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王飛紅
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

神經(jīng)外科

面肌痙攣的治療方法

2023-10-29 17:43播放 :

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視頻內(nèi)容

面肌痙攣治療方法如下：

1、藥物治療：卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、維生素B6、維生素B12等；

2、封閉治療：酒精、甘油、激素、肉毒素注射，其中肉毒素注射最常用，局部封閉療效短暫，甚至無效，部分患者注射后會(huì)出現(xiàn)面部麻木、輕微面癱等并發(fā)癥；

3、針灸理療；

4、微創(chuàng)手術(shù)治療：也稱面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)，是首選的治療方式，尤其適合明確有責(zé)任血管的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，效果確切，并發(fā)癥較少。

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"面肌痙攣是臨床上比較常見的一種病癥，它的原因不清楚，也就是說目前醫(yī)學(xué)上也找不到確切的原因去解釋為什么會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣，所以只能是對癥處理。在治療方面，如果癥狀比較輕可以暫時(shí)觀察，不用用藥，這種癥狀一般會(huì)在緊張、疲勞的時(shí)候加重，精神放松、休息好了以后癥狀相對來說會(huì)輕一些，所以要放松精神，要學(xué)會(huì)忽視它，有的時(shí)候越緊張可能癥狀越明顯。如果癥狀比較明顯，我們也可以用一些藥物來幫助控制，常用的藥物是鎮(zhèn)靜劑和抗癲癇的藥，這類藥物能夠部分控制痙攣的發(fā)生，但是相對而言它的副作用也多一些，所以如果癥狀不是很嚴(yán)重，一般不推薦使用。還有一種方法可以幫助緩解癥狀，就是局部封閉，可以用肉毒素在痙攣的局部打封閉，打一次封閉的療效可以維持3-6個(gè)月。"

語音時(shí)長01:12''

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于炎冰│中日友好醫(yī)院

2023/08/03播放(68400)

面肌痙攣治療方法

"面肌痙攣通常剛開始是一側(cè)眼肌的痙攣，表現(xiàn)為眨眼，隨著病情的加重，表現(xiàn)為整個(gè)面部不自主的肌肉跳動(dòng)。首先需要進(jìn)行頭部核磁檢查，排除腫瘤、囊腫等等占位性病變。對于占位性病變治療的好辦法，就是進(jìn)行手術(shù)治療，將占位因素進(jìn)行祛除。對于非占位性病變，可以進(jìn)行藥物治療，當(dāng)藥物治療無效的時(shí)候，通常可以注射肉毒素治療。注射肉毒素治療仍然無效的情況下，可以采取手術(shù)的辦法，比如面神經(jīng)干的減壓術(shù)，微血管減壓術(shù)通常能夠獲得較好的臨床療效。"

語音時(shí)長01:34''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/25收聽(37678)

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治療面肌痙攣的方法主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療有藥物治療，但藥物治療效果不好，如除了苯...

彭俊│重慶三博江陵醫(yī)院

2023/01/19播放(57732)

面肌痙攣的治療方法

"面肌痙攣目前有效的治療方法：第一個(gè)在內(nèi)科治療是局部的注射肉毒毒素。一般來講是在面部用肉毒毒素來局部注射，阻斷面部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的末梢來造成人為的面癱。它可以暫時(shí)性的控制面肌痙攣的癥狀，但是一般到3-6個(gè)月癥狀會(huì)復(fù)發(fā)，如果多次的注射可能會(huì)造成部分的永久性面癱。第二個(gè)有效的治療方法就是通過手術(shù)治療，目前已經(jīng)是非常成熟的一種方法，是做微血管減壓術(shù)。因?yàn)槊婕’d攣的病因是由于面神經(jīng)根部受到血管壓迫，造成的面神經(jīng)損傷所造成的面神經(jīng)興奮性的增高，所以需要做手術(shù)來將壓迫面神經(jīng)的血管墊開，隨之面肌痙攣的癥狀也就會(huì)消失，這是目前唯一能夠根治面肌痙攣的一種治療方法。"

語音時(shí)長01:43''

郭宇鵬│航空總醫(yī)院

2017/10/08收聽(64840)

面肌痙攣治療方法

"面肌痙攣治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括藥物治療，比如說可以口服卡馬西平、苯妥英鈉一類。另外也可以進(jìn)行針灸、理療，還可以進(jìn)行肌注肉毒素，這些都是稱為保守治療。但是面肌痙攣保守治療的效果不是太好，它只能控制癥狀，而不能達(dá)到治愈。面肌痙攣的手術(shù)治療叫微血管減壓手術(shù)。它是通過一種很微創(chuàng)的方法，把腦袋里面的病因找到，也就是壓迫神經(jīng)的血管找到，然后通過神經(jīng)血管的分離，讓血管不壓在神經(jīng)上面，達(dá)到了減壓的目的，這個(gè)病因解除了，疾病就治愈了。所以目前微血管減壓手術(shù)，是治療面肌痙攣唯一的治愈手段。"

語音時(shí)長01:18''

余小祥│武漢市第三醫(yī)院

2018/05/24收聽(69548)

面肌痙攣治療的方法

"面肌痙攣治療方法為：1、針對病因進(jìn)行治療，如果是面神經(jīng)周圍的腫瘤、感染或血管瘤等，累及面神經(jīng)所引起的病變，需要對相應(yīng)病變采取對癥處理，比如腫瘤，首選腫瘤切除。如果是感染，進(jìn)行抗感染治療等。2、藥物治療?？梢赃x用卡馬西平、苯妥英鈉、安定等藥物，進(jìn)行控制癥狀。3、目前治療本病比較有效且安全的首選方法，是A型肉毒毒素注射方法，可以使有效率達(dá)到90%以上。4、理療。理療主要包括直流電鈣離子透入療法、紅外線療法、平流電刺激。5、對于所有治療方法無效的病人，可以考慮進(jìn)行顯微神經(jīng)微血管減壓手術(shù)。"

語音時(shí)長01:19''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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面肌痙攣的治療方法有哪些？

"面肌痙攣目前在臨床上的治療方式主要有三種：第一、藥物治療。藥物治療包括苯妥英鈉、卡馬西平，但是藥物治療的面積效果不好，在早期對部分病人有效。第二、在抽搐的部位，局部注射肉毒。第三、手術(shù)。因?yàn)槊婕’d攣的病因是面肌面神經(jīng)的根部被血管壓迫從而導(dǎo)致面神經(jīng)的脫水鞘病變。手術(shù)是針對血管壓迫的原因，把血管各層面神經(jīng)壓迫的部位推開，在面神經(jīng)和血管之間墊入特氟龍棉片，從而達(dá)到治愈面肌痙攣的目的。"

語音時(shí)長01:15''

鄒叔騁│湖南省腦科醫(yī)院

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治療面肌痙攣的方法

面肌痙攣也分為兩種方式，內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療都是通過口服藥物，如卡馬西平，但是這種藥物...

陳曉光│海南省第三人民醫(yī)院

2023/01/08播放(55318)

面肌痙攣的治療方法有哪些

"面肌痙攣從治療的角度來說，目前最有效的方法就是顯微血管減壓手術(shù)。如果是初發(fā)的病人可以用藥物嘗試一下，但是只有少部分人對卡馬西平這個(gè)藥物和其它鎮(zhèn)靜藥物有作用，絕大多數(shù)病人都沒有效果。對手術(shù)來說，顯微血管減壓手術(shù)是目前根治面肌痙攣唯一的治療方案。原理就是把壓迫的血管從神經(jīng)上面移開。另外，如果是老年病人或者是不能耐受全麻做血管減壓手術(shù)，也可以選擇用局部的肉毒素的注射。但是肉毒素的注射治療最大的缺點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)。另外，臉部的肌肉僵硬也是肉毒素的治療并發(fā)癥。"

語音時(shí)長00:58''

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面肌痙攣?zhàn)詈玫闹委煼椒?/a>

"面肌痙攣?zhàn)詈玫闹委煼椒ㄖ饕€是看病情嚴(yán)重的程度。我們在外科看到的病人一般都是癥狀比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候他已經(jīng)嘗試過吃藥、肉毒素注射、中醫(yī)的按摩、理療、膏藥，這些辦法都不管用，這個(gè)時(shí)候最好的辦法建議是做微血管減壓手術(shù)。這個(gè)手術(shù)的有效率大概在95%，屬于一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的安全性也比較有保證，所以身體條件允許，建議最好是做微血管減壓。"

語音時(shí)長00:57''

馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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治療面肌痙攣的方法有哪些？

"治療面肌痙攣的方法主要包括是藥物治療，那么臨床用的比較多的藥物就是卡馬西平，奧卡西平，苯妥英鈉，加巴噴丁，維生素B6，B2、B12等。再一個(gè)就是局部的封閉治療，主要是甘油、酒精、肉毒素的注射，這種局部的封閉治療，有些患者會(huì)產(chǎn)生短期的療效，有的患者沒什么效果，有的甚至出現(xiàn)半側(cè)面部的麻木或者輕微面癱一些癥狀等并發(fā)癥。再一個(gè)治療的方法就是針灸理療，有的患者會(huì)達(dá)到一定的效果，我們最重要的一個(gè)治療辦法就是微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)，那這種手術(shù)是目前國際上公認(rèn)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)治療辦法，操作方便，風(fēng)險(xiǎn)低，并發(fā)癥少，效果是立竿見影的。"

語音時(shí)長01:02''

王飛紅│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2017/11/26收聽(58462)

治療面肌痙攣的方法

"面肌痙攣是一種功能神經(jīng)外科相對比較常見的疾病，又被稱之為特發(fā)性面肌痙攣。這種疾病的根本治療辦法還是要考慮手術(shù)治療，除了手術(shù)治療以外，也可以考慮藥物治療，藥物治療方法主要包括口服藥物和肌肉注射藥物。手術(shù)治療方法主要是經(jīng)乙狀竇后入路顯微鏡下面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，也有一部分醫(yī)生采取經(jīng)乙狀竇后入路神經(jīng)內(nèi)鏡下微血管手術(shù)治療?？诜幬镏饕强R西平，一般來說治療效果不是特別理想，而且副作用相對比較巨大，可能會(huì)有嚴(yán)重的肝腎功能損害。注射的藥物主要是肉毒菌素A，這種藥物的遠(yuǎn)期療效并不理想。"

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面肌痙攣治療的好方法

目前對于面肌痙攣的患者，其主要的治療方法，包括藥物治療以及物理的方法來進(jìn)行治療。臨床上推薦對于疾病初期的面肌痙攣患者，可使用止痛藥物，比如卡馬西平片，同時(shí)配合做物理的按摩、推拿、理療、針灸、烤電等，患者短期內(nèi)能夠起到幫助緩解疼痛，改善癥狀的作用。但對于面肌痙攣的患者想達(dá)到徹底治療的目的，還是建議采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，臨床上推薦選擇使用微血管減壓手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，能夠從根本上起到徹底治療的目的。大多數(shù)經(jīng)過積極治療的患者，其癥狀逐漸緩解甚至消失，部分患者做到不再復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長01:14''

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