿液不能及時排出體外，引起充盈性的尿失禁。這種情況一般需要通過留置導(dǎo)尿管，引流尿液來改善癥狀。臨床上還有一種常見的疾病，是膀胱過度活動癥，這種情況是由于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定造成的，也容易引起女性尿失禁，一般治療的方法是口服藥物治療，常用的藥物托特羅定。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/06/02收聽(32632)
"女性尿失禁，最常見的是壓力性尿失禁，表現(xiàn)為在咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加的情況下，出現(xiàn)漏尿的情況。治療方法有：第一、如果壓力性尿失禁癥狀比較輕、漏尿少，可以進行提肛鍛煉，鍛煉尿道括約肌的功能，大部分輕微的病人通過長期堅持提肛鍛煉，可以取得比較好的效果。第二、癥狀比較重，漏尿量比較多的壓力性尿失禁，可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的方法，也就是現(xiàn)在常用的經(jīng)陰道尿道無張力吊帶懸吊術(shù)，術(shù)后效果很好，復(fù)發(fā)率比較低。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(97480)
尿失禁現(xiàn)在非常常見，人們也注重生活質(zhì)量，所以尿失禁的患者應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。根據(jù)壓力尿失禁的典... 黃向華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/16播放(56926)
尿失禁現(xiàn)在非常常見，人們也注重生活質(zhì)量，所以尿失禁的患者應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。根據(jù)壓力尿失禁的典...
黃向華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/16播放(56926)
女性尿失禁類型較多，最常見的壓力性尿失禁，表現(xiàn)為進行咳嗽、活動、便秘、跳繩等活動時，腹壓增加，... 陳敏建│福建省婦幼保健院 2023/08/17播放(55278)
女性尿失禁類型較多，最常見的壓力性尿失禁，表現(xiàn)為進行咳嗽、活動、便秘、跳繩等活動時，腹壓增加，...
陳敏建│福建省婦幼保健院
2023/08/17播放(55278)
女性偶爾尿失禁的原因，具體如下：1、尿道阻力變低：尿的阻力變低通常與兩個因素有關(guān)... 杜岳峰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(38801)
女性偶爾尿失禁的原因，具體如下：
1、尿道阻力變低：尿的阻力變低通常與兩個因素有關(guān)...
杜岳峰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(38801)
良好的排尿控尿是人最重要、最基本的功能之一，目前國內(nèi)女性發(fā)生尿失禁比例大概有31%左右，其中老... 陶婷婷│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/11播放(93692)
良好的排尿控尿是人最重要、最基本的功能之一，目前國內(nèi)女性發(fā)生尿失禁比例大概有31%左右，其中老...
陶婷婷│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/11播放(93692)
女性常見尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁、混合性尿失禁，具體病因如下： 肖云翔│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/30播放(65616)
女性常見尿失禁分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁、混合性尿失禁，具體病因如下：
肖云翔│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/30播放(65616)
女性尿失禁表現(xiàn)為不受主觀控制的尿道流尿。急迫性尿失禁通常合并在泌尿系感染時出現(xiàn)膀胱刺激征即尿急... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/13播放(66630)
女性尿失禁表現(xiàn)為不受主觀控制的尿道流尿。急迫性尿失禁通常合并在泌尿系感染時出現(xiàn)膀胱刺激征即尿急...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/13播放(66630)
"尿失禁是泌尿外科常見病證，是指患者不能夠控制排尿，尿液不自主地自尿道流出，可以分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。女性多見于壓力性尿失禁，是指患者在平時能夠控制排尿，但是，當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增高，比如大笑、咳嗽、打噴嚏或者快跑時，尿液不自主由尿道流出，主要是見于經(jīng)產(chǎn)婦和絕經(jīng)以后的老年女性，與雌激素的變化或者盆底肌肉松弛、尿道括約肌松弛、尿道方向改變等有關(guān)。另外，急迫性的尿失禁常常是由于泌尿系感染造成的。充盈性尿失禁是由于膀胱逼尿肌收縮無力，下尿路梗阻造成的，比如年老體弱、長期臥床或者長期腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥。女性尿失禁，建議到泌尿外科進一步確診，進一步治療。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/01/14收聽(12970)
"女性的尿失禁在臨床上很常見，尿失禁一般分為四種類型，每種類型的具體癥狀表現(xiàn)不完全一樣。真性的尿失禁通常是由于尿道括約肌功能失調(diào)造成的，膀胱內(nèi)不能存儲尿液，有一點尿液就會不自主的經(jīng)尿道流出體外，這種情況是真性的尿失禁。急迫性的尿失禁常見于急性的尿路感染，患者通常有尿急的癥狀，有想排尿的感覺就立刻要排尿，并且很難控制排尿，這屬于急迫性的尿失禁。壓力性的尿失禁是患者在咳嗽、大笑、彎腰等增加腹壓的情況，尿液不自主的排出體外，這屬于壓力性的尿失禁。充盈性尿失禁通常是由于膀胱內(nèi)尿液儲存量過多，常常伴有下腹部脹痛，患者會情不自禁的排出尿液。"
2018/10/31收聽(404)
女性患者如果出現(xiàn)尿失禁，需要區(qū)分是哪種類型的尿失禁，進行針對性治療，具體如下：1... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/16播放(44049)
女性患者如果出現(xiàn)尿失禁，需要區(qū)分是哪種類型的尿失禁，進行針對性治療，具體如下：
1...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/16播放(44049)
"女性尿失禁防治：1、平時不要負(fù)重或者干重體力勞動，長時間的負(fù)重干重體力勞動會導(dǎo)致腹壓增高，進而會影響盆底肌肉發(fā)生松弛，容易發(fā)生年齡增大以后尿失禁的現(xiàn)象。2、在分娩后及早進行盆底的康復(fù)功能鍛煉，在分娩的過程中增大的子宮會導(dǎo)致盆底肌出現(xiàn)有松弛，尤其是在經(jīng)陰道分娩過程中，可能會造成盆底肌的撕裂。如果不在分娩以后進行及早的盆底功能鍛煉，則可能會發(fā)生產(chǎn)后尿失禁的現(xiàn)象。3、在進行下腹部的各種手術(shù)后，需要進行及早的康復(fù)功能鍛煉，比如子宮肌瘤進行子宮切除手術(shù)或者直腸的腫瘤、膀胱的手術(shù)等都可能會存在術(shù)后盆底肌功能障礙，而出現(xiàn)尿失禁或者尿潴留等。所以在盆腔的手術(shù)或者下腹部的手術(shù)以后，也要開始及早的功能鍛煉，來防止以后發(fā)生尿失禁。"
2019/11/27收聽(98304)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠
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廣醫(yī)二院 何兆偉
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海南省人民醫(yī)院 張翠菊
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 孟麗
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