河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺癌胸腔積液增長速度相對于良性疾病,比結(jié)核性胸膜炎、類肺炎性胸腔積液,增長速度比較快。因為肺癌是惡性腫瘤,無論是胸腔積液、腫塊,相對其它疾病長得較快。所以患者開始時可能是少量胸腔積液,多數(shù)患者如果不經(jīng)過有效治療,半個月、一個月可能速度非???,造成病人氣短、喘憋,不能平臥。
但是如果診斷肺癌胸腔積液,經(jīng)過有效治療,包括全身的治療、胸腔積液局部治療、抽胸腔積液,必要時胸腔可局部注射相應藥物,多數(shù)患者胸腔積液可控制。雖然長得比較快,但通過有效治療,多數(shù)能控制。
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"肺癌發(fā)生胸腔積水的原因最常見的是兩個:一、肺癌的胸膜轉(zhuǎn)移,肺癌患者很容易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至胸膜上的癌細胞會刺激胸膜分泌大量的滲出液至胸腔,形成惡性胸水。二、低蛋白血癥,肺癌到了晚期食欲不振,再加上惡性腫瘤消耗巨大,患者的營養(yǎng)狀況很差,血液白蛋白濃度很低,導致血漿膠體滲透壓下降,血液中的水分會漏出至胸腔而形成胸腔積液,這種積液與前述轉(zhuǎn)移導致的滲出液不同,叫漏出液。其他不常見的原因包括肺部感染,肺癌患者的肺部常常因為腫瘤阻塞而導致嚴重的阻塞性肺炎,感染也會刺激胸膜分泌滲出液至胸腔形成胸水??傊?,肺癌患者產(chǎn)生胸腔積液的原因是多方面的,常常是由前述幾種原因共同導致的,很少有單一因素造成。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/01/02收聽(12226)
肺癌有胸腔積水是幾期,先要看胸腔積液是什么顏色,以及胸腔積液穿刺中否查到腫物,才能判斷。肺癌主... 楊雷│吉林大學第一醫(yī)院 2023/03/14播放(89296)
肺癌有胸腔積水是幾期,先要看胸腔積液是什么顏色,以及胸腔積液穿刺中否查到腫物,才能判斷。肺癌主...
楊雷│吉林大學第一醫(yī)院
2023/03/14播放(89296)
肺癌有胸腔積水,此問題要按兩種情況來區(qū)分:1、就是胸腔積水與肺癌有關(guān),也就是專業(yè)上稱的惡性胸水,一般要通過細胞學鑒定。也就是在胸水里邊發(fā)現(xiàn)了癌細胞,就能確診為惡性胸水,這種胸水一般說明肺癌已經(jīng)是四期了,也就是晚期。2、另外一種情況比較少見,就是胸腔積水,雖然患者有肺癌,但其與肺癌沒有相關(guān)性,比如單純感染性的,比如同時伴有結(jié)核等情況。這種情況的胸腔積水,即使有也并不影響原先肺癌的分期,比如肺癌可能只是一個小到不到2cm的,不與胸膜相連的結(jié)節(jié)。此時伴有不與肺癌相關(guān)的胸腔積水,此肺癌依然是一期。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2019/05/21收聽(44152)
肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因很多,具體如下:1、腫瘤體積增大造成局部肺不張、肺組織... 張澤峰│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/11/09播放(62512)
肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因很多,具體如下:
1、腫瘤體積增大造成局部肺不張、肺組織...
張澤峰│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/11/09播放(62512)
"肺癌會引起胸腔積水,是由于癌組織侵犯到胸膜所導致,胸腔積水又稱為癌性胸腔積液,癌性胸腔積液為血性積液,生長較為迅速。少量的癌性胸腔積液,不需要局部給予治療,需要針對肺部原發(fā)灶進行治療,就可以得到有效的控制,而對于中量及大量的胸腔積液,會出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難的臨床癥狀,需要給予局部的治療,采用胸腔置管引流癌性胸腔積液,然后局部注入順鉑等抗腫瘤化療藥物,在治療3-4次后,癌性胸腔積液就能夠得到有效的控制。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/04收聽(43496)
"肺癌有胸腔積水,不一定就是晚期,因為胸腔積水的性質(zhì)還不確定。有一些屬于炎癥引起的胸腔積水,早期或者中期的肺癌也有可能,需要進一步做抗炎、平喘、止咳、化痰等對癥治療。胸水比較多的話,需要做胸腔穿刺抽液。肺癌原發(fā)病灶也需要治療,應用手術(shù)或者放療、化療等。如果胸腔積水做胸穿抽液,抽出來的都是血性的胸水,晚期可能性比較大。做胸水化驗,往往可能會發(fā)現(xiàn)胸水里面有癌細胞,叫做惡性的胸腔積液。一般治療效果不好,但是也可以考慮做胸腔灌注化療緩解癥狀,延長生存期。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(50464)
風濕性心臟病患者出現(xiàn)胸腔積水是風濕性心臟病的并發(fā)癥。心功能不全,靜脈壓增高,會引起胸腔積液。心... 龍偉光│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/24播放(78844)
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龍偉光│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/24播放(78844)
"肺癌患者胸腔大量積水需要胸腔穿刺抽液,往往第1天抽的胸水不能超過600ml,如果抽的過多過快有可能會引起病人不舒服,以后的每天最好不要超過1000ml。等到胸水抽的差不多了,可以考慮胸腔內(nèi)灌注化療藥物,灌注的是順鉑,通過灌注化療藥物可以延緩胸水的生成。如果病人的身體情況可以,可以根據(jù)肺癌的病理類型選擇相應的化療方案,如果是肺腺癌有基因突變可以口服靶向藥物。通過積極的治療可以減輕病人的癥狀,延長病人的生命。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/26收聽(59126)
胸腔積水與胸腔積液為通俗說法,諸多原因均可引起,患者首先應確診病因,如患者因炎癥或結(jié)核引起,癥... 曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院 2023/06/04播放(50942)
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曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院
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胸腔積水是否嚴重,要看導致胸腔積水的原因,通過導致胸腔積水的原因判斷胸腔積液的嚴重程度。臨床上... 王春│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/03/22播放(27016)
胸腔積水是否嚴重,要看導致胸腔積水的原因,通過導致胸腔積水的原因判斷胸腔積液的嚴重程度。臨床上...
王春│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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胸腔積水是病理狀態(tài),正常情況下,胸腔里不應該有過多的水分。一般正常有30-50ml水,是一種起... 徐全│江西省人民醫(yī)院 2023/02/02播放(57626)
胸腔積水是病理狀態(tài),正常情況下,胸腔里不應該有過多的水分。一般正常有30-50ml水,是一種起...
徐全│江西省人民醫(yī)院
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肺癌胸腔積液是晚期的胸膜轉(zhuǎn)移表現(xiàn),胸腔積液抽好還是不抽好,取決于胸腔積液是否給病人帶來不適癥狀... 秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/26播放(50114)
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2023/09/26播放(50114)
胸腔積水嚴重程度取決于:1、胸腔積水的病因:良性疾病所致胸腔積水程度較輕;惡性疾... 魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(83990)
胸腔積水嚴重程度取決于:
1、胸腔積水的病因:良性疾病所致胸腔積水程度較輕;惡性疾...
魯?shù)芦\│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(83990)
陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/08/30播放(92782)
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/08/30播放(92782)
"胸腔積水,應該查清楚胸腔積水的量是多少。如果是少量的胸腔積水,可以抽取少量胸水做胸水生化和胸水常規(guī)檢查,明確引起胸腔積水的原因,然后針對原因進行針對性的治療。如果胸腔積水的量比較多,達到中等量的積水或者大量的積水,應該行胸腔穿刺抽液或者胸腔閉式引流術(shù)進行治療。胸腔穿刺抽液首次不要超過600ml,否則容易出現(xiàn)復張性肺水腫,嚴重的時候會危及生命。胸腔閉式引流性質(zhì)也是一樣的,首次不要超過600ml。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(41740)
胸腔積水在醫(yī)學上稱為胸腔積液,主要有兩種情況,一種是滲出性積液,一種是漏出性積液。滲出性積液主... 楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/18播放(63032)
胸腔積水在醫(yī)學上稱為胸腔積液,主要有兩種情況,一種是滲出性積液,一種是漏出性積液。滲出性積液主...
楊欣│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/18播放(63032)
胸腔積水可通過胸腔穿刺或中心靜脈導管來引流,穿刺或引流前都需要做比較定位,定位水的位置,確定位... 鄧見明│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/03播放(63986)
胸腔積水可通過胸腔穿刺或中心靜脈導管來引流,穿刺或引流前都需要做比較定位,定位水的位置,確定位...
鄧見明│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/03播放(63986)
胸腔積液(胸腔積水)的治療需取決于原發(fā)病的治療,若原發(fā)病可治愈,胸腔積液也可治愈,若胸腔積液的... 彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/28播放(73706)
胸腔積液(胸腔積水)的治療需取決于原發(fā)病的治療,若原發(fā)病可治愈,胸腔積液也可治愈,若胸腔積液的...
彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/28播放(73706)
"出現(xiàn)胸腔積液后,首先建議行胸水的B超進行定位,看一下積液的多少、深度和上下范圍。積液較多可以行胸腔穿刺置管術(shù),引流胸水,送檢胸水,明確胸水的性質(zhì),還可以緩解胸水造成的壓迫癥狀。很多疾病都可以引起胸腔積液,比如肺癌、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺炎以及低蛋白血癥、肝腎功能不全、心功能不全等疾病,明確胸水性質(zhì)后,針對性的治療。積液引流完畢之后可以行胸部的CT檢查,了解肺內(nèi)的情況,期間注意休息,避免劇烈的活動。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(39070)
胸腔積水情況注意事項具體如下:1、患者必須及時就醫(yī),避免延誤病情,盡量就診??漆t(yī)... 曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院 2023/05/19播放(70938)
胸腔積水情況注意事項具體如下:
1、患者必須及時就醫(yī),避免延誤病情,盡量就診??漆t(yī)...
2023/05/19播放(70938)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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