上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
膽胰外科
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膽道結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石兩類。肝內(nèi)膽管結(jié)石往往缺乏特異性臨床癥狀，僅表現(xiàn)為上腹部脹痛、隱痛、食欲不振，無(wú)急性炎癥發(fā)作以及肝臟萎縮，保守治療即可。肝外膽管結(jié)石常誘發(fā)膽源性胰腺炎以及急性膽管炎發(fā)作。屬于急腹癥，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，甚至危及患者生命。建議積極進(jìn)行外科診治，制定手術(shù)方案。
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膽道結(jié)石較常見(jiàn)，治療手段也越來(lái)越豐富，總體分為三大類：1、外科治療：外科處理為膽... 葉松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/14播放(80818)
膽道結(jié)石較常見(jiàn)，治療手段也越來(lái)越豐富，總體分為三大類：
1、外科治療：外科處理為膽...
葉松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/14播放(80818)
膽道結(jié)石是膽道疾病中最常見(jiàn)的一種，很多患者是因繼發(fā)疾病所致，如膽道蛔蟲(chóng)繼發(fā)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石，... 楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/13播放(69466)
膽道結(jié)石是膽道疾病中最常見(jiàn)的一種，很多患者是因繼發(fā)疾病所致，如膽道蛔蟲(chóng)繼發(fā)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石，...
楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/13播放(69466)
膽道結(jié)石，即膽管結(jié)石。膽管又分為肝內(nèi)膽管、肝外膽管，肝內(nèi)膽管指肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)膽管，肝外膽管指肝總管... 劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/02播放(75636)
膽道結(jié)石，即膽管結(jié)石。膽管又分為肝內(nèi)膽管、肝外膽管，肝內(nèi)膽管指肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)膽管，肝外膽管指肝總管...
劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/06/02播放(75636)
小兒膽道結(jié)石主要與先天性疾病和溶血性疾病相關(guān)。成人膽道結(jié)石形成原因主要分為以下幾個(gè)方面： 張登明│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/02/24播放(78542)
張登明│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/24播放(78542)
"膽道結(jié)石是我國(guó)的一個(gè)高發(fā)疾病，在東南亞地區(qū)，在我國(guó)的長(zhǎng)江流域以及西南地區(qū)，這是一個(gè)非常高發(fā)的疾病，也是一個(gè)常見(jiàn)病，多發(fā)病。它是指膽道、膽囊、膽管，包括肝臟內(nèi)的膽管原發(fā)性的結(jié)石形成，就是膽道里邊長(zhǎng)石頭了，這個(gè)石頭可以長(zhǎng)在膽囊里邊，也可以長(zhǎng)在膽總管里邊，也可以長(zhǎng)在肝臟內(nèi)的膽管里邊，有的病人甚至認(rèn)為自己肝臟里長(zhǎng)了結(jié)石，這就叫膽道結(jié)石。膽道結(jié)石它可以導(dǎo)致肝臟內(nèi)或者肝臟外的膽管炎癥，病人往往會(huì)反復(fù)的長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)右上腹的疼痛，有的病人會(huì)合并黃疸，也就是皮膚黃，尿黃或者寒戰(zhàn)、高熱、發(fā)抖、發(fā)冷的情況。膽道結(jié)石一旦確診以后，大多數(shù)患者都是需要接受手術(shù)治療的，手術(shù)方式會(huì)根據(jù)結(jié)石的分布，以及相應(yīng)的肝臟肝段或者肝葉的病變情況來(lái)制定手術(shù)計(jì)劃。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/20收聽(tīng)(68304)
膽管結(jié)石的治療方法如下：1、內(nèi)科治療（也稱保守治療）：通過(guò)口服、靜脈點(diǎn)滴藥物，達(dá)... 劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/09播放(98980)
膽管結(jié)石的治療方法如下：
1、內(nèi)科治療（也稱保守治療）：通過(guò)口服、靜脈點(diǎn)滴藥物，達(dá)...
2023/04/09播放(98980)
膽道結(jié)石的治療原則為發(fā)現(xiàn)結(jié)石盡早手術(shù)，術(shù)中取凈結(jié)石，術(shù)后保證膽汁引流通暢。傳統(tǒng)手術(shù)方法需切開(kāi)膽... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/04播放(72898)
膽道結(jié)石的治療原則為發(fā)現(xiàn)結(jié)石盡早手術(shù)，術(shù)中取凈結(jié)石，術(shù)后保證膽汁引流通暢。傳統(tǒng)手術(shù)方法需切開(kāi)膽...
常書海│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/04播放(72898)
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，主要臨床表現(xiàn)以及治療方法如下：1、肝內(nèi)膽... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/19播放(61192)
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，主要臨床表現(xiàn)以及治療方法如下：
1、肝內(nèi)膽...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/19播放(61192)
膽道結(jié)石的治療方法包含保守治療、手術(shù)治療以及一些操作進(jìn)行取石，而膽道包含膽囊、肝外膽管，肝內(nèi)膽... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/10播放(26109)
膽道結(jié)石的治療方法包含保守治療、手術(shù)治療以及一些操作進(jìn)行取石，而膽道包含膽囊、肝外膽管，肝內(nèi)膽...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/10播放(26109)
正常膽道中的膽汁是液體，如果出現(xiàn)了固體物質(zhì)，即形成了膽管結(jié)石，膽道結(jié)石的來(lái)源如下： 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/21播放(70530)
正常膽道中的膽汁是液體，如果出現(xiàn)了固體物質(zhì)，即形成了膽管結(jié)石，膽道結(jié)石的來(lái)源如下：
陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/21播放(70530)
"膽道結(jié)石是膽道系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般與膽道感染，尤其是寄生蟲(chóng)的感染有關(guān)。膽汁的淤積及膽固醇代謝失調(diào)為結(jié)石的主要原因，且往往是多種因素，綜合形成結(jié)石。病理上膽道結(jié)石由成分不同的膽固醇、膽色素和鈣鹽組成，根據(jù)膽道結(jié)石成分的不同，也可以分為膽固醇結(jié)石，多為單發(fā)圓形且較大，表面光滑可呈顆粒狀，剖面呈放射狀，可透X線，膽色素結(jié)石多為多發(fā)，無(wú)固定形態(tài)，如為混合性結(jié)石，其中心多為膽固醇，寄生蟲(chóng)的殘?bào)w或蟲(chóng)卵亦可構(gòu)成核心，形成同心分層狀，可單發(fā)或多發(fā)，大的結(jié)石多數(shù)位于膽囊內(nèi)，位于膽管內(nèi)的結(jié)石多數(shù)較小，且會(huì)產(chǎn)生梗阻，導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，甚至感染，膽囊結(jié)石往往合并膽囊炎的出現(xiàn)。"
梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(64494)
膽道結(jié)石指的是膽總管或者肝總管內(nèi)部有結(jié)石，以膽總管結(jié)石多見(jiàn)。典型的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)腹部疼痛，表現(xiàn)為右上腹有疼痛，并且疼痛的性質(zhì)比較劇烈，有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)部有積液、腫脹，同時(shí)會(huì)合并有肋緣下、中上腹的疼痛等，也有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。主要原因是患者膽道內(nèi)部有細(xì)菌感染甚至有膿液，所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，主要原因是膽道結(jié)石形成梗阻，膽汁入血后表現(xiàn)出黃疸，有可能是鞏膜黃染，也有可能是全身黃染。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(tīng)(23112)
膽道結(jié)石的病情嚴(yán)重程度主要與膽道結(jié)石發(fā)生的部位、梗阻程度和炎癥反應(yīng)程度相關(guān)。常見(jiàn)的急性膽囊炎、... 張登明│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(82620)
膽道結(jié)石的病情嚴(yán)重程度主要與膽道結(jié)石發(fā)生的部位、梗阻程度和炎癥反應(yīng)程度相關(guān)。常見(jiàn)的急性膽囊炎、...
2023/02/09播放(82620)
膽道結(jié)石為常見(jiàn)的膽道疾病。膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石，通過(guò)行膽囊切除、膽總管切開(kāi)取石或... 張登明│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/06播放(99530)
膽道結(jié)石為常見(jiàn)的膽道疾病。膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石或膽囊結(jié)石，通過(guò)行膽囊切除、膽總管切開(kāi)取石或...
2023/07/06播放(99530)
膽道結(jié)石是由于膽汁淤結(jié)和膽道感染等原因所致，根據(jù)結(jié)石所在部位可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。... 唐定│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 2023/09/16播放(89190)
膽道結(jié)石是由于膽汁淤結(jié)和膽道感染等原因所致，根據(jù)結(jié)石所在部位可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。...
唐定│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院
2023/09/16播放(89190)
膽道結(jié)石包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。以肝外膽管結(jié)石為例，早期癥狀輕微，... 常書海│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/26播放(72300)
膽道結(jié)石包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。以肝外膽管結(jié)石為例，早期癥狀輕微，...
2023/04/26播放(72300)
膽道可以分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管，具體的臨... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/01播放(49143)
膽道可以分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管，具體的臨...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/01播放(49143)
膽道結(jié)石的確診方法如下： 1、既往病史；2、臨床癥狀：表... 劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/08/30播放(76250)
膽道結(jié)石的確診方法如下：
1、既往病史；
2、臨床癥狀：表...
2023/08/30播放(76250)
"膽道結(jié)石，一般是指肝外膽管結(jié)石，有肝內(nèi)膽管結(jié)石以及膽總管結(jié)石的可能性?；颊呷绻歉蝺?nèi)膽管結(jié)石，膽管結(jié)石處于肝臟的邊緣，也就是三級(jí)、四級(jí)膽管。這種情況如果沒(méi)有臨床癥狀，一般不予治療。如果患者膽管結(jié)石是在一級(jí)、二級(jí)膽管，或者是肝總管。此時(shí)如果患者沒(méi)有手術(shù)意愿，可以先考慮口服優(yōu)思弗，也就是進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊，治療3-6月左右觀察。一般在患者服藥1-2個(gè)月之后，應(yīng)復(fù)查上腹部的彩超，看結(jié)石直徑大小的變化。如果結(jié)石的直徑有縮小、減小，就建議患者繼續(xù)服用藥物進(jìn)行化石治療。但是如果患者結(jié)石進(jìn)一步增大，就要考慮在ERCP下行取石治療。另外對(duì)于膽總管的結(jié)石，會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸以及堿性磷酸酶、GGT升高的情況。這種情況患者需要及時(shí)行MRCP檢查，如果確診為膽總管結(jié)石，后期需要行ERCP下的結(jié)石取出手術(shù)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/10收聽(tīng)(62650)
對(duì)于較小的肝外膽管和肝內(nèi)膽管結(jié)石，常選擇十二指腸鏡進(jìn)行手術(shù)。即十二指腸鏡通過(guò)口腔到達(dá)十二指腸，... 趙國(guó)強(qiáng)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/15播放(73306)
對(duì)于較小的肝外膽管和肝內(nèi)膽管結(jié)石，常選擇十二指腸鏡進(jìn)行手術(shù)。即十二指腸鏡通過(guò)口腔到達(dá)十二指腸，...
趙國(guó)強(qiáng)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/15播放(73306)
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