安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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糖尿病患者的皮膚破損，在臨床上較為常見，尤其足部的破潰，積極預(yù)防感染非常關(guān)鍵。由于患者血糖高，傷口部位細(xì)菌易滋生，需及時處理，預(yù)防感染進一步的蔓延。如未及時治療，創(chuàng)面感染，破潰范圍逐漸增大，處理起來非常棘手。建議患者積極就診，嚴(yán)格控制血糖，積極預(yù)防感染，出現(xiàn)創(chuàng)面及時到外科就診，預(yù)防感染的進一步加重。
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糖尿病患者如果出現(xiàn)足部破潰，一定要引起重視，建議及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。因為糖尿病患者最難... 張偉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/19播放(62028)
糖尿病患者如果出現(xiàn)足部破潰，一定要引起重視，建議及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。因為糖尿病患者最難...
張偉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/19播放(62028)
糖尿患者足部起皰與走路過多有關(guān)，處理方法如下：1、制動：避免病情進一步加重，較小... 孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/17播放(92142)
糖尿患者足部起皰與走路過多有關(guān)，處理方法如下：
1、制動：避免病情進一步加重，較小...
孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/17播放(92142)
"糖尿病患者出現(xiàn)雙腳的浮腫，最常見的原因是合并糖尿病腎臟病變，因為糖尿病腎臟病變是因為尿中出現(xiàn)蛋白，大量人體合成的蛋白質(zhì)從尿液中丟失以后，會引起低蛋白血癥，就會導(dǎo)致雙下肢或者雙腳的浮腫，主要治療方案就是采取胰島素控制血糖。口服保腎藥物，減少蛋白的流失，水腫比較厲害，可以口服利尿藥物利尿消腫，必要時還可以采取靜脈利尿藥物加強利尿效果，起到消腫的效果。如果糖尿病患者的腎臟病變進一步嚴(yán)重，就會出現(xiàn)腎功能衰竭，體內(nèi)大量水分排不出去，也會出現(xiàn)雙腳的浮腫，嚴(yán)重的會出現(xiàn)顏面部的浮腫、心臟功能衰竭，患者需要采取血液透析的方法，把體內(nèi)多余的水分透析出去。所以，糖尿病患者如果出現(xiàn)腳腫的情況，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查和治療。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/03收聽(92944)
"糖尿病患者長期處于血糖比較高的狀態(tài)，氧化應(yīng)激容易使血管內(nèi)皮損傷，最后微血栓形成和微血管的閉塞，容易導(dǎo)致糖尿病的患者外周或者微血管以及神經(jīng)病變，從而出現(xiàn)下肢的血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致供血障礙。腳部供血不足很容易出現(xiàn)腳涼的癥狀，所以一旦有相關(guān)的腳涼癥狀就可能出現(xiàn)了血管病變，需要至正規(guī)醫(yī)院做針對性的檢查。治療腳涼的情況首先要控制和血糖，保證血糖合理、健康、正常的供應(yīng)，從而就保證局部供血的前提。其次要使用改善微循環(huán)的藥物或者手術(shù)疏通閉塞的、狹窄的血管，可以使用相關(guān)藥物。如果不及早干預(yù)，很有可能出現(xiàn)局部潰爛和神經(jīng)病變，甚至壞疽。"
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2020/01/29收聽(74698)
"如果糖尿病患者出現(xiàn)拇趾的麻木，往往提示患者存在糖尿病周圍神經(jīng)病變，常見于長時間血糖控制欠佳的糖尿病患者，因為長時間血糖控制欠佳可以引起氧化應(yīng)激，導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變，患者往往表現(xiàn)為四肢末梢的麻木、感覺遲鈍、針刺樣疼痛、燒灼感等。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，往往提示存在周圍神經(jīng)病變，需要及時監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖的方案，使血糖控制達標(biāo)，同時給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療以及抗氧化應(yīng)激的藥物治療，比如依帕司他、硫辛酸等藥物治療。所以糖尿病患者要早期、規(guī)范進行降糖治療，使血壓、血脂控制達標(biāo)，延緩糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生。一旦發(fā)生，要及早給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療以及抗氧化應(yīng)激的藥物治療。"
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2020/02/06收聽(12662)
"糖尿病的病人主要還是要關(guān)注對于血糖的管理，在糖尿病的管理過程中強調(diào)綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預(yù)，還有降尿酸等，是一個全面的管理。尤其在管理過程中糖尿病人應(yīng)該注意的包括以下幾點：1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。2、規(guī)律的運動，每天最好能保證至少30分鐘的運動量。3、一定要到內(nèi)分泌專科制定一個合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅持下去，定期到醫(yī)院復(fù)診。4、三個月到半年，甚至在一年的時候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。5、注意三個月到半年左右要查一下有沒有眼底的問題，有沒有血管動脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。通過綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量，延長壽命。"
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/23收聽(27052)
泡腳可以改善下肢血液循環(huán)、消除疲勞。糖尿病患者可以泡腳，但是糖尿病患者在泡腳時應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：1、水溫不易過高，不要超過40℃。糖尿病患者多合并有周圍神經(jīng)病變或者下肢血管病變，容易導(dǎo)致患者不能準(zhǔn)確的感覺水溫，如果水溫過高很容易造成足部燙傷。所以糖尿病患者泡腳時，最好由別人來進行水分測試。2、時間不宜過長，泡腳的時間在15分鐘之內(nèi)。3、糖尿病患者容易合并足部真菌感染，也就是腳氣，泡腳后一定要把腳擦干、晾干后再穿鞋襪。4、不建議進行足底按摩或者修腳，以免造成足部皮膚損傷。5、如果有足部皮膚破潰的患者不建議泡腳，以免造成皮膚感染。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(81170)
"如果糖尿病的患者發(fā)現(xiàn)腳出現(xiàn)發(fā)黑的跡象，必須及時去醫(yī)院就診，因為這種情況很危急，往往提示糖尿病足到了比較嚴(yán)重的階段，也就是糖尿病足發(fā)生了壞疽或者壞死，在這種情況下可能需要進行截肢，進行挽救生命的治療。腳發(fā)黑是因為糖尿病足患者的循環(huán)和神經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的障礙，導(dǎo)致發(fā)黑部位的腳不能得到充分的氧供，同時合并明顯的感染，整個腳部的細(xì)胞組織就會發(fā)生明顯的病變，最終形成發(fā)黑的情況，發(fā)黑一般提示出現(xiàn)了壞死和壞疽，所以及時進行治療非常有必要，否則發(fā)黑組織相應(yīng)的感染會擴散到全身，就會形成全身的多臟器功能衰竭，患者甚至有可能付出生命的代價。"
王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/03/07收聽(83500)
如果糖尿病患者出現(xiàn)腳發(fā)涼的情況，緩解的方法有很多，包括控制血糖，血糖達標(biāo)對于促進患者腳部的循環(huán)和神經(jīng)功能很有幫助。還有改善循環(huán)的治療，因為這種患者往往存在一定程度的糖尿病周圍血管病變，在這種情況下改善循環(huán)就顯得非常重要，可以使用活血化瘀的藥物，以及使用抗血小板聚集、抗凝的藥物，進行改善微循環(huán)的處理。還有針對神經(jīng)的治療，因為腳部的循環(huán)同神經(jīng)有密切的聯(lián)系，而這種患者往往容易出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，這種情況下使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物就顯得很有必要，神經(jīng)功能的恢復(fù)能夠進一步促進患者循環(huán)的恢復(fù)，從而恢復(fù)腳發(fā)涼的情況。
2020/03/07收聽(83174)
糖尿病患者出現(xiàn)腳腫后應(yīng)及時到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查以便明確病因，比如尿蛋白以及尿微量白蛋白超標(biāo)，可能... 閆曉潔│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/15播放(89288)
糖尿病患者出現(xiàn)腳腫后應(yīng)及時到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查以便明確病因，比如尿蛋白以及尿微量白蛋白超標(biāo)，可能...
閆曉潔│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/15播放(89288)
糖尿病患者腳疼，一般是發(fā)生了糖尿病的周圍神經(jīng)病變，只要認(rèn)真控制好血糖對患者的壽命沒有多大影響。... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/23播放(35468)
糖尿病患者腳疼，一般是發(fā)生了糖尿病的周圍神經(jīng)病變，只要認(rèn)真控制好血糖對患者的壽命沒有多大影響。...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/23播放(35468)
糖尿病腳潰爛即糖尿病足，是糖尿病非常嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。糖尿病足是長期血糖控制不理想、糖尿病血管... 李妙│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/02/04播放(88118)
糖尿病腳潰爛即糖尿病足，是糖尿病非常嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。糖尿病足是長期血糖控制不理想、糖尿病血管...
李妙│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/02/04播放(88118)
糖尿病患者可以泡腳，而且對身體有一定好處，部分糖尿病患者還使用中藥泡腳，對于改善微循環(huán)有一定的... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(47830)
糖尿病患者可以泡腳，而且對身體有一定好處，部分糖尿病患者還使用中藥泡腳，對于改善微循環(huán)有一定的...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(47830)
首先如果腳腫，要查看是一個腳腫還是兩個腳腫。如果一個腳腫，要找局部的因素，比如這個腳是不是被壓... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(48183)
首先如果腳腫，要查看是一個腳腫還是兩個腳腫。如果一個腳腫，要找局部的因素，比如這個腳是不是被壓...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/15播放(48183)
相信很多人都有過這樣一個問題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機制，大部分血糖升高是因為胰島細(xì)胞功能下降，分泌...
彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院
2019/01/10閱讀(4795)
血糖增高時葡萄糖會通過腎小球濾過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高時葡萄糖會通過腎小球濾過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/28播放(86908)
最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越... 李秀麗│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/31播放(66616)
最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越...
李秀麗│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者對低血糖不耐受，尤其是使用胰島素的患者，有些患者血糖低于4.0mmol\/L就可能出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、頭暈，甚至瀕死感等低血糖癥狀。如果患者出現(xiàn)低血糖癥狀，建議立即測指尖血全血血糖。如果確實血糖偏低，建議立即口服糖水、含糖飲料或進食糖塊、饅頭、甜餅干、面包等糾正低血糖。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)低血糖昏迷，不要強行喂糖水，因為有可能引起呼吸道窒息，需要立即撥打120，醫(yī)生會根據(jù)血糖值，靜脈注射20%的葡萄糖注射液60-100ml，并靜脈繼續(xù)滴注10%的葡萄糖注射液，密切觀察血糖情況，必要時需要使用氫化可的松或肌肉注射胰高糖素糾正低血糖。等到低血糖糾正之后，患者要及時與醫(yī)生聯(lián)系，尋找低血糖原因，必要時要減少降糖藥劑量，避免低血糖再次發(fā)生。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/02收聽(48342)
"糖尿病患者比較容易合并毛囊炎，但合并毛囊炎以后，首先，應(yīng)該加強血糖的控制，如果口服降糖藥物治療效果不好，應(yīng)該換胰島素治療，因為血糖控制好以后有利于毛囊炎的控制。其次，患者需要口服抗生素治療，像氧氟沙星類或者頭孢類的都可以。如果毛囊炎不嚴(yán)重，可以每天用碘伏局部消毒，促進感染的控制。最后，如果糖尿病患者毛囊炎比較嚴(yán)重，范圍比較大，就需要住院外科手術(shù)切開引流，加強局部的換藥，才能比較快、比較好的愈合。"
2020/02/21收聽(95176)
"臨床上糖尿病患者突然出現(xiàn)發(fā)燒，體溫明顯升高，往往提示感染性疾病，根據(jù)病原學(xué)不同分為病毒性感染和細(xì)菌性感染。病毒性感染常見于普通感冒，患者往往伴有咽痛、流涕等卡他癥狀。完善血常規(guī)可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞正常，提示病毒性感染。需要給予抗病毒藥物治療，同時多飲水，注意休息，加強室內(nèi)通風(fēng)，通常病程7天能夠緩解。如果患者為細(xì)菌性感染，往往伴有咽喉部疼痛、咳嗽、咳黃色膿痰，血常規(guī)監(jiān)測往往提示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。需要給予積極的抗感染藥物治療，比如頭孢類藥物治療，同時積極控制血糖，使血糖控制達標(biāo)，避免誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生。"
2020/01/29收聽(90852)
北大一院 郭曉蕙
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