廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
脾胃病科
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治療胃食管反流病導(dǎo)致的咳嗽可進(jìn)行制酸，促進(jìn)胃的排空，減少胃內(nèi)容物向食道反流，或使用理氣、和胃、降氣的中藥。制酸藥包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等PPI類的藥物，還有雷尼替丁、法莫替丁等H2受體拮抗劑，及直接中和胃酸的達(dá)喜或磷酸鋁等藥物。長期咳嗽且較重的可用咳特靈等治療慢性咽喉炎的止咳藥，或急支糖漿等，還可用中藥進(jìn)行辨證治療。
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"胃食管反流的主要原因是食道的蠕動(dòng)功能向下清理能力下降。第二個(gè)最主要的原因，胃跟食道交接的地方叫食管下段括約肌，它的松弛導(dǎo)致胃酸或者膽汁或者十二指腸里面的內(nèi)容物反流到食管導(dǎo)致胃食管反流。如果反流得厲害，到咽喉部，就可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，這就是食管反流病導(dǎo)致的食管外表現(xiàn)，導(dǎo)致的咽炎，或者肺的肺炎咳嗽等等。因此要服用一些抑酸的藥，比如奧美拉唑、雷貝拉唑或者潘托拉唑等。還有一些增加胃蠕動(dòng)功能的動(dòng)力藥包括依托比利、莫沙比利、嗎丁啉等等。還有一些綜合膽酸的達(dá)喜等等，可以通過治胃來治咳嗽。"
李達(dá)周│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/01/26收聽(86304)
"胃食管反流需要吃一些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥，比如說嗎丁啉、伊托比利；再吃一些抑制胃酸的藥，如奧美拉唑、法莫替丁和雷貝拉唑都可以。晚上或者吃飯以后盡量不要平臥，盡量兩個(gè)小時(shí)以后再睡覺休息，這樣可以減少胃腸反流。睡覺的時(shí)候要稍微枕高一些，這樣減少胃腸反流的情況，減少刺激咽喉部引起的咳嗽。"
張磊│臨邑縣人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(18290)
胃食管反流是一種食管胃動(dòng)力性疾病，下食管括約肌松弛期間，如果“閘門”關(guān)不緊，胃內(nèi)的食物以及胃內(nèi)的酸性溶物會(huì)反流到食管，從而刺激咽部出現(xiàn)反復(fù)長期的咳嗽、嗓子疼、吞咽困難、咽部有異物感，甚至胸骨后疼痛等癥狀。藥物治療可以應(yīng)用阿莫西林、甲硝唑等藥物抗幽門螺桿菌，再配合法莫替丁和奧美拉唑抑制胃酸分泌的藥物，能夠增加殺滅幽門螺桿菌的能力。再配合胃腸動(dòng)力藥物，莫沙必利、嗎丁啉等，調(diào)節(jié)胃腸正向動(dòng)力，同時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑，例如鋁碳酸鎂咀嚼片、鋁鎂加混懸液等。
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/09/17收聽(58344)
"胃食管反流咳嗽應(yīng)該吃什么藥？首先，什么叫做胃食管反流的咳嗽？主要是由于胃內(nèi)容物反流，刺激咽部的黏膜，或者吸入呼吸道，導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于胃食管反流病的一種特殊類型。根據(jù)胃食管反流咳嗽的發(fā)生機(jī)理，胃食管反流性的咳嗽和消化性潰瘍的使用藥物是大致相同的，主要是包括以下三種。第一種，是質(zhì)子泵抑制劑，這種藥物可以減少胃酸的生成，保護(hù)胃黏膜。常用的藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。第二種藥物，是保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍、潔維樂、安達(dá)、鋁碳酸鎂。第三種，是促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、西沙比利、莫沙必利等等藥物都是可以的。"
洪超煜│安康市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/05收聽(85092)
胃食管反流的藥物治療包括：1、質(zhì)子泵抑制劑：具有強(qiáng)而快速的抑制胃酸作用；...
胃食管反流的藥物治療包括：
1、質(zhì)子泵抑制劑：具有強(qiáng)而快速的抑制胃酸作用；
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/05播放(60706)
胃食管反流的藥物治療，主要是抑酸藥物、促動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑等，具體如下：1、抑... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/10/26播放(75518)
胃食管反流的藥物治療，主要是抑酸藥物、促動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑等，具體如下：
1、抑...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/10/26播放(75518)
胃食管反流病常用藥主要包括三大類：1、抑制胃酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑... 牟方宏│航天中心醫(yī)院 2023/05/30播放(86150)
胃食管反流病常用藥主要包括三大類：
1、抑制胃酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑...
牟方宏│航天中心醫(yī)院
2023/05/30播放(86150)
"胃石管反流的治療通常給予促進(jìn)胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜以及抑制胃酸分泌等綜合治療方案，促進(jìn)胃動(dòng)力常用多潘立酮，抑制胃酸分泌常給予H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑，H2受體拮抗劑，常用西咪替丁、雷尼替丁。質(zhì)子泵抑制劑比H2受體拮抗劑更有效，目前常用的是奧美拉唑、蘭索拉唑、和埃索美拉唑，但是對(duì)于夜間胃酸的突破效果比較差，此時(shí)一般會(huì)聯(lián)合H2受體拮抗劑控制。除藥物治療外，還要注意日常生活的調(diào)整，避免進(jìn)食過酸、過甜、過于油膩的食物，同時(shí)不要暴飲暴食，肥胖患者要適當(dāng)?shù)乜刂企w重。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/09/26收聽(30621)
胃食管反流通常指胃酸反流入食管，造成食管黏膜損害，輕的引起反流性食管炎，嚴(yán)重的造成食管潰瘍、食... 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/27播放(64404)
胃食管反流通常指胃酸反流入食管，造成食管黏膜損害，輕的引起反流性食管炎，嚴(yán)重的造成食管潰瘍、食...
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/27播放(64404)
"胃食管反流主要口服抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物，但是由于引起胃食管反流的原因不同，其治療的方法也有所不同。胃酸分泌過多是胃食管反流病最常見的原因，由于飲食不當(dāng)或者藥物因素導(dǎo)致胃酸分泌較多。含有胃酸的食物通過胃內(nèi)的壓力進(jìn)入食管，導(dǎo)致胃食管反流。應(yīng)該注意盡量少吃促進(jìn)胃酸分泌的食物，如紅薯、米粥等。同時(shí)給予抑制胃酸藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，保護(hù)胃黏膜藥物，如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。胃動(dòng)力不足的時(shí)候，由于胃內(nèi)的食物在胃酸的消化下成為食物乳糜。但是由于胃動(dòng)力不足，導(dǎo)致食物乳糜不能順利的進(jìn)入十二指腸。由于胃內(nèi)的壓力進(jìn)入食管，出現(xiàn)胃食管反流。首先，應(yīng)該改善胃動(dòng)力，可用的藥物如多潘立酮、莫沙必利等。其次，再給予抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜治療。最后，食管下括約肌松弛的時(shí)候胃內(nèi)的食物乳糜在為蠕動(dòng)的時(shí)候會(huì)反流到食管，形成胃食管反流。在治療時(shí)需要進(jìn)一步手術(shù)改善食管下括約肌的緊張度，對(duì)癥治療時(shí)可以給予抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜藥物。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/26收聽(88906)
"胃食管反流吃什么藥：一、H2受體阻滯劑。H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競(jìng)爭胃壁細(xì)胞上H2受體，并與之結(jié)合，抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對(duì)食管黏膜的損害作用。二、質(zhì)子泵抑制劑。通過非競(jìng)爭性不可逆的對(duì)抗作用，抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)、更持久的抑酸效應(yīng)。三、促胃動(dòng)力藥。食管反流是一種動(dòng)力障礙性疾病，常存在食管、胃運(yùn)動(dòng)功能障礙，促動(dòng)力藥物治療對(duì)腹脹、噯氣有所緩解。四、黏膜保護(hù)劑。硫糖鋁作為一種局部作用制劑，應(yīng)用比較廣泛。"
楊麗麗│錦州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/25收聽(38234)
胃食管反流，可以服用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、枸櫞酸莫沙必利分散片、丁溴東莨菪堿膠囊等類型藥物進(jìn)行用藥治療。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊配合枸櫞酸鉍鉀顆粒進(jìn)行聯(lián)合用藥，可以在上消化道組織形成保護(hù)層，抑制泌酸腺分泌功能，減少胃酸液對(duì)損傷組織刺激影響。枸櫞酸莫沙必利分散片作為促腸胃動(dòng)力藥物，其可以通過刺激胃腸道植物神經(jīng)組織，增強(qiáng)消化道排空功能，預(yù)防胃酸液反流的癥狀出現(xiàn)。丁溴東莨菪堿膠囊則屬于抗膽堿能藥劑，其可以有效緩解病癥引起的胸腔、胃部、腹部等部位疼痛癥狀。建議可以到醫(yī)院接受進(jìn)一步詳細(xì)檢查，確診具體病因后，再進(jìn)行對(duì)癥治療。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(34632)
"胃食管反流可以使用多潘立酮、胃膜素、雷尼替丁、蘭索拉唑等藥物治療，多潘立酮是胃部疾病中常見的一種藥物，主要的作用是促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，幫助胃內(nèi)食物盡快排空，還可以抑制胃酸反流對(duì)胃黏膜造成的侵犯。胃膜素屬于胃黏膜保護(hù)劑，在進(jìn)入消化系統(tǒng)后有非常強(qiáng)的黏附作用，能夠在消化系統(tǒng)上形成保護(hù)膜，避免胃酸對(duì)胃黏膜造成刺激，同時(shí)能促進(jìn)胃黏膜、食管黏膜的康復(fù)。雷尼替丁具有抗酸的作用，能夠與胃內(nèi)的胃酸綜合，可以改善胃痛、反酸、燒心等癥狀。蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑之類的藥物，主要破壞胃黏膜上的質(zhì)子泵，阻斷胃酸分泌的步驟，胃酸分泌減少后，胃食管反流癥狀可以減輕。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/06收聽(52530)
胃食管反流咳嗽主要是因?yàn)槲杆峒拔竷?nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征，胃食管... 樊丹君│浙江醫(yī)院 2023/05/08播放(82432)
胃食管反流咳嗽主要是因?yàn)槲杆峒拔竷?nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征，胃食管...
樊丹君│浙江醫(yī)院
2023/05/08播放(82432)
"胃食管反流病的藥物治療包括中藥治療和西藥治療。中藥治療方面，目前市面上缺乏比較確切的、療效可以肯定的中成藥，所以可以選擇有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，采用中藥湯劑的辨證論治進(jìn)行。而西藥治療方面包括了抑酸治療、促動(dòng)力藥物治療和黏膜保護(hù)劑等，首選的是PPI制劑，也是常說的某某拉唑。\r"
張廠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/06/30收聽(56852)
"胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流到食管乃至咽喉、氣道引起的一系列癥狀和并發(fā)癥，胃內(nèi)容物反流是造成胃食管反流病的主要原因，胃內(nèi)容物最主要的成分是胃酸，胃酸具有很強(qiáng)的腐蝕性和刺激性，所以胃食管反流的治療集中點(diǎn)在于抑酸，藥物應(yīng)用包括以下幾個(gè)方面：1、抑酸藥物包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等各種以拉唑結(jié)尾的藥物，除了拉唑的藥以外，還有雷尼替丁、法莫替丁等為代表的比較老的抑酸藥。2、胃黏膜保護(hù)劑，對(duì)胃酸進(jìn)行中和，對(duì)胃腸道黏膜進(jìn)行保護(hù)。3、促動(dòng)力藥，通過促動(dòng)力藥可以增強(qiáng)食管和胃的排空功能，增強(qiáng)食管括約肌的壓力，從而達(dá)到進(jìn)一步治療胃食管反流的目的。藥物治療有一定的規(guī)范，根據(jù)胃食管反流病的初步治療的要求，初期治療觀察1-2個(gè)月，藥物治療1-2個(gè)月之后觀察療效，看患者對(duì)藥物的反應(yīng)是否完全，如果患者的反應(yīng)比較完全，可以考慮逐漸減藥和停藥，如果患者減藥和停藥以后容易復(fù)發(fā)，可以考慮維持治療和按需治療，如果患者的藥物治療效果不好或者長時(shí)間不能停藥，可以考慮手術(shù)治療。"
胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(74092)
"胃食管反流病由于幽門括約肌松弛，使胃酸反流到食管當(dāng)中，引起胸口悶憋、疼痛，甚至打嗝，會(huì)出現(xiàn)胸口打不開、喉嚨紅腫、吞咽疼痛、大便稀溏?？煽诜棕惱?、伊托必利或維生素B6等。胃食管反流較難恢復(fù)，易反復(fù)，飲食不要吃過飽、晚上少吃、少喝水，因?yàn)槲杆嵩谏厦?，喝水后?huì)出現(xiàn)胃液平面升高，導(dǎo)致反流。口服藥物需抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，可用奧美拉唑、雷貝拉唑、西咪替丁、膠體果膠鉍，必要時(shí)用中藥調(diào)理，效果不錯(cuò)。堅(jiān)持治療后，需復(fù)查胃鏡。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(74018)
"胃食管反流癥狀患者，通常給予三類藥物綜合治療，具體如下：1、抑制胃酸分泌的藥物：經(jīng)常給予質(zhì)子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑常用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑或埃索美拉唑。質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用強(qiáng)于H2受體拮抗劑，但是不能控制夜間酸的暴露。所以部分患者，要選擇H2受體拮抗劑，該藥可以對(duì)夜間酸突破的控制，效果更優(yōu)于質(zhì)子泵抑制劑。2、促進(jìn)胃動(dòng)力藥：比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。3、胃黏膜保護(hù)劑：如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、果膠鉍。除了藥物治療以外，日常生活中要注意，進(jìn)餐不要太飽，盡量地控制體重，減少便秘，咳嗽以及穿緊身衣等誘發(fā)因素。飲食上要避免高脂肪，避免巧克力、濃茶、咖啡等。同時(shí)要戒煙，戒酒，促進(jìn)病情的恢復(fù)。"
2023/03/23收聽(15814)
"胃食管反流病是指胃跟十二指腸內(nèi)容物反流到食管，所引起的癥狀及相應(yīng)的疾病，胃食管反流病的治療主要包括兩類藥物：一、促動(dòng)藥，能夠促進(jìn)食管的廓清運(yùn)動(dòng)，以及胃正常的排空運(yùn)動(dòng)，從而阻止胃跟十二指腸反流物到食道。促動(dòng)力藥往往包括多潘立酮、莫沙必利等。二、抑酸藥，因?yàn)槲杆峥梢源碳な彻艿酿つぃ瑢?dǎo)致黏膜的受損，輕度的可以引起紅斑，重度的甚至可以引起糜爛和潰瘍。積極的抑酸治療不僅能改善癥狀，還能促進(jìn)炎癥的消退。常用的抑酸藥包括質(zhì)子泵抑制劑，其主要是奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。對(duì)輕度的患者也可以用H2受體拮抗劑，比如法莫替丁、雷尼替丁等。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/28收聽(31938)
"胃食管反流病的藥物治療，可以應(yīng)用抑酸劑，如質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑，或者鉀離子競(jìng)爭性酸阻滯劑伏諾拉生，是治療胃食管反流病的首選藥物，單劑量治療無效，可以改為雙倍劑量。一種抑酸藥無效，可以嘗試換用另外一種，療程為4-8周。質(zhì)子泵抑制劑和競(jìng)爭性酸阻滯劑停藥后癥狀復(fù)發(fā)，或者重度食管炎的患者，需要長期維持治療。另外還要給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利，以及胃黏膜保護(hù)藥，如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍等。在藥物治療的同時(shí)，要給予生活方式的調(diào)整?；颊咚叭r(shí)不要進(jìn)食，白天進(jìn)食后也不要立即臥床，睡覺時(shí)抬高床頭，避免吸煙、飲酒，以及飲用濃茶、咖啡等，要控制體重。另外，要避免使用降低食管下括約肌壓力以及延緩胃排空的藥物。"
2021/08/29收聽(58826)
北京望京醫(yī)院 史海霞
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北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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成中醫(yī)附屬醫(yī)院 王海松
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山東交通醫(yī)院 劉娓娓
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