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武漢市肺科醫(yī)院
耐多藥項(xiàng)目辦公室
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耐多藥患者治療期間藥品存放方法如下：
1、住院期間：藥品由住院病房、醫(yī)院進(jìn)行保存，每天發(fā)放藥物；
2、居家隔離治療：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心督導(dǎo)治療，原則上藥品領(lǐng)出在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，藥品存放在督導(dǎo)點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每次發(fā)放3-7天藥品，注意存放在25度以下的環(huán)境中，避免失效。
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"耐多藥患者住院期間的藥品，由住院病房和醫(yī)院來(lái)存放，給患者定期每天服藥?，F(xiàn)在主要是患者出院之后很大部分的時(shí)間，一年多到兩年的時(shí)間是患者自己居家隔離治療，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去督導(dǎo)治療，原則上藥品是應(yīng)該放到督導(dǎo)點(diǎn)，誰(shuí)管理藥品就應(yīng)該放在誰(shuí)那里。所以目前藥品是應(yīng)該放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但是藥品的領(lǐng)出是應(yīng)該到市級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)院，把藥品領(lǐng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心督導(dǎo)點(diǎn)，由督導(dǎo)點(diǎn)來(lái)保存。耐多藥有些藥品，除塵的時(shí)候是需要溫度和濕度的要求的，所以藥品說(shuō)明書上也很清楚，患者也可以關(guān)心一下藥品說(shuō)明書上儲(chǔ)存的溫度，像夏天一般的藥品不超過(guò)25℃，患者一定要注意溫度，如果社區(qū)給你七天的藥品，藥品就放到冰箱里面，溫度過(guò)高，就可以放到冰箱的冷藏室里就可以了。一般藥品保存得當(dāng)，對(duì)它的療效是有作用的。"
周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院
2018/02/08收聽(55136)
耐多藥的治療管理方式為住院、門診治療相結(jié)合。市、區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級(jí)聯(lián)合管理，市級(jí)制定治療... 周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院 2023/03/09播放(52352)
耐多藥的治療管理方式為住院、門診治療相結(jié)合。市、區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級(jí)聯(lián)合管理，市級(jí)制定治療...
2023/03/09播放(52352)
耐多藥結(jié)核的治療療程為18-24個(gè)月，其中住院期為1-2個(gè)月，門診居家隔離治療期間，建議在社區(qū)... 周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院 2023/02/24播放(66478)
耐多藥結(jié)核的治療療程為18-24個(gè)月，其中住院期為1-2個(gè)月，門診居家隔離治療期間，建議在社區(qū)...
2023/02/24播放(66478)
耐多藥結(jié)核病的治療療程較長(zhǎng)，對(duì)異煙肼、利福平等一線藥產(chǎn)生耐藥性，治療以二線藥物為主，臨床推薦聯(lián)... 周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/14播放(75368)
耐多藥結(jié)核病的治療療程較長(zhǎng)，對(duì)異煙肼、利福平等一線藥產(chǎn)生耐藥性，治療以二線藥物為主，臨床推薦聯(lián)...
2023/08/14播放(75368)
耐多藥結(jié)核指患者感染結(jié)核分枝桿菌至少對(duì)異煙肼、利福平兩種抗結(jié)核藥物耐藥。耐多藥肺結(jié)核患者治療需... 雷鳴│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 2023/03/18播放(67812)
耐多藥結(jié)核指患者感染結(jié)核分枝桿菌至少對(duì)異煙肼、利福平兩種抗結(jié)核藥物耐藥。耐多藥肺結(jié)核患者治療需...
雷鳴│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院
2023/03/18播放(67812)
"耐多藥結(jié)核病治療的療程是很長(zhǎng)的，它選抗結(jié)核藥,二線藥為主。耐多藥是因?yàn)橐痪€藥是異煙肼、利福平這些非常有效的藥，但是耐藥的病人對(duì)一線藥已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，所以專家多半就要選擇二線藥。二線藥品，至少要選5-6種藥，這里面核心的藥物，比方喹諾酮類的藥，就是氧氟沙星、莫西沙星這些沙星類的藥要選一種。注射注射劑要6-8個(gè)月，注射劑里面比方丁胺卡那、卷曲霉素也選一種。還有環(huán)絲氨酸、氯法齊明這些二線藥。另外再要選擇是吡嗪酰胺、乙胺丁醇一線藥。還有PAS，就是對(duì)氨基水楊酸藥品。所以整個(gè)的耐多藥的治療的方案，一般是要求有主任醫(yī)師以上的資質(zhì)的醫(yī)生來(lái)制定方案，而且是推薦由專家小組一起討論來(lái)制定，不能由某一個(gè)醫(yī)生來(lái)制定，這么慎重地制定方案是因?yàn)檫x的藥品多、療程長(zhǎng)、不良反應(yīng)又高、治愈率低。通過(guò)專家團(tuán)隊(duì)給每一個(gè)患者選擇非常合適的藥品，才能夠避免這些不良的事件發(fā)生，盡量地提高治愈率，減少不良反應(yīng)發(fā)生。"
2018/02/08收聽(68048)
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部傳染病，它是通過(guò)呼吸道傳染，可以在人和人之間互相傳播，危害較大。耐... 唐志岡│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/07播放(69562)
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部傳染病，它是通過(guò)呼吸道傳染，可以在人和人之間互相傳播，危害較大。耐...
唐志岡│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/07播放(69562)
"耐多藥肺結(jié)核是對(duì)多種抗結(jié)核藥物都產(chǎn)生耐藥性，這一類患者的治療難度比較大。一般需要做結(jié)核菌的培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏的結(jié)果選擇抗結(jié)核的藥物，一般需要選擇二線的抗結(jié)核藥物。如果一線的抗結(jié)核藥物敏感也可以選用，治療周期是比較長(zhǎng)的，一般需要18-24個(gè)月，甚至更久。在治療的過(guò)程中，需要注意定期的復(fù)查肺部CT觀察病灶的變化，評(píng)估療效，在治療的過(guò)程中也需要注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/07收聽(90408)
"通常的激素藥，指的糖皮質(zhì)激素做成的藥。糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)所分泌，負(fù)責(zé)糖和蛋白質(zhì)代謝的激素。通過(guò)結(jié)構(gòu)的改良，增加了抗炎的作用，增加了作用時(shí)間，用在治療各種免疫系統(tǒng)疾病，甚至在腫瘤治療。糖皮質(zhì)激素有口服、外用、靜脈使用，在名字當(dāng)中有什么松、什么龍。其他的內(nèi)分泌腺體所分泌的各種激素，也可以用在內(nèi)分泌腺體功能低下的替代治療。熟悉的糖尿病使用的胰島素，也是屬于激素類的藥。抗利尿激素用在治療尿崩癥，同時(shí)性腺功能減退的時(shí)候所補(bǔ)充的性激素，無(wú)論是雌激素、孕激素都屬于藥品。出現(xiàn)的生長(zhǎng)激素缺乏引起的矮小癥，生長(zhǎng)激素是激素類的藥物。骨骼代謝相關(guān)的生長(zhǎng)激素、降鈣素、甲狀旁腺素、維生素D，都是可以用在治療疾病的激素類藥物。腎上腺分泌的鹽皮質(zhì)激素，也可以用在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時(shí)候，屬于激素類藥物。性腺如果功能出現(xiàn)低下，可以使用下丘腦或垂體分泌的相應(yīng)激素來(lái)治療。激素類的藥種類太多，根據(jù)不同的疾病，使用相應(yīng)的激素類藥物。腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素，可以用在腎性貧血的時(shí)候治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/18收聽(38406)
直腸給藥的藥品多數(shù)是栓劑和膏劑，如消炎痛栓、痔瘡栓、痔瘡膏，或消炎藥膏如百多邦等。這些藥物均可... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/18播放(50602)
直腸給藥的藥品多數(shù)是栓劑和膏劑，如消炎痛栓、痔瘡栓、痔瘡膏，或消炎藥膏如百多邦等。這些藥物均可...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/18播放(50602)
"治療肺心病的藥品分為在緩解期時(shí)可以給予病人鎮(zhèn)咳、祛痰和平喘以及抗感染等藥物治療，還可以給予病人應(yīng)用提高機(jī)體免疫力的注射藥物進(jìn)行應(yīng)用，而且還可以給予病人一些中醫(yī)中藥進(jìn)行扶正固本治療。在疾病急性期時(shí)，最主要的需要給予病人控制感染，進(jìn)行控制呼吸道感染的藥物是應(yīng)用抗炎的藥物，要根據(jù)痰涂片、細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行應(yīng)用藥物。還應(yīng)該給予病人改善呼吸功能，搶救呼吸衰竭進(jìn)行治療，可以給予病人應(yīng)用呼吸興奮劑，例如尼可剎米等藥物。再有，也需要給予病人控制心力衰竭治療，可以小劑量的應(yīng)用些利尿劑，如呋塞米等，以及可以小劑量的應(yīng)用一些洋地黃類的藥物，如西地蘭等藥物?？梢越o予應(yīng)用些腎上腺皮質(zhì)激素，例如地塞米松進(jìn)行治療。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/11/25收聽(70386)
對(duì)于性功能障礙，國(guó)內(nèi)外各種指南都有一線治療藥物?？梢愿鶕?jù)不同的情況選擇不同的藥物，具體如下：<... 張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/26播放(85714)
對(duì)于性功能障礙，國(guó)內(nèi)外各種指南都有一線治療藥物?？梢愿鶕?jù)不同的情況選擇不同的藥物，具體如下：<...
張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/26播放(85714)
"所謂抗生素，就是能夠?qū)辜?xì)菌的化學(xué)、人工合成或者天然的藥物。常見(jiàn)分為幾大類：第一類，β-內(nèi)酰胺類抗生素，像阿莫西林、頭孢，還有氨曲南等。第二類，大環(huán)內(nèi)酯類，常用的像阿奇霉素、紅霉素，還有克拉霉素。第三類，氨基糖苷類的藥物，常用的是慶大霉素，還有依替米星等。第四類，喹諾酮類的抗生素。這類抗生素的抗菌譜比較廣，常見(jiàn)的藥物像左氧氟沙星，還有莫西沙星，根據(jù)不同的病情、不同的感染部位，選擇抗生素就可以。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23收聽(52806)
耐多藥肺結(jié)核主要采用藥物治療，因?qū)χ饕膬蓚€(gè)抗結(jié)核藥物異煙肼和利福平產(chǎn)生耐藥性，因此殺滅耐藥細(xì)... 金武│武漢市肺科醫(yī)院 2023/09/19播放(65708)
耐多藥肺結(jié)核主要采用藥物治療，因?qū)χ饕膬蓚€(gè)抗結(jié)核藥物異煙肼和利福平產(chǎn)生耐藥性，因此殺滅耐藥細(xì)...
金武│武漢市肺科醫(yī)院
2023/09/19播放(65708)
"母乳存放主要是暴露空氣中存放不能超過(guò)兩小時(shí)，可以用奶瓶或者儲(chǔ)奶器進(jìn)行母乳的存放。還有就是可以使用儲(chǔ)奶袋儲(chǔ)存，儲(chǔ)存在冰箱冰凍里面可以存放三個(gè)月時(shí)間，但是需要注意冰凍里面只能存放母乳，不能存放其他食物，避免出現(xiàn)母乳受到污染的情況，取出母乳時(shí)需要注意觀察有無(wú)異樣情況。擠母乳時(shí)需要注意無(wú)菌，首先要清洗雙手，然后進(jìn)行乳頭的清洗，避免將外界致病菌帶入母乳中，從而導(dǎo)致寶寶發(fā)生腸道感染，影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。目前建議半歲前都采取純母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻写罅康目贵w，可以提高免疫力，還可以幫助母親身體恢復(fù)，以及促進(jìn)母子感情。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/15收聽(70746)
耐多藥的藥物治療有很多都是二線藥。所謂耐多藥是同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平這兩個(gè)一線的抗結(jié)核藥物耐藥，... 鄭建│無(wú)錫市第五人民醫(yī)院 2023/07/13播放(60582)
耐多藥的藥物治療有很多都是二線藥。所謂耐多藥是同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平這兩個(gè)一線的抗結(jié)核藥物耐藥，...
鄭建│無(wú)錫市第五人民醫(yī)院
2023/07/13播放(60582)
耐多藥肺結(jié)核相對(duì)較常見(jiàn)，臨床上治療需要注意以下幾個(gè)方面：1、確定患者耐藥狀況：通... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/16播放(45985)
耐多藥肺結(jié)核相對(duì)較常見(jiàn)，臨床上治療需要注意以下幾個(gè)方面：
1、確定患者耐藥狀況：通...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/16播放(45985)
肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)比較常見(jiàn)的傳染性疾病，也是一種慢性消耗性疾病。肺結(jié)核治療往往需要療程比較長(zhǎng)，通常一般肺結(jié)核治療療程為6-9個(gè)月，而耐藥肺結(jié)核患者治療療程更長(zhǎng)，治療難度也更大。耐多藥肺結(jié)核患者治療療程相對(duì)更長(zhǎng)一些，通常至少是九個(gè)月。而且要根據(jù)肺結(jié)核患者耐藥情況，以及患者基礎(chǔ)疾病、嚴(yán)重程度來(lái)決定治療療程。往往耐多藥患者需要采用一些二線抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，療程通常會(huì)達(dá)到12-24個(gè)月。具體療程長(zhǎng)短，依據(jù)抗結(jié)核治療反應(yīng)決定。
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(84602)
耐藥結(jié)核病按照耐藥程度的不同，依次分為單耐藥、多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥四種。單耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)體外證實(shí)對(duì)一種抗結(jié)核藥物耐藥。多耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)體外證實(shí)對(duì)一種以上的抗結(jié)核藥耐藥，但不包括同時(shí)耐異煙肼、利福平的情況，同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥的結(jié)核病稱為耐多藥結(jié)核病。在耐多藥結(jié)核病基礎(chǔ)上同時(shí)對(duì)氟喹諾酮類藥物耐藥，而且對(duì)二線注射類抗結(jié)核藥物，包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素以及鏈霉素中的一種耐藥，這稱為廣泛耐藥。對(duì)于耐藥結(jié)核的治療，目前世界衛(wèi)生組織推行孟加拉的短程療法，總療程為9-12個(gè)月，首先為4-6個(gè)月的強(qiáng)化治療階段，使用加替沙星、卡那霉素等七聯(lián)藥物。接下來(lái)為五個(gè)月的鞏固治療階段，使用加替沙星、氯法齊明等四聯(lián)藥物。但該短程方案僅適用于對(duì)喹諾酮及二線注射藥物敏感的患者，對(duì)于組成藥物不敏感的人群，仍然采用至少20個(gè)月的長(zhǎng)程療法。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(85516)
耐多藥結(jié)核病包括原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核病初次發(fā)病，即被耐多藥結(jié)核桿菌感染；... 趙俊│武漢市肺科醫(yī)院 2023/11/06播放(69630)
耐多藥結(jié)核病包括原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核病初次發(fā)病，即被耐多藥結(jié)核桿菌感染；...
趙俊│武漢市肺科醫(yī)院
2023/11/06播放(69630)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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