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胡彬文
副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

兒科

小兒癲癇如何用藥

2023-12-16 17:31播放 :

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小兒癲癇的治療分為基礎(chǔ)的治療和藥物的治療，藥物的治療主要在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后預(yù)防復(fù)發(fā)時(shí)使用，發(fā)作時(shí)的治療首選安定類的藥物，還可用丙戊酸、左乙拉西坦，甚至麻醉類的藥物，幫助制止驚厥的發(fā)作；預(yù)防發(fā)作常用抗癲癇的藥物，包括德巴金、左乙拉西坦、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等，使用期間要注意監(jiān)護(hù)患者的肝腎功能、血液功能，防止藥物造成自身的損害。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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小兒癲癇如何用藥？

"小兒癲癇目前的治療方法首選的是藥物治療，目前科學(xué)的藥物也是很多的，我們現(xiàn)在分為傳統(tǒng)的藥物和新型的藥物。首先要判斷寶寶癲癇的病因，寶寶癲癇的一個(gè)分類，它屬于局灶性的發(fā)作還是全面性的發(fā)作，可以進(jìn)行一個(gè)基因的檢測(cè)，寶寶如果存在一定的基因的異常，我們可以選擇一定的藥物進(jìn)行干預(yù)。所以說目前要根據(jù)寶寶癲癇的臨床表現(xiàn)、病因來綜合性的選擇藥物治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:50''

楊圣海│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2017/11/26收聽(47826)

小兒癲癇用藥時(shí)間

"小兒癲癇的用藥，一般要根據(jù)抗癲癇藥物的半衰期來進(jìn)行用藥。通常情況下，對(duì)于老的抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平一般要三頓，就是早、中、晚，餐前、餐后都可以，建議餐后半小時(shí)到一小時(shí)左右，最好是按時(shí)服藥。第二代的抗癲癇藥物一般服用兩頓，主要有托吡酯、拉莫三嗪，還有左乙拉西坦等等，都可以服用兩頓。目前第三代抗癲癇藥物有一個(gè)叫吡侖帕奈，它的半衰期非常長(zhǎng)，每天晚上服用一頓就可以。還有一種就是德巴金緩釋片，也是建議晚上吃。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/28收聽(18428)

小兒癲癇用藥的注意事項(xiàng)

"小兒癲癇用藥需要考慮孩子的年齡、性別、體重及癲癇的發(fā)作形式、癲癇的病因等，這些都是需要考慮的因素。癲癇可以大致分為局灶性癲癇和全面性癲癇，如果是局灶性癲癇，可以優(yōu)先選擇奧卡西平、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物。如果是全面性的癲癇發(fā)作，可以考慮用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、妥泰等藥物來進(jìn)行治療。對(duì)于性別因素，如果是女性，應(yīng)該盡量選擇沒有或者生育致畸性相對(duì)來說比較低的藥物進(jìn)行治療，比如拉莫三嗪。當(dāng)然還要兼顧其它因素，盡量達(dá)到控制臨床發(fā)作，并且對(duì)孩子的影響盡量小的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行用藥，需要根據(jù)體重選擇合適的劑量服用，盡量在比較小劑量的情況下，達(dá)到較好的控制臨床發(fā)作的目的，這樣對(duì)孩子的影響最小，以上就是癲癇用藥需要考慮的因素。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/08/03收聽(26804)

小兒癲癇是怎么引起的

人體是一個(gè)帶電的生物體，腦神經(jīng)細(xì)胞和腦電流在正常有序的傳導(dǎo)下支配者人體的正?；顒?dòng)。因?yàn)槟撤N刺激...

周忠蜀│中日友好醫(yī)院

2023/06/29播放(90256)

什么是小兒癲癇

小兒癲癇是一種發(fā)作性疾病，是由于大腦神經(jīng)元的異常過度放電所造成的癥狀和體征，該病病因較復(fù)雜，包...

都修波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/29播放(64356)

什么是小兒癲癇

小兒癲癇，俗稱羊角風(fēng)，為小兒時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病，可導(dǎo)致突發(fā)的過敏性腦功能障礙表現(xiàn)，如...

林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2023/06/15播放(96814)

什么是小兒癲癇

癲癇是由于腦神經(jīng)元突發(fā)性反復(fù)的異常放電，導(dǎo)致短暫的神經(jīng)細(xì)胞功能障礙，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀的一...

周忠蜀│中日友好醫(yī)院

2023/01/04播放(69892)

小兒癲癇是怎么引起的

小兒癲癇為一類病因復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，可分謂原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇，具體情況如下：

鄧敏│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/05/07播放(70192)

小兒癲癇的處理

"小兒癲癇的處理方式，主要有以下幾種：1、退熱治療：如果是高熱引起的癲癇，一定要注意退熱，比如上呼吸道感染引起的高熱，就要口服退熱藥，體溫下降了，癲癇的癥狀也會(huì)緩解。2、及時(shí)口服藥物：小兒癲癇的發(fā)作可能是因?yàn)闆]有及時(shí)的口服抗癲癇藥物，此時(shí)家長(zhǎng)可以按壓小兒的人中穴，患者需要在緩解四肢抽搐的癲癇癥狀、神志轉(zhuǎn)清之后及時(shí)口服藥物。3、調(diào)整情緒：如果是小兒情緒波動(dòng)導(dǎo)致的癲癇抽搐發(fā)作，此時(shí)應(yīng)該從情緒上調(diào)整，能夠從情緒上準(zhǔn)確的梳理不良情緒，從而緩解癲癇的癥狀。4、就院治療：如果癲癇難以處理，可以撥打120，送到有癲癇處理資質(zhì)的醫(yī)院給予處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/07/10收聽(23874)

什么是小兒癲癇？

"小兒癲癇主要是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)在腦部的異常放電，并且出現(xiàn)了一個(gè)相應(yīng)的臨床癥狀，我們叫做小兒癲癇，它主要包括兩部分，一個(gè)是腦部的異常放電，并且出現(xiàn)了一個(gè)相應(yīng)的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候才能診斷寶寶是個(gè)癲癇。癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)是各式各樣的，常見的就是這種大發(fā)作，叫做強(qiáng)直陣攣發(fā)作，孩子會(huì)出現(xiàn)雙眼的凝視、四肢的軀體抖動(dòng)、口吐白沫，這是常見的。但是有些孩子，他的發(fā)作并不是一個(gè)驚厥的發(fā)作，而是突然間寶寶就愣住了，出現(xiàn)了凝視，呼之不應(yīng)，有些寶寶是這樣的臨床表現(xiàn)。但是有些家長(zhǎng)說我們孩子并沒有抽風(fēng)，為什么你診斷是癲癇？有些孩子在癲癇發(fā)作的時(shí)候并不一定是抽風(fēng)的，比如常見的這種失神發(fā)作、失張力發(fā)作，孩子并沒有出現(xiàn)這種驚厥發(fā)作。但是腦部放電以后出現(xiàn)臨床癥狀了，可以診斷寶寶是癲癇的發(fā)作。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊圣海│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2017/11/26收聽(59718)

什么是小兒癲癇

小兒癲癇是一組慢性的腦功能發(fā)育的問題，...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/11/30播放(42255)

什么是小兒癲癇？

"癲癇是多種原因所致的慢性腦功能異常綜合征，是小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病之一，臨床特點(diǎn)為突發(fā)性一過性的功能障礙，表現(xiàn)為意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺、情感以及認(rèn)知等方面的短暫的異常。小兒癲癇的患病率大約為3‰~6‰。2002年我國五省流行病學(xué)調(diào)查，14歲以下兒童癲癇的患病率為5.3‰。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:46''

賴宏│中日友好醫(yī)院

2017/07/23收聽(26768)

什么是小兒癲癇

小兒癲癇分多種類型，具體情況如下：

1、小兒原發(fā)性癲癇：無法查出病灶位置、起因；<...

武廣永│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/03播放(65592)

小兒癲癇是怎么引起的

小兒癲癇發(fā)作主要是由于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元細(xì)胞異常放電導(dǎo)致，原因主要有以下幾個(gè)方面：

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/28播放(79908)

什么是小兒癲癇？

癲癇就是大腦皮層異常放電引起的一種癥狀。它是反復(fù)發(fā)作性的疾病。包括口吐白沫，四肢抽搐，雙眼上翻這些比較常見的癥狀。那么小兒癲癇就是年齡在0-12歲期間的兒童發(fā)生的癲癇，我們就叫做小兒癲癇。那么小兒癲癇的病因比如圍產(chǎn)期的缺血缺氧，還有一些感染發(fā)熱，腫瘤還有外傷，大腦的退行性改變這些病變都可以引起癲癇比如有些兒童，在圍產(chǎn)期的時(shí)候、出生的時(shí)候，孩子沒有哭，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)引起缺氧，缺氧以后腦損傷，腦損傷以后就會(huì)留下癲癇的后遺癥。感染也是比如小兒期間他特別容易，因?yàn)榈挚沽Ρ容^低，他容易引起病毒性感染，然后引起腦炎。腦炎以后也會(huì)留下癲癇的后遺癥。還有一些圍產(chǎn)期的維生素缺乏，有些會(huì)引起新生兒出血，出血以后肯定過個(gè)半年或者幾個(gè)月，有可能引起癲癇的發(fā)作。還有腦外傷，兒童期間，因?yàn)楹⒆釉趯W(xué)走路期間還有一些2-3的兒童，活動(dòng)可能比較多，注意力也不集中，有時(shí)候腦外傷的機(jī)會(huì)也比較多，腦外傷以后也會(huì)引起癲癇發(fā)作。

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/07/10收聽(10604)

什么是小兒癲癇？

小兒癲癇，俗稱羊角風(fēng)，是小兒時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，導(dǎo)致引起的突發(fā)的過敏的腦功能障礙，臨床表現(xiàn)可有意識(shí)發(fā)作，典型就是感覺異常特殊的行為或肢體抽搐的癥狀。小兒癲癇往往用一兩種藥物可以治愈，如果頑固性的小兒癲癇可以手術(shù)治療。小兒癲癇預(yù)后不錯(cuò)，效果很好。隨著幾種藥物的治療慢慢就會(huì)恢復(fù)，尤其到青春期時(shí)，小兒癲癇往往能治愈。小兒癲癇隨著年齡的成長(zhǎng)慢慢會(huì)治愈，往往到了深青春期后，小兒癲癇就治愈了，有一些不能治愈的小兒可以行手術(shù)治療。

語音時(shí)長(zhǎng)00:58''

徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院

2017/07/10收聽(39826)

什么是小兒癲癇？

"小兒癲癇是一種發(fā)作性的疾病，是由于大腦神經(jīng)元的異常過度的同步放電所造成的癥狀和體征。它的病因是非常復(fù)雜的，包括有遺傳的因素，有大腦結(jié)構(gòu)異常的因素，有代謝的因素，有感染、免疫因素，還有一些腫瘤、外傷等因素，可以引起癲癇的發(fā)生。臨床上分為兩個(gè)部分，一個(gè)是全面性發(fā)作，一個(gè)是部分性發(fā)作，根據(jù)癥狀以及腦電圖來判定是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，癲癇一旦確診以后，就要及時(shí)、規(guī)律、規(guī)范的用藥，家長(zhǎng)一定不要自行增減藥物，以免引起難治性癲癇或者是出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，造成孩子不必要的損傷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

都修波│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/01/16收聽(78906)

小兒癲癇是怎么引起的

"小兒癲癇在民間也叫羊角風(fēng)，其實(shí)在臨床并不少見，小兒癲癇大概的原因有以下幾類：1、在新生兒期，如果出生的時(shí)候有窒息，就是不會(huì)哭，或者有產(chǎn)傷可以引起長(zhǎng)大以后出現(xiàn)癲癇。2、如果腦子得過疾病，比如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，腦子有過感染可以出現(xiàn)癲癇。3、有先天的遺傳代謝性疾病，像高氨血癥等也可以引起小兒癲癇。4、在臨床比較常見的就是復(fù)雜性的高熱驚厥，也是可以出現(xiàn)小兒癲癇。5、臨床上還有一類就是沒有找到特別明確的原因的，叫隱源性的，大部分還是跟遺傳的因素相關(guān)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/05收聽(30416)

小兒癲癇是怎么引起的？

"癲癇的病因一般可分為三類，第一類是特發(fā)性癲癇，也稱作原發(fā)性癲癇，指的是根據(jù)現(xiàn)在的知識(shí)和診斷技術(shù)，找不到大腦結(jié)構(gòu)上的異常和代謝異常，但是很多特發(fā)性的癲癇是與遺傳有關(guān)系。有一部分原發(fā)性全身性癲癇，具有明確的遺傳性，而且基因定位也已經(jīng)確定。第二類是癥狀性癲癇，也叫繼發(fā)性癲癇，這類癲癇病因是多種多樣的，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形、外傷、腫瘤、感染、缺氧、中毒和代謝異常，都可以引起癲癇。第三類隱原性癲癇，顧名思義就是還不清楚這類癲癇的原因。根據(jù)目前的知識(shí)懷疑是繼發(fā)性癲癇，但是尚沒有找到明確的病因，這一類癲癇占癲癇病人中60%左右，也就是一大部分。隨著醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的進(jìn)步，會(huì)有越來越多的隱原性癲癇病人會(huì)發(fā)現(xiàn)明確原因。\r"

語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

賴宏│中日友好醫(yī)院

2017/07/24收聽(28712)

小兒癲癇如何治療

小兒癲癇的治療主要分為藥物治療及非藥物治療，具體如下：

1、藥物治療：可控制64%...

林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2023/12/17播放(57250)

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