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    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因
    
            
    
                 2023-11-21 08:09播放 : 

                
    
                    
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    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前發(fā)病機(jī)制不明確，主要病因與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，有臨床文獻(xiàn)報(bào)道，該病與病毒感染也存在一定相關(guān)性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要高發(fā)于青少年患者，可演變?yōu)槁燥L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎延續(xù)到成年期。該病一般不會(huì)遺傳，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素O等，同時(shí)也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)液的檢查，以排除其他感染。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等相鑒別?；颊叱霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么會(huì)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    
    
    "風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也叫風(fēng)濕熱，主要是因?yàn)槿苎枣溓蚓腥局笠?，可以引起全身結(jié)締組織的炎癥，比如累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織，通常在潮濕的季節(jié)，以及寒冷的天氣發(fā)病幾率會(huì)比較高。絕大部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥，比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性的疼痛、紅腫、皮溫增高和局部壓痛的情況，以大關(guān)節(jié)受累為主，比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等。在發(fā)病前可能會(huì)有咽喉部的炎癥，或扁桃體的炎癥，同時(shí)可以伴有發(fā)熱、咽部疼痛、淋巴結(jié)腫大，或者咳嗽咳痰等。如果有風(fēng)濕熱的癥狀，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查來明確診斷，比如可以檢查抗O，如果出現(xiàn)抗O高滴度陽(yáng)性，有上述癥狀應(yīng)考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。另外，在疾病的急性期還會(huì)有血沉、C-反應(yīng)蛋白增高的情況，如果累及心臟，檢查心電圖示還會(huì)有心動(dòng)過速或者心律失常的情況。如果已經(jīng)明確診斷，則需要積極的進(jìn)行治療，首選的治療藥物為青霉素，如果青霉素過敏，還可以選擇其他類型的抗生素來進(jìn)行治療，如果有關(guān)節(jié)受累，還需要配合使用非甾體類的藥物來進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2020/01/05收聽(21978)
    
    
    

    












    
    
    什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
    
    
    "風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在一般都稱為風(fēng)濕熱，是因?yàn)檠屎聿康腁族溶血性鏈球菌感染以后，所導(dǎo)致的全身性的結(jié)締組織病變，以侵犯關(guān)節(jié)和心臟為主。較少見的表現(xiàn)，還有舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)等，反復(fù)發(fā)作,容易導(dǎo)致慢性的心臟瓣膜病。在以前生活條件差的時(shí)候發(fā)病率還是比較高的，但是隨著生活條件的改善、科學(xué)的進(jìn)步，對(duì)于這個(gè)病的一些認(rèn)識(shí)和防治措施也都比較完善了。目前，檢測(cè)出抗鏈球菌的抗體，青霉素、阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素這些藥物的應(yīng)用使得患者的預(yù)后大大改觀，并減少了復(fù)發(fā)，因此目前這個(gè)病的發(fā)病率已經(jīng)大幅下降了。風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)主要是有發(fā)熱、乏力、多汗全身癥狀。關(guān)節(jié)癥狀是它最常出現(xiàn)的表現(xiàn)，比如說大關(guān)節(jié)為主，像膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)是最常發(fā)病的，而像手、足的小關(guān)節(jié)發(fā)病就比較少見。關(guān)節(jié)病變是游走性的，經(jīng)常在很短的時(shí)間內(nèi)，一般是48小時(shí)以內(nèi)，關(guān)節(jié)疼痛的部位從一個(gè)關(guān)節(jié)迅速轉(zhuǎn)移至下一個(gè)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀受氣候的影響比較大。除了關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，還有像心包炎、心肌炎、環(huán)形紅斑，還有肺炎、漿膜炎表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/10收聽(92738)
    
    
    

    
















    
    
    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
    
    
    "風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)有全身的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、乏力。最常見的表現(xiàn)還是多關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為兩個(gè)或兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)受累，以大關(guān)節(jié)為主，特別是像膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，而手、足的小關(guān)節(jié)比較少見，也很少侵犯脊柱關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)病變呈游走性，在很短時(shí)間內(nèi)一般是在48小時(shí)之內(nèi)，關(guān)節(jié)疼痛的部位從一個(gè)關(guān)節(jié)迅速轉(zhuǎn)移到第二，到第三個(gè)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的癥狀受氣候的影響較大，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和觸痛，但是關(guān)節(jié)病變一般不會(huì)化膿，也在炎癥消退后不會(huì)導(dǎo)致畸形和僵直，水楊酸類的藥物是有效的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)還包括心臟炎，兒童較成人多見，兒童患者當(dāng)中65%到80%的人都會(huì)有心臟炎，它是臨床上最重要的病變，可以同時(shí)累及心肌、心臟的瓣膜和心包，形成全心炎，嚴(yán)重者或者是反復(fù)發(fā)作者會(huì)出現(xiàn)慢性的心臟瓣膜病變。環(huán)形紅斑是一種皮膚滲出的表現(xiàn)，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)，表現(xiàn)為軀干和四肢的近端環(huán)形的紅斑，向周圍迅速的擴(kuò)大而中心消退。其他的表現(xiàn)還包括皮下結(jié)節(jié)、舞蹈癥、風(fēng)濕性的肺炎、風(fēng)濕性的漿膜炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/10收聽(50560)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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