北京大學第一醫(yī)院
普通外科
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肝血管瘤屬于良性病變，具體治療方法如下：
1、肝血管瘤＜5cm，一般對肝臟功能以及全身狀況影響較小，不必進行特殊處理，定期復查B超，觀察即可；
2、肝血管瘤＞5cm，甚至10cm以上，尤其出現(xiàn)合并癥，影響肝臟功能，以及血管瘤出現(xiàn)壓迫、破裂、出血時，需到醫(yī)院進行處理。
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"肝臟患有血管瘤并不可怕，肝臟血管瘤就是先天性的肝臟的血管畸形，是肝臟的良性腫瘤?？梢苑判牡氖歉闻K血管瘤不會發(fā)生惡性病變，所以不會危及生命。在臨床上，一般較小的血管瘤，例如2cm以下的肝血管瘤，即沒有癥狀也不會對其他周圍器官造成影響，可以不需要定期復查。但是對于2cm以上的血管瘤，還是需要定期復查的。因為血管瘤的生長速度會很緩慢的，正常情況下半年左右在彩超下復查一次就可以，主要是防止血管瘤增大，特別是血管瘤大于5cm，對周圍的組織臟器造成壓迫，則需要手術治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/11收聽(28252)
"肝內(nèi)長有血管瘤，發(fā)現(xiàn)以后及時找醫(yī)生，肝內(nèi)的血管瘤根據(jù)大小不同，治療的方法也有所不一樣。如果是在嬰幼兒，也就是剛出生不久的孩子肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)有血管瘤，可以經(jīng)過口服心得安進行治療。如果肝內(nèi)血管瘤長得比較大，處理方法如下：第一、可以通過手術治療，也就是經(jīng)外科手術進行切除，不管是開大刀還是用腔鏡都可以達到目的。第二、肝內(nèi)血管瘤還可以通過介入療法，也就是通過導管插入血管，進入到肝臟相應的局部血管里，向局部注射藥物，使血管瘤達到封閉、壞死、閉塞的目的。"
馮曉玲│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/04/30收聽(81144)
肝內(nèi)有血管瘤是一種良性病變，是一種先天血管畸形而造成的瘤樣改變。對于肝內(nèi)血管瘤，小于3cm可以密切觀察，每0.5-1年復查彩超和CT。而對于3-5cm的血管瘤，可以選擇介入下進行栓塞。對于5-10cm以內(nèi)的，也可以選擇介入栓塞或者是微波、射頻消融。當然對于巨大的肝血管瘤，大于等于10cm的可以選擇手術切除，手術創(chuàng)傷相對較大，需要切除部分肝臟。肝血管瘤日常要避免劇烈運動，特別是持重物以及健身房當中的舉重鍛煉，可能會增加腹壓而造成肝血管瘤破裂出血。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/05/11收聽(20476)
"對于肝臟的血管瘤，如果血管瘤的直徑較小，沒有臨床癥狀，也無須特別處理，可以給予定期彩超隨訪觀察，建議每半年做一次彩超，以動態(tài)觀察其直徑的變化，對于肝血管瘤直徑超過10cm或者直徑在5cm-10cm之間，但是血管瘤位于肝臟的邊緣，有發(fā)生外傷性破裂出血的危險，或者肝血管瘤的直徑雖然較小，沒有達到手術處理的標準，但是引起比較明顯的臨床癥狀，如不同的壓迫感、疼痛，引起消化不良，可以根據(jù)病變的范圍做肝血管瘤的剜除、肝臟的部分切除或者肝葉切除術。目前首選腹腔鏡下手術處理，創(chuàng)傷小，恢復快。基于巨大的肝臟血管瘤，如果手術切除困難，可以考慮行介入栓塞治療，效果也很好。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(82884)
"肝上有血管瘤如何處理，根據(jù)血管瘤的大小、位置綜合判定，具體如下：1、不需處理：絕大部分肝血管瘤不需要特殊處理，定期復查、隨訪就可以。2、介入、手術治療：除非血管瘤比較大，比如超過5cm，并且引起了相關的壓迫癥狀，或者血管瘤位于肝臟周邊，容易因為外傷而引起破裂，沒有癥狀的血管瘤，但是超過了10cm，某些血管瘤引起了相關的異常情況，這種情況才需要考慮進一步治療，治療方案可以考慮手術治療和介入治療。介入治療能夠有效控制血管瘤，讓它萎縮，手術治療能達到根治性切除。血管瘤如果不需要手術的情況下，也要注意某些誘發(fā)因素，比如雌激素、妊娠等因素，或者口服避孕藥。因為雌激素的過多攝入，可能會導致血管瘤增大較為明顯。所以針對這些因素，要注意觀察或者預防。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/06/16收聽(17458)
"肝臟的血管瘤是肝臟非常常見的良性腫瘤，多是先天性，一般認為是肝內(nèi)血管先天發(fā)育異常所導致的。血管瘤生長的速度非常緩慢，病程可以達到數(shù)年以上。一般的血管瘤以2-3cm比較多見，多數(shù)患者沒有任何的臨床癥狀，都是在做影像學檢查的過程中才發(fā)現(xiàn)的。有一部分血管瘤比較大，可以壓迫胃和十二指腸等鄰近的臟器，引起上腹部的不適。對于較小的血管瘤，定期做超聲，觀察血管瘤的變化就可以。對于較大的血管瘤，由于腫瘤容易破裂引起腹腔的急性大出血，所以多數(shù)考慮介入治療或者手術切除治療，具體的情況要去醫(yī)院檢查。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/06收聽(45026)
"肝臟的血管瘤，是肝臟最常見的一種良性的腫瘤，具體需要怎么辦，主要結合病灶的位置、大小及患者是否有相應的不適的癥狀。血管瘤的本質是一個極其緩慢流動的血湖，一般認為是先天心血管發(fā)育異常所致，也有個別人認為是肝內(nèi)局灶性的小血管擴張、充血和血流淤滯所致。血管瘤如果位于肝臟的邊緣部，直徑大于5cm，或短時間內(nèi)增長速度比較快，可以出現(xiàn)不適的癥狀，這個時候就要考慮手術或者介入治療。如果病灶在肝實質的深部，直徑小于5cm，生長速度相對緩慢，沒有癥狀及相應的不適的情況，只需要定期復查就可以，通常建議半年左右查一次。"
由志強│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/28收聽(70808)
肝血管瘤是良性的腫瘤，是由于人體生長發(fā)育過程當中出現(xiàn)的一些問題所產(chǎn)生的。肝血管瘤可以單發(fā)，也可... 霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/20播放(56944)
肝血管瘤是良性的腫瘤，是由于人體生長發(fā)育過程當中出現(xiàn)的一些問題所產(chǎn)生的。肝血管瘤可以單發(fā)，也可...
霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/20播放(56944)
"肝上的血管瘤是肝臟非常常見的良性腫瘤，絕大多數(shù)的血管瘤都比較小，如果徑線小于5cm，位于肝臟深部，患者沒有任何的臨床癥狀，只需要定期復查超聲，觀察血管瘤的變化即可。如果血管瘤比較大，超過5cm或者血管瘤位于肝臟的表面，患者有腹部不適等臨床癥狀，可以考慮介入治療。如果血管瘤發(fā)生破裂或者出血等嚴重的并發(fā)癥，可以根據(jù)具體的情況選擇介入或者手術治療，絕大多數(shù)的血管瘤生長速度都非常緩慢，惡變的幾率也非常低，所以患者一般定期復查即可。"
2019/01/24收聽(87492)
肝內(nèi)出現(xiàn)血管瘤對于小于5cm的單發(fā)小血管瘤不必特別的緊張，臨床上可以動態(tài)觀察肝內(nèi)血管瘤的變化，變化不大可以每年做1-2次的肝臟血管瘤CT或者彩超，如果血管瘤相對穩(wěn)定可以繼續(xù)臨床觀察。肝內(nèi)血管瘤超過5cm可以選取兩種治療方法，一種是傳統(tǒng)的切口手術將肝內(nèi)血管瘤切除，另一種是介入治療方案，包括血管栓塞以及局部打硬化劑，同時也可以做動脈血管栓塞手術等，這些方式對于肝內(nèi)血管瘤的治療效果都比較理想，而且復發(fā)率相對比較低。對于術后的肝內(nèi)血管瘤也要定期復查，查看是否有復發(fā)的跡象，出現(xiàn)復發(fā)跡象時要及時采取治療措施。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(90308)
"肝臟上出現(xiàn)血管瘤，一般情況下是不需要治療。對于肝臟血管瘤，如果其小于5cm，沒有癥狀的肝臟血管瘤，不需要進行手術治療。隨著血管瘤體積的增大，如果出現(xiàn)了腹痛、腹脹一系列癥狀，這個時候是需要進行治療。治療肝臟血管瘤的主要方法，是手術切除和注射硬化劑的方法進行治療。肝臟血管瘤經(jīng)過根治性手術切除治療，大部分病人是可以徹底治愈。肝臟血管瘤的病人要注意避免劇烈的運動和腹部的碰撞，容易出現(xiàn)血管破裂，大出血危及生命。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/26收聽(59650)
"肝內(nèi)有陰影主要是指體檢發(fā)現(xiàn)了肝臟占位性病變，發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變首先不要驚慌，要明確診斷。絕大多數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)的肝臟占位性病變都屬于良性病變，最常見的良性肝占位是肝囊腫、肝血管瘤，而惡性的肝臟占位性病變最常見的是原發(fā)性肝癌以及轉移性肝癌。區(qū)別良性的肝占位和惡性的肝占位主要方法就是做增強CT或者增強磁共振的檢查，增強磁共振是僅次于病理診斷的影像學檢查，如果在磁共振當中考慮占位是良性病變，例如肝囊腫、肝血管瘤，只要病變沒有超過5cm，而且沒有出現(xiàn)壓迫性的癥狀，定期隨訪即可，不需要任何治療。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/10/21收聽(31458)
"肝內(nèi)有膽管結石，具體的治療方法取決于結石的數(shù)量、大小，是否引起相關并發(fā)癥。如果結石的數(shù)量較小，患者沒有任何癥狀，可以先觀察、定期隨訪，平時以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌煙酒。如果肝內(nèi)膽管結石合并肝內(nèi)膽道感染，出現(xiàn)右上腹脹痛的癥狀，并且合并發(fā)熱。如果肝內(nèi)長期的膽管結石引起局部肝萎縮、膽汁性肝硬化、肝膿腫，甚至肝內(nèi)膽管癌，需要進一步積極治療。考慮手術治療，將結石清除干凈、通暢引流，并且預防狹窄，預防結石再發(fā)，達到有效治療結石的目的。"
2020/06/08收聽(58598)
肝內(nèi)血管瘤大部分是由先天因素造成的肝內(nèi)血管畸形發(fā)育。隨著人體的增長，畸形的血管逐步增大，一般生... 任師顏│航空總醫(yī)院 2023/12/13播放(75436)
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肝上血管瘤或者肝血管瘤是由于肝臟毛細血管異常增生而形成，是最常見的肝臟良性占位性疾病。目前認為... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/18播放(79394)
肝上血管瘤或者肝血管瘤是由于肝臟毛細血管異常增生而形成，是最常見的肝臟良性占位性疾病。目前認為...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/18播放(79394)
"肝血管瘤是肝臟比較常見的良性腫瘤，它的發(fā)生原因并不是非常清楚。根據(jù)病理類型，可以將肝血管瘤分為海綿狀血管瘤、毛細血管瘤、血管內(nèi)皮細胞瘤、硬化性血管瘤。如果根據(jù)腫瘤的大小，則可以分為小血管瘤、大血管瘤和巨大血管瘤。肝臟血管瘤往往缺乏特異性的臨床癥狀，多數(shù)病人需要通過B超、CT、磁共振等影像學檢查來進行診斷。在影像學上的表現(xiàn)，血管瘤一般表現(xiàn)為密度均勻、形態(tài)規(guī)則、界限清楚的圓形或者類圓形的腫塊，除了體積比較大或者癥狀比較明顯的血管瘤需要進行治療之外，多數(shù)的病人可以進行密切的隨訪，觀察病情變化即可。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/06/05收聽(89542)
肝內(nèi)血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一，發(fā)病率相對較高。臨床中多數(shù)女性患者在體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟上有占... 崔龍久│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/08/25播放(53766)
肝內(nèi)血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一，發(fā)病率相對較高。臨床中多數(shù)女性患者在體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟上有占...
崔龍久│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/08/25播放(53766)
肝內(nèi)血管瘤實際上是肝內(nèi)血管的先天畸形，是肝內(nèi)常見原發(fā)于肝臟的良性腫瘤，發(fā)生在肝臟的血管瘤，較其他臟器的血管瘤較多。而且肝內(nèi)血管瘤多發(fā)于中年女性，多沒有臨床癥狀，多在單位體檢時發(fā)生，當血管瘤逐漸增大時，患者會有腹部不適或者腹部包塊，可以手術切除或者介入栓塞的方法達到治療目的。肝內(nèi)血管瘤從組織學上可以分為肝內(nèi)毛細血管瘤和肝內(nèi)海綿狀血管瘤，其中海綿狀血管瘤相對多見一些。而對于肝血管瘤由于很多患者無臨床癥狀，也沒有嚴重的并發(fā)癥，特別是對于腫瘤直徑不足5cm，建議定期復查，對于5cm以上就有臨床癥狀的可以采用手術切除或者是介入下栓塞的方法。
2020/05/02收聽(29222)
肝血管瘤是肝臟最常見的良性疾病，發(fā)病率約1%-7%，約占肝良性腫瘤的75%。肝血管瘤包括海綿狀... 楊毅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/04/09播放(92698)
肝血管瘤是肝臟最常見的良性疾病，發(fā)病率約1%-7%，約占肝良性腫瘤的75%。肝血管瘤包括海綿狀...
楊毅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/04/09播放(92698)
"肝血管瘤的確切發(fā)病原因尚不清楚，主要有以下幾個說法：第一、比如先天性的發(fā)育異常，因為肝血管瘤的發(fā)生是先天性的肝臟末梢血管畸形所致。在胚胎發(fā)育過程中，由于肝血管發(fā)育異常，而引起血管內(nèi)皮細胞異常增生，形成肝血管瘤。第二、激素的刺激學說，女性肝血管瘤的患者在青春期、妊娠期以及口服避孕藥等都可以使血管瘤的生長速度加快，認為女性的激素可能是血管瘤的一種致病因素。其它的學說，有的人認為毛細血管組織感染后變形，導致毛細血管擴張、肝組織局部壞死后，血管擴張形成空泡狀，周圍血管充血擴張，肝內(nèi)的區(qū)域性血管血停滯，致使血管形成海綿狀的擴張，形成肝內(nèi)的血管瘤。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/04/08收聽(92952)
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