安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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根據(jù)心律失常的具體情況，治療如下：
1、沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的一般患者，出現(xiàn)房性早搏次數(shù)較少，可通過(guò)改善睡眠，排查生理性早搏來(lái)干預(yù)和改善，不一定使用藥物。
2、病人有房性或室性早搏，要根據(jù)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖數(shù)據(jù)來(lái)決定是否藥物治療，一旦有快速房顫、室顫、室速等嚴(yán)重癥狀時(shí)，要積極進(jìn)行藥物干預(yù)，從而改善癥狀，甚至達(dá)到臨床治愈。
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"心律失常有很多種類(lèi)，有表現(xiàn)為心率增快的，竇速、室上速、頻發(fā)室早；也有表現(xiàn)為心率減慢的，有竇緩或者加速性室性自主心律。要回答它能不能治好，第一、看心律失常的原因；第二、看心律失常表現(xiàn)。有的心律失常是因?yàn)樾呐K缺血引起的，比如冠心病，在治療的時(shí)候需要從糾正心臟的供血入手，來(lái)改善心臟的供血，心律失常能夠好轉(zhuǎn)，這樣比較好控制。但是，如果心臟缺血難以糾正，缺血很?chē)?yán)重，心律失常往往比較難以控制。心律失常和交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)的興奮紊亂有關(guān)系，比如因?yàn)樾菹⒉缓?、抽煙、喝酒、?yīng)酬過(guò)多、勞累過(guò)多，這種交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)紊亂，造成室性早搏、頻發(fā)室早、房早，這種情況比較好調(diào)理，除了用一些控制心律失常的藥以外，還需要用一些安神、改善睡眠、增加休息的藥物。這一方面相對(duì)來(lái)說(shuō)好治一些。當(dāng)然，還有陣發(fā)性室上速，這種心律失?？峙轮挥惺中g(shù)才能解決，做射頻消融手術(shù)。還有心率特別慢，心率20次/分、30次/分、35次/分，出現(xiàn)眼前發(fā)黑、摔倒、胸悶、憋氣，這種形式上單純藥物恐怕不好，有時(shí)候需要放起搏器，才能改善。這是最常見(jiàn)的心律失常，這種情況有的比較好控制，有的種類(lèi)可能比較難以控制，有的甚至需要做手術(shù)。"
蘇崇一│山東省立醫(yī)院
2018/02/07收聽(tīng)(79028)
"心律失常的治療包括幾種，一種是通過(guò)藥物治療就可以得到很好的控制。有一些心律失?？赡芫托枰┤缯f(shuō)緩慢性的失常就需要植入起搏器，而這種起搏器的治療也是有時(shí)候需要更換的，它只是一種替代的治療。還有一些心律失常，比如室上性心動(dòng)過(guò)速，折返引起的心律失常是可以根治的，通過(guò)射頻消融的方法就可以把旁路消掉，去除發(fā)病根本的原因，而得到根治。還有一些心律失常，比如說(shuō)現(xiàn)在比較高發(fā)的房顫，包括室性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)消融的方法，也可以達(dá)到很高的成功率長(zhǎng)期的治療。"
李東升│武漢市第三醫(yī)院
2018/06/25收聽(tīng)(41984)
"心律失常，顧名思義，指的是心臟節(jié)律，也就是常說(shuō)的心臟有規(guī)律的跳動(dòng)，變的不再有規(guī)律。心律失常是心血管疾病中比較重要的一組疾病，可以單獨(dú)發(fā)生，也可以與其他的心血管疾病伴發(fā)。心臟的跳動(dòng)有賴于竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)，心律失常有可能不是由于竇房結(jié)所發(fā)出激動(dòng)導(dǎo)致的，而是由于竇房結(jié)以外的部位，在傳導(dǎo)的過(guò)程中或慢或快而引發(fā)心臟活動(dòng)或者傳導(dǎo)障礙，搏動(dòng)的頻率或者節(jié)律出現(xiàn)異?！，F(xiàn)在對(duì)于心律失常有非常好的治療辦法，一方面可以通過(guò)藥物治療，也就是口服抗心律失常的藥物。另一方面可以通過(guò)介入治療，也就是射頻消融。對(duì)于心律失常，比如室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫，通過(guò)射頻消融可以達(dá)到非常好的治療效果。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/07收聽(tīng)(43684)
心律失常可以獨(dú)立發(fā)病，也可以伴隨其他心血管疾病發(fā)作，分為遺傳性心律失常和后天性心律失常，遺傳性... 費(fèi)愛(ài)華│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/27播放(80638)
心律失常可以獨(dú)立發(fā)病，也可以伴隨其他心血管疾病發(fā)作，分為遺傳性心律失常和后天性心律失常，遺傳性...
費(fèi)愛(ài)華│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/27播放(80638)
心律失常能否治好與病因有關(guān)，具體情況如下：1、普通人偶發(fā)早搏時(shí)，做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心... 張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/06播放(96918)
心律失常能否治好與病因有關(guān)，具體情況如下：
1、普通人偶發(fā)早搏時(shí)，做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心...
張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/06播放(96918)
部分心律失?？赏耆斡?，部分心律失常通過(guò)藥物治療可以有效的控制。如室上性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)射頻消融... 黃錚│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/11/28播放(59280)
部分心律失?？赏耆斡?，部分心律失常通過(guò)藥物治療可以有效的控制。如室上性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)射頻消融...
黃錚│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/11/28播放(59280)
"有很多的心律失常是可以治好的，心律失常能不能治好就看他的基礎(chǔ)心臟疾病是什么原因引起的。現(xiàn)在比較多的，好發(fā)于35歲以前的室上速，它沒(méi)有器質(zhì)性的心臟損害，現(xiàn)在射頻消融這些方法是可以根治的。但是有的心律失常是不需要處理的，比如說(shuō)偶發(fā)的早搏、偶發(fā)的房早、偶發(fā)的室早，是可以不處理的。當(dāng)然有的合并了器質(zhì)性的心臟的損害病人的心律失常，是不能夠治愈的。"
豐慶春│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/26收聽(tīng)(19216)
"大多數(shù)的心律失常，都是能夠治好的。出現(xiàn)了心律失常，先要了解心律失常的類(lèi)型，通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。如果是竇性心動(dòng)過(guò)速，大多數(shù)是在生理的情況下出現(xiàn)的，也有少數(shù)是病理的情況。需要了解是否有緊張、勞累、運(yùn)動(dòng)后或者是飲用酒、咖啡、茶等情況，如果是這樣的情況，應(yīng)該去除誘因，就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是發(fā)熱或者是甲狀腺功能亢進(jìn)等等原因引起的心動(dòng)過(guò)速，可以針對(duì)原發(fā)病的治療；如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，需要了解是否有折返的形成，進(jìn)行電生理的檢查。發(fā)作引起血液動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)改變的時(shí)候應(yīng)該給予電復(fù)律，明確診斷后可以根據(jù)情況給予射頻消融的治療；如果是陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)，需要給予藥物控制心室率或者轉(zhuǎn)復(fù)，另外給予抗凝的治療，也可以采取射頻消融治療的方法；如果是室性心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn)了血液動(dòng)力學(xué)的改變，應(yīng)該給予電復(fù)律，當(dāng)然也可以用利多卡因或者是胺碘酮等藥物進(jìn)行治療。最危急、最危重的心律失常是室顫，應(yīng)該立即給予電除顫，出現(xiàn)了心律失常，應(yīng)該了解是否有心臟基礎(chǔ)疾病，給予積極的治療；緩慢性的心律失常如果出現(xiàn)了癥狀，比如頭暈、黑蒙等等情況，應(yīng)該完善檢查，必要的時(shí)候可以給予安裝起搏器。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/18收聽(tīng)(53630)
"心律失常是目前在心血管，包括內(nèi)科里面為數(shù)不多的可以根治的病。室上性心動(dòng)過(guò)速是可以根治的，根治率可以達(dá)到99%以上。內(nèi)科系統(tǒng)有很多的病，包括心內(nèi)科，是姑息或者延緩，或者是對(duì)它進(jìn)行治療，談得上根治的就是心律失常?？赡苡泻芏嗖。梢园阉魏?、根治，更寬泛一點(diǎn)，緩慢性的心律失常，如果不治，它有可能要命，把起搏器放完之后也算完全治好，或者ICD除顫器治療惡性心律失常，也是針對(duì)引起惡性心律失?？焖俚氖宜倩蛘呤翌?，是近似于根治的治療模式。只不過(guò)不是把病根去掉，而是針對(duì)猝死，出現(xiàn)了引起猝死的心律失常，就可以把命救過(guò)來(lái)。從這個(gè)意義上，整個(gè)心律失常，從目前來(lái)說(shuō)，介入治療是非常大的一塊進(jìn)展。"
吳永全│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018/04/20收聽(tīng)(55768)
"心律失常能治好嗎？這個(gè)問(wèn)題太籠統(tǒng)。因?yàn)樾穆墒С０ㄌ嗟姆N類(lèi)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，臨床上比較常見(jiàn)的心律失常，比如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、室性早搏，這些危害程度相對(duì)比較小的心律失常，如果患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以暫時(shí)先觀察。如果患者有心慌、胸悶、頭暈等不適，需要給予藥物治療干預(yù)。對(duì)于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室速、室顫等一些嚴(yán)重的心律失常，有時(shí)危及生命，需要積極地給予搶救，需要應(yīng)用抗心律失常的藥物，盡快的轉(zhuǎn)復(fù)為竇律，恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，從而降低心律失常的死亡率。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(tīng)(12516)
"心律失常是指心臟傳導(dǎo)沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)的速度或激動(dòng)次序的異常。正常人和心臟有器質(zhì)性病變的病人均可發(fā)生心律失常。心律失常包括很多種類(lèi)型，如室性早搏、房性早搏、心動(dòng)過(guò)速等，如果本人沒(méi)有明顯的不適癥狀，可以不必治療，建議選擇調(diào)節(jié)生活方式和生活作息，改善日常飲食、生活習(xí)慣，適量鍛煉身體，保持良好的心態(tài)。如果癥狀明顯，需去醫(yī)院就診，明確心律失常的類(lèi)型，對(duì)癥給予藥物治療，定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖，按規(guī)律吃藥，一般預(yù)后尚可。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/09收聽(tīng)(76702)
"通常對(duì)于竇性心律失常的患者，積極的治療原發(fā)病或者根據(jù)患者的病因行對(duì)應(yīng)治療都能夠治好。例如竇性心律失常屬于生理性的因素或病理性因素兩大類(lèi)，對(duì)于生理性的因素，只需要控制誘因即可，例如患者出現(xiàn)在熬夜、精神緊張、過(guò)度焦慮、大量的飲酒或者引用了濃咖啡、濃茶導(dǎo)致的竇性心律失常，積極的避免誘因、生活規(guī)律即可。如果竇性心律失常是繼發(fā)于內(nèi)分泌代謝類(lèi)的疾病，例如甲亢導(dǎo)致的，通過(guò)服用賽治和服用鹽酸美西律等藥物積極治療原發(fā)病，也能夠治療心律失常。另外，嚴(yán)重性的器質(zhì)性心臟病引起竇性心律失常，需要明確心源性疾病的種類(lèi)，根據(jù)情況選擇對(duì)癥的藥物，例如胺碘酮、利多卡因、β受體阻滯劑，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)律的治療也能夠得到改善。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(tīng)(72560)
"心律失常中的早搏能否治好，需要根據(jù)其類(lèi)型以及是否合并基礎(chǔ)病。對(duì)于心律失常中的早搏，常見(jiàn)于功能性狀態(tài)，以及病理性狀態(tài)。功能性狀態(tài)常見(jiàn)于熬夜、勞累、精神緊張，以及飲用濃茶、酒精、咖啡類(lèi)的食物后，在規(guī)避誘因的情況下，早搏可以逆轉(zhuǎn)或者是消除。對(duì)于病理性早搏，常見(jiàn)于各種類(lèi)型的器質(zhì)性心臟病。如果對(duì)于缺血性心臟病，進(jìn)行藥物治療基礎(chǔ)之上的介入治療，或外科搭橋手術(shù)治療，解除根本病因之后，早搏可以得到根除。對(duì)于不能根除的早搏，可以通過(guò)射頻消融手術(shù)來(lái)減少其發(fā)作。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/19收聽(tīng)(11036)
"治療心律失常的中成藥，常用的包括穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、心寶丸、寧心寶等。穩(wěn)心顆粒主要適用于以室性早搏為主的心律失常，參松養(yǎng)心膠囊可以治療室性早搏，或者是房性早搏，以及一部分以快速型心律失常為主的房顫。心寶丸主要適用于緩慢性的心律失常，有一定的提升心率的作用。寧心寶具有雙向調(diào)節(jié)的作用，既能針對(duì)緩慢性心律失常，也能針對(duì)快速性心律失常，多數(shù)的情況下在治療快速性心律失常時(shí)效果比較明確。出現(xiàn)了心律失常，首先要明確心律失常的性質(zhì)，要做心電圖或24h動(dòng)態(tài)心電來(lái)明確具體的診斷。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2020/09/29收聽(tīng)(70524)
"致心律失常性右室心肌病是心肌病的一種類(lèi)型，主要是指右心室的心肌被纖維組織進(jìn)行性的替代。臨床表現(xiàn)主要為右心室擴(kuò)大、心律失常以及猝死。致心律失常性右室心肌病的病因目前非常少，考慮可能跟遺傳因素以及個(gè)體發(fā)育異常、退變變性學(xué)說(shuō)、炎癥學(xué)說(shuō)等因素有關(guān)，在臨床上的處理主要是針對(duì)心律失常以及猝死的治療、預(yù)防和處理。所以，致心律失常性右室心肌病在臨床上是不能治好的，只能對(duì)于臨床表現(xiàn)出來(lái)的并發(fā)癥和癥狀治療。"
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/12/15收聽(tīng)(82730)
心肌炎引發(fā)的心律失常多數(shù)會(huì)好，隨著心肌炎痊愈，心律失常就會(huì)消失，但是也有的患者會(huì)有后遺癥，即心... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/12/20播放(47366)
心肌炎引發(fā)的心律失常多數(shù)會(huì)好，隨著心肌炎痊愈，心律失常就會(huì)消失，但是也有的患者會(huì)有后遺癥，即心...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/12/20播放(47366)
苦參是一味特別大苦大寒的中藥，可以治療心律失常的，現(xiàn)在的藥理研究發(fā)現(xiàn)有抗心律失常的作用，可以減... 胡志耕│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/12播放(90748)
苦參是一味特別大苦大寒的中藥，可以治療心律失常的，現(xiàn)在的藥理研究發(fā)現(xiàn)有抗心律失常的作用，可以減...
胡志耕│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/12播放(90748)
正常的竇性心律起源于竇房結(jié)，它以60次/分-100次/分的頻率發(fā)放沖動(dòng)，沖動(dòng)沿著正常的途徑激動(dòng)心室和心房，周而復(fù)始完成整個(gè)心臟搏動(dòng)。所有在沖動(dòng)起源或者在傳導(dǎo)的過(guò)程當(dāng)中發(fā)生的問(wèn)題，稱(chēng)為心律失常。心律失常臨床上常見(jiàn)的有竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯等。所有的心律失常治療都不一樣，要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的治療。
錢(qián)端│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(57352)
"心律失常是指竇房結(jié)激動(dòng)異常，或者傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，導(dǎo)致的心臟起搏和激動(dòng)傳導(dǎo)障礙的一類(lèi)疾病。這類(lèi)疾病在床上是非常常見(jiàn)的，它介于器質(zhì)性疾病和非器質(zhì)疾病。首先器質(zhì)性疾病最多見(jiàn)的就是高血壓、冠心病、擴(kuò)心病以及心衰一類(lèi)疾病導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)。臨床上表現(xiàn)比較多的，比如室性早搏，房性早搏以及心房纖顫。另外一類(lèi)是非器質(zhì)性疾病，比如最常見(jiàn)的，年輕人因?yàn)檫M(jìn)食了咖啡或者是濃茶交感興奮引起的室性早搏和房性早搏。這類(lèi)早搏，如果病人臨床癥狀不是特別明顯，去除這些誘因以后，基本上早搏是可以去除的。還一類(lèi)病疾病是心臟的傳導(dǎo)異常，這類(lèi)可以說(shuō)是一種先天性的心律失常。比如最常見(jiàn)的預(yù)激綜合征，以及房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，這類(lèi)疾病也叫室上速，它是可以通過(guò)射頻消融來(lái)解決，是可以達(dá)到根治目的。"
祝芬│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/24收聽(tīng)(96734)
"正常人的心律是竇性心律，是通過(guò)傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)的，從竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，經(jīng)結(jié)間束到房室結(jié)，通過(guò)左右束支到浦肯野室纖維，最終引起心臟的激動(dòng)，心臟激動(dòng)的起源、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度和傳導(dǎo)順序等異常，稱(chēng)為心律失常。常見(jiàn)的心律失常為竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房性早搏、室性早搏、房顫、房速、房室傳導(dǎo)阻滯、左右束支傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、室速、室顫等。"
趙文│天津市第四中心醫(yī)院
2018/06/12收聽(tīng)(16548)
河南省胸科醫(yī)院 杜長(zhǎng)春
播放次數(shù)：7.55萬(wàn)
安徽省針灸醫(yī)院 費(fèi)愛(ài)華
播放次數(shù)：2.42萬(wàn)
深圳羅湖醫(yī)院 馬英
播放次數(shù)：1.02萬(wàn)
浙江醫(yī)院 王麗娟
播放次數(shù)：4.96萬(wàn)
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