武漢市肺科醫(yī)院
結(jié)核病科
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耐藥結(jié)核病屬于傳染病，患者痰菌檢查可找到耐藥菌株，如未經(jīng)過適當治療，且菌株存在一定毒性，可通過飛沫傳染給他人。具體預(yù)防方法如下：
1、消滅傳染源：耐藥結(jié)核病患者應(yīng)積極治療，減少對他人的傳染；
2、切斷傳播途徑：耐藥結(jié)核病多為空氣飛沫傳染，消化道及日常接觸較難傳染；可通過配戴口罩，有效避免飛沫傳染。
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"耐藥結(jié)核病的病人，痰菌里面是可以找到耐藥菌株，顯而易見，如果沒有經(jīng)過適當?shù)闹委?，菌株有一定毒性，肯定會傳染給其他人。很多人關(guān)心傳染性有多強，怎么預(yù)防，最好的辦法是從傳染病的治療角度。第一、消滅傳染源，即治好這類病人。第二、切斷傳播途徑，即戴上口罩，避免患者的飛沫被吸入到呼吸道引起進一步的傳染。直接的手接觸，甚至消化道接觸是很難傳染的。因此傳播最主要途徑是飛沫，預(yù)防的措施最主要是戴上口罩。"
杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院
2018/06/01收聽(18474)
2018/04/16收聽(73816)
"耐藥結(jié)核病是感染結(jié)核菌的患者，結(jié)核菌經(jīng)過體外實驗，證實對一種或者多種結(jié)核藥耐藥叫耐藥結(jié)核病。耐藥結(jié)核病是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)過體外實驗或者分子學(xué)檢查，證實對一種或者多種結(jié)核藥耐藥。根據(jù)耐藥的種類不同，可以分為單耐藥、多耐藥、廣泛耐藥和利福平耐藥等，最為嚴重的就是廣泛耐藥。根據(jù)耐藥的時間又可以分為自然耐藥、獲得性耐藥、初始耐藥和原發(fā)耐藥。隨著人們健康意識越來越高，檢測技術(shù)也越來越多，現(xiàn)在耐藥結(jié)核的人群在結(jié)核發(fā)病率人群里面占了一定比例，想把患者的病治好，就要做到控制感染源。因此治療耐多藥結(jié)核病，對于結(jié)核疫情的控制是非常重要的。"
2018/06/01收聽(45004)
"耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生有幾個途徑，第一、過去有很多的病人是獲得性耐藥產(chǎn)生的，獲得性耐藥就是得了結(jié)核以后沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，細菌就對結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥性。很多患者結(jié)核越治越壞，可能就是細菌對結(jié)核藥產(chǎn)生了耐藥性，這就叫耐藥結(jié)核，這往往和病人不規(guī)則的吃藥有很大的關(guān)系。第二、患者原來沒有得過結(jié)核，也查出來是耐藥結(jié)核病，這種情況的產(chǎn)生，很有可能感染源本身就是耐藥結(jié)核病人，患者感染的菌株就是耐藥菌株，這是目前比較常見的情況。因此控制這類耐藥的病人相當于控制感染源，對耐藥疫情的控制有很大幫助。"
2018/06/01收聽(74586)
耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生途徑如下：1、獲得性耐藥：結(jié)核患病后未經(jīng)過正規(guī)治療，細菌對結(jié)核藥... 杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院 2023/11/20播放(68060)
耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生途徑如下：
1、獲得性耐藥：結(jié)核患病后未經(jīng)過正規(guī)治療，細菌對結(jié)核藥...
2023/11/20播放(68060)
耐藥結(jié)核病是指結(jié)核菌經(jīng)過體外試驗或分子學(xué)檢查，證實對一種或多種結(jié)核藥耐藥，此類耐藥結(jié)核感染引起... 杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院 2023/12/17播放(75770)
耐藥結(jié)核病是指結(jié)核菌經(jīng)過體外試驗或分子學(xué)檢查，證實對一種或多種結(jié)核藥耐藥，此類耐藥結(jié)核感染引起...
2023/12/17播放(75770)
耐藥是結(jié)核分枝桿菌非常重要的生物學(xué)特性，與治療成敗關(guān)系密切。目前認為結(jié)核耐藥的發(fā)... 紀風兵│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(97572)
耐藥是結(jié)核分枝桿菌非常重要的生物學(xué)特性，與治療成敗關(guān)系密切。
目前認為結(jié)核耐藥的發(fā)...
紀風兵│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(97572)
2018/04/16收聽(18488)
2018/04/17收聽(44176)
耐藥結(jié)核病多久會產(chǎn)生主要指繼發(fā)耐藥結(jié)核多久能產(chǎn)生，即病人剛開始敏感，但是因為不正規(guī)的治療，久而... 陳裕│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/09/21播放(91166)
耐藥結(jié)核病多久會產(chǎn)生主要指繼發(fā)耐藥結(jié)核多久能產(chǎn)生，即病人剛開始敏感，但是因為不正規(guī)的治療，久而...
陳裕│鄭州市第六人民醫(yī)院
2023/09/21播放(91166)
"耐藥結(jié)核病按耐藥種類，分為單耐藥、多耐藥、耐多藥、廣泛耐藥和利福平耐藥。單耐藥是只對一種一線的結(jié)核藥耐藥，多耐藥是指對一種以上一線的結(jié)核藥耐藥，不包括同時耐異煙肼和利福平。耐多藥是同時耐異煙肼和利福平兩種結(jié)核藥。廣泛的耐藥，是除了耐異煙肼、利福平以外，還耐喹諾酮注射針劑等二線的結(jié)核藥，叫廣泛耐藥?，F(xiàn)在國家還有一個概念叫利福平耐藥，利福平耐藥就包括以上好幾種，包括單耐利福平、耐利福平和其他的二線藥、廣泛耐藥和耐多藥，都屬于這個范疇。"
2018/06/01收聽(70322)
"耐藥結(jié)核病的危害明顯大于普通的結(jié)核病。第一、治療的時間非常長，而且療程一般大于兩年，藥物種類比普通結(jié)核多。普通的肺結(jié)核一般只需要四種藥聯(lián)用，耐藥結(jié)核病至少是6-7種藥聯(lián)用，它給病人帶來的心理壓力非常大。第二、經(jīng)濟上的花費也很大。第三、耐藥結(jié)核病，很多病人都是經(jīng)過反反復(fù)復(fù)抗結(jié)核治療的，結(jié)核菌對肺內(nèi)的破壞性損傷也非常大。很多耐藥病人肺上的病變非常廣泛，并引起一些結(jié)構(gòu)性的肺病，從而導(dǎo)致患者的呼吸功能下降。"
2018/06/01收聽(65550)
"耐藥結(jié)核病密切接觸者是指哪些人？密接顧名思義它是有密切接觸的，比方家里的人住在一個房間，或者在一棟房里面的家里的人是第一位的密切接觸者；另外學(xué)生就是同宿舍的同學(xué)，也是屬于密切接觸者的，還有同一個班上的、在一起上課的；另外辦公室里面工作的同事，都叫密切接觸者。怎么樣來保護密切接觸者？首先，傳染源是患者，患者剛剛在發(fā)病期的時候，不能對著人咳嗽，一發(fā)現(xiàn)咳嗽要早期到醫(yī)院去檢查，去發(fā)現(xiàn)是不是結(jié)核。另外，就是戴口罩。再另外，最關(guān)鍵的是一定要保持房間的通風。家庭、宿舍、班級或者是同事的辦公室里面，一定要保持通風，從專業(yè)上面來說，通風的時間每天不低于70分鐘。所以特別是冬天夏天的時候容易開著空調(diào)，一定要保持通風。通風是最好的、最有效的預(yù)防的措施。其他人發(fā)現(xiàn)了有咳嗽的同事、身邊的人，一定早早地動員他到醫(yī)院去做檢查看病，一旦發(fā)現(xiàn)是結(jié)核病或者是耐藥的結(jié)核病，早期進行隔離、進行治療。結(jié)核病它的傳播的危害，從專業(yè)人員醫(yī)生來說，可能在院前傳染性更大，因為院前的時候大家都不知道，沒有防范的。真的發(fā)現(xiàn)了到醫(yī)院來，開始治療了以后，所有的防范措施就會采取了，就好一些。所以現(xiàn)在擔心和害怕的是院前的傳播。"
周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院
2018/02/09收聽(22088)
2018/04/16收聽(40480)
"耐藥結(jié)核病的預(yù)防，第一、要去除感染源，即周圍如果有發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病的病人，一定要及時就診，消滅傳染性，是最根本的問題。第二、切斷傳播途徑，周圍有耐藥結(jié)核病的病人，主要注意飛沫傳染，講話距離要在一米左右，戴上N95口罩。第三、對于患了初治的肺結(jié)核患者，要記著結(jié)核藥是聯(lián)合、足量、全程使用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)則服用結(jié)核藥，避免產(chǎn)生細菌耐藥性。第四、朋友或者家人中有耐藥結(jié)核病的病人，或者跟耐藥的病人有過密切接觸史，要主動到?？漆t(yī)院就診，主動發(fā)現(xiàn)有無耐藥結(jié)核病的情況。"
2018/04/17收聽(25570)
耐藥結(jié)核病相比普通結(jié)核病危害性更大，表現(xiàn)在如下幾方面：1、治療時間長、藥物種類多... 杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院 2023/11/16播放(61436)
耐藥結(jié)核病相比普通結(jié)核病危害性更大，表現(xiàn)在如下幾方面：
1、治療時間長、藥物種類多...
2023/11/16播放(61436)
耐藥結(jié)核病根據(jù)耐藥種類可分為單耐藥、多耐藥、耐多藥、廣泛耐藥及利福平耐藥，具體情況如下： 杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院 2023/07/21播放(69050)
耐藥結(jié)核病根據(jù)耐藥種類可分為單耐藥、多耐藥、耐多藥、廣泛耐藥及利福平耐藥，具體情況如下：
2023/07/21播放(69050)
"耐藥結(jié)核病的預(yù)防，第一、要去除感染源，即周圍如果有發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病的病人，一定要及時就診，消滅傳染性，是最根本的問題。第二、切斷傳播途徑，周圍有耐藥結(jié)核病的病人，主要注意飛沫傳染，講話距離要在一米左右，戴上N95口罩。第三、對于患了初治的肺結(jié)核患者，要記著結(jié)核藥是聯(lián)合、足量、全程使用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)則服用結(jié)核藥，避免產(chǎn)生細菌耐藥性。第四、朋友或者家人中有耐藥結(jié)核病的病人，或者跟耐藥的病人有過密切接觸史，要主動到專科醫(yī)院就診，主動發(fā)現(xiàn)有無耐藥結(jié)核病的情況。"
2018/05/31收聽(29502)
"耐藥結(jié)核病現(xiàn)在最關(guān)鍵的治療主要是藥物治療，藥物治療包括口服藥物和針劑。注射針劑一般是要用8個月，其后還要堅持16個月口服用藥。耐多藥治療現(xiàn)在比較前沿的是2016年最新的指南，根本的還是吃口服藥。吃一段時間口服藥，病灶局限的患者，痰菌持續(xù)不能轉(zhuǎn)陰，可以考慮手術(shù)切掉部分病灶，從而去除感染源，是現(xiàn)在比較前沿的方法。介入治療，比如氣管鏡注入藥或者氣管鏡下做球囊擴張，都是改善預(yù)后的方法，即提高患者的生存質(zhì)量。制定治療方案的時候最好要經(jīng)過專家組討論，早期剛服用藥物的時候可能會出現(xiàn)一些不適應(yīng)，建議住院治療，便于醫(yī)生觀察服藥的反應(yīng)、服藥的效果。方案制定好以后可以攜方案帶藥出院，定期到醫(yī)院復(fù)查，做好消毒隔離工作。"
2018/04/17收聽(66632)
耐藥結(jié)核病的臨床表現(xiàn)差異性比較大，具體如下：1、具有一般結(jié)核中毒癥狀，如發(fā)燒、乏... 阮祥林│河南省胸科醫(yī)院 2023/01/24播放(89768)
耐藥結(jié)核病的臨床表現(xiàn)差異性比較大，具體如下：
1、具有一般結(jié)核中毒癥狀，如發(fā)燒、乏...
阮祥林│河南省胸科醫(yī)院
2023/01/24播放(89768)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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