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    小兒川崎病如何確診

    2023-11-08 03:51播放 :

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    小兒川崎病的確診根據(jù)包括:

    1、發(fā)熱持續(xù)5天以上,經(jīng)抗生素治療無(wú)效;

    2、皮膚出現(xiàn)點(diǎn)片狀、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹;

    3、口唇干裂、楊梅舌;

    4、雙眼球結(jié)膜充血;

    5、頸部淋巴結(jié)明顯腫大,一般大于1.5cm;

    6、四肢末端硬腫。

    符合5~6條就能確診,如伴有心臟冠脈擴(kuò)張、發(fā)熱等表現(xiàn),有以上3-4條癥狀也能確診。

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    "小兒川崎病的治療包括六部分:第一、是阿司匹林的應(yīng)用,阿司匹林可減輕急性炎性反應(yīng),解聚血小板,但單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動(dòng)脈的發(fā)生,現(xiàn)在不肯定,一般每天30-50mg每公斤體重,分2-3次服用,熱退后3天逐漸減量,2周左右減至每天3-5mg每公斤體重,維持6-8周,如有冠狀動(dòng)脈的病變時(shí),應(yīng)延長(zhǎng)用藥直到冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常,如有巨大冠狀動(dòng)脈瘤服藥時(shí),時(shí)間可能終生,小劑量服用;第二、應(yīng)用大量的丙種球蛋白,可阻斷急性炎癥,并具有預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變的作用,一般推薦10天內(nèi)食用,最佳的用藥一般是5-7天;第三、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)血栓形成,易并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤,并影響冠狀動(dòng)脈病變的恢復(fù),故不宜單獨(dú)使用;第四、抗凝藥物除了阿司匹林外,可給予其他的抗凝藥物,如雙嘧達(dá)莫,每天3-5mg每公斤體重,可減輕血小板凝聚和血管炎的發(fā)生;第五、是心臟介入治療和外科治療,嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄者可考慮使用,但國(guó)內(nèi)兒科氣囊導(dǎo)管和冠狀動(dòng)脈支架的擴(kuò)張治療經(jīng)驗(yàn)較少;第六、是其他治療,可根據(jù)情況對(duì)癥和支持治療,如補(bǔ)充液體、保肝、控制心率衰竭、糾正心律失常等,有心肌梗死者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染治療等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    吳志全石家莊市婦幼保健院

    2018/03/08收聽(tīng)(40934)

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