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王云飛
主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

心血管?？?/p>

竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊吃什么藥

2023-01-07 06:07播放 :

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視頻內(nèi)容

生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩為正常現(xiàn)象，可不用治療，如年輕人、兒童等人群，會(huì)表現(xiàn)為植物神經(jīng)的不平衡，常人在深呼吸或有感冒癥狀時(shí)，都會(huì)發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，并有時(shí)伴有心律不齊。平常也可用簡(jiǎn)單的方法來(lái)評(píng)估是功能性或器質(zhì)性引起，通過(guò)連續(xù)15次的下蹲又站起動(dòng)作，檢查一分鐘頸動(dòng)脈波動(dòng)數(shù)，在90次以上屬于正常，則無(wú)需擔(dān)心。

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竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊說(shuō)明什么

"如果患者目前存在竇性心動(dòng)過(guò)緩，并且伴有了心律不齊，那么這種情況考慮可能是由于患者目前存在高鉀血癥，或者是甲狀腺功能的減退，還有患者有可能是急性的右室或者是下壁心肌梗死也會(huì)造成這種異常的改變。如果想要進(jìn)一步明確病因，那么還要結(jié)合患者的實(shí)際臨床癥狀以及結(jié)合做進(jìn)一步的檢查才能夠明確。比如說(shuō)患者在出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩伴有心律不齊的同時(shí)有明顯的胸悶、胸痛，那么就要結(jié)合檢查心肌酶來(lái)進(jìn)一步明確是否發(fā)生了心梗，必要時(shí)還需要行冠脈造影的檢查。同時(shí)建議患者要化驗(yàn)血清離子和甲狀腺功能，看看目前是否存在高鉀血癥或者是甲狀腺功能的減退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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竇性心動(dòng)過(guò)緩并心律不齊吃什么藥

"竇性心動(dòng)過(guò)緩并伴有心律不齊，在用藥方面主要是應(yīng)用提升心率的藥物。像心寶丸、沙丁胺醇都有一定的提升心率作用。關(guān)鍵是要看竇性心動(dòng)過(guò)緩的嚴(yán)重程度，如果是輕度的心動(dòng)過(guò)緩，比如低于60次/min，但是能夠大于50次/min，這種情況可以不用藥，密切觀察就可以。但是如果低于50次/min，大于40次/min，這種情況就要考慮應(yīng)用藥物來(lái)提升心率?？诜膶毻?、口服沙丁胺醇，尤其是沙丁胺醇是β受體興奮劑能夠起到提升心率的作用。如果心率繼續(xù)減慢，持續(xù)性的低于35次/min，并伴有腦缺血的癥狀，單純靠吃藥是解決不了問(wèn)題的，需要永久起搏器植入術(shù)，心律不齊一般是不需要吃藥的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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竇性心動(dòng)過(guò)緩，簡(jiǎn)稱竇緩，是指竇性心律頻率低于正常范圍下限。竇性心動(dòng)過(guò)緩可伴有竇性心律不齊、竇房...

馬濤│銀川市第一人民醫(yī)院

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竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊是怎么回事

如果患者出現(xiàn)了竇性心動(dòng)過(guò)緩，伴竇性心律不齊要考慮到如下幾個(gè)疾病：1、生理原因會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊，例如患者在過(guò)度寒冷的情況下或者深度熟睡，以及出現(xiàn)了精神過(guò)度緊張、焦慮，就會(huì)有心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊的情況發(fā)生。2、如果患者出現(xiàn)了煙、酒過(guò)量的刺激，也會(huì)有這樣的情況。但是絕大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊是因?yàn)椴±硇砸蛩?，首先如果服用抗心律失常的藥物過(guò)量，例如服用了β受體阻滯劑等藥物就會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。其次在一些離子紊亂如低鉀血癥等情況時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。然后如果患者出現(xiàn)了內(nèi)分泌代謝性疾病，如甲狀腺功能減退時(shí)也會(huì)有這樣的癥狀。最后在一些心源性疾病，如冠心病、心肌炎、心包炎等因素下，也會(huì)有上述臨床癥狀和表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/27收聽(20266)

竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊會(huì)有什么危害

"單純的竇性心律不齊一般不會(huì)有重大的危害，但對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩，在臨床上心率一般會(huì)＜60次/分。什么叫心率？心率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)。如果心臟跳動(dòng)的次數(shù)＜60次/分，就會(huì)稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩的患者，會(huì)比較關(guān)注患者的臨床癥狀，比如有沒有頭暈、黑蒙、四肢乏力、心悸的癥狀。如果患者有上述癥狀，并且有心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)該引起高度的重視。根據(jù)患者心率的情況，可能會(huì)安置臨時(shí)起搏器。如果癥狀不嚴(yán)重可以觀察，口服心寶丸、舒喘靈等藥物。臨床上，對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊，如果規(guī)律的用藥，并且沒有癥狀，一般不會(huì)有很大的危害。如果出現(xiàn)了上述的癥狀，應(yīng)該積極的治療，起搏器是很好的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

袁月敏│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(99778)

年輕人竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊的意思及原因

在做相關(guān)的心臟體格檢查，特別是聽診的時(shí)候，可能會(huì)聽到心臟搏動(dòng)不是特別整齊，而且心率可能會(huì)出現(xiàn)明...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2024/01/19播放(46531)

竇性心動(dòng)過(guò)緩吃什么藥

目前臨床上無(wú)治療竇性心動(dòng)過(guò)緩特效藥，中藥調(diào)理可能會(huì)有一定療效，若要徹解決問(wèn)題需要安裝心臟永久起...

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2023/06/24播放(66766)

竇性心動(dòng)過(guò)緩吃什么藥

"患者目前如果存在竇性心動(dòng)過(guò)緩，患者在靜息狀態(tài)下心率低于60次\/分，這種情況下要結(jié)合明確，目前患者是什么原因所導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)緩，然后來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案。比如患者目前其實(shí)是由于甲狀腺功能減退所造成的心動(dòng)過(guò)緩，建議患者可以口服優(yōu)甲樂(lè)這樣的藥物來(lái)提升心率，治療甲減。如果患者目前竇性心動(dòng)過(guò)緩其實(shí)是由于發(fā)生了急性下壁，或者右室心肌梗死，這樣的患者可以結(jié)合口服阿司匹林、氯吡格雷，同時(shí)要結(jié)合冠脈介入治療才可以真正的改善心動(dòng)過(guò)緩。還有患者可能是由于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)，或者平日里大量運(yùn)動(dòng)，這樣的人也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，而這類人群往往沒有任何的癥狀，也不需要進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/23收聽(35574)

竇性心動(dòng)過(guò)緩吃什么藥

"竇性心動(dòng)過(guò)緩是竇房結(jié)自律性降低，所導(dǎo)致的竇性心律失常，一般心率在每分鐘60次以下，可見于健康的成年人，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡覺的時(shí)候。對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩要尋找病因，看看是什么原因?qū)е碌模蠖鄶?shù)心動(dòng)過(guò)緩沒有臨床意義，是不必要治療的。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病，尤其是急性心肌梗死的患者，由于心率很慢，使心臟泵出的血液明顯下降，而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)，這時(shí)候要使用阿托品口服或者注射，也可以服用中成藥心寶丸，甚至可以使用異丙腎上腺素靜滴以提高心率。對(duì)竇房結(jié)功能受損導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)緩，藥物治療無(wú)效，或者因?yàn)樾奶^(guò)緩導(dǎo)致竇性停搏、阿-斯綜合征，需要安裝永久性的起搏器。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/06/10收聽(49562)

什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊？

"竇性心動(dòng)過(guò)緩的心臟搏動(dòng)來(lái)自于竇房結(jié)，心率比較慢，伴有房性心律不齊的話，往往有房性早搏。如果病人沒有什么癥狀、感覺，不覺得胸悶、頭暈乏力，是不需要治療的。如果病人是由于疲勞、熬夜引起的，注意休息就好，對(duì)人體沒有多大的影響。正常人心律不齊，這種時(shí)候呼吸加快，可能心率也會(huì)快一點(diǎn)。竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊，呼吸、運(yùn)動(dòng)、疲勞都會(huì)對(duì)它有影響，對(duì)人體沒有多大的危害，要注意避免疲勞、熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱春沁│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/05收聽(58676)

為什么會(huì)竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊

心動(dòng)過(guò)緩常見于生理性原因，如老年人、運(yùn)動(dòng)員，以及長(zhǎng)期進(jìn)行體育鍛煉者，都可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。病理性...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊

竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊是指心跳次數(shù)，在安靜狀態(tài)下心跳次數(shù)＜60次/分，同時(shí)伴有心跳之間的間歇不一致...

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竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性心律不齊是什么意思

竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性心律不齊其實(shí)是心電圖診斷，具體如下：

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩：當(dāng)正常人...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊是什么意思

"竇性心動(dòng)過(guò)緩及竇性心律不齊的相關(guān)內(nèi)容如下：一、竇性心動(dòng)過(guò)緩：指竇性心律的頻率低于60次\/分，引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的因素有以下幾個(gè)方面：1、生理性因素：常見于安靜或者睡眠時(shí)，尤其是老年人、運(yùn)動(dòng)員或者是重體力勞動(dòng)者，可能與迷走神經(jīng)的張力增高有關(guān)；2、病理性因素：常見于顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、下壁心肌梗死以及減慢心率藥物的使用等。二、竇性心律不齊：指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則，心動(dòng)周期顯著的快慢不均齊，竇性心律不齊常常與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在，見于青少年或者是植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定者，常?？赡芘c呼吸周期有關(guān)，稱作呼吸性的竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率稍快，呼氣時(shí)則變慢，這種情況下并沒有臨床意義，少數(shù)病人可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩及不齊，與呼吸周期沒有直接關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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心律不齊吃什么藥

"心律不齊在醫(yī)學(xué)上稱為心律失常，是非常大的范圍，包含了所有異常的心臟節(jié)律。心律失常常常伴隨于各種心臟疾病，比如心肌梗死、心肌炎、心力衰竭，也可以在沒有任何心臟疾病的情況下發(fā)生，有很多的房性早搏、室性早搏都是找不到心臟原因的。在發(fā)現(xiàn)心律不齊以后，首先要找醫(yī)生明確病因，排除心臟疾病，需要做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確異常節(jié)律的來(lái)源、數(shù)量、分布的規(guī)律，以便選擇合適的藥物治療。如果有器質(zhì)性的心臟疾病，一定要遵從醫(yī)囑進(jìn)行服藥。如果沒有器質(zhì)性的心臟疾病，異常的心臟節(jié)律比如早搏，數(shù)量也不多，癥狀也不明顯，可以不吃藥，只要注意休息，規(guī)律作息，不喝濃茶、咖啡即可。如果有焦慮、睡眠差，可以使用鎮(zhèn)靜安眠的藥物。如果早搏的數(shù)量比較多，可以使用抑制交感神經(jīng)的β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克；癥狀明顯的室性早搏，可以使用美西律；房性早搏比較多或者有心動(dòng)過(guò)速，可以用心律平。中藥參松養(yǎng)心、穩(wěn)心顆粒等等，都可以幫助心律失常的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張曉霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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心律不齊吃什么藥

"如果出現(xiàn)心律不齊的情況，有可能是患有心律失常，首先要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果僅僅是房性早搏、室性早搏，而且均是偶發(fā)的早搏，不需要進(jìn)行特別的治療。如果是嚴(yán)重的心律失常，由醫(yī)生評(píng)估判斷需要進(jìn)行藥物治療，可以有以下幾種選擇：目前心律失常的藥物分為四大類，第一大類藥物是具有阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道，起到膜穩(wěn)定作用的藥物，代表藥物是奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮等；第二大類藥物是β受體阻滯劑，代表藥物有倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾等；第三大類藥物是延長(zhǎng)動(dòng)作電位的時(shí)程藥，可以抑制多種鉀電流，代表藥物包括胺碘酮、索他洛爾等等；第四大類藥物是鈣離子通道阻滯劑，代表藥物包括維拉帕米、地爾硫卓等。"

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朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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心律不齊吃什么藥最好？

"心律不齊不需要吃任何的藥物。關(guān)于竇性心律不齊是這樣理解的，人體正常的跳動(dòng)是從竇房結(jié)發(fā)出的，通過(guò)三條結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)，通過(guò)房室結(jié)傳導(dǎo)到希氏束系統(tǒng)，希氏束通過(guò)左右束支傳導(dǎo)到浦肯野纖維網(wǎng)，從而激動(dòng)心室肌，心室肌每跳動(dòng)一次就有一次這樣的電活動(dòng)，心室發(fā)出這種電活動(dòng)的指令部是竇房結(jié)，稱為竇性心律，竇房結(jié)發(fā)放指令的時(shí)候，有時(shí)候規(guī)律，有時(shí)候不規(guī)律，如果不規(guī)律，稱為竇性心律不齊，這種竇性心律不齊常見于兒童或者青少年，它也屬于正常范圍內(nèi)的心電圖或者心臟跳動(dòng)情況，所以不需要吃任何的藥物，也不必過(guò)于擔(dān)憂，它本身就是正常的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

商景洲│武漢市第三醫(yī)院

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