武漢市肺科醫(yī)院
結(jié)核病科
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初治肺結(jié)核有耐多藥的可能性，如接觸的感染源為耐多藥肺結(jié)核患者，則易感染耐多藥菌株。因此對于每個初治肺結(jié)核患者，建議使用基因檢測，早期發(fā)現(xiàn)耐多藥的可能，以免延誤病情。初治肺結(jié)核的患者應(yīng)按時吃藥、定時復(fù)查。不規(guī)則服藥，極易產(chǎn)生細菌耐藥性，導(dǎo)致治療療程延長、治療費用增多、不良反應(yīng)增加。
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"初治肺結(jié)核耐多藥可能性也是有的，主要是因為接觸的感染源是耐多藥的病人，感染的菌株是耐多藥，所以初治肺結(jié)核也是有耐多藥的可能的。因此對于每一個初治肺結(jié)核的患者，建議用現(xiàn)在比較先進的基因檢測，早期發(fā)現(xiàn)有否耐藥。發(fā)現(xiàn)患者患了結(jié)核病，一定要按醫(yī)囑吃藥，定時復(fù)查。規(guī)則吃藥，產(chǎn)生細菌耐藥性的風(fēng)險大大減少。細菌產(chǎn)生耐藥性往往都是在不規(guī)則服藥的過程中產(chǎn)生的。因此患者不要因為結(jié)核藥吃了難受不想吃，或者覺得癥狀好多了，沒到療程就把藥給停掉。這樣的情況下很容易產(chǎn)生耐藥結(jié)核，一旦患上耐藥結(jié)核，治療療程周期和花費、吃藥不良反應(yīng)要大大大于初治肺結(jié)核。因此第一次患肺結(jié)核的患者要在思想上要警惕這個問題，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時、按療程的把藥吃完，然后才能停藥，不能自己隨便中途停藥。"
杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院
2018/04/17收聽(25898)
2018/06/01收聽(69576)
耐多藥肺結(jié)核能否治愈是許多結(jié)核患者比較關(guān)注的問題。我國耐多藥的患者約為10%，所以人群較為龐大... 鐘福初│江西省胸科醫(yī)院 2023/02/27播放(61136)
耐多藥肺結(jié)核能否治愈是許多結(jié)核患者比較關(guān)注的問題。我國耐多藥的患者約為10%，所以人群較為龐大...
鐘福初│江西省胸科醫(yī)院
2023/02/27播放(61136)
"大部分的耐多藥肺結(jié)核可以有效的治愈，但是仍然存在難治性的病例。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，臨床主要表現(xiàn)為長期的低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咳血等，通過相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查可以診斷肺結(jié)核。診斷以后，及時的進行抗結(jié)核治療，大多數(shù)預(yù)后非常好，但是臨床中存在不合理的用藥以及耐藥菌的產(chǎn)生，導(dǎo)致耐多藥肺結(jié)核的出現(xiàn)。耐多藥肺結(jié)核的治療是臨床的重點和難點，部分病例對治療效果不理想，需要及時的調(diào)整治療方案，比如延長抗結(jié)核治療的療程、增加抗結(jié)核的藥物，必要時還要做細菌的耐藥監(jiān)測，根據(jù)耐藥結(jié)果調(diào)整治療方案，可以增加耐多藥肺結(jié)核的治愈率，但是仍然有部分病例治療效果不理想。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(17046)
耐多藥結(jié)核主要是由于患者對于異煙肼和利福平存在耐藥性，或者在耐藥的基礎(chǔ)上還對喹諾酮類的藥物或者... 鐘福初│江西省胸科醫(yī)院 2023/04/30播放(84844)
耐多藥結(jié)核主要是由于患者對于異煙肼和利福平存在耐藥性，或者在耐藥的基礎(chǔ)上還對喹諾酮類的藥物或者...
2023/04/30播放(84844)
耐多藥肺結(jié)核屬于難治性肺結(jié)核，是指引起肺結(jié)核的結(jié)核分枝桿菌對異煙肼、利福平等常見抗結(jié)核藥品產(chǎn)生... 周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院 2023/10/16播放(50758)
耐多藥肺結(jié)核屬于難治性肺結(jié)核，是指引起肺結(jié)核的結(jié)核分枝桿菌對異煙肼、利福平等常見抗結(jié)核藥品產(chǎn)生...
周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院
2023/10/16播放(50758)
"耐多藥的肺結(jié)核是結(jié)核病當(dāng)中的一種特殊的疾病，是屬于難治性的肺結(jié)核，主要是指病人身體里面感染了結(jié)核分枝桿菌，對異煙肼、利福平等常見的抗結(jié)核藥品產(chǎn)生了耐藥性。所以大家從這里可以看出，它治療起來是比較困難的，因為對最有效的藥品都產(chǎn)生了耐藥。還有廣泛耐藥，在耐利福平、異煙肼的基礎(chǔ)上又產(chǎn)生了耐喹諾酮類的，就是氧氟沙星一類的，加上卡拉霉素、丁胺卡那霉素這四種藥，至少耐這四種藥就是廣泛耐藥。廣泛耐藥更嚴重，幾乎是無藥可治，這就是耐多藥結(jié)核病。耐多藥的結(jié)核病，一般它的發(fā)生率，在普通的結(jié)核病人當(dāng)中大概是10%左右，就是過去治療沒治好的再次復(fù)發(fā)的病人，大概有四分之一都會產(chǎn)生耐多藥的結(jié)核病。耐多藥的結(jié)核病危害是比較大的，一、它的傳染性傳播的時間比較長，容易傳染給家人、同事、同學(xué)密切接觸的人。二、治療的時間很長，至少是一年半到兩年。三、治療的費用是普通結(jié)核病的一百倍以上。四、治愈率又低，在全球它的治愈率平均只有50%左右。武漢市目前經(jīng)過這十年的實施，治愈率目前已經(jīng)達到了73%，就是比全球和全國的水平還高。它整個治愈率還不高，所以這是它的主要危害。"
2018/02/08收聽(77688)
"廣泛耐多藥肺結(jié)核是除了耐異煙肼和利福平之外，還耐二線的抗結(jié)核藥物。制定耐藥肺結(jié)核的治療方案是詳細了解病人的用藥史，盡量做藥敏試驗，嚴格避免只選用入到原失敗方案當(dāng)中，盡可能采用新一代氟喹諾酮類藥物，不使用交叉耐藥的藥物。治療方案當(dāng)中至少含四種二線的敏感藥物，首選的是乙硫煙胺一種新藥加丙硫異煙胺，該藥療效明確且價廉。對氨基水楊酸也考慮作為首選，只是價格昂貴，環(huán)絲氨酸在國內(nèi)很少使用。預(yù)防耐藥肺結(jié)核發(fā)生最佳的策略是加強實施全程督導(dǎo)化學(xué)治療，每次用藥必須在醫(yī)務(wù)人員或者是經(jīng)培訓(xùn)的家庭督導(dǎo)員的直接監(jiān)督下進行，可以提高患者的治愈率。還要加強對耐藥肺結(jié)核的及時發(fā)現(xiàn)并給予合理治療，阻止其傳播。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/03收聽(30894)
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部傳染病，它是通過呼吸道傳染，可以在人和人之間互相傳播，危害較大。耐... 唐志岡│湖南省胸科醫(yī)院 2023/06/21播放(72396)
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部傳染病，它是通過呼吸道傳染，可以在人和人之間互相傳播，危害較大。耐...
唐志岡│湖南省胸科醫(yī)院
2023/06/21播放(72396)
耐多藥肺結(jié)核的危害如下：1、耐多藥肺結(jié)核傳播時間長：患病者屬于常見傳染源，易傳染... 周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院 2023/07/10播放(65042)
耐多藥肺結(jié)核的危害如下：
1、耐多藥肺結(jié)核傳播時間長：患病者屬于常見傳染源，易傳染...
2023/07/10播放(65042)
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部傳染病，它是通過呼吸道傳染，可以在人和人之間互相傳播，危害較大。耐... 唐志岡│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/11播放(96528)
2023/08/11播放(96528)
現(xiàn)在我國對結(jié)核病治療預(yù)防的重點，已經(jīng)由普通敏感的結(jié)核轉(zhuǎn)為耐多藥結(jié)核。最近數(shù)據(jù)表明，我國耐多藥結(jié)... 吳于青│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/03播放(74748)
現(xiàn)在我國對結(jié)核病治療預(yù)防的重點，已經(jīng)由普通敏感的結(jié)核轉(zhuǎn)為耐多藥結(jié)核。最近數(shù)據(jù)表明，我國耐多藥結(jié)...
吳于青│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/03播放(74748)
耐多藥肺結(jié)核是目前結(jié)核病治療中的難點，是全世界的治療難題。所謂耐多藥肺結(jié)核是因部分患者的結(jié)核菌... 金武│武漢市肺科醫(yī)院 2023/06/26播放(79076)
耐多藥肺結(jié)核是目前結(jié)核病治療中的難點，是全世界的治療難題。所謂耐多藥肺結(jié)核是因部分患者的結(jié)核菌...
金武│武漢市肺科醫(yī)院
2023/06/26播放(79076)
結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病，因此，耐多藥肺結(jié)核的飲食禁忌如下：1、推薦高蛋白飲食，... 杜鵑│武漢市肺科醫(yī)院 2023/10/20播放(68218)
結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病，因此，耐多藥肺結(jié)核的飲食禁忌如下：
1、推薦高蛋白飲食，...
2023/10/20播放(68218)
耐多藥肺結(jié)核指結(jié)核桿菌至少對利福平和異煙肼有耐藥性，耐多藥肺結(jié)核危害增大，診斷困難且復(fù)雜，治療... 黃云輝│長沙市中心醫(yī)院 2023/01/02播放(71840)
耐多藥肺結(jié)核指結(jié)核桿菌至少對利福平和異煙肼有耐藥性，耐多藥肺結(jié)核危害增大，診斷困難且復(fù)雜，治療...
黃云輝│長沙市中心醫(yī)院
2023/01/02播放(71840)
"不幸患了耐多藥結(jié)核病，首先心理上不能放棄、不能絕望、不能悲傷，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定有效的方案，樹立治愈疾病的信心。在醫(yī)生指導(dǎo)下按時吃藥，按時復(fù)查，如果做到這些，一般情況下患者的治愈率可以明顯提高，治不好的病人很多都是中途放棄的病人。就好像登山一樣，如果堅持到底，就可以看到很美的風(fēng)景，如果半途而廢，就得不到好的結(jié)果。"
2018/06/01收聽(17136)
耐多藥肺結(jié)核診斷主要取決于對細菌耐藥性的分析。耐多藥患者通常氣道內(nèi)能夠找到結(jié)核菌，結(jié)核菌找到后... 葉波│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/04/26播放(72124)
耐多藥肺結(jié)核診斷主要取決于對細菌耐藥性的分析。耐多藥患者通常氣道內(nèi)能夠找到結(jié)核菌，結(jié)核菌找到后...
葉波│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/04/26播放(72124)
2018/04/17收聽(30542)
"耐藥結(jié)核病按照耐藥程度的不同，依次分為單耐藥、多耐藥、耐多藥、廣泛耐藥四種。單耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)體外證實對一種抗結(jié)核藥物耐藥。多耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)體外證實對一種以上的抗結(jié)核藥物耐藥，但不包括同時耐異煙肼、利福平的情況，同時對異煙肼和利福平耐藥的結(jié)核病，稱為耐多藥結(jié)核病。在耐多藥結(jié)核病基礎(chǔ)上，同時對氟喹諾酮藥物耐藥，而且對二線注冊類抗結(jié)核藥，包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素以及氯霉素中的一種耐藥，則稱為廣泛耐藥。對于耐藥結(jié)核的治療，目前世界衛(wèi)生組織推行孟加拉短程療法，總療程為9-12個月，首先為4-6個月的強化治療階段，使用加替沙星、卡那霉素等七聯(lián)藥物，接下來為五個月的鞏固治療階段，使用加替沙星、氯法齊明等四聯(lián)藥物，但該療程方案僅適用于對氟喹諾酮及二線注冊的藥物敏感的患者，對于組成藥物不敏感的人群，仍然采用至少20個月的長程療法。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(14880)
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部傳染病，它是通過呼吸道傳染，可以在人和人之間互相傳播，危害較大。耐... 唐志岡│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/07播放(69562)
2023/07/07播放(69562)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
播放次數(shù)：2.96萬
山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
播放次數(shù)：3.21萬
河南省人民醫(yī)院 李英
播放次數(shù)：9.41萬
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