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中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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內(nèi)痔的藥物治療方法如下：
1、中藥內(nèi)服：多選擇清熱涼血類藥物控制內(nèi)痔癥狀。如地榆槐角丸、痔康膠囊；
2、外用藥膏劑：局部作用于痔瘡，如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏，一般含有麝香、冰片；
3、外用栓劑：肛門栓劑類似于膠囊，隨體溫慢慢融化，局部形成保護(hù)膜。如馬應(yīng)龍痔瘡栓、肛泰栓；
4、熏洗藥物：適用于痔瘡脫垂者，利用熱水的溫?zé)嶙饔冒阉幯舻交继?，如祛毒湯，可起到消腫、消炎、止血的作用。
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"內(nèi)痔是一種比較常見的痔瘡，位于齒狀線以上，是痔上靜脈曲張所形成。得內(nèi)痔以后如果癥狀比較輕，可以進(jìn)行保守和藥物治療，可以應(yīng)用痔瘡栓比如太寧栓，太寧栓的主要成分是復(fù)方角菜酸酯，含有角菜酸酯、二氧化肽、氧化鋅，可以保護(hù)直腸黏膜，可以起到止疼、止癢、止血、消腫的作用，所以內(nèi)痔應(yīng)用太寧栓效果比較好。還可以進(jìn)行肛周的熏洗，比如五倍子湯、苦參湯或者止疼如神湯進(jìn)行肛周先熏后洗，可以起到清熱利濕、活血止痛的作用。內(nèi)痔如果通過保守或者藥物治療以后癥狀逐漸加重，還需要及時(shí)行手術(shù)治療，術(shù)后給予抗炎、止血等治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(75212)
"如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔，具體使用什么藥物效果最好，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)師。通常情況下，一般建議選擇外用的藥物，比如高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，可以在患處局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏，也可以選擇栓劑肛塞治療，比如太寧栓劑，同時(shí)一定要調(diào)整生活習(xí)慣，避免辛辣、刺激的飲食，不要抽煙、飲酒，注意休息如果上述治療效果不明顯，或者癥狀逐漸加重，有反復(fù)的出血，而且影響到正常工作，生活和休息，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)的方式有單純硬化劑注射療法、膠圈套扎療法，還有混合痔內(nèi)切外扎術(shù)等。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/07收聽(82254)
得了內(nèi)痔用什么藥效果比較好。內(nèi)痔的藥物治療方法有以下幾個(gè)方面：第一、中藥內(nèi)服。一般選擇清熱、涼血類藥物，控制內(nèi)痔癥狀，如地榆槐角丸、致康膠囊。第二、外用藥膏劑，局部作用于痔瘡，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏，一般含有麝香、冰片等。第三、外用栓劑、肛門栓劑類，類似于膠囊，隨體溫慢慢融化，局部形成保護(hù)膜，如馬應(yīng)龍痔瘡栓、肛泰栓等。第四、熏洗藥物。適用于痔瘡脫垂者，利用熱水的溫?zé)嶙饔茫阉幯舻交继?，如祛毒湯可起到消腫、消炎、止瀉的作用。
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(50564)
"內(nèi)痔可用馬應(yīng)龍痔瘡膏或九華痔瘡膏加以治療。內(nèi)痔是痔瘡的一種類型，按痔瘡位于齒狀線的位置分為內(nèi)痔、外痔及混合痔三種類型。內(nèi)痔的發(fā)生多與大便便秘干結(jié)、大便時(shí)久蹲久坐以及女性妊娠時(shí)腹壓增高等因素所誘發(fā)。內(nèi)痔按其體積的大小及是否脫出肛門外分為Ⅰ-Ⅳ度，具體如下：1、Ⅰ度、Ⅱ度的內(nèi)痔由于其體積較小，一般無明顯不適的癥狀，僅需定期的復(fù)查和隨訪，并可外用馬應(yīng)龍痔瘡膏和九華痔瘡膏加以治療；2、Ⅲ度、Ⅳ度的內(nèi)痔由于其體積較大，因此解大便時(shí)易脫出肛門外，并可伴有肛門的墜脹不適，以及疼痛、里急后重等癥狀，還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的出血。所以除藥物治療之外，還需積極的行手術(shù)治療。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/21收聽(93778)
"初期的、輕微的內(nèi)痔，可以藥物保守治療，痔瘡藥分為口服藥和外用藥。口服藥一般采用治療靜脈曲張的藥物，促進(jìn)靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)，促進(jìn)淋巴回流，促進(jìn)血液循環(huán)的藥物。也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括瘙癢、肛門潮濕、出血、疼痛、腫脹的癥狀。中成藥有時(shí)候?qū)χ摊彴Y狀也能起到非常好的作用。對(duì)于痔瘡的治療，外用藥效果可能會(huì)更直接。外用藥可以歸納為三類：一、栓劑，可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是止血、消炎、止痛、消腫，促進(jìn)黏膜愈合。二、外用洗劑，痔瘡的洗劑分為中藥制劑和西藥制劑，通過熏洗可以促進(jìn)炎癥吸收、水腫消退，從而緩解癥狀。三、膏劑，可直接敷在痔瘡的表面，可以起到清熱、燥濕、活血、化瘀、止痛的作用。藥物的作用有限，如果藥物保守治療無效，癥狀比較嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(90914)
內(nèi)痔是肛腸科一個(gè)較常見的疾病，內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)為便血，解便時(shí)出血或便時(shí)肛門腫物脫出。治療內(nèi)痔... 程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/15播放(72106)
內(nèi)痔是肛腸科一個(gè)較常見的疾病，內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)為便血，解便時(shí)出血或便時(shí)肛門腫物脫出。治療內(nèi)痔...
程躍│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/15播放(72106)
"內(nèi)痔是常見肛門病，是混合痔中的一種。內(nèi)痔如果沒有癥狀，無需用藥，如果出現(xiàn)癥狀及時(shí)對(duì)癥治療。內(nèi)痔如果出現(xiàn)便血癥狀，可以在肛門局部外用太寧乳膏，這個(gè)藥物有很好的止血作用，比較適合于內(nèi)痔便血的患者。還可以用高錳酸鉀堅(jiān)持肛門局部每天坐浴，同樣能起到緩解出血的作用。如果便血癥狀嚴(yán)重，還可以口服云南白藥膠囊。內(nèi)痔如果已脫肛癥狀為主，僅僅用藥是不夠的，還應(yīng)該注意鍛煉肛門功能，堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)，早晚各收縮肛門20次，同時(shí)配合用熏洗、坐浴的藥物，能夠改善肛周血液循環(huán)，緩解脫出癥狀。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/15收聽(25946)
內(nèi)痔藥物治療通常用痔瘡栓或者痔瘡膏在肛門周圍進(jìn)行治療，兩者主要作用是都可以有效緩解痔核水腫導(dǎo)致的疼痛，并且可以起到止血的作用，也就是用來治療排便以后肛門出血。另外如果痔核突出比較明顯伴疼痛，也可以口服地奧司明或者邁之靈等藥物，主要作用是緩解微循環(huán)障礙，有利于靜脈回流、痔核消腫。如果痔核突出比較明顯伴有疼痛，也建議患者口服一些止痛藥物，比如塞來昔布，如果內(nèi)痔出血比較多，建議患者口服云南白藥等藥物進(jìn)行止血，必要的時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(25060)
"內(nèi)痔的治療，應(yīng)該根據(jù)癥狀決定用藥或者手術(shù)，內(nèi)痔按其癥狀的嚴(yán)重程度分為一期、二期、三期、四期，一期、二期可以稱之為早期的內(nèi)痔，對(duì)于早期的內(nèi)痔，一般采取保守治療，建議患者多吃蔬菜、水果等粗纖維的食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，輔助使用痔瘡栓和痔瘡膏對(duì)癥治療，控制癥狀。對(duì)于三期和四期的痔瘡，稱之為晚期的痔瘡。痔瘡大多癥狀比較重，如果經(jīng)藥物的保守治療，效果不佳就應(yīng)該手術(shù)治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(15092)
"得了嚴(yán)重的內(nèi)痔瘡，可以使用以下藥物進(jìn)行治療。比如口服藥物之中有中藥成分的槐角丸，此種藥物對(duì)身體的副作用比較小。此外，邁之靈片、地奧司明片以及痔速寧片等，效果都比較不錯(cuò)。外用藥物方面，可以使用肛泰、復(fù)方角菜酸酯栓劑、普濟(jì)痔瘡栓劑等?？稍诖蟊愫笫褂酶咤i酸鉀進(jìn)行坐浴之后擦干凈患處，再使用栓劑植入肛門之內(nèi)進(jìn)行治療。但是內(nèi)痔瘡的治療一定要注意內(nèi)外兼修，不能單獨(dú)只依靠藥物的作用，還需要注意平時(shí)的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。盡量做到藥物使用的同時(shí)忌吃辛辣、刺激食物，忌長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)等。如果藥物已經(jīng)無法控制，最好可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/08收聽(68012)
"內(nèi)痔癥狀發(fā)作可以首先考慮藥物治療，痔瘡藥物分為外用藥和口服藥，外用藥可以歸納為以下三類：第一、栓劑，栓劑可以經(jīng)肛門塞入直腸內(nèi)，主要的作用就是止血、止痛，促進(jìn)炎癥吸收，促進(jìn)黏膜愈合。第二、外用洗劑，痔瘡的洗劑也很多，分為中藥制劑和西藥制劑，通過熏洗可以促進(jìn)炎癥吸收、水腫消退、黏膜愈合，從而緩解癥狀。第三、膏劑，藥膏直接敷在痔瘡的表面，可以起到清熱燥濕、活血化瘀、止痛、止血的作用?？诜幬铮话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物，促進(jìn)靜脈回流，幫助血管壁修復(fù)，促進(jìn)淋巴回流，促進(jìn)血液循環(huán)，也適用于痔瘡急性發(fā)作，包括出血、瘙癢、肛門潮濕、疼痛、腫脹的癥狀。中成藥對(duì)內(nèi)痔的癥狀發(fā)作，也能起到非常好的作用。藥物的作用有限，如果藥物保守治療無效，癥狀比較嚴(yán)重的患者，就需要考慮手術(shù)治療。"
2020/05/20收聽(38322)
內(nèi)痔想要應(yīng)用藥物，完全把痔核消除掉，可能性不大。內(nèi)痔用藥的治療目的在于改善癥狀。比如內(nèi)痔出血，... 張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/28播放(77516)
內(nèi)痔想要應(yīng)用藥物，完全把痔核消除掉，可能性不大。內(nèi)痔用藥的治療目的在于改善癥狀。比如內(nèi)痔出血，...
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/28播放(77516)
對(duì)于內(nèi)痔的治療，藥物是其中的一部分，但是藥物只是緩解癥狀，對(duì)出血或者是腫脹、疼痛有比較好的效果。一般的話有痔血膠囊，龍血竭、邁之靈藥物進(jìn)行口服。外用的主要是有化痔栓。這些藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如果是在藥房買藥，自己不能判斷痔瘡類型，所以說吃藥有時(shí)候效果不明顯。
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/07/10收聽(44210)
"內(nèi)痔出血可口服化痔靈膠囊、槐角丸配合云南白藥膠囊治療，癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)。內(nèi)痔瘡在發(fā)作時(shí)不同的臨床表現(xiàn)選擇的藥物不同，內(nèi)痔瘡發(fā)作主要分為Ⅳ期，Ⅰ期的痔瘡主要以便血為主，此時(shí)痔瘡沒有脫出肛門表面；Ⅱ期除了出現(xiàn)便血癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)痔核脫出肛門以外，多數(shù)患者可自行回納；Ⅲ期痔瘡表現(xiàn)便血痔核會(huì)突出肛門以外，用手推會(huì)納入肛門內(nèi)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期痔瘡不同的臨床表現(xiàn)治療方式不同，多數(shù)患者可采取保守治療，此時(shí)以止血通便為主，可選擇口服化痔靈或槐角丸配合云南白藥止血治療。Ⅳ期患者癥狀主要是便血痔核脫出肛門外，不能用手回納到肛門內(nèi)，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，通過保守治療多數(shù)效果不好，此時(shí)可通過手術(shù)治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/30收聽(26556)
"內(nèi)痔便血可以口服云南白藥膠囊，可以起到抗炎、止血的作用；可以肛門內(nèi)塞入痔瘡栓，比如太寧栓，可以起到抗炎、消腫、止血的作用。內(nèi)痔出血也可以口服一些中藥，比如涼血地黃湯和槐花散，對(duì)大便滴血、射血起到很好的抑制作用，起到清熱涼血、祛風(fēng)潤燥的作用；也可以口服臟連丸加地榆炭或仙鶴草，起到清熱、滲濕、止血的作用，尤其是對(duì)一期、二期內(nèi)痔出血有很好的抑制作用。我們也可以口服華寧栓和補(bǔ)中益氣丸，可以起到健脾益氣、補(bǔ)血的作用，改善患者的機(jī)體免疫力，使痔瘡出血得到控制。所以，內(nèi)痔便血用藥很多，可以進(jìn)行藥物治療，一期、二期內(nèi)痔可以口服上述止血藥物。如果三期或者四期，內(nèi)痔便血癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療。"
2018/12/06收聽(83810)
"內(nèi)痔要根據(jù)他的不同的臨床表現(xiàn)采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施，如果是在?？茩z查之后，發(fā)現(xiàn)是內(nèi)痔核黏膜隆起，而沒有其他的臨床不適，比如不會(huì)出現(xiàn)便血、沒有內(nèi)痔核脫垂等癥狀，一般不需要進(jìn)行處理。如果有內(nèi)痔脫出肛門口，引起肛門疼痛不適的癥狀，可以用手緩慢的將脫出的痔核回納入肛門里面，同時(shí)配合用溫水或者高錳酸鉀水進(jìn)行坐浴肛門。再在肛內(nèi)納入痔瘡類的藥膏，比如肛泰軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等，起到消腫止痛的作用。如果以便血為主的內(nèi)痔，也可以在肛內(nèi)納入痔瘡類的藥膏，起到止血的作用。如果通過以上的保守治療方案，內(nèi)痔脫出的癥狀或者便血的癥狀得不到改善，仍然反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)進(jìn)行治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/24收聽(31688)
"內(nèi)痔根據(jù)臨床表現(xiàn)不同用藥會(huì)不一樣，如果僅僅是便血，而且量少，此時(shí)肛內(nèi)可以用痔瘡膏或者是肛泰軟膏以促進(jìn)受損黏膜的修復(fù)，同時(shí)口服裸花紫珠片一天三次，一次四粒以止血，通常用藥一個(gè)星期癥狀會(huì)明顯改善。如果內(nèi)痔便血量多而且頻繁、持續(xù)時(shí)間長、用藥一個(gè)星期左右癥狀仍沒有改善，此時(shí)是建議到醫(yī)院就診，由醫(yī)生詳細(xì)檢查之后再確定治療方案。內(nèi)痔另外一個(gè)臨床表現(xiàn)就是腫物脫出，如果排便時(shí)內(nèi)痔從肛門脫出來，而且便后需要用手塞回，甚至是卡在肛門外面導(dǎo)致劇烈疼痛不能回納，這兩種情況都是要手術(shù)切除的，用藥意義不大。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/31收聽(84096)
"在臨床上，對(duì)于內(nèi)痔的治療，如果通過口服藥物，服用的藥物主要是止血藥物或者消腫藥物，比如地奧司明。痔瘡作為直腸肛管最常見的良性疾病，主要是各種原因?qū)е轮蹦c肛管黏膜下靜脈回流障礙，所形成的迂曲靜脈團(tuán)塊。根據(jù)痔核與齒狀線的位置分為內(nèi)痔、外痔與混合痔，內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是無痛性的出血，色澤鮮紅，便后滴瀝狀，或者排便以后有腫塊突出。對(duì)于內(nèi)痔的治療，絕大多數(shù)輕中度的內(nèi)痔可以通過保守治療獲得臨床癥狀的緩解，治療措施主要是避免進(jìn)食過于油膩、辛辣、刺激性食物，以及局部使用各種痔瘡膏或者痔瘡栓，從而通經(jīng)活絡(luò)、疏經(jīng)活血、促進(jìn)靜脈回流，從而達(dá)到癥狀的緩解。嚴(yán)重時(shí)，比如出血嚴(yán)重，可以考慮口服止血藥物，從而快速止血。如果局部水腫比較明顯，也可以口服消腫藥物，比如地奧司明，從而加速機(jī)體的愈合。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/01/11收聽(73966)
"內(nèi)痔注射療法主要是指內(nèi)痔黏膜的硬化劑注射，常見的硬化劑主要是消痔靈注射液。對(duì)于內(nèi)痔痔核水腫或者內(nèi)痔黏膜出血，有明顯的臨床效果。如果內(nèi)痔伴隨外痔，以及混合痔病情加重時(shí)，或者出現(xiàn)混合痔嵌頓于肛門口，無法回縮到肛門內(nèi)時(shí)，除了內(nèi)痔黏膜下硬化劑注射療法以外，還需要配合混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)的手術(shù)切除，治療效果比較徹底。單純的內(nèi)痔硬化劑注射，只適合于內(nèi)痔急性發(fā)作期間，對(duì)于外痔并沒有明顯的療效。需要注意硬化劑只能注射于內(nèi)痔，并不能注射局部皮贅性的外痔，避免外痔出現(xiàn)壞死。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/27收聽(71432)
"內(nèi)痔的發(fā)生原因，最常見的就是習(xí)慣性便秘導(dǎo)致的，也有一部分老年患者有長期的慢性腹壓增高，導(dǎo)致直腸肛管結(jié)構(gòu)的下移。簡(jiǎn)單的內(nèi)痔，如果臨床癥狀不重，可以進(jìn)行飲食調(diào)理，多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。如果有習(xí)慣性的便秘，可以口服酚酞片、麻仁潤腸丸，平時(shí)應(yīng)該多喝一些蜂蜜水，或者番瀉葉沖泡的水，都有一定的通便作用，也會(huì)預(yù)防痔瘡的發(fā)生。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的內(nèi)痔，也可以應(yīng)用外用的栓劑，來進(jìn)行局部的治療，能夠消腫、消炎以及止痛。反復(fù)發(fā)作的內(nèi)痔如果加重，或者出現(xiàn)了嵌頓，這種情況下，藥物治療沒有明顯的效果，需要選擇手術(shù)治療，行內(nèi)痔黏膜局部的切除，或者進(jìn)行環(huán)形的切除手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/01收聽(36940)
北京肛腸醫(yī)院 董平
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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湖北中醫(yī)院 尚錦秀
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鄭大一附院 張煒
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