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吳乾鳳
主任醫(yī)師

航空總醫(yī)院

婦科

子宮肌瘤如何治療

2023-03-24 21:21播放 :

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視頻內(nèi)容

子宮肌瘤的治療應(yīng)依據(jù)肌瘤的大小、部位、癥狀及對生育的要求制定方案，包括以下幾種方法：

1、無癥狀患者每3-6個月進行復(fù)查；

2、保守治療：應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）、米非司酮、他莫昔芬等藥物，使用時長不得超過半年，避免誘發(fā)類絕經(jīng)期改變及骨質(zhì)疏松；

3、手術(shù)治療：包括子宮肌瘤剔除術(shù)、全子宮切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)。

具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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子宮肌瘤如何治療

"子宮肌瘤治療必須根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面的考慮。比如肌瘤小，而且沒有癥狀，通常不需要治療，尤其是近絕經(jīng)年齡的患者，雌激素水平低落，肌瘤可以自然的萎縮或者是消失，定期隨訪就可以。藥物治療，肌瘤在兩個月妊娠子宮大小以內(nèi)，癥狀不明顯或者較輕，近絕經(jīng)年齡以及全身情況不能手術(shù)的，均可給予藥物對癥治療。手術(shù)的治療，比如子宮大于2.5個月妊娠子宮大小，或者癥狀明顯導(dǎo)致繼發(fā)性貧血的采取手術(shù)治療。手術(shù)的方式有：第一、肌瘤切除術(shù)，適用于35歲以下未婚或者已婚未育，希望保留生育功能的患者，多采取經(jīng)腹或者經(jīng)腹腔鏡下切除肌瘤。第二、子宮切除術(shù)，這樣的術(shù)式適合于肌瘤較大，癥狀明顯，經(jīng)藥物治療無效的，不需要保留生育功能或者懷疑有惡變的，可以行子宮次全切除或者是子宮全切除術(shù)，50歲以下卵巢外觀正常的，可以保留卵巢，以上就是子宮肌瘤的治療方法。"

語音時長01:47''

張莉│安圖縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

2018/03/12收聽(26614)

我有子宮肌瘤怎么治療

"子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，是一種激素依賴性的疾病。如果子宮肌瘤較小，生長緩慢，沒有引起月經(jīng)的改變，患者也沒有不適的主訴，那么暫不予處理，建議患者3-6個月定期復(fù)查B超，也可以口服中藥活血化瘀來進行治療。對于子宮肌瘤較大，生長較迅速，引起月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長，患者甚至?xí)鹭氀?，建議進行子宮肌瘤的剝除。對于沒有生育要求的患者，甚至可以進行子宮的切除。對于絕經(jīng)后的女性，由于子宮肌瘤已經(jīng)開始慢慢萎縮，也不建議進行治療，希望患者定期的隨訪B超，或者是進行CA125的檢查。"

語音時長01:35''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/26收聽(18906)

子宮肌瘤怎么治療

"子宮肌瘤是現(xiàn)在女性比較常見的一種婦科的良性腫瘤，大部分都屬于良性，只有一小部分肌瘤可能屬于癌癥，比如子宮肉瘤。一般子宮肌瘤發(fā)現(xiàn)以后，如果肌瘤比較大，超過5cm，而且會出現(xiàn)臨床癥狀，比如便秘，還有尿頻，有的人因為子宮肌瘤，會出現(xiàn)月經(jīng)過多，導(dǎo)致月經(jīng)的不正常。這個時候建議手術(shù)把子宮肌瘤剔除。手術(shù)分為開腹的子宮肌瘤剔除，還有腹腔鏡下子宮肌瘤剔除。如果是子宮漿膜層的，就是長在子宮表面的肌瘤，建議采取腹腔鏡下子宮肌瘤剔除。因為手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)的也會比較快。如果肌瘤在子宮肌層，而且位置不好，或者是肌瘤比較大，在綜合考慮下，如果行開腹手術(shù)比較好，最好開腹手術(shù)，行子宮肌瘤剔除。"

語音時長01:35''

宋杰│海南省人民醫(yī)院

2018/08/06收聽(77870)

子宮肌瘤如何治療

子宮肌瘤現(xiàn)在是女性最常見的一種生殖系統(tǒng)腫瘤，絕大多數(shù)，即99%的患者是良性的子宮肌瘤，對不同年...

鄒冬玲│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/10/29播放(93424)

子宮肌瘤的治療有哪些

子宮肌瘤的治療主要根據(jù)患者的患者的癥狀及年齡決定，具體如下：

1、近絕經(jīng)年齡、子宮...

陳潔慧│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/06/25播放(85652)

如何治療子宮肌瘤

"子宮肌瘤的治療方式有多種，常規(guī)分為兩大類：一、藥物治療；二、手術(shù)治療。藥物治療常用的藥物分為兩大類：1、GnRH類藥物；2、米非司酮。這兩種藥物目的都是抑制激素水平，降低雌激素的水平，抑制子宮肌瘤生長的條件，從而減小它的體積。手術(shù)治療通常分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)、微創(chuàng)的腹腔鏡下手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)，以及無創(chuàng)的高能聚焦超聲治療，也叫海扶刀治療，還有子宮動脈栓塞術(shù)。子宮動脈栓塞術(shù)是阻斷子宮肌瘤的供養(yǎng)血管，達到使病灶減小甚至消失的目的。"

語音時長01:07''

朱璇│濟南市中心醫(yī)院

2019/06/04收聽(57790)

小子宮肌瘤怎么治療

"小的肌壁間子宮肌瘤和漿膜下的子宮小肌瘤，在臨床上不會引起任何癥狀，只是在婦科體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)，所以臨床上也不用給予任何治療。只是定期復(fù)查B超，建議半年1次，或者1年1次B超檢查，了解肌瘤的生長速度以及肌瘤的大小。對于黏膜下的子宮小肌瘤，雖然有的肌瘤很小，但是會引起比較明顯的臨床癥狀，比如會出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長，并且月經(jīng)量過多，或者陰道不規(guī)則的流血，嚴重的情況可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血的狀態(tài)，這種情況下則建議手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/26收聽(28520)

子宮肌瘤的治療

"子宮肌瘤應(yīng)該如何來進行治療？它是有好幾種治療方法，要根據(jù)每個人情況的不同，選擇適合自己的治療方法。一個是藥物治療。藥物治療相對的保守，主要是用于還有生育要求，或者是肌瘤癥狀比較輕，肌瘤比較小的女性。如果客觀上患者不適合或者是非常的排斥手術(shù)，也可以進行藥物的治療，在治療前最好先做一個刮宮取內(nèi)膜檢查，不僅能止血，還能有利于獲得疾病的第一手資料。再一個是手術(shù)的治療，治療子宮肌瘤的手術(shù)方法有子宮切除術(shù)和肌瘤切除兩種。一般來說，醫(yī)生會向45歲以下的女性推薦可以做保留子宮的肌瘤切除術(shù)。因為就算絕經(jīng)之后，子宮的運行功能還會運作是5-10年，過早地切除子宮的女性容易衰老，而且對于子宮切除術(shù)，醫(yī)生的主張通常是全部切除。兩種類型的切除手術(shù)都存在復(fù)發(fā)的可能性，患者術(shù)后應(yīng)該定期的去醫(yī)院進行復(fù)查。另外，可以使用中醫(yī)的治療，中醫(yī)治療注重內(nèi)在的調(diào)理，多以活血化瘀，調(diào)理肝脾，清潔為主，從梳理內(nèi)分泌系統(tǒng)著手治療子宮肌瘤。"

語音時長01:35''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/05收聽(85726)

子宮肌瘤怎么治療

"子宮肌瘤的患者需要根據(jù)病人的具體病情、年齡大小、生育情況等因素選擇合適的治療。在原則上需要去除引起子宮肌瘤的誘發(fā)因素，建議患者可以保持良好的心態(tài)，做好子宮方面的保養(yǎng)，進行飲食與運動療法改善病情。對于患有這種疾病的患者，如果病人年齡比較小，沒有生育，可以選擇定期復(fù)查，也可以選擇藥物治療常用的藥物，包括有米非司酮等等。對于出現(xiàn)有子宮黏膜下肌瘤，而且經(jīng)常有陰道流血，有的甚至引起貧血的病情發(fā)作時，可以選擇進行宮腔鏡下手術(shù)治療。對于子宮肌瘤比較大，已經(jīng)生育，尤其是在合并有子宮肌腺癥的病情發(fā)作時，可以選擇進行手術(shù)切除治療。"

語音時長01:16''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/01/14收聽(81936)

子宮肌瘤怎么治療好

子宮肌瘤的治療必須根據(jù)患者癥狀，肌瘤大小與位置，年齡與生育要求等情況全面考慮。子宮肌瘤的傳統(tǒng)治...

文寵佩│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/02/24播放(74366)

子宮肌瘤怎么形成的怎么治療

子宮肌瘤形成原因以及治療具體如下：

一、形成原因：

1、雌孕激素：子宮...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/08/02播放(40901)

如何治療子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性特別常見的良性腫瘤，惡變率很低，子宮肌瘤由于長的部位、大小以及性狀都不相同，所以治療方式也不同。如果沒有癥狀，而是在查體的時候發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，定期隨診就可以。但部分肌瘤會引起月經(jīng)量多，比如黏膜下肌瘤，肌瘤不大但會引起貧血，最好在宮腔鏡下將黏膜下肌瘤取出。還有部分肌瘤的生長特別快，有壓迫癥狀且瘤子比較大，如果年輕可以做肌瘤剔除術(shù)，如果歲數(shù)很大就可以做全子宮切除術(shù)。

語音時長01:08''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/04/07收聽(88554)

子宮肌瘤如何治療

子宮肌瘤需根據(jù)病情因素來選擇合理的治療方式，病情因素包括肌瘤的大小、是否有其他的合并癥等。未婚...

王雁│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/30播放(98500)

有子宮肌瘤怎么治療

"子宮肌瘤的治療，要根據(jù)肌瘤的大小、生長的部位、生長的速度、是否引起臨床上相應(yīng)的癥狀，綜合性的分析才能確定治療方案，比如單個肌瘤，如果大于五公分的情況下，臨床一定要做手術(shù)治療。另外，如果有生育要求，可以保留子宮，做子宮肌瘤的剔除手術(shù)；如果沒有生育要求，可以做子宮次全切除手術(shù)。如果子宮肌瘤小于五公分，臨床上可以保守治療。另外，如果是黏膜下子宮肌瘤，雖然子宮肌瘤的直徑?jīng)]有超過五公分，但是卻引起比較嚴重的臨床癥狀，比如月經(jīng)過多、造成貧血的狀況，也需要做手術(shù)治療。"

語音時長01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(62522)

子宮肌瘤的治療

子宮肌瘤的治療有多種方式，一種是藥物治療，第二種是通過所謂的微創(chuàng)，微創(chuàng)包括手術(shù)的腹腔鏡下治療，...

陳旭花│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/11/20播放(83206)

怎么治療子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科生育年齡女性的常見疾病，因為99.5%都是良性，所以沒有特殊癥狀或體征，一般不需要處理。子宮肌瘤的治療，主要分為保守性方法和手術(shù)治療。保守性方法，比如可以通過藥物限制子宮肌瘤生長?；蛘咄ㄟ^射頻消融、超聲海扶治療等使肌瘤縮小或者限制生長。手術(shù)可以通過肌瘤剔除或子宮切除進行治療，手術(shù)的入路可以是開腹做、腹腔鏡做或者從陰道做。3種方法開腹腹腔鏡或者陰道如何選擇，主要取決于手術(shù)者的經(jīng)驗、技術(shù)水平、患者的身體狀況以及肌瘤的生長位置等。總之，子宮肌瘤的手術(shù)治療可以是開腹、經(jīng)陰道或者腹腔鏡，具體的手術(shù)方式可以是子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮部分切除或者全子宮切除。

語音時長01:58''

關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院

2020/03/09收聽(86020)

子宮肌瘤的治療

子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體癥狀、年齡、有無生育要求，以及肌瘤類型、肌瘤大小、數(shù)目來全面考慮...

張詠梅│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/08/02播放(61250)

子宮肌瘤如何治療

"子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，如果體積不大，不會引起臨床癥狀，也不需要做特殊的治療。每年定期體檢，做超聲觀察其發(fā)展就好，一般生長是比較緩慢的。但是有的子宮肌瘤會導(dǎo)致經(jīng)血量過多、月經(jīng)期延長或者是其生長過大，有＞5cm的病灶，通常是多發(fā)的，這個是手術(shù)的適應(yīng)癥。經(jīng)血量過多就會導(dǎo)致貧血，通常需要補鐵、補葉酸，也就是補充造血原料，增強機體的造血機能，以滿足機體正常新陳代謝的需要，避免引起不良反應(yīng)。"

語音時長01:25''

崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(39632)

子宮肌瘤哪里治療最好

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的腫瘤，所在地的公立正規(guī)醫(yī)院一般都能夠勝任這種常見病的診治。醫(yī)院級別越高，整體的技術(shù)水平會越全面。如果經(jīng)濟條件許可，可以去所在地的省城三甲醫(yī)院治療或者去北京，比如協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院治療。一般，沒有癥狀的子宮肌瘤是不需要治療的，特別是近絕經(jīng)期的婦女，絕經(jīng)后子宮肌瘤大多數(shù)萎縮，可以每3-6個月隨訪1次，如果有癥狀可以進一步治療。有藥物治療和手術(shù)治療，但是藥物治療的療效并不肯定。手術(shù)治療的適應(yīng)癥有：月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血等:、腹痛或者肌瘤過大引起膀胱直腸壓迫癥狀等。手術(shù)有經(jīng)腹、經(jīng)陰道或者經(jīng)宮腔鏡以及腹腔鏡進行。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)兩種方法，具體選擇哪家醫(yī)院治療需要自己慎重考慮后選擇。

語音時長01:40''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/06/22收聽(24842)

子宮肌瘤怎么治療

"子宮肌瘤的治療應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、癥狀和生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面考慮，對于沒有癥狀的子宮肌瘤一般不需要治療，特別是近絕經(jīng)期的婦女，絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮和癥狀消失，每3-6個月隨訪一次，若出現(xiàn)癥狀可考慮進一步的治療。對于癥狀比較輕，近絕經(jīng)年齡或全身情況不適宜手術(shù)的，可以采用藥物治療，主要是采用促性腺激素釋放激素類似物來抑制FSH和LH的分泌，降低雌激素至絕經(jīng)后水平，以緩解癥狀并抑制肌瘤生長，使肌瘤萎縮，但停藥后又會逐漸的增大。對于肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血的患者，是可以采用手術(shù)治療的。"

語音時長01:16''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/12/14收聽(77892)

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