中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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直腸黏膜脫垂的治療方法如下：
1、保守治療：適合于輕度直腸黏膜脫垂者，口服益氣升提類藥物，增加盆底肌肉力量，幫助固定直腸；
2、手術治療：適合于嚴重直腸黏膜脫垂且直腸黏膜套疊者，如注射手術，將硬化劑注射到黏膜下層，使直腸黏膜與肌層粘連固定。或通過吻合器進行直腸松弛黏膜切除，以及縱行縫扎。
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"直腸黏膜脫垂是直腸壁黏膜層或腸壁全層向下移位的疾病，患者多表現(xiàn)為排便或腹壓增加時肛門區(qū)有腫物脫出。出現(xiàn)直腸黏膜脫垂時可以首先行手法復位，患者臀部抬高俯臥位，醫(yī)生對肛門周圍進行按摩，自脫垂腸管頂端向肛門內均勻用力，直至脫垂直腸還納。如果患者還納困難，可局部使用麻醉藥物，使肛門區(qū)肌肉松弛，將脫出的腸管還納。當手法復位不能還納脫出的腸管時，可以行手術治療，主要是通過注射療法，以及經腹手術和經會陰區(qū)手術進行治療。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/30收聽(35638)
"直腸黏膜脫垂是直腸黏膜部分或全層由肛門脫出產生的癥狀，輕度直腸黏膜脫垂的治療以保守治療為主，建議患者常做提肛運動，增強盆底肌強度，緩解直腸黏膜向下脫垂，養(yǎng)成良好的飲食和排便習慣，避免出現(xiàn)便秘或腹瀉。肛門區(qū)使用溫水坐浴，改善循環(huán)，刺激收縮肛門括約肌。如果非手術治療效果不理想，直腸黏膜脫出嚴重或產生套疊癥狀時，需行手術治療。可使用硬化劑注射治療，或行脫垂直腸黏膜環(huán)形切除手術治療，必要時增加直腸懸吊固定術，以達到治療效果。"
2021/02/18收聽(50864)
"如果發(fā)現(xiàn)直腸黏膜脫垂，首先建議采取硬化劑注射療法，就是將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內，使黏膜與肌層產生無菌性炎癥，粘連固定，同時要盡量消除直腸脫垂的一些誘發(fā)因素，比如長期便秘的患者要及時的潤腸通便，反復慢性咳嗽的患者要積極治療咳嗽，多次分娩的患者需要加強盆底肌的鍛煉。如果發(fā)現(xiàn)直腸黏膜脫垂，建議還是到?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷。如果到完全脫垂的情況下，則建議采取手術治療的方式，目前主要有經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部四種方法，當然前兩種途徑應用的比較廣泛。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/28收聽(85788)
"直腸黏膜脫垂會導致便秘出現(xiàn)，并且便秘也會加重病情，應針對疾病進行治療，在直腸黏合力出現(xiàn)下降現(xiàn)象時，直腸會逐漸下垂到肛門口部位，由于肛門口緊縮，直腸黏膜會堆積于肛門部位，腸黏膜出現(xiàn)脫垂現(xiàn)象會導致大便經過而受堵。不少人在出現(xiàn)直腸黏膜脫垂時會出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，在治療上需要根據患者的病情決定治療方法，嬰幼兒出現(xiàn)出直腸黏膜脫垂可以使用保守的方法進行治療，成年人在治療上主要是使用硬化劑注射治療為主。部分患者會出現(xiàn)完全性直腸脫垂，一旦出現(xiàn)完全性直腸黏膜脫垂在治療上就應考慮手術治療，平時需要注意保持大便通暢，出現(xiàn)便秘現(xiàn)象會誘發(fā)直腸黏膜脫垂的加重。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/18收聽(99334)
出現(xiàn)直腸黏膜脫垂，正規(guī)要做排糞造影的檢查。如果不是很大的影響，一般不用處理。如果說單方面的做排... 何潛│武漢市第八醫(yī)院 2023/10/29播放(74070)
出現(xiàn)直腸黏膜脫垂，正規(guī)要做排糞造影的檢查。如果不是很大的影響，一般不用處理。如果說單方面的做排...
何潛│武漢市第八醫(yī)院
2023/10/29播放(74070)
直腸黏膜脫垂的形成往往與不良的飲食、生活、排便習慣、營養(yǎng)不良以及長期的腹壓增高有關：<...
直腸黏膜脫垂的形成往往與不良的飲食、生活、排便習慣、營養(yǎng)不良以及長期的腹壓增高有關：
王在秋│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/17播放(62732)
"直腸黏膜脫垂俗稱脫肛，是常見的肝膽疾病，正常的直腸周圍肌肉和組織對直腸有牽拉固定的作用，保證直腸不脫出肛門，如果現(xiàn)在的牽拉力量減弱或者向下的力量加強，排便時直腸壁的部分或全層向下移位，稱為痔瘡脫垂。除了幼兒的直腸脫垂有自愈的可能性外，其余的直腸脫垂均需要就診給予對癥治療。幼兒的直腸脫垂以保守治療為主，成年人黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療，成年人完全性的直腸脫垂以手術治療為主，同時應盡量消除引起直腸脫垂的誘發(fā)因素，治療幼兒直腸脫垂，同時應注意縮短排便的時間，便后立即將脫出的直腸復位，取俯臥位用膠布固定雙臀等。成年人應積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免加重脫垂程度和手術治療以后的復發(fā)，注射治療主要是將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層，使黏膜與肌層產生無菌性的炎癥，粘連固定，主要應用于黏膜脫垂的手術治療。成人完全性直腸脫垂主要采用以下方法：第一、切除脫垂的多余殘段；第二、縮小肛門；第三、加強重建盆底成形，經腹部對脫垂的殘段進行懸吊和固定等。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(84484)
直腸脫垂其實一般講的都是分兩類。一種是直腸黏膜脫垂，就是在直腸的黏膜層脫出來了?？赡懿糠值拿摚?.. 何潛│武漢市第八醫(yī)院 2023/02/18播放(72910)
直腸脫垂其實一般講的都是分兩類。一種是直腸黏膜脫垂，就是在直腸的黏膜層脫出來了?？赡懿糠值拿摚?..
2023/02/18播放(72910)
直腸壁部分或者全層向下移位稱為直腸脫垂。直腸脫垂根據年齡、嚴重程度的不同，治療方法不完全相同。主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素：幼兒直腸脫垂以保守治療為主；成人多采取硬化劑注射治療；完全性的直腸脫垂，應該采用手術治療。若出現(xiàn)類似的癥狀，應該去正規(guī)醫(yī)院就診，聽叢醫(yī)生的建議治療，平時養(yǎng)成良好的習慣，多吃有潤腸、通便作用的水果和蔬菜，不要吃辛辣食物，不要過度的用力排便，如果大便困難，也可以遵醫(yī)囑服用麻仁潤腸丸、蘆薈膠囊等藥物，要保持大便通暢。
2019/04/11收聽(98980)
"直腸黏膜脫垂主要的治療方法是黏膜的環(huán)切手術，一般是通過特制的肛門內吻合器，切除多余的黏膜，使黏膜和直腸的功能盡可能恢復到正常的生理狀態(tài)。直腸黏膜脫垂其主要的發(fā)生原因是和腹腔壓力增高、大便干燥、盆底筋膜松弛等綜合因素造成，當出現(xiàn)直腸黏膜脫垂的時候，患者很容易出現(xiàn)排便不暢或排不盡的感覺。嚴重的時候直腸黏膜可以脫出到肛門之外，而導致脫出部位的缺血和壞死，因此當出現(xiàn)直腸黏膜脫垂的時候，應及時的將脫出肛門部位的腸道直接還納到肛門中去，以減少局部的缺血和壞死，并且積極的通過手術療法，將脫出的直腸黏膜盡可能切除，以緩解相關癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/30收聽(34468)
直腸黏膜脫垂主要是指直腸，甚至包括乙狀結腸黏膜向下脫出，脫出肛門。病人早期往往表現(xiàn)為黏膜脫出肛... 王晉喜│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/08播放(68428)
直腸黏膜脫垂主要是指直腸，甚至包括乙狀結腸黏膜向下脫出，脫出肛門。病人早期往往表現(xiàn)為黏膜脫出肛...
王晉喜│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/08播放(68428)
一旦出現(xiàn)直腸黏膜脫垂，多數情況下不需要治療。是否需要治療，主要是根據直腸黏膜脫垂產生的癥狀。絕... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/02播放(92928)
一旦出現(xiàn)直腸黏膜脫垂，多數情況下不需要治療。是否需要治療，主要是根據直腸黏膜脫垂產生的癥狀。絕...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/02播放(92928)
"如果明確是直腸黏膜脫垂，一般情況下采取硬化劑注射療法，就是將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內，使黏膜與肌層產生一些無菌性的炎癥，粘連固定，來治療直腸黏膜脫垂，常用的硬化劑有5%苯酚植物油。同時一定要盡量消除直腸脫垂的一些誘發(fā)因素，比如便秘、腹瀉、前列腺增生、慢性的咳嗽、排尿困難。一定要對上述直腸脫垂的誘發(fā)因素，積極的干預治療，避免直腸黏膜脫垂的復發(fā)。同時要在治療的期間避免辛辣、刺激的飲食，避免大量的飲酒，注意休息，保持大便的通暢。"
2020/11/28收聽(85008)
直腸黏膜脫垂是便秘的重要原因之一。首先需了解直腸壁的結構，大體上分為肌層、黏膜下層和黏膜層。<... 李濤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/30播放(89396)
直腸黏膜脫垂是便秘的重要原因之一。首先需了解直腸壁的結構，大體上分為肌層、黏膜下層和黏膜層。<...
李濤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/30播放(89396)
"直腸黏膜脫垂主要有以下三個癥狀：1、直腸全層脫出，嚴重的情況下甚至會導致直腸和肛管都翻出肛門外，并且這種情況脫出的組織成分也比較多。脫出物的形狀通常會呈現(xiàn)出寶塔狀，并且直腸黏膜皺襞也會出現(xiàn)環(huán)狀排列現(xiàn)象。2、慢性便秘，直腸黏膜脫垂的患者會出現(xiàn)排便無規(guī)律的癥狀。這種癥狀一般起病比較緩慢，在發(fā)病早期患者往往可感到有直腸脹滿、排糞不凈的感覺，隨著病情的發(fā)展，還會感覺排便時有腫塊脫出，并且在排便以后自行縮回的感覺。3、可能有肛門墜脹的情況，直腸黏膜脫垂的患者如果在直腸脫出以后沒有及時的托回脫出物，就會發(fā)生腫脹、感染，有的時候會表現(xiàn)為肛門部位有黏液流出。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/07/28收聽(85584)
"直腸黏膜脫垂比較嚴重。直腸黏膜脫垂主要包括直腸黏膜內脫垂以及直腸黏膜外脫垂，也就是脫肛，當發(fā)生直腸黏膜脫垂以后，說明患者長期由于體質因素或者先天性因素，而導致直腸黏膜出現(xiàn)松弛性的改變。直腸黏膜內脫垂使直腸黏膜長期堆積到肛門口，從而進一步出現(xiàn)肛門局部的憋脹、下墜感，甚至由于局部器質性的病變，而導致糞便排出肛門比較困難，引起糞便條狀、變扁的情況，某些患者病情嚴重時還會發(fā)生便秘。當出現(xiàn)直腸黏膜內脫垂后，輕度的患者可以選擇提肛運動的訓練，并配合口服補中益氣類的藥物進行對癥治療。如果患者直腸黏膜內脫垂的病情比較嚴重，通過排糞造影可以進一步明確診斷，需要盡快進行手術。直腸黏膜外脫垂形成以后，患者會出現(xiàn)脫肛的臨床癥狀，確診以后同樣需要盡早進行手術治療，避免脫肛反復發(fā)生，而導致肛門松弛或者肛門局部黏膜的感染、破損。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2021/08/13收聽(96138)
直腸黏膜脫垂是因直腸黏膜和部分肛管下移引起，直腸黏膜脫垂主要表現(xiàn)排便不通暢、排便困難、肛門墜脹... 王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/01播放(91782)
直腸黏膜脫垂是因直腸黏膜和部分肛管下移引起，直腸黏膜脫垂主要表現(xiàn)排便不通暢、排便困難、肛門墜脹...
王業(yè)立│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/01播放(91782)
直腸黏膜脫垂主要分為直腸黏膜內脫垂，或者直腸黏膜脫出肛門外而形成脫肛。形成的主要原因主要和患者的體質較差有關，一般多見于中老年或者本身存在中氣不足的患者身上。直腸脫垂的藥物一般根據病情的嚴重程度而有所差異，如果是輕度的直腸黏膜內脫垂，可以選擇中藥保留灌腸，配合口服補中益氣丸進行治療。如果是重度的直腸黏膜內脫垂或者脫肛，患者會有明顯的局部憋脹下墜，脫肛嚴重的還有可能伴隨肛門局部腫物的嵌頓，或者每次下蹲排便以后，都需要用手將脫出的黏膜腫物送回，嚴重影響患者的生活質量，一般重度的直腸黏膜內脫垂和脫肛需要通過手術治療。
2019/05/12收聽(88898)
直腸脫垂選擇手術還是保守治療好，取決于嚴重程度，常見情況如下：1、若直腸脫垂僅表... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/02/09播放(78846)
直腸脫垂選擇手術還是保守治療好，取決于嚴重程度，常見情況如下：
1、若直腸脫垂僅表...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/02/09播放(78846)
直腸黏膜脫垂診斷通過兩種方式進行檢查，具體如下：1、指診，即肛診，指診時手可以觸... 楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/06/01播放(75260)
直腸黏膜脫垂診斷通過兩種方式進行檢查，具體如下：
1、指診，即肛診，指診時手可以觸...
楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/06/01播放(75260)
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