北京大學(xué)第一醫(yī)院
麻醉科
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神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見、最痛苦的一種癥狀，屬于中重度疼痛，表現(xiàn)為自發(fā)性針刺樣、刀割樣疼痛，夜間加重，嚴(yán)重影響患者的睡眠，應(yīng)及時治療。帶狀皰疹急性期的治療方法包括藥物治療、神經(jīng)阻滯等，以迅速控制疼痛，防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇適合的治療方法。
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"帶狀皰疹神經(jīng)疼痛是醫(yī)學(xué)上比較常見的神經(jīng)病性疼痛，它是一種比較特殊的疼痛，也是疼痛分級里最厲害的一種。目前帶狀皰疹神經(jīng)痛有一個比較通俗的叫法，叫做不死的癌癥，因為它的疼痛性質(zhì)跟癌痛的性質(zhì)不相上下，痛不欲生，所以像這種疼痛要積極處理，如果處理的不及時和不夠徹底，對患者的生活質(zhì)量和各方面的影響都比較大。所以臨床上積極使用一些治療神經(jīng)病疼痛的藥物，比如卡馬西平、加巴噴丁，還有比較最新的一種藥物叫普瑞巴林。另外現(xiàn)在疼痛科的一種技術(shù)叫神經(jīng)阻滯，還有神經(jīng)毀損等等，都是可以幫助治療帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的方法。"
羅盛│北京醫(yī)院
2019/08/03收聽(94706)
"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹局部的皮損消退以后遺留下來的一個后遺的神經(jīng)痛，臨床治療起來比較困難。通常我們可以使用一些調(diào)節(jié)免疫力的藥物和一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時可以配合針灸、拔罐以及皮膚針叩刺等相關(guān)治療來綜合處理。但是還是有一部分人會因為這種后遺神經(jīng)痛而影響生活質(zhì)量，建議在帶狀皰疹前期一定要進行正規(guī)的規(guī)范的治療，防止后遺神經(jīng)痛的產(chǎn)生。"
宋苗苗│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(73712)
帶狀皰疹神經(jīng)疼痛消失時間，根據(jù)患者個體差異，具體有以下幾種：1、皮損愈合時，疼痛... 鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/09/08播放(98402)
帶狀皰疹神經(jīng)疼痛消失時間，根據(jù)患者個體差異，具體有以下幾種：
1、皮損愈合時，疼痛...
鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/09/08播放(98402)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛有時會持續(xù)較長時間，治療較棘手。一般會持續(xù)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。此... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/09/05播放(91966)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛有時會持續(xù)較長時間，治療較棘手。一般會持續(xù)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。此...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/09/05播放(91966)
鄭擁軍│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/09/06播放(58292)
鄭擁軍│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/09/06播放(58292)
其實帶狀皰疹的治療主要是在早期，因為病毒是潛伏在神經(jīng)內(nèi)引起神經(jīng)痛。病人患有帶狀皰疹后一定要早期... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/06/05播放(37062)
其實帶狀皰疹的治療主要是在早期，因為病毒是潛伏在神經(jīng)內(nèi)引起神經(jīng)痛。病人患有帶狀皰疹后一定要早期...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/06/05播放(37062)
帶狀皰疹感染后引起的神經(jīng)痛后遺癥，需要很好進行綜合治療。帶狀皰疹感染后，除皮膚上的表現(xiàn)外，還可... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/18播放(33582)
帶狀皰疹感染后引起的神經(jīng)痛后遺癥，需要很好進行綜合治療。帶狀皰疹感染后，除皮膚上的表現(xiàn)外，還可...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/18播放(33582)
"得了帶狀皰疹以后，黃金72小時，一定要到醫(yī)院及早就診，及早獲得抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等等治療。如果治療及時，就大大的減少了后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，可是還有一部分年老的患者，仍然留下了后遺癥神經(jīng)痛，就要長期的針對神經(jīng)痛采取治療。比如長期的口服止痛藥，或者神經(jīng)阻滯，針灸、理療等等。"
徐敏麗│北京京城皮膚病醫(yī)院
2018/01/16收聽(40310)
"帶狀皰疹的疼痛主要是神經(jīng)痛，治療的藥物有非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，包括非載體類抗炎藥，比如西樂葆，曲馬多，烏頭生物堿，辣椒堿等；還有麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物，可供選擇的藥物有美施康定，羥基嗎啡酮，羥考酮，芬太尼，二氫埃托啡。對于重度疼痛的患者，藥物難以控制疼痛，應(yīng)考慮用直接有效的神經(jīng)阻滯治療。阻滯定位的選擇應(yīng)取決于病變范圍及治療的反應(yīng)，總的原則是從淺到深，從簡單到復(fù)雜，從末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。此外，還有神經(jīng)損毀治療，主要是射頻溫控?zé)崮g(shù)，神經(jīng)毀損治療是最為直接有效的方法，它包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療，手術(shù)硬脊膜下腔治療，脊髓背根毀損治療，垂體毀損和交感干神經(jīng)節(jié)毀損治療等。"
呂振│大慶市第二醫(yī)院
2018/06/29收聽(10206)
"帶狀皰疹除了抗病毒治療外，可以用疏肝理氣的中藥調(diào)理，配合針灸、拔罐以及適當(dāng)?shù)睦懑煛Ｒ话愕幕颊邥谥委熞恢芎缶徑狻?
陶以成│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/25收聽(86518)
帶狀皰疹的一個非常明顯的癥狀就是疼痛，有時候會影響患者的睡眠，會影響患者日常的生活，這是非常痛... 孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/30播放(75326)
帶狀皰疹的一個非常明顯的癥狀就是疼痛，有時候會影響患者的睡眠，會影響患者日常的生活，這是非常痛...
孫立元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/30播放(75326)
簡單的回答就是止疼，怎么止疼：1、要吃止疼藥，包括中藥、西藥都可以。2、可以進行神經(jīng)阻滯，在帶狀皰疹所分布的神經(jīng)根處進行藥物封閉，減少神經(jīng)的水腫，減少疼痛。3、還可以做針灸療法。4、還可以拔罐，通過拔罐也可以達到止疼目的。5、還可以做其他物理性療法，比如照激光或者照紫外線，都可以達到止痛的作用。6、帶狀皰疹疼痛疼痛的時候，有些人發(fā)生了緊張、焦慮，睡不好覺，疼痛是很厲害的，影響生活質(zhì)量，所以可以適當(dāng)吃鎮(zhèn)靜安眠、調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥，降低病人的緊張度。
趙俊英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/16收聽(80928)
帶狀皰疹的疼痛是患帶狀皰疹患者最嚴(yán)重的后遺癥，帶狀皰疹疼痛的護理，首先應(yīng)該注意局部皮膚不要搔抓和摩擦，避免局部的破損和感染，同時患病的部位要少受力和少活動。其次可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片。然后可以做物理的治療，比如可以做針灸和拔罐，還有烤電等等。具體的護理措施建議在醫(yī)院在臨床醫(yī)生和護士指導(dǎo)下進行，避免耽誤病情。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/23收聽(52948)
"帶狀皰疹神經(jīng)痛患者表現(xiàn)為神經(jīng)根疼痛，出現(xiàn)神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)刺痛、刀割樣疼痛，劇烈難忍，甚至?xí)绊懟颊呱詈退摺＿M行對癥止痛治療，口服卡馬西平、苯妥英鈉和奧卡西平，必要時應(yīng)用達寧止痛治療。同時要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，口服維生素B12和甲鈷胺，并給予抗病毒治療，應(yīng)用阿昔洛韋和更昔洛韋，清熱解毒治療對患者病情的恢復(fù)也有一定的效果?；颊甙l(fā)生帶狀皰疹同時可能會出現(xiàn)神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)成簇的皰疹，開始為紅色丘疹，隨著病情的發(fā)展可能會變黑，然后結(jié)痂脫落，最后可能會愈合。大多數(shù)患者出現(xiàn)皰疹是由于免疫功能下降而導(dǎo)致，患者年輕時可能會引起水痘，水痘治愈后可能會導(dǎo)致病毒侵及到神經(jīng)根。當(dāng)身體免疫力下降時誘發(fā)帶狀皰疹發(fā)生，中老年人發(fā)生帶狀皰疹一定要警惕惡性病變的發(fā)生，要進行篩查。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(52312)
神經(jīng)疼痛，根據(jù)部位區(qū)分可以分為周圍神經(jīng)痛和中樞神經(jīng)痛。周圍神經(jīng)痛主要見于感染，比如皰疹病毒感染、中毒、炎癥，還有局部壓迫、外傷引起的，糖尿病的并發(fā)癥也可以導(dǎo)致周圍神經(jīng)疼痛、麻木。中樞神經(jīng)痛主要見于腦血管病，比如腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，還有顱腦腫瘤、多發(fā)性硬化、脊髓空洞等。應(yīng)該到專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科就診，進行肌電圖、腰椎CT、頸椎CT、顱腦CT或磁共振等一系列檢查，進行準(zhǔn)確的定位、定性診斷。治療上應(yīng)該先尋找病因，從病因上進行治療。比如腦梗死應(yīng)用阿司匹林、他汀類藥物，腦出血需要控制好血壓，然后配合對癥治療，如應(yīng)用萘普生、布洛芬等止痛藥改善癥狀。效果不好時應(yīng)用治療神經(jīng)痛的藥物，比如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/03收聽(40824)
帶狀皰疹后遺癥出現(xiàn)疼痛，大多是由于帶狀皰疹早期治療不及時，或者治療不當(dāng)而引起的。輕者可以疼痛幾周、數(shù)月，個別患者甚至能持續(xù)數(shù)年甚至十余年，所以帶狀皰疹應(yīng)該早期積極、正規(guī)、合理的治療，才能減少后遺神經(jīng)痛的出現(xiàn)。后遺癥疼痛的治療需要比較長的時間，目前的方法主要有口服藥物、針灸、理療、紅光照射或者紫外線照射等等，也可以采用中醫(yī)的治療手段配合治療，比如針灸、拔罐、刮痧、放血、排毒等等?？傊畮畎捳詈筮z癥疼痛的治療是長期的過程，任何單一的方法都難以取得比較好的療效，所以最好采用綜合的方法進行治療。
郭建輝│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/13收聽(25628)
帶狀皰疹患者一旦出現(xiàn)疼痛，建議即刻就醫(yī)，否則疼痛控制不好，極易轉(zhuǎn)化為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，病情會... 鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/01播放(63638)
帶狀皰疹患者一旦出現(xiàn)疼痛，建議即刻就醫(yī)，否則疼痛控制不好，極易轉(zhuǎn)化為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，病情會...
2023/04/01播放(63638)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛較難治療，對患者困擾極大，甚至造成家屬焦慮情緒，建議患者就診于疼痛科進行相關(guān)... 杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/01/19播放(51090)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛較難治療，對患者困擾極大，甚至造成家屬焦慮情緒，建議患者就診于疼痛科進行相關(guān)...
杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/01/19播放(51090)
產(chǎn)后帶狀皰疹神經(jīng)痛治療因為涉及到母乳喂養(yǎng)問題，故可采取以下方式進行治療：1、如外... 杜鑫丹│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/04/05播放(54288)
產(chǎn)后帶狀皰疹神經(jīng)痛治療因為涉及到母乳喂養(yǎng)問題，故可采取以下方式進行治療：
1、如外...
2023/04/05播放(54288)
頭部神經(jīng)疼痛主要是指發(fā)生在頭面部的神經(jīng)性疼痛，見于枕大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、耳大神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛的患者應(yīng)保持精神放松，不要精神緊張，飲食上應(yīng)注意清淡飲食，避免吃油膩性大和辛辣、刺激的食物，生活中應(yīng)保持充足的睡眠。工作上應(yīng)勞逸結(jié)合，注意休息，避免過度勞累，三叉神經(jīng)疼的患者洗臉、刷牙時應(yīng)緩慢，避免誘發(fā)不必要的疼痛，帶狀皰疹患者應(yīng)保持皰疹周圍皮膚干燥、清潔，不要故意挑破水泡，以免引起感染延長病程。可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉等止疼藥物對癥治療，可應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷安、維生素B1等，該癥狀分別可以去神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和皮膚科，對疼痛明顯的患者建議去醫(yī)院就診。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/02收聽(44726)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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武鋼總院 謝衛(wèi)東
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