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    靜脈曲張引起的皮膚潰瘍可以植皮嗎
    
            
    
                 2023-05-01 12:16播放 : 

                
    
                    
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    靜脈曲張引起的皮膚潰瘍，由于皮膚代謝發(fā)生改變，影響了傷口的愈合能力，治療難度相對(duì)較大。必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情程度不同，采用藥物治療、負(fù)壓創(chuàng)面治療技術(shù)、皮瓣移植手術(shù)等方式，將傷口感染有效控制，局部生成較為干凈、出血活躍的肉芽創(chuàng)面，形成狀態(tài)良好的受床，才能夠進(jìn)行皮膚的移植手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    靜脈曲張引起的皮膚潰瘍可以植皮嗎？
    
    
    "靜脈曲張引起的皮膚潰瘍治療難度較大，長(zhǎng)時(shí)間的靜脈曲張，導(dǎo)致局部皮膚的代謝發(fā)生改變，局部皮膚的愈合能力受到影響，常見(jiàn)于小腿，所以傷口很難愈合。靜脈曲張區(qū)域的創(chuàng)面如果形成了很好的肉芽，可以采用簡(jiǎn)單的皮膚移植術(shù)來(lái)修復(fù)。但是一定要保證傷口經(jīng)過(guò)換藥形成了良好的植皮受床，形成一個(gè)干凈的、出血的、活躍的肉芽創(chuàng)面，這樣可以進(jìn)行皮對(duì)于一些長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有愈合的靜脈曲張導(dǎo)致的潰瘍，需要用一些特殊的方法來(lái)促進(jìn)局部肉芽的生長(zhǎng)。比如負(fù)壓治療技術(shù)，是通過(guò)一種負(fù)壓海綿放在傷口上，然后用一定的壓力往外抽吸，能夠很好的讓傷口滲液得到引流，使局部的肉芽組織增生，形成良好的植皮受床，才能做植皮。靜脈曲張這種傷口，往往需要相對(duì)長(zhǎng)的、專(zhuān)業(yè)的傷口床的準(zhǔn)備，才能夠達(dá)到植皮的條件。對(duì)于一些通過(guò)復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)的傷口準(zhǔn)備，仍然達(dá)不到植皮條件的傷口，就可能需要做皮瓣移植。皮瓣移植就更復(fù)雜，需要更加有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)治療，所以這種情況，建議患者一定要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    謝衛(wèi)國(guó)│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/01/31收聽(tīng)(27498)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





























    
    
    皮膚潰瘍手術(shù)能治療嗎？
    
    
    "皮膚潰瘍?nèi)绻L(zhǎng)時(shí)間不愈合，特別是面積較大，已經(jīng)形成了全層皮膚的破壞，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法很多，最常見(jiàn)的是植皮。植皮是從人體正常的皮膚部位取下少量很薄的皮片移植到傷口上，皮膚成活后傷口易愈合。因?yàn)樘崛〉钠つw非常薄，只有0.2-0.4mm的厚度，傷口的供皮區(qū)能在兩周左右自行愈合。有些情況下要取厚的皮膚做中厚皮片，甚至全厚皮片移植，這樣移植的效果會(huì)更好。但是取皮越厚，對(duì)供皮區(qū)的損傷越大。所以皮膚移植一定要請(qǐng)有皮膚移植經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)做。一些慢性傷口，已經(jīng)傷到骨頭，比如壓瘡，老年人偏癱、中風(fēng)或者是外傷性截癱的病人，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，把臀部、髖部這些受壓迫部位壓爛，患者又自行處理，或者是找一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生進(jìn)行處理，傷口不僅沒(méi)有好，還會(huì)遷延不愈，最后爛到骨頭。像這一類(lèi)的傷口就要做比較復(fù)雜的手術(shù)。皮膚移植也解決不了問(wèn)題。傷口如果骨頭露出來(lái)，皮膚移植就不行了，因此要做皮瓣移植。皮瓣移植就是從身體的其他部位移植一個(gè)本身帶有血液供應(yīng)的皮膚，它就能夠存活。對(duì)于特別大的傷口，需要從身體遠(yuǎn)隔部位提取連皮帶肉的復(fù)合組織來(lái)移植，需要采用顯微外科技術(shù)把動(dòng)、靜脈血管接上，它就能存活。這是用顯微外科技術(shù)做游離皮瓣移植。對(duì)于這一類(lèi)復(fù)雜傷口和這些復(fù)雜的手術(shù)，患者一定要去咨詢(xún)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    謝衛(wèi)國(guó)│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/02/01收聽(tīng)(63836)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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