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郭凱凱
主治醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

麻醉手術(shù)中心

背部脊椎中間疼是什么病引起的

2023-10-06 02:38播放 :

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視頻內(nèi)容

背部脊椎中間疼常見(jiàn)的病因一般認(rèn)為是棘上或者棘間韌帶炎，這種情況自己也可以確診一下，比如在最疼的地方，可以用大拇指或者讓別人用大拇指按一下，如果按到對(duì)應(yīng)的地方會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。這種炎癥不是感染，是一個(gè)慢性無(wú)菌性炎癥，可以用一些外用的膏藥，比如消炎鎮(zhèn)痛類或者改善循環(huán)類的藥物都可以。

如果效果不好，可以在疼痛處做局部阻滯或者做封閉，效果也是非常好的。但是這一類的疾病一定要去醫(yī)院先檢查一下，檢查有沒(méi)有脊柱相關(guān)的或者是其他疾病，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)疼痛耽誤其他的病情。所以單純的某一點(diǎn)劇烈疼痛，鎮(zhèn)痛的方法或者鎮(zhèn)痛的手段非常多，但是對(duì)于其他疾病的排除，一定要去醫(yī)院就診。

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"如果背部脊椎受到外傷的情況下，是需要積極的完善X線、核磁共振還有CT的檢查，明確損傷的具體程度?？从袥](méi)有骨折、脫位，有沒(méi)有脊髓損傷。具有手術(shù)指征，是需要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行椎體的復(fù)位，同時(shí)解除神經(jīng)的壓迫，能夠有效的緩解疼痛。但是，神經(jīng)損害所引起的不同程度的癱瘓，是不一定能夠有效的改善的。如果沒(méi)有受到外傷，大部分情況下有可能是長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)或者受涼，所導(dǎo)致的局部的棘間、棘上韌帶炎癥，軟組織的慢性勞損。這種情況下，首先要多注意休息，避免勞累、外傷、受涼，要睡硬板床，端正身體姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)、鍛煉，可打羽毛球?？梢跃植繜岱螅p揉按摩，避免暴力。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，局部涂抹扶他林膏藥、氟比洛芬巴布膏。必要可以考慮進(jìn)行封閉治療。如果不能減輕，需要完善檢。排除有沒(méi)有腫瘤、結(jié)核病或者其它的椎管狹窄。"

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"背部脊柱的地方疼痛不適，有外傷要注意脊柱骨折的可能；如果沒(méi)有明顯外傷，可能是脊柱病變，比如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、脊柱滑脫等。可以及時(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體進(jìn)行初步分析。完善局部X片檢查可以初步判斷有無(wú)外傷骨折、結(jié)核病變或者骨質(zhì)破壞等情況，必要時(shí)進(jìn)一步做磁共振檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)后續(xù)處理。如果是外傷骨折，不嚴(yán)重的可以臥床保守治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。脊柱結(jié)核需要及時(shí)抗結(jié)核治療，必要時(shí)需要手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"臨床上，很多疾病都會(huì)導(dǎo)致背部脊椎的疼痛，比如強(qiáng)直性脊柱炎，這類疾病在臨床上非常多見(jiàn)，患者的高發(fā)年齡為15-28歲的青年人，男性多于女性。患者會(huì)有腰部的疼痛并伴有僵硬，當(dāng)癥狀進(jìn)一步加重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)整個(gè)脊柱的疼痛和僵硬，并且有活動(dòng)不靈的現(xiàn)象，患者還會(huì)因?yàn)檠亢图怪奶弁闯霈F(xiàn)駝背的現(xiàn)象。除了強(qiáng)制性脊柱炎之外，胸椎關(guān)節(jié)紊亂、菱形肌綜合征也會(huì)導(dǎo)致后背的疼痛，不過(guò)這種疼痛可以通過(guò)平躺休息來(lái)緩解，大部分在長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或者背部受涼才會(huì)發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"背部脊椎中間疼有以下幾個(gè)原因：第一、棘上韌帶炎比較常見(jiàn)，因?yàn)殚L(zhǎng)期的磨損等其他的原因引起脊椎中間疼痛，可以進(jìn)行局部的藥物外抹，比如扶他林外抹，甚至局部貼膏藥都可以。第二、棘突撞擊綜合征，就是兩個(gè)棘突離得太近，這是發(fā)育性的原因，在人活動(dòng)之后、腰部活動(dòng)之后，特別是后伸動(dòng)作的時(shí)候會(huì)引起撞擊，這種疼痛也是引起脊椎中間疼痛的原因。同樣也是先局部抗炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，如果沒(méi)有任何效果，可以進(jìn)行封閉的治療，局部打封閉，因?yàn)樽矒羰情L(zhǎng)期慢性的過(guò)程，可以局部打封閉消除炎癥。第三、脊椎本身的病變，比如腫瘤、骨折都會(huì)引起疼痛，都需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，甚至腰椎間盤(pán)突出也可能引起脊椎中間疼，所以得先找好病因，然后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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背部脊椎中間疼掛什么科

"背部脊椎中間疼痛可以掛骨科，常見(jiàn)以下幾種疾?。旱谝弧⒓享g帶損傷，是一種脊柱韌帶慢性、損傷性疾病，棘上韌帶附著于脊柱棘突，有增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性作用，當(dāng)脊柱受到外傷及過(guò)度牽拉時(shí)，可以引起棘上韌帶損傷，臨床表現(xiàn)為背部疼痛，彎腰時(shí)癥狀加重，臥床休息后疼痛癥狀減輕，棘突壓痛陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)棘突可與棘上韌帶發(fā)生剝離；第二、棘間韌帶損傷，棘間韌帶位于上、下棘突之間，也能增加脊柱穩(wěn)定性，當(dāng)脊柱受到外傷及牽拉時(shí)，同樣可以發(fā)生棘間韌帶損傷，臨床表現(xiàn)與棘上韌帶損傷相似，兩者的治療方法包括臥床休息、局部理療以及封閉注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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背部脊椎疼掛什么科

背部脊椎疼痛需要掛骨科進(jìn)行診療，像這種疼痛大部分都是韌帶炎造成的，主要是長(zhǎng)時(shí)間的工作、生活、運(yùn)動(dòng)造成韌帶止點(diǎn)慢性疼痛，是無(wú)菌性炎癥所致。當(dāng)無(wú)法判斷時(shí)需要到醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)師診療，通過(guò)查體影像檢查確診?？梢宰鼍植糠忾]治療，也可以外敷中藥、電療、按摩、針灸等促進(jìn)炎癥消退，癥狀可以慢慢緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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脊椎病是什么

"脊椎病是因?yàn)榧棺档墓琴|(zhì)、間盤(pán)、肌肉、韌帶發(fā)生改變，刺激脊髓神經(jīng)根而出現(xiàn)的疾病，主要包括頸椎的頸椎病、頸椎間盤(pán)突出，腰椎的腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄，胸椎的胸椎管狹窄等一系列的疾病。脊柱從脖子往下是胸椎，再往下是腰椎，再往下是骶椎，整個(gè)脊柱發(fā)生的病就叫脊椎病。像前面說(shuō)的頸椎病，頸椎病也是比較好發(fā)的脊椎病的一種，見(jiàn)于頸椎不好的、歲數(shù)大的人群，主要表現(xiàn)分為從脖子往下串的麻木，叫神經(jīng)根型頸椎病。還有表現(xiàn)為椎管狹窄、脊髓受壓，引起的脊髓型頸椎病，主要是走路不穩(wěn)，腳底下踩棉花的感覺(jué)，身上有捆的感覺(jué)，有些人是因?yàn)樽祫?dòng)脈狹窄出現(xiàn)了頭暈這種頸椎病。還有一種叫交感型頸椎病，頸椎脊髓受壓、交感神經(jīng)節(jié)受壓以后，引起植物神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如頭暈、頭疼、耳鳴、惡心、嘔吐，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)心慌等癥狀。腰椎病就分一種，就是腰椎間盤(pán)突出，腰椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生下肢的坐骨神經(jīng)痛，從屁股到大腿到腳背放電樣的疼痛。腰椎管狹窄是另外一種常見(jiàn)的腰椎脊椎病，是因?yàn)樵錾㈤g盤(pán)突出導(dǎo)致脊髓受壓、神經(jīng)根受壓，從而出現(xiàn)走路走一段時(shí)間腿就酸脹的不行，叫間歇性跛行，這都是脊椎病的內(nèi)容。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

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"背部脊椎突出可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行治療：第一、非手術(shù)治療，包括全身治療，如全身支持療法，加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期給予抗炎止痛類藥物，對(duì)脊柱結(jié)核應(yīng)用抗癆藥物。局部治療的目的在于預(yù)防脊柱畸形發(fā)生和發(fā)展，如強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱結(jié)核患者臥床期間采用仰臥或俯臥位，起床時(shí)可戴支具，同時(shí)配合理療、按摩、牽引。第二、手術(shù)治療，脊椎突出的手術(shù)治療主要是脊柱楔形截骨，手術(shù)可以達(dá)到矯形的目的。手術(shù)治療不能代替病因治療，因此首先應(yīng)糾正原發(fā)疾病，待畸形固定后再行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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睡覺(jué)起來(lái)背部中間疼是什么病造成的

"對(duì)于睡覺(jué)起來(lái)背部中間疼痛是什么病造成的，主要考慮睡的床比較軟，或者睡覺(jué)姿勢(shì)不合適，再就是受涼，有可能會(huì)引起背部中間疼痛。多數(shù)病人可能會(huì)存在有韌帶的炎癥、椎體的退行性變、骨質(zhì)增生或者椎間盤(pán)突出的情況，這是引起病人睡覺(jué)起來(lái)背部中間疼痛最為常見(jiàn)的疾病。通常治療需要睡硬板床，千萬(wàn)不可以受涼，局部進(jìn)行熱敷，通常用鹽袋進(jìn)行熱敷完全可以。再就是外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏。還可以配合理療的辦法，比如針灸、推拿、按摩、烤電。通過(guò)上面這些積極的治療辦法，背部中間疼痛癥狀慢慢會(huì)好起來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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剖腹產(chǎn)后背疼脊椎疼是什么病造成的

"做完剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，出現(xiàn)后背以及脊椎部位疼痛的原因，主要是有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，因?yàn)樵趹言衅陂g，子宮長(zhǎng)期壓迫腰椎導(dǎo)致的。孕婦在懷孕的時(shí)候，脊椎的承受的壓力是比較大的。另外，很多孕婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰肌勞損狀態(tài)。第二個(gè)，手術(shù)之后術(shù)后臥床的時(shí)間長(zhǎng)，有一定的關(guān)系。所以腰疼的情況，一般在術(shù)后剛開(kāi)始起床活動(dòng)的時(shí)候是比較明顯的。第三個(gè)，也要排除腰椎間盤(pán)突出。所以如果在做完手術(shù)之后，腰疼特別嚴(yán)重的建議睡硬板床，疼痛比較明顯的建議最好去外科照片子，了解一下腰椎間盤(pán)的問(wèn)題。"

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出現(xiàn)脊柱的酸痛癥狀，可能會(huì)有以下幾種原因：1、生活居住以及工作環(huán)境比較潮濕、寒冷容易導(dǎo)致后背部受涼，出現(xiàn)氣血運(yùn)行不通暢而引起局部酸痛的癥狀，這種情況一般都會(huì)因?yàn)楦惺芎涠又兀?jīng)過(guò)溫?zé)岑煼ㄖ委熆梢跃徑馓弁窗Y狀。2、身體姿態(tài)不端正，平時(shí)有弓背彎腰的習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致脊椎間的韌帶出現(xiàn)損傷，損傷后局部滲出刺激周圍軟組織產(chǎn)生酸痛的感覺(jué)?；颊呓?jīng)過(guò)休息、仰臥、平躺硬板床都能使癥狀緩解或者消失。3、有些特殊職業(yè)學(xué)生等長(zhǎng)期保持固定姿態(tài)的人群，會(huì)出現(xiàn)胸椎小關(guān)節(jié)微小錯(cuò)位導(dǎo)致脊椎的酸痛、疼痛癥狀甚至可能出現(xiàn)放射性的前胸疼痛，經(jīng)過(guò)一夜的休息睡眠都能在第二天緩解或者消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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