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    頸部放射性潰瘍是怎么引起的

    2023-11-24 07:46播放 :

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    頸部放射性潰瘍是放射性潰瘍的一種類型,是由于放射線照射引起的皮膚難以愈合的潰瘍性病變,多在頭頸部、口腔、胸部、四肢等惡性腫瘤放射治療后3-6個(gè)月出現(xiàn)。臨床上大概有5%的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的放射性潰瘍。放射性潰瘍早期表現(xiàn)為皮膚紅腫、脫皮,與普通燒傷相似,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)局部皮膚纖維化、破潰,形成潰瘍,伴有皮下組織纖維化、頸部肌肉變硬,嚴(yán)重者甚至引起吞咽和呼吸困難,危及生命。

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    常見的放射性潰瘍有哪些?

    "放射性潰瘍就是哪個(gè)部位受放療,就會(huì)引起放射性潰瘍。常見的放射性潰瘍往往是根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位以及放射治療需要放療的部位來引起的,比較常見的包括頸部、胸部,因?yàn)榕缘娜橄侔┌l(fā)生率較高。還有就是骶尾部的放射性潰瘍,骶尾部和腹股溝部位,因?yàn)檫@個(gè)部位在男性的前列腺癌以及女性相關(guān)的腫瘤、宮頸癌等其他的盆腔的腫瘤、直腸腫瘤都需要對這個(gè)部位進(jìn)行放療。放療部位以后皮膚組織變差,皮膚的質(zhì)地變差以后再引起各種刺激,造成放射性潰瘍。我們需要注意的有以下幾點(diǎn),一個(gè)是腫瘤的放射治療是不可避免的,是腫瘤的一個(gè)治療方式,在放療以后局部皮膚組織已經(jīng)變得比較菲薄,有一些刺癢的癥狀,盡量予以保護(hù),在洗澡的時(shí)候不要使勁地進(jìn)行搓洗。特別在骶尾部的時(shí)候,因?yàn)榉暖熅植科つw變差,特別還有纖維化的時(shí)候,不要進(jìn)行長期的壓迫。平時(shí)躺的時(shí)候注意保護(hù)一下,放療區(qū)的皮膚不要受壓受摩擦,能夠大幅度降低放射性潰瘍的發(fā)生。一旦造成了局部潰瘍,首先就是要進(jìn)行保守治療,就是換藥預(yù)防感染。在經(jīng)過保守治療控制一段時(shí)間,我們一般指三個(gè)月到半年沒有明顯的效果或者沒有明顯好轉(zhuǎn)的情況下,就需要進(jìn)行外科治療來進(jìn)行修復(fù)。"

    語音時(shí)長02:09''

    楊文峰中國人民解放軍第307醫(yī)院

    2017/11/30收聽(60010)

    什么是應(yīng)激性潰瘍

    "應(yīng)急性潰瘍一般是指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、全身嚴(yán)重性的感染等等重大創(chuàng)傷時(shí)發(fā)生了一種急性的胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性的胃黏膜病變。主要病因首先是嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等等,再就是長期低血壓,比如休克、慢性腎衰竭等等。應(yīng)用藥物,抗癌藥物、類固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退燒藥長期使用也可以導(dǎo)致胃黏膜損傷。再有就是其他因素,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高,緊張和焦慮,引起胃黏膜糜爛。再就是胃黏膜屏障損傷,這是非常重要的原因,大的創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、應(yīng)激狀態(tài)就會(huì)引起胃黏膜血流量減少,引起胃黏膜缺血、壞死。在缺血壞死的基礎(chǔ)上,胃酸的作用也是不容忽視的,因胃酸呈強(qiáng)酸性,黏膜屏障受損之后,它可以腐蝕胃黏膜。再就是感染因素,比如幽門螺桿菌,胃潰瘍的病人一半以上都能夠查出幽門螺桿菌感染,它也可以造成胃炎。再就是膽汁反流,膽汁對胃壁的腐蝕作用。治療:首先是處理原發(fā)病,因?yàn)閼?yīng)激性潰瘍是一種繼發(fā)性疾病,處理原發(fā)病對維持胃內(nèi)的酸堿平衡有幫助。全身治療,祛除應(yīng)激因素以后,糾正供氧不足、維持水電解質(zhì)平衡,積極營養(yǎng)支持,可以進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。另外,預(yù)防性應(yīng)用抑酸劑和抗生素,以控制感染。"

    語音時(shí)長02:27''

    李繼翔聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/27收聽(92618)

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