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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥有哪些

    2023-01-18 18:02播放 :

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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要受累的部位是關(guān)節(jié),但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種系統(tǒng)性的全身性自身免疫性炎癥性疾病,所以除了關(guān)節(jié)以外,還可以出現(xiàn)其他并發(fā)癥。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者里,最常見(jiàn)的并發(fā)癥是累及到肺,所以在肺上可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或肺纖維化,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及到血管以后。個(gè)別患者尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很久沒(méi)有得到很好控制時(shí),還可能引起皮膚潰瘍,如在下肢皮膚出現(xiàn)潰瘍樣改變,這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身血管發(fā)生病變。
    除了以外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,還有可能累及神經(jīng),如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手腕腫脹,持續(xù)腫脹以后,壓迫了腕管,所以會(huì)引起腕管綜合征,會(huì)表現(xiàn)為手指出現(xiàn)麻木的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口干或眼干的表現(xiàn),所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎部分患者可能合并有干燥綜合征。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎盡管是以關(guān)節(jié)受累為主的疾病,但在一部分患者中可能出現(xiàn)肺的表現(xiàn),皮膚潰瘍或神經(jīng)受累腕管綜合征或合并干燥綜合征。

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    "類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身發(fā)病原因不清楚,目前從臨床上認(rèn)為可能相關(guān)的因素,包括感染、遺傳,跟性激素可能也有一定的關(guān)系。它的典型表現(xiàn)就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周圍滑膜的增生、侵蝕,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨的破壞,引起關(guān)節(jié)的畸形以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。所以臨床上對(duì)于哪些病人要懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?如果說(shuō)病人有對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛,比如手指的關(guān)節(jié),尤其是掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié),出現(xiàn)對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛,這個(gè)應(yīng)該考慮是不是存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。同時(shí),如果晨起的時(shí)候有明顯的晨僵癥狀,而且雙手發(fā)僵的癥狀持續(xù)時(shí)間在15分鐘以上,經(jīng)過(guò)活動(dòng)也沒(méi)有明顯地緩解,也高度提示存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,需要到醫(yī)院的免疫科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,需要通過(guò)血液學(xué)的檢查來(lái)排除,了解患者體內(nèi)是不是有類風(fēng)濕陽(yáng)性。如果類風(fēng)濕性因子陽(yáng)性或者一些早期的篩查指標(biāo)陽(yáng)性,高度提示患者存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

    馮賓北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/21收聽(tīng)(38930)

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