北京大學(xué)第一醫(yī)院
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種內(nèi)科疾病，根據(jù)病情不同有以下不同治療方法：
1、晚期時脊柱畸形強(qiáng)直，需到骨科進(jìn)行手術(shù)矯形；
2、初、中期時可在風(fēng)濕免疫科就診，由風(fēng)濕免疫科大夫根據(jù)患者情況合理用藥，如非甾體類消炎止疼藥物、生物制劑、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等，該治療方法已被循證醫(yī)學(xué)證明有效，中藥治療是否有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)暫無法確認(rèn)。
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首先需要了解強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀？強(qiáng)直性脊柱炎最明顯的癥狀就是晨僵和晨起的時候疼痛。強(qiáng)制性脊柱炎的病人通常不能睡懶覺，由于腰骶部的疼痛，就要起來活動。但...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2020/08/20閱讀(3706)
治療強(qiáng)直性脊柱炎，主要有以下幾種方法：1、對癥治療：某些局部部位疼痛或酸痛、炎癥... 郭常安│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/02/11播放(81344)
治療強(qiáng)直性脊柱炎，主要有以下幾種方法：
1、對癥治療：某些局部部位疼痛或酸痛、炎癥...
郭常安│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/02/11播放(81344)
"強(qiáng)直性脊柱炎由于不能像感冒一樣徹底治愈，它的治療是要根據(jù)疾病的程度和疾病的階段，來選用相應(yīng)的治療辦法。它最終的治療目的就是消炎，控制癥狀，改善生活質(zhì)量，甚至是矯正畸形等。因此概括來講，它的治療方法就有手術(shù)治療、藥物治療、物理治療和運動療法，甚至包括心理治療。藥物治療一般包括以下幾種，比如非甾體類的消炎止疼藥，像芬必得、扶他林、塞來昔布等等，其次有糖皮質(zhì)激素、雷公藤多甙、腫瘤壞死因子等生物制劑，還有柳氮磺吡啶等藥物。如果患者強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)了嚴(yán)重的畸形，或者出現(xiàn)骨折，或甚至是出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀，這時候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
夏青│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2018/03/05收聽(17930)
先來了解一下強(qiáng)直性脊柱炎的西藥治療，分為以下幾大類：一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，這類藥物主要作用就是抗炎、止疼，可以用在強(qiáng)直性脊柱炎治療的任何階段，幫助緩解疾病所帶來的疼痛不適感。但是這類藥物服用一段時間以后要注意會有胃腸道的刺激，甚至有部分患者還會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的影響。二、控制病情的藥物，最常用的有柳氮磺胺吡啶，這是最早用來治療胃腸道炎癥的磺胺類抗炎藥物，所以對于磺胺過敏的人群來講，這個藥物不能用。柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎是經(jīng)驗性用藥，對部分患者能夠控制病情，但還有部分患者的治療效果并不是非常理想，在服用期間要監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。控制病情的藥物在臨床上用的比較多的還有沙利度胺，也是副作用比較明顯，部分患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、視物障礙等，也要定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。三、強(qiáng)直性脊柱炎的病情比較重、臨床癥狀比較明顯或者病情進(jìn)展的比較快的患者，可以選擇生物制劑的應(yīng)用，但是生物制劑也有其弊端，比如費用比較高，給大家?guī)淼慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重，而且也需要在較長的一段時間內(nèi)長期應(yīng)用。對于中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的優(yōu)勢，因為強(qiáng)制性脊柱炎現(xiàn)有的這些藥物對于臨床癥狀的緩解效果并不是非常明顯，比如強(qiáng)直性脊柱炎所帶來的腰背僵直、活動受限，現(xiàn)在市面上還沒有很好的藥物能夠緩解。但是中藥治療通過對于人體的辨證論治以后，能夠針對個體給予活血化瘀等相關(guān)治療，對于緩解上述的癥狀有比較明顯的效果，所以建議強(qiáng)直性脊柱炎患者在服用現(xiàn)代藥物的同時堅持中藥治療。
劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/03/03收聽(36674)
"強(qiáng)直性脊柱炎首先選擇非甾體類的藥物抗炎止痛，比如洛索洛芬、美洛昔康、塞來昔布等等，同時需要配合抗風(fēng)濕免疫抑制劑來進(jìn)行治療，常用的免疫抑制劑比如柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺、甲氨蝶呤、來氟米特等，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物進(jìn)行治療，越早治療效果越好。其次，強(qiáng)直性脊柱炎的患者，還可以選擇使用生物制劑來進(jìn)行治療，比如強(qiáng)克、益賽普等等，需要注意，在使用生物制劑前需要進(jìn)行乙肝和結(jié)核的篩查，如果患有此類疾病是不能使用生物制劑進(jìn)行治療，因為生物制劑可能會導(dǎo)致原有疾病復(fù)發(fā)的情況，部分患者在使用生物制劑治療的同時，也要配合抗風(fēng)濕免疫抑制劑。在日常生活中，要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，比如可以參加游泳、打球等活動，因為強(qiáng)直性脊柱炎的治療運動和用藥同樣重要。雖然強(qiáng)直性脊柱炎無法做到完全治愈，但是早期通過積極的治療，可以最大程度避免關(guān)節(jié)脊柱出現(xiàn)畸形的情況。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020/01/02收聽(43868)
"強(qiáng)直性脊柱炎是一類風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。首先表現(xiàn)為全身多個關(guān)節(jié)僵硬，疼痛不適，首先累及的是骶髂關(guān)節(jié)，然后逐漸向上方進(jìn)展，腰椎、胸椎、頸椎畸形發(fā)展引起整個脊柱的強(qiáng)直，活動性差。對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，首先考慮內(nèi)科治療，通過一些藥物來緩解疼痛來控制炎癥的發(fā)展，平時要保持比較好的姿勢，避免長時間彎腰長時間坐著，還要加強(qiáng)鍛煉，來延緩疾病的發(fā)展、控制畸形的產(chǎn)生。如果強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)一步發(fā)展，引起肢體關(guān)節(jié)的畸形，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，比如胸腰段、頸椎出現(xiàn)后凸畸形，這個時候就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，進(jìn)行截骨矯形來改變畸形的狀態(tài)，調(diào)整軀干的平衡。所以對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，首選保守治療，在保守治療效果不佳的狀態(tài)下，再進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/07/23收聽(49476)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見的風(fēng)濕性疾病，主要是炎性疾病導(dǎo)致了中軸的脊柱關(guān)節(jié)受累。實際上除了中軸關(guān)節(jié)... 曾小峰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/19播放(60536)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見的風(fēng)濕性疾病，主要是炎性疾病導(dǎo)致了中軸的脊柱關(guān)節(jié)受累。實際上除了中軸關(guān)節(jié)...
曾小峰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/19播放(60536)
"強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的免疫類疾病，現(xiàn)在也是世界上的一個難題，就目前的科學(xué)發(fā)展、醫(yī)療水平是不能夠治愈的。得了強(qiáng)直性脊柱炎，可以進(jìn)行以下的治療：一、對癥治療，可以口服消炎止痛藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片等進(jìn)行治療。二、生物制劑的治療，要到醫(yī)院住院進(jìn)行正規(guī)的注射，相對比較昂貴，但是它可以控制強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，抑制強(qiáng)直性脊柱炎的進(jìn)展。當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎到了晚期，并發(fā)髖和膝關(guān)節(jié)的強(qiáng)直時，還需要行髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的置換治療。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(21590)
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方案比較復(fù)雜，具體如下：1、口服藥物：非甾體抗炎藥是首選藥物，... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/12播放(86776)
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方案比較復(fù)雜，具體如下：
1、口服藥物：非甾體抗炎藥是首選藥物，...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/12播放(86776)
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括：1、藥物治療：包括非甾體類藥物、免疫抑制劑、抗風(fēng)濕類... 李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/03播放(77562)
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括：
1、藥物治療：包括非甾體類藥物、免疫抑制劑、抗風(fēng)濕類...
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/03播放(77562)
強(qiáng)直性脊柱炎一般見于男性，出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎以后，一般要終身治療，治療相對比較困難。在不同的階段... 張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/05播放(43375)
強(qiáng)直性脊柱炎一般見于男性，出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎以后，一般要終身治療，治療相對比較困難。在不同的階段...
張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/05播放(43375)
"強(qiáng)直性脊柱炎尚無根治的方法，治療的目標(biāo)主要是通過控制癥狀和炎癥，盡可能地提高患者的生活質(zhì)量，避免以后關(guān)節(jié)畸形。強(qiáng)直性脊柱炎的治療分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療應(yīng)該幫助患者消除恐懼心理，告知患者應(yīng)積極參加功能鍛煉，保持脊柱生理曲度，防止畸形的發(fā)生。藥物治療里，非甾類藥物治療是強(qiáng)直性脊柱炎非常好的首選治療用藥，如美洛昔康、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等均是可以選擇的非甾類藥物，慢作用的抗風(fēng)濕藥很少用于強(qiáng)直性脊柱炎的治療。這些藥物在強(qiáng)直性脊柱炎治療中并沒有得到很好的證據(jù)，在非甾類藥物使用的治療過程中療效不佳，可以配合使用慢作用抗風(fēng)濕的藥物。糖皮質(zhì)激素對于強(qiáng)直性脊柱炎的病理進(jìn)程沒有阻斷的作用，只能在臨床上炎癥較中時可以配合選用。強(qiáng)直性脊柱炎很好的治療用藥是生物制劑，對于強(qiáng)直性脊柱炎的炎性反應(yīng)以及功能破壞均有很好的治療效果，患者應(yīng)使用生物制劑治療。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(69362)
強(qiáng)直性脊柱炎的病因較復(fù)雜，目前尚無確切的病因，研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎與人體的遺傳因素、環(huán)境因素，感染等因素明顯相關(guān)，特別是已經(jīng)證實的，與人類的白細(xì)胞抗原H...
2020/12/30閱讀(3055)
強(qiáng)直性脊柱炎治療手段主要包括以下幾方面：一、非藥物治療：重點為進(jìn)行宣教，或進(jìn)行功... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/19播放(59808)
強(qiáng)直性脊柱炎治療手段主要包括以下幾方面：
一、非藥物治療：重點為進(jìn)行宣教，或進(jìn)行功...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/19播放(59808)
強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則是早期診斷，早期治療。治療首選藥物，抗風(fēng)濕藥（DMARDS）對于男性強(qiáng)直... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/29播放(98400)
強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則是早期診斷，早期治療。治療首選藥物，抗風(fēng)濕藥（DMARDS）對于男性強(qiáng)直...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/29播放(98400)
強(qiáng)直性脊柱炎病程長，病人的病情程度不一，它大體歸為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是藥物治療，包括非甾體類藥物治療，免疫抑制劑，還有抗風(fēng)濕類那些藥物。再一個是中藥，有些藥物也能起到一定的作用。結(jié)合一定的支具和生活習(xí)慣。比如病人有后凸畸形，枕頭應(yīng)該適合病人，隨著漸漸的屈曲畸形，枕頭相應(yīng)的墊高，但是最好別完全適應(yīng)它，枕頭墊的時候，病人還是能有一些后伸，有可能對畸形有一定的幫助，再一個可以做康復(fù)治療，康復(fù)治療包括各種支具，可能對阻止畸形的發(fā)展有一定作用。支具還對緩解疼痛能有一定的作用，這是內(nèi)科治療。如果病人隨著病情加重，可以做一些外科治療，手術(shù)治療方式包括全髖關(guān)節(jié)置換，做置換有什么意義？一個是解決髖關(guān)節(jié)的活動問題，同時解決疼痛，另外能夠?qū)τ诓∪说幕蔚母纳疲沃傅氖羌怪蔚母纳颇苡幸欢ㄗ饔?，比如說駝背，低頭嚴(yán)重，經(jīng)過做全髖關(guān)節(jié)置換，病人可能站立的程度可能更大一些。還有可以做腰椎、胸椎和頸椎的矯形，但是要提醒一下各位，如果說你要做胸椎、腰椎，甚至頸椎的矯正畸形，一定要到有經(jīng)驗的?？漆t(yī)院去治療，如果是你在做的很少的地兒，或者剛剛開展的醫(yī)院，可能手術(shù)有一定風(fēng)險。
2017/07/10收聽(40984)
強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上主要運用的是中西醫(yī)結(jié)合辦法治療。強(qiáng)直性脊柱炎從中醫(yī)的角度講以腎虛督滯為主，... 周子朋│河南省中醫(yī)院 2023/08/07播放(64080)
強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上主要運用的是中西醫(yī)結(jié)合辦法治療。強(qiáng)直性脊柱炎從中醫(yī)的角度講以腎虛督滯為主，...
周子朋│河南省中醫(yī)院
2023/08/07播放(64080)
強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要包括三個部分：1、一般的治療：包括患者在家的功能鍛煉，功能... 周穎燕│廣東省中醫(yī)院 2023/03/26播放(62578)
強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要包括三個部分：
1、一般的治療：包括患者在家的功能鍛煉，功能...
周穎燕│廣東省中醫(yī)院
2023/03/26播放(62578)
"強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫類疾病，它主要侵犯頸椎、胸椎、腰椎等脊柱中軸關(guān)節(jié)，以骶髂關(guān)節(jié)炎為標(biāo)志，還可以侵襲到其他的四肢關(guān)節(jié)。臨床上表現(xiàn)為頸椎、腰椎等中軸關(guān)節(jié)疼痛，以及活動受限，嚴(yán)重的疼痛患者，夜間難以入睡，活動后方能緩解。另外，伴有腰背部僵硬感，活動后減輕。早期患者沒有骶髂關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)，到一定程度才會有骶髂關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)。但是骶髂關(guān)節(jié)的磁共振，在早期可以發(fā)現(xiàn)異常。強(qiáng)直性脊柱炎的急性期，會出現(xiàn)血沉增快、 C-反應(yīng)蛋白增高的現(xiàn)象。這種病人往往有陽性家族史，血液中的HLA-B27是陽性。強(qiáng)直性脊柱炎是一種脊柱關(guān)節(jié)病，屬于風(fēng)濕免疫科的范圍。首先應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，如果沒有風(fēng)濕免疫科，可以去骨科或者康復(fù)科就診。"
王書君│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/07/06收聽(48962)
強(qiáng)直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治療難題。但是積極的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還是可以解除疼痛，防止... 汪青春│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/21播放(58906)
強(qiáng)直性脊柱炎到目前仍然是世界性的治療難題。但是積極的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還是可以解除疼痛，防止...
汪青春│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/21播放(58906)
北大一院 張道儉
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