河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
疼痛風(fēng)濕病科
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足跟痛的治療方式如下：
1、早期急性的足跟痛，采用藥物治療，如口服消炎鎮(zhèn)痛藥，非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。
2、穩(wěn)定期，即慢性的足跟痛，一種采用局部的封閉治療法，另一種采用針刀的治療。如足部局部做針刀的松解，由于脊柱的平衡紊亂造成的足跟痛，則脊柱的病變部位做松解。同時(shí)配合物理治療，解決局部的炎癥，療效較好。
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"在臨床上，如果出現(xiàn)足跟痛后，首先要分析是由于什么病癥所引起的。如果是足部的跖筋膜炎而導(dǎo)致的，應(yīng)該針對(duì)跖筋膜炎采取治療。如果是由于足部跟骨骨質(zhì)增生、老化，產(chǎn)生的跟骨骨刺導(dǎo)致的，就要針對(duì)跟骨骨刺采取治療。如果是跖筋膜炎導(dǎo)致的，可以給予局部的理療，外敷活血藥物，同時(shí)配合針刺、針灸、艾灸等治療，還可以做足浴熏洗，每天至少30分鐘以上。如果是跟骨骨質(zhì)增生所導(dǎo)致的跟骨刺，給予口服的抗骨質(zhì)增生藥物，同時(shí)還可以配合小針刀治療、局部封閉等，建議穿軟底的鞋墊，減少活動(dòng)，避免局部著涼。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/08收聽(tīng)(57958)
足跟痛的原因有很多，要根據(jù)具體的原因采用不同的治療方法：1、足跟滑囊炎，可以采用... 陳連旭│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/03/18播放(72524)
足跟痛的原因有很多，要根據(jù)具體的原因采用不同的治療方法：
1、足跟滑囊炎，可以采用...
陳連旭│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/03/18播放(72524)
"足跟疼痛，一般分為跟痛癥或者是跟骨骨刺。一般跟痛癥是患者長(zhǎng)時(shí)間走路，或者是穿比較軟的鞋子形成的。一般跟痛癥，不伴有跟骨骨刺，只是單純的腳后跟疼痛。這時(shí)需要患者限制腳部的活動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間走路。也可以對(duì)足跟處充分的理療或者熱敷。如果是跟骨骨刺，確診時(shí)需要行跟骨的側(cè)位或者軸心位的片子來(lái)診斷。如果確實(shí)存在跟骨骨刺的情況下，首先要口服骨刺平片。如果口服藥物無(wú)明顯緩解，需要外科手術(shù)治療，切除跟骨增生的骨刺，以達(dá)到患者根治的目的。這樣患者走起路來(lái)會(huì)更加便捷，足跟疼痛的癥狀得到緩解。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/06/26收聽(tīng)(190)
引起足跟痛的疾病常有以下幾種：一、跟腱止點(diǎn)炎；二、跖腱膜炎；三、跟骨骨刺；四、跟下脂肪墊炎；五、骨內(nèi)高壓癥。如果是跟腱止點(diǎn)炎，可以給予局部理療、沖擊波治療，可以穿有2-3公分后跟的鞋，減輕跟腱的張力，減輕疼痛。有跟骨骨刺不是一定是骨刺引起的疼痛，由跟骨骨刺引起局部疼痛的非常少，100個(gè)有跟骨骨刺的90個(gè)不是因?yàn)楣谴桃鸬奶弁?。跖腱膜止于跟骨底部，跖腱膜牽拉有時(shí)引起跖腱膜炎引起疼痛，跖腱膜炎可以給予局部封閉，可以穿合適足弓的鞋。跟下脂肪墊炎引起疼痛一般因?yàn)橹緣|的萎縮，治療可以給予穿軟底鞋，避免局部受壓的鞋墊，給予沖擊波治療。跟骨內(nèi)高壓癥較為少見(jiàn)，一旦確診，可給予鉆孔減壓治療。所以，足跟痛還要到醫(yī)院醫(yī)生給予明確診斷，再給予相應(yīng)的治療。
劉曉龍│東莞市寮步醫(yī)院
2018/12/03收聽(tīng)(66962)
"足跟痛就是常說(shuō)的足底筋膜炎，它的治療方式主要是針對(duì)炎癥的緩解而進(jìn)行的。也可以沿著足弓延展的區(qū)域進(jìn)行舒展，借助簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作，可以減輕大多數(shù)足底筋膜炎的癥狀?？梢越柚鷫Ρ诘腻憻?，身體保持倚在墻上的姿勢(shì)，將一只腳放在另一只腳的前面，保持前面腿的膝蓋呈一條直線，將腳趾放在盡可能高的位置，后側(cè)膝蓋可以適當(dāng)彎曲，身體保持傾斜，感受伸直過(guò)程中前方膝關(guān)節(jié)的彎曲和牽拉感。平時(shí)要穿高幫、松軟的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋和皮鞋。還可以對(duì)腳進(jìn)行冰敷，可以口服活血化瘀的藥物。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(tīng)(288)
"足跟痛是一種骨性疾病，疼痛原因和人體的老化、勞損有很大關(guān)系，比如出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥以及增生、骨質(zhì)疏松等等。治療主要有以下幾點(diǎn)：第一、加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防骨質(zhì)疏松。第二、注意足部的保養(yǎng)，避免站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或長(zhǎng)時(shí)間行走。第三、鞋跟不要太薄、太硬而失去減震功能。第四、可以應(yīng)用止痛藥，通過(guò)理療的方式、中藥的方式進(jìn)行對(duì)癥治療。第五、必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(tīng)(29066)
足跟痛首先要明確疼痛的位置，有些人是下地后足跟的負(fù)重面疼，而有些人是后鞋跟對(duì)應(yīng)的位置，叫足跟的... 王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/24播放(79418)
足跟痛首先要明確疼痛的位置，有些人是下地后足跟的負(fù)重面疼，而有些人是后鞋跟對(duì)應(yīng)的位置，叫足跟的...
王志為│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/01/24播放(79418)
足跟痛的治療還是比較不太統(tǒng)一，因?yàn)閷?duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)還是有些問(wèn)題，有時(shí)候認(rèn)為這是一個(gè)跟骨骨刺，有時(shí)... 劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/06播放(87446)
足跟痛的治療還是比較不太統(tǒng)一，因?yàn)閷?duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)還是有些問(wèn)題，有時(shí)候認(rèn)為這是一個(gè)跟骨骨刺，有時(shí)...
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/06播放(87446)
足跟痛的治療還是比較不太統(tǒng)一，因?yàn)閷?duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)還是有些問(wèn)題，有時(shí)候認(rèn)為這是一個(gè)跟骨骨刺，有時(shí)候認(rèn)為是一個(gè)滑囊炎，有時(shí)候甚至認(rèn)為這是骨頭本身的一個(gè)跟骨高壓，或者還有人甚至認(rèn)為這是痛風(fēng)，所以它的治療相對(duì)來(lái)講五花八門(mén)，比較混亂，有用吃藥的，抹藥的，吃中藥的，上中藥的，或者是泡腳的等等?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足跟痛或者是足底筋膜炎還是由于足部生物力學(xué)的異常導(dǎo)致足底筋膜異常受力而產(chǎn)生的疼痛。基于這一點(diǎn)考慮，足跟痛的治療還是應(yīng)該從生物力學(xué)角度下手，也就是矯正足部異常的生物力，比如說(shuō)做一些肌肉和韌帶的牽拉，比如說(shuō)矯正鞋墊或者足弓墊，或者是說(shuō)手術(shù)等等矯正足部結(jié)構(gòu)，進(jìn)而改變足部的生物力，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
2017/07/10收聽(tīng)(90948)
"足跟出現(xiàn)了疼痛，考慮是骨質(zhì)增生、骨質(zhì)退化的可能性比較大。尤其是局部有骨刺形成，病人在活動(dòng)的時(shí)候，疼痛的癥狀會(huì)更加明顯，及時(shí)進(jìn)行X線片檢查，可以明確診斷。輕度的病人可以口服藥物進(jìn)行治療，口服硫酸氨基葡萄糖。同時(shí)也可以進(jìn)行局部理療，用溫鹽水泡浴的方法，另外注意一般治療。不能劇烈活動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)之后會(huì)導(dǎo)致局部癥狀加重。而嚴(yán)重的情況下還需要選擇手術(shù)治療，可以在局部麻醉或者是硬膜外麻醉下，將增生的骨刺剔除，并且在手術(shù)以后也要注意預(yù)防感染，定期換藥以及拆線，在手術(shù)以后的恢復(fù)期間不能負(fù)重，避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免導(dǎo)致足部腫脹的加重。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/21收聽(tīng)(32850)
"足跟痛慮為足底筋膜炎或者跟骨骨刺，好發(fā)于老年女性，年輕人也有發(fā)生，與長(zhǎng)時(shí)間站立、體重肥胖有關(guān)，男性偶有發(fā)生。跟骨骨刺并不是引起足跟痛的主要原因，大部分有跟骨骨刺的患者并沒(méi)有疼痛。首先，建議少走路，少站立，去除足底筋膜的持續(xù)刺激，少跑步，避免加重疼痛的活動(dòng)。其次，減肥，適當(dāng)減輕體重。再次，穿軟底鞋，盡量避免穿硬底鞋或者皮鞋，適當(dāng)熱敷，適當(dāng)按摩足跟，可以行足底筋膜牽拉鍛煉，配合口服非甾體抗炎藥，如尼美舒利、艾瑞昔布。如果治療持續(xù)超過(guò)半年效果差，可以行局部痛點(diǎn)類(lèi)固醇類(lèi)激素，如甲潑尼龍注射封閉或者手術(shù)治療，主流的手術(shù)方式是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，行筋膜松解切斷術(shù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/30收聽(tīng)(49028)
很多就診的患者會(huì)問(wèn)大夫腳后跟痛該怎么辦？這類(lèi)疼痛可能統(tǒng)稱(chēng)為足跟痛。但是要分析產(chǎn)生足跟痛的原因是什么，明確原因后才能有針對(duì)性的給予適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。比如最常?jiàn)的足跟痛的兩個(gè)原因，一個(gè)是跟腱炎，另一個(gè)是足底腱膜炎，也叫折腱膜炎。跟腱炎和足底腱膜炎其實(shí)屬于無(wú)菌性炎癥，炎癥和老百姓所謂的嗓子發(fā)炎不一樣，嗓子發(fā)炎可能是有細(xì)菌感染，可以用頭孢、青霉素等抗生素來(lái)治療。對(duì)于無(wú)菌性炎癥，產(chǎn)生的原因可能跟受涼、受累、外傷活動(dòng)過(guò)度相關(guān)。治療主要以消除無(wú)菌性炎癥為主，包括注意休息、注意熱敷，或者外用和口服非甾體抗炎藥來(lái)消除炎癥。在疼痛緩解后，更建議做足底和跟腱區(qū)域的拉伸，通過(guò)有效的拉伸，盡量避免再次發(fā)生足跟痛。但足跟痛與感冒一樣，犯過(guò)一次后，一輩子不可能只犯一次，受涼、受累后可能會(huì)再犯，有效預(yù)防是非常重要的。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(30606)
"足跟痛又叫跟骨高壓癥，跟骨高壓癥的治療：第一、包括早期的抬高下肢休息，1-2周后癥狀可緩解或消失，也可采用物理療法。第二、非手術(shù)療法無(wú)效者可行手術(shù)治療，其治療的目的是降低跟骨內(nèi)的壓力，手術(shù)的方法有兩種：一種方法是不切開(kāi)或在局麻下行3-3.5mm的骨圓針，從跟骨的外側(cè)向內(nèi)側(cè)與跟骨垂直刺破皮膚后轉(zhuǎn)6-8個(gè)孔，最好穿透對(duì)側(cè)皮質(zhì)骨；另一種方法是從跟骨外側(cè)做切開(kāi)狀孔引流，切口至跟骨結(jié)節(jié)下方開(kāi)始，向前下方做弧形切口至外踝下方跟距關(guān)節(jié)下方約1cm，切口長(zhǎng)約4-5cm，切開(kāi)皮膚皮下組織及骨膜，推開(kāi)骨膜后轉(zhuǎn)6-8個(gè)孔。第三、另外的方法，如外用消炎、止痛的藥物，以及局部的進(jìn)行溫水泡腳的活動(dòng)，也可減緩跟骨痛的癥狀。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/08/05收聽(tīng)(64546)
足跟痛是足跟部位疼痛，要看是什么問(wèn)題，比如骨刺是最多見(jiàn)的，還有一些膿腫疼痛叫跟痛癥，也是足跟在... 劉利民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/25播放(65104)
足跟痛是足跟部位疼痛，要看是什么問(wèn)題，比如骨刺是最多見(jiàn)的，還有一些膿腫疼痛叫跟痛癥，也是足跟在...
劉利民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/25播放(65104)
"足跟痛又稱(chēng)跟骨痛或跟痛癥，是由多種慢性疾病所導(dǎo)致，一側(cè)或兩側(cè)同時(shí)發(fā)病。常見(jiàn)的病因有足跟脂肪墊炎或萎縮、跟骨滑囊炎、跟骨高壓癥等。只有找出足跟痛的原因，對(duì)癥治療才能取得理想的療效。緩解方法有：一、穿合適的鞋子，不要過(guò)緊，少穿尖頭鞋和高跟鞋。二、多泡腳，不要冷水泡腳，可以經(jīng)?；顒?dòng)腳趾。三、防止提過(guò)重的東西和重體力活動(dòng)，控制好自己的體重。四、痛風(fēng)患者需要定期檢查，接受正規(guī)的診療，痛風(fēng)患者需要重視此病。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(tīng)(62274)
骨刺刺激導(dǎo)致足跟痛的癥狀加重，要注意足部的保暖，避免負(fù)重，不能受涼。因?yàn)槭軟鲋髸?huì)導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)堆積，加重病情，減少站立活動(dòng)的時(shí)間，否則會(huì)引起周?chē)M織的擠壓刺激嚴(yán)重，加重病情?？梢圆捎弥兴庍M(jìn)行足跟部的燙洗，有效的增加局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的代謝。如果癥狀沒(méi)有改善，能觸摸到固定的痛點(diǎn)，可以進(jìn)行局部封閉注射，應(yīng)用局部的麻醉藥物利多卡因或者醋酸潑尼松龍進(jìn)行局部注射，可以緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)沒(méi)有改善，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，選擇更加合理的治療方法，讓足跟疼痛的癥狀得到及時(shí)有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(tīng)(16882)
"足跟痛需要根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法，如果是外傷導(dǎo)致的足跟痛，需要通過(guò)拍片檢查明確是否存在跟骨骨折。如果存在骨折需要進(jìn)行患肢的制動(dòng)，必要時(shí)需要通過(guò)患肢石膏外固定或者手術(shù)進(jìn)行治療。如果是由于慢性勞損導(dǎo)致的跟腱周?chē)?、足底筋膜炎或者滑囊炎等原因引起的慢性疼痛，大多采用保守治療的方法。要注意休息減少活動(dòng)避免患肢的負(fù)重，通過(guò)熱水泡腳促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于緩解疼痛，如果疼痛比較嚴(yán)重可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如塞來(lái)昔布，也可以考慮局部封閉注射。如果保守治療效果不理想，可以考慮通過(guò)小針刀進(jìn)行治療，存在明顯骨刺可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。"
2019/12/25收聽(tīng)(39294)
"女性病人在產(chǎn)后有足跟痛的現(xiàn)象，發(fā)生的主要原因是因?yàn)椴∪俗愀课坏墓趋棱}質(zhì)流失，導(dǎo)致局部出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥或由于勞損而導(dǎo)致的。治療時(shí)可以采取對(duì)癥治療，緩解疼痛情況，可以在足跟部位采用封閉注射，外敷活血化瘀、消腫止痛的活血止痛膏，也可以外敷金黃膏或采用熱水浸泡、中藥熏洗。也可以進(jìn)行口服藥給予治療，可以口服鎮(zhèn)痛藥物，比如芬必得、布洛芬緩釋片。如果病人疼痛程度逐漸加重，需要采用小針刀撬撥、松解。"
2020/02/26收聽(tīng)(95572)
"足跟出現(xiàn)了疼痛，首先要明確病因然后再進(jìn)行治療。大部分情況下足跟疼痛主要還是由于跟骨骨刺所導(dǎo)致的，首先要積極的注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，尤其注意避免跑跳這些劇烈運(yùn)動(dòng)，可要穿松軟的鞋子，不要穿高跟鞋，可以使用活血的中藥熱敷燙洗，一般不建議推拿按摩?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，局部使用氟比洛芬巴布膏，必要時(shí)可以進(jìn)行局部的封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，一般2-3次就能得到很好的減輕，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。如果足跟疼痛是由于化膿性感染所導(dǎo)致的，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流；如果是由于腫瘤占位性疾病導(dǎo)致的，也需要進(jìn)行手術(shù)祛除病灶。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(tīng)(16094)
足跟痛的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括止痛類(lèi)、... 劉斌│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/21播放(59210)
足跟痛的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括止痛類(lèi)、...
劉斌│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/21播放(59210)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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