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    強(qiáng)直性脊柱炎的檢查方法有哪些
    
            
    
                 2023-06-16 04:53播放 : 

                
    
                    
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    強(qiáng)直性脊柱炎最常見的檢查方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室的檢查和影像學(xué)的檢查：
    1、體格檢查：體征表現(xiàn)有從頸部、背部、腰部、胸部的活動(dòng)度明顯下降，查體有明確的從下往上集中在某部位的壓痛；
    2、實(shí)驗(yàn)室檢查：也就是驗(yàn)血，主要包括人類白細(xì)胞抗原B27檢查（HLA-B27）、類風(fēng)濕因子檢查、C反應(yīng)蛋白、血沉及血常規(guī)等；
    3、影像學(xué)檢查：包括腰椎X光片，骶髂關(guān)節(jié)X光片、CT或核磁等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎怎么檢查？
    
    
    "骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛是強(qiáng)直性脊柱炎早期的陽性體征。隨病情進(jìn)展，可見腰椎前凸變平，脊柱各個(gè)方向的活動(dòng)受限，胸闊擴(kuò)展范圍縮小，及頸椎后凸。幾個(gè)方法可以用于檢查骶髂關(guān)系的壓痛或脊柱病變的進(jìn)展情況。一、枕壁試驗(yàn)：正常人在立正姿勢(shì)，雙足跟緊貼墻根時(shí)候，枕部應(yīng)貼近墻壁而無間隙，而頸部僵直，或者胸椎段畸形后凸者，該間隙增大至幾厘米以上時(shí)，枕部不能貼壁；二、胸闊擴(kuò)展：在第4肋間水平測量深呼吸時(shí)胸闊擴(kuò)展范圍，兩者之間的正常值不小于2.5cm，有肋骨和脊椎廣泛受累者胸廓擴(kuò)張減少；三、Schober實(shí)驗(yàn)：與雙髂后上棘連線中點(diǎn)上方垂直距離10cm及下方5cm處分別作標(biāo)記，囑患者彎腰，測量脊柱的最大前屈度，正常的移動(dòng)增加距離在5cm以上；四、骨盆按壓：患者側(cè)臥，從另一側(cè)按壓骨盆，可引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛；五、下肢4字實(shí)驗(yàn)：患者仰臥，一側(cè)膝屈曲，并將足跟放置到對(duì)側(cè)伸直的膝上，檢查者用一只手按壓屈曲的膝，用另一只手按壓對(duì)側(cè)骨盆，可引出對(duì)策的骶髂關(guān)節(jié)疼痛視為陽性。X線檢查具有診斷意義，強(qiáng)直性脊柱炎最早的變化發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)，該處的X線片顯示有軟骨下骨緣模糊、骨質(zhì)糜爛、關(guān)節(jié)間隙模糊、骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。對(duì)于臨床可疑的病例X線未明確診斷的，可以采用CT檢查或者進(jìn)行核磁檢查。X線的脊柱表現(xiàn)有椎體的骨質(zhì)疏松和方形變、椎小關(guān)節(jié)模糊、椎旁韌帶鈣化及骨橋形成，晚期會(huì)形成廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋，稱為竹節(jié)樣脊椎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/10收聽(18372)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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