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安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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帕金森病目前沒有根治的方法，主要是通過治療，達(dá)到改善患者癥狀及提高患者生活質(zhì)量的目的，常見治療措施包括：
1、藥物治療：包括中藥、西藥等治療；
2、其他治療：包括針灸、理療、肢體功能康復(fù)訓(xùn)練等；
3、手術(shù)治療：目前在一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、醫(yī)療水平較高的地方，開展了帕金森病的手術(shù)治療，能起到一定的治療效果。
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根據(jù)癥狀的不同，選擇的治療方法也不同。對(duì)于輕型的病人，尤其是運(yùn)動(dòng)障礙較輕的病人，可以暫時(shí)不選擇... 馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/04播放(79202)
根據(jù)癥狀的不同，選擇的治療方法也不同。對(duì)于輕型的病人，尤其是運(yùn)動(dòng)障礙較輕的病人，可以暫時(shí)不選擇...
馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/04播放(79202)
帕金森病是由于多巴胺神經(jīng)元分泌的多巴胺遞質(zhì)減少而引起的發(fā)病，其治療方法如下：1、... 何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/11/13播放(73960)
帕金森病是由于多巴胺神經(jīng)元分泌的多巴胺遞質(zhì)減少而引起的發(fā)病，其治療方法如下：
1、...
何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/11/13播放(73960)
"帕金森病的治療：根據(jù)病人的具體情況，選擇何種治療以及調(diào)整治療的藥物。鼓勵(lì)病人維持日常運(yùn)動(dòng)，繼續(xù)工作，培養(yǎng)業(yè)余愛好，進(jìn)行心理治療，克服悲觀、失望、情緒低落和憂郁等癥狀。藥物治療主要目的是改善癥狀，不能阻止疾病的自然進(jìn)展。改善癥狀的藥物有抗乙酰膽堿藥物，比如苯海索；多巴胺替代的藥物，常見的是美多芭；還有多巴胺受體激動(dòng)劑，溴隱亭；抑制多巴胺降解的藥物，司來吉蘭、托卡朋等。藥物主要的目的是改善病人的癥狀，改善生活的質(zhì)量。如果是癥狀局限于一側(cè)或一側(cè)較重的病人，藥物治療不滿意的，考慮立體定向手術(shù)，如丘腦切開術(shù)，蒼白球切開等。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/29收聽(91580)
帕金森病的治療應(yīng)包括對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀的治療，需采取綜合治療的方法，包括藥物、手術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)、照料、護(hù)理等。藥物治療作為首選，而且是整個(gè)治療過程中的主要治療手段，手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。目前應(yīng)用的治療手段，無論藥物或手術(shù)，均只能改善癥狀，不能有效阻止病情的發(fā)展，因此治療不僅要立足當(dāng)前，而且需要長期管理，以達(dá)到長期獲益的目的。帕金森病的藥物治療原則以達(dá)到有效改善癥狀，提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)，提倡早期診斷、早期治療，堅(jiān)持劑量滴定，力求實(shí)現(xiàn)盡可能以小劑量達(dá)到滿意臨床效果的用藥原則。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/20收聽(45296)
帕金森的治療主要分為一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，具體如下：1、一般治療：通常... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/08/25播放(25195)
帕金森的治療主要分為一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，具體如下：
1、一般治療：通常...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/08/25播放(25195)
"目前在帕金森病的各種治療方法中，仍以藥物的治療最為有效。在藥物治療史要注意的是以下幾點(diǎn)：一、掌握好用藥時(shí)間，疾病早期無需特殊治療，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的活動(dòng)，如體育鍛煉，若疾病影響患者的日常生活和工作能力時(shí)，可進(jìn)行藥物治療。二、堅(jiān)持細(xì)水長流，不求全效的用藥原則。三、LOW和SLOW的原則，即盡可能的維持低劑量，增加劑量有緩慢。四、強(qiáng)調(diào)治療個(gè)體化。藥物治療是帕金森病最主要的治療方法，通過維持紋狀體內(nèi)乙酰膽堿和多巴胺兩種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡使臨床癥狀得以改善，常見藥物如下：一、抗膽堿藥，對(duì)震顫和肌強(qiáng)直有效，對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩療效較差。二、金剛烷胺，可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放多巴胺和減少多巴胺的再攝取，能改善帕金森病的震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。三、多巴胺替代療法，可補(bǔ)充黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治療方法。由于多巴胺不能透過血-腦屏障采用替代療法，補(bǔ)充前體左旋多巴，當(dāng)左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)被多巴胺囊神經(jīng)元攝取后脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺而發(fā)揮作用。左旋多巴治療可以改善帕金森病患者的所有臨床癥狀，治療自小劑量開始。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/29收聽(13472)
"對(duì)于帕金森病的治療，有一個(gè)總的治療原則即藥物治療，是帕金森治療最主要的手段。帕金森病是神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科等綜合科室共同對(duì)立的敵人，所以藥物治療是最保守的治療，是對(duì)患者影響最微小的治療方法。目前左旋多巴制劑仍是最有效的藥物，手術(shù)治療是藥物治療的補(bǔ)充手段，往往對(duì)于藥物治療欠佳或?qū)λ幬锔弊饔幂^明顯的患者，可以選擇進(jìn)行手術(shù)輔助治療。在手術(shù)或藥物治療的同時(shí)進(jìn)行必要康復(fù)治療、心理治療和良好護(hù)理，在一定程度上能改善患者癥狀。目前應(yīng)用治療手段主要是改善癥狀，尚不能阻止病情進(jìn)展，隨著時(shí)間的延長，患者癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，但給予對(duì)癥治療后，患者癥狀可能得到一定程度緩解，再此治療期間，患者的癥狀得到平臺(tái)期延長而不至于迅速惡化。"
王寧│航空總醫(yī)院
2017/10/09收聽(30368)
帕金森病的治療方法常見：1、藥物治療：根據(jù)發(fā)病原因，直接補(bǔ)充多巴胺制劑，往往療效... 李進(jìn)│武漢腦科醫(yī)院 2023/10/28播放(59996)
帕金森病的治療方法常見：
1、藥物治療：根據(jù)發(fā)病原因，直接補(bǔ)充多巴胺制劑，往往療效...
李進(jìn)│武漢腦科醫(yī)院
2023/10/28播放(59996)
"帕金森病的治療辦法包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)以及照料護(hù)理，藥物治療作為首選，并且是整個(gè)過程中最主要的治療手段，手術(shù)治療是藥物治療的一種補(bǔ)充手段，帕金森病的用藥原則如下：第一、早診斷、早用藥，延緩疾病的發(fā)展。第二、小劑量開始滴定，要兼顧提高療效，同時(shí)減輕藥物的不良反應(yīng)。第三、要個(gè)體化給藥，綜合考慮患者的癥狀、年齡、共患病、經(jīng)濟(jì)承受能力以及藥物的不良反應(yīng)情況。第四、不能夠突然的撤藥，以免發(fā)生惡性的撤藥綜合征。對(duì)于早發(fā)性帕金森病的患者，如果不伴有智能減退，首選左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單氧化酶B抑制劑。如果因特殊的工作需要，力求顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀，可以首選左旋多巴或者恩他卡朋雙多巴。如果考慮藥物的經(jīng)濟(jì)因素，對(duì)于強(qiáng)直少動(dòng)的患者可以首選鹽酸金剛烷胺。對(duì)于震顫型的患者，可以首選鹽酸苯海索。晚發(fā)性的帕金森病患者或者伴有智力減退的早發(fā)性患者，一般首選左旋多巴進(jìn)行治療。早期藥物治療顯效，而長期治療藥效明顯減退，同時(shí)出現(xiàn)異動(dòng)癥的患者，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)對(duì)肢體的震顫和肌強(qiáng)直有較好的療效，但是對(duì)步態(tài)障礙沒有明顯的效果。此外，中藥、針灸以及康復(fù)治療作為輔助手段，對(duì)改善癥狀也可以起到一定的作用。"
楊亞妮│岳陽市中心醫(yī)院
2023/03/22收聽(23703)
帕金森病的治療包括藥物治療、外科手術(shù)治療、康復(fù)治療，就是在給藥物治療的同時(shí)康復(fù)治療，即便用外科... 任惠│昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(62436)
帕金森病的治療包括藥物治療、外科手術(shù)治療、康復(fù)治療，就是在給藥物治療的同時(shí)康復(fù)治療，即便用外科...
任惠│昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(62436)
"嚴(yán)重帕金森病即晚期帕金森病，其臨床表現(xiàn)極其復(fù)雜，既可以是帕金森疾病本身進(jìn)展所特有的臨床表現(xiàn)，也可以是長期應(yīng)用抗帕金森藥物所出現(xiàn)的副作用和運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，還可以合并非常多的非運(yùn)動(dòng)癥狀。所以在治療中必須繼續(xù)治療帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀，還要妥善處理運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥和非運(yùn)動(dòng)癥狀。例如出現(xiàn)癥狀波動(dòng)的時(shí)候，藥品療效減退，出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或者開關(guān)現(xiàn)象，要增加服藥次數(shù)、服藥劑量或者改變應(yīng)用劑型。在異動(dòng)癥如劑峰異動(dòng)癥、雙向異動(dòng)癥或者出現(xiàn)足或者小腿的痛性肌痙攣的時(shí)候，要加用多巴胺受體激動(dòng)劑。出現(xiàn)轉(zhuǎn)身或者起步困難，容易摔跤時(shí)，還可以應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑或者金剛烷胺等。對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀，如失眠、白天過度嗜睡、頻繁覺醒、嗅覺減退、各種疼痛、麻木、不寧腿綜合征、便秘、各種泌尿障礙、體位性低血壓導(dǎo)致的頭暈，以及各種各樣的精神癥狀，如幻視、幻嗅，抑郁、焦慮、躁狂、精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊，還有癡呆、認(rèn)知障礙等等，都要給予相應(yīng)的處理。"
岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院
2019/03/12收聽(56030)
"帕金森病是神經(jīng)變性類的疾病，隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸升高。一旦確診是帕金森病，建議盡早進(jìn)行藥物治療。在藥物治療方面，對(duì)于65歲以下的患者在早期階段，建議應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑，常用普拉克索。對(duì)于較大年齡，比如65歲以上老人確診為帕金森病，建議盡早使用美多芭少量進(jìn)行治療，隨著病情加重，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整劑量。其他藥物包括對(duì)帕金森病震顫明顯，尤其60歲以下患者可以考慮加用苯海索治療。對(duì)肌強(qiáng)直、少動(dòng)、震顫的患者，可以加用金剛烷胺治療，還有單胺氧化酶B型抑制劑，比如司來吉蘭。帕金森病主要是以上藥物，具體藥物選擇建議到神經(jīng)內(nèi)科就診，由專科醫(yī)師根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀，以及患者病情嚴(yán)重程度、病情發(fā)病階段，進(jìn)行綜合考慮后合理的治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/26收聽(33756)
目前帕金森病的各種治療方法中仍以藥物治療最為有效，通過維持紋狀體內(nèi)多巴胺和乙酰膽堿兩種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，使臨床癥狀得以改善。藥物治療時(shí)，首先要掌握好用藥的時(shí)機(jī)，即疾病早期無需治療，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的活動(dòng)，如體育鍛煉。若疾病影響患者的日常生活和工作能力時(shí)，可以進(jìn)行藥物治療，同時(shí)要堅(jiān)持細(xì)水長流、不求全效的用藥原則，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，以最小劑量達(dá)到相對(duì)滿意效果為主，增加藥物劑量應(yīng)緩慢。除藥物治療外，還有手術(shù)治療，早期的藥物治療顯效而長期治療效果明顯減退，同時(shí)出現(xiàn)異動(dòng)癥者，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)對(duì)于肢體震顫和肌強(qiáng)直有較好的療效，而對(duì)軀體性中軸癥狀如姿勢(shì)步態(tài)異常、平衡障礙等無明顯的療效。手術(shù)方法主要有神經(jīng)核損毀術(shù)和DBS，因DBS相對(duì)無創(chuàng)安全和可調(diào)控性，而成為主要的選擇，同時(shí)還有細(xì)胞移植治療和基因治療。最主要的是要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，通過對(duì)患者進(jìn)行言語、進(jìn)食、走路和各種日常生活能力的訓(xùn)練和指導(dǎo)，可以提高患者的生活質(zhì)量?？祻?fù)治療包括語音及語調(diào)鍛煉、面部肌肉鍛煉、手部四肢和軀干的鍛煉、步態(tài)平衡的鍛煉及姿勢(shì)恢復(fù)鍛煉等。
李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/22收聽(26054)
帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，治療主要手段為藥物治療，目前臨床上常見常用的幾種藥物如下： 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/27播放(71846)
帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，治療主要手段為藥物治療，目前臨床上常見常用的幾種藥物如下：
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/27播放(71846)
帕金森病是一種需要終身接受治療的慢性疾病，帕金森病的治療采取綜合的治療方法，包括藥物治療、手術(shù)... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/15播放(28915)
帕金森病是一種需要終身接受治療的慢性疾病，帕金森病的治療采取綜合的治療方法，包括藥物治療、手術(shù)...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/15播放(28915)
"帕金森病又稱為錐體外系疾病，其主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙，而患者的肌力感覺、小腦功能不受影響。該病的治療原則是綜合治療，以藥物治療為主，以改善癥狀、延緩病程、提高患者的生活質(zhì)量。目前的藥物治療，在帕金森病治療方面占主導(dǎo)地位。藥物治療原則，對(duì)于小于65歲的患者，而且不伴有智能減退者，可以選擇非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑，或者加用維生素E、金剛烷胺、左旋多巴等等。對(duì)于大于或等于65歲者，或者伴有智能減退的患者，應(yīng)當(dāng)首選左旋多巴，必要時(shí)可以加用多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶抑制劑。單胺氧化酶抑制劑常用的藥物，包括抗膽堿類藥物主要有苯海索、丙環(huán)定、苯甲托品等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/01收聽(68104)
"帕金森病可以用藥物治療，如果藥物治療效果不好的時(shí)候，也可以選擇手術(shù)治療，就是腦起搏器的治療辦法。在整個(gè)治療過程中，一定要搭配康復(fù)治療，藥物治療常用的主要有美多芭、息寧這一類藥，還有柯丹這一類，再就是森福羅、羅匹尼羅、激動(dòng)劑是一類，司來吉蘭、雷沙吉蘭是一類，金剛烷胺、安坦都可以用。如果情緒有不好，可以用情緒調(diào)節(jié)劑。如果還有其他的非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如睡眠不好、頭暈，對(duì)癥治療就可以。如果有直立體位性低血壓，就根據(jù)血壓情況，但是一定要避免臥位高血壓，可以使用屈昔多巴、米多君等等。根據(jù)癥狀綜合來評(píng)估，需要什么藥就使用什么藥，原則是三個(gè)方面：藥物、康復(fù)、手術(shù)。"
劉玉婷│山西省心血管病醫(yī)院
2021/04/09收聽(15810)
帕金森病患者出現(xiàn)顫抖、僵直、遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀，主要影響工作和生活能力，而焦慮、抑郁等精神癥狀，主... 陳偉│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(39300)
帕金森病患者出現(xiàn)顫抖、僵直、遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀，主要影響工作和生活能力，而焦慮、抑郁等精神癥狀，主...
陳偉│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(39300)
"帕金森病的治療分為三個(gè)方面：第一方面是藥物治療；第二方面是手術(shù)治療；第三方面是康復(fù)治療，具體如下：一、藥物治療主要是通過多巴的替代治療和抗膽堿能的治療，來調(diào)節(jié)兩大神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的平衡，一減輕帕金森病的癥狀。多巴替代治療，包括左旋多巴，代表藥物是美多芭，以及多巴胺受體激動(dòng)劑，代表藥物是鹽酸普拉克索、吡貝地爾緩釋劑。COMT抑制劑，代表藥物是恩他卡朋，單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物是司來吉蘭或金剛烷胺等，上述藥物對(duì)患者的肌強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩都有一定的緩解作用?？鼓憠A能的藥物的代表藥物是苯海索，對(duì)震顫的效果比較好。二、如果患者藥物治療效果不理想或晚期藥物治療無效，無法耐受藥物的副作用，可以考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)治療的術(shù)式是腦深部電刺激術(shù)，簡稱DBS。簡單來講是在腦部安放兩個(gè)電極，而在皮下置于身體之外有控制器的電源和開關(guān)。三、無論是帕金森病的早期、中期和晚期，應(yīng)用康復(fù)治療都可以減輕患者的肌強(qiáng)直以及運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀，能夠改善患者的日常生活狀態(tài)。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/04收聽(21466)
帕金森病的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：一、藥物治療：1... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/27播放(89328)
帕金森病的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：
一、藥物治療：
1...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/27播放(89328)
五邑中醫(yī)院 石青
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