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張爭(zhēng)
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

腎癌肺轉(zhuǎn)移怎么治療

2023-09-13 06:58播放 :

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視頻內(nèi)容

腎癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的治療方法包括：1、轉(zhuǎn)移病灶不多可采用局部切除、放療或伽馬刀等方法；2、靶向治療，服用靶向藥物可使肺轉(zhuǎn)移的病灶穩(wěn)定在一定大小，甚至縮小或者消失，延長(zhǎng)腎癌肺轉(zhuǎn)移患者的存活時(shí)間，因靶向藥物有副作用，需遵從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)；3、局部的放療甚至切除治療，配合全身的藥物治療效果更好。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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腎癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀

"腎癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀：1、腰背部疼痛或者胸痛，這都是癌癥進(jìn)一步引起局部組織破壞所引起的疼痛，疼痛隨著癌癥進(jìn)展可以逐漸加重。2、出現(xiàn)胸悶氣短或者咳嗽、咯痰、咯血的癥狀，都與肺部的轉(zhuǎn)移灶有關(guān)，肺部轉(zhuǎn)移癌破壞支氣管、氣管或者肺臟實(shí)質(zhì)就可以造成出血，出血可以通過(guò)氣道而引起反射性咳嗽被咯出體外，轉(zhuǎn)移癌還可以導(dǎo)致有效肺單位通氣不足，這時(shí)就可以產(chǎn)生胸悶、氣短的癥狀。3、胸腔積液，肺部轉(zhuǎn)移癌侵犯胸膜以后就可以造成滲液增多，多表現(xiàn)為血性胸腔積液。胸腔積液量比較少可能沒(méi)有自覺(jué)癥狀，但是胸腔積液的量進(jìn)一步增多壓迫肺臟，可以產(chǎn)生胸悶、氣短或者胸痛癥狀加重等。4、還可以合并血尿、發(fā)燒等癥狀，與轉(zhuǎn)移癌比如肺癌合并肺部感染，同時(shí)腎臟的原發(fā)癌造成腎實(shí)質(zhì)的破壞、出血等有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(87776)

腎癌轉(zhuǎn)移怎么治療

"腺癌如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，則需要根據(jù)腎癌和轉(zhuǎn)移灶的情況來(lái)綜合決定如何治療：1、從原則上如果腎癌局限在腎臟之內(nèi)，沒(méi)有突破腎臟的固有筋膜或者沒(méi)有突破與腎臟的外周筋膜，而且遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移僅僅存在于肺臟邊緣，或者肝臟邊緣的單發(fā)轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行腎癌的根治性切除加遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的切除，但是如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移，此時(shí)不建議再進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療。2、靶向藥物治療，如果腎癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處多處的轉(zhuǎn)移，提示已經(jīng)進(jìn)入腎癌晚期，此時(shí)手術(shù)方法并不能達(dá)到使患者受益的目的，可以使用靶向藥物，比如索拉非尼或者舒尼替尼等藥物來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)這些藥物治療以后可以改善，或者延長(zhǎng)患者的中位生存期。3、免疫生物學(xué)治療，比如使用干擾素或者使用增強(qiáng)免疫力的藥物，比如胸腺肽等來(lái)增強(qiáng)患者自身的免疫力，起到抵抗腫瘤的作用，也可以延長(zhǎng)中位生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(90164)

腎癌肺轉(zhuǎn)移靶向治療的效果

"一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)腎癌發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移之后，采用靶向藥物治療是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的治療手段，而不同的腎癌肺轉(zhuǎn)移，采用靶向治療的療效不同。有的病人在接受了靶向藥物治療之后，肺轉(zhuǎn)移的病灶可以獲得明顯縮小，甚至是完全消失的狀態(tài)。有部分腎癌肺轉(zhuǎn)移病人在使用了靶向藥物治療之后，肺部轉(zhuǎn)移病灶是一個(gè)基本穩(wěn)定的情況，可能在一定時(shí)間內(nèi)病變穩(wěn)定在一定的水平，不出現(xiàn)明顯的進(jìn)展和進(jìn)一步轉(zhuǎn)移的加重。在大型的國(guó)際多中心的叫做COMPARZ的研究中，采用培唑帕尼治療，腎癌伴有肺轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病人，可以在8.4個(gè)月之內(nèi)不出現(xiàn)疾病進(jìn)展，病人總體的生存期可以達(dá)到28.4個(gè)月，超過(guò)了兩年的時(shí)間。這對(duì)于腎癌伴有肺轉(zhuǎn)移晚期的病人來(lái)說(shuō)，是生活質(zhì)量和生存期的明顯延長(zhǎng)，同時(shí)也克服了以往靶向藥物帶來(lái)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。而另一個(gè)治療腎癌肺轉(zhuǎn)移的靶向藥物舒尼替尼，也能夠取得與培唑帕尼類似的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(38249)

腎癌肺轉(zhuǎn)移靶向治療能活多久

腎癌肺轉(zhuǎn)移通常選用靶向治療，一般能存活2年左右，但也有很大的個(gè)體差異。最新的歐美和國(guó)內(nèi)的指南都...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/16播放(35713)

腎癌肺轉(zhuǎn)移還能活多久

"腎癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，腎癌的病人發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，已經(jīng)到了癌癥的晚期，如果不積極治療，生存時(shí)間大概是三個(gè)月左右。如果能夠積極的治療，可以延長(zhǎng)1-3年的壽命。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈腎癌和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵，早期的腎癌病人通過(guò)根治性的手術(shù)切除一般可以治愈，中晚期的腎癌病人配合手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、PD-1治療等綜合治療的方法，只要能控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存、延長(zhǎng)壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(42902)

腎癌肺轉(zhuǎn)移生存期多久

腎癌的病人發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移的情況，一般情況下如果能夠積極的治療，生存3年以上甚至5年以上的可能性是非常大，積極治療對(duì)延長(zhǎng)壽命有非常重要的作用。腎癌肺轉(zhuǎn)移到了癌癥的晚期，病人出現(xiàn)了全身多地的腫瘤轉(zhuǎn)移。晚期癌癥病人的主要治療方法是化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等等。通過(guò)這些綜合治療的方法，將腫瘤控制生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以長(zhǎng)期的帶瘤生存，延長(zhǎng)壽命，同時(shí)也提高了病人的生存質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(34532)

腎癌肺轉(zhuǎn)移的早期癥狀

腎癌肺轉(zhuǎn)移早期并不會(huì)有明顯的臨床癥狀，多數(shù)患者并不會(huì)有典型的刺激性咳嗽、痰中帶血等肺癌的表現(xiàn)。腎癌最常見(jiàn)的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位就是肺，腫瘤細(xì)胞容易順著血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺，從而停留在肺部，逐漸長(zhǎng)大形成轉(zhuǎn)移性的瘤結(jié)節(jié)。有些患者在確診腎癌時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了肺的轉(zhuǎn)移，這類患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是以腫瘤晚期消耗為主要的表現(xiàn)，包括消瘦、食欲減退等情況。還有些患者做完腎癌的手術(shù)以后，在復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，這些患者常常沒(méi)有明顯的肺部典型的臨床表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(56136)

腎癌會(huì)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移嗎

"腎癌是腎臟的惡性腫瘤，男性發(fā)病率要高于女性，目前其發(fā)病病因尚不明確，腎癌可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到達(dá)肺臟，一旦腎癌發(fā)生了肺臟轉(zhuǎn)移提示病變已到晚期，失去了根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)于單發(fā)小的肺轉(zhuǎn)移灶可以考慮局部治療、手術(shù)切除治療、微波消融治療、射頻消融術(shù)等，而對(duì)于多發(fā)廣泛的轉(zhuǎn)移則是以化療、靶向治療為主的綜合治療。化療對(duì)于腎癌的治療作用并不明顯，腎癌是對(duì)化療不敏感的惡性腫瘤，近年來(lái)雖然涌現(xiàn)化療的新藥，例如吉西他濱、卡培他濱等，但化療的總體有效率并不高，而對(duì)于腎癌肺轉(zhuǎn)移目前可以考慮給予舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼等靶向藥物來(lái)抗腫瘤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(25742)

腎癌肺轉(zhuǎn)移晚期痛苦么

腎癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移確實(shí)是晚期，如果控制不好，腫瘤轉(zhuǎn)移越來(lái)越加重，可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，后期也會(huì)出現(xiàn)比...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/15播放(48505)

腎癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移的癥狀

"腎癌是腎臟的惡性腫瘤，占泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率第二位，是有可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的。當(dāng)腎癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移之后，出現(xiàn)的臨床癥狀包括兩個(gè)方面：第一、原發(fā)灶的癥狀，有可能出現(xiàn)腰腹部疼痛、腫塊、血尿等臨床癥狀。第二、肺部的轉(zhuǎn)移灶癥狀，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸部疼痛等等。第三、還有可能出現(xiàn)乏力、消瘦、惡心等副瘤綜合征。出現(xiàn)腎癌就需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，判斷疾病的發(fā)展情況，根據(jù)檢查結(jié)果選擇相應(yīng)的治療措施，比如手術(shù)、放療、化療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(11660)

腎癌肺轉(zhuǎn)移術(shù)后的壽命

"腎癌作為一種泌尿系統(tǒng)很常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期治愈率比較高，但是，如果已經(jīng)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，有可能只能夠做單側(cè)腎臟切除，肺轉(zhuǎn)移病灶沒(méi)辦法做手術(shù)治療，患者壽命可能不是太長(zhǎng)，大部分是在3-5年以內(nèi)，也有一部分治療效果相對(duì)比較好的，也有超過(guò)3-5年的，但是比較少見(jiàn)。腎癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，需要針對(duì)腎癌病灶做生物免疫治療，比如干擾素或者白細(xì)胞介素-2等。另外，可以口服靶向藥物索拉非尼或者舒尼替尼。治療肺轉(zhuǎn)移病灶可以做局部介入治療、低溫冷凍治療、放療等局部治療方式，目的是為了控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/10收聽(tīng)(56136)

腎癌轉(zhuǎn)移肺癌怎么治療

"腎癌轉(zhuǎn)移肺癌，它目前已屬于中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)治療時(shí)間，目前以全身化療為主?；熥鳛檩o助治療，雖然在治療上起到了一定的作用，但是毒副作用比較大。所以如果身體條件允許可以進(jìn)行化療，如果身體條件不允許，不建議進(jìn)行化療。一般腎透明細(xì)胞癌肺轉(zhuǎn)移治療以靶向藥物治療為主，身體條件一般，可以選擇靶向藥物，比如舒尼替尼。治療的目的就是延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(18632)

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