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尹杰
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

介入血管外科

小腿靜脈血栓的癥狀是什么

2023-11-25 07:03播放 :

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視頻內(nèi)容

小腿靜脈血栓的癥狀包括：1、疼痛：一般集中在小腿區(qū)域，包括小腿后面的肌肉和小腿內(nèi)側(cè)；2、腫脹：往往為單側(cè)的，以小腿為主。當(dāng)物理查體Neuhofs征和Homans征陽(yáng)性時(shí)，可以確診小腿靜脈血栓。骨科術(shù)后患者、坐月子的產(chǎn)婦以及長(zhǎng)期臥床的患者都是小腿靜脈血栓的易發(fā)人群，如果出現(xiàn)一側(cè)腿腫伴疼痛，要引起注意。

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小腿出現(xiàn)靜脈血栓的癥狀

"小腿的靜脈血栓分為小腿的深靜脈血栓和小腿的肌間靜脈血栓，小腿的深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿部腫脹，走路的時(shí)候會(huì)加重。而且這種腫脹主要集中在足踝部，皮膚的張力會(huì)升高，病人會(huì)出現(xiàn)腿部沉重的感覺(jué)，觸摸的時(shí)候會(huì)有疼痛感。如果是肌間靜脈血栓，病人的腿腫情況并不是非常嚴(yán)重，但是走路的時(shí)候腿部疼痛比較明顯。而且查病人的腓腸肌壓痛癥狀也比小腿深靜脈血栓明顯，所以出現(xiàn)了小腿深靜脈血栓一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診治。因?yàn)樾⊥褥o脈血栓仍然屬于深靜脈，需要規(guī)律的抗凝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/02/20收聽(tīng)(17506)

小腿深靜脈血栓癥狀

小腿深靜脈血栓癥狀如下：

1、無(wú)癥狀型：隱匿性血栓形成；

2、有癥狀型...

石建軍│太原市中心醫(yī)院

2023/05/14播放(53824)

小腿靜脈血栓癥狀表現(xiàn)

小腿靜脈血栓包括小腿深靜脈血栓和小腿淺靜脈血栓，因小腿淺靜脈血栓，手都能摸到，能看見(jiàn)，與靜脈炎...

耿樹(shù)軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/08/09播放(84400)

小腿靜脈血栓癥狀表現(xiàn)

"小腿的靜脈血栓一旦發(fā)生，通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的小腿及足部的腫脹，腫脹不會(huì)因?yàn)榛贾Ц呋蚱脚P休息而獲得緩解。腫脹時(shí)整個(gè)小腿及足部的皮溫升高，且可能會(huì)伴隨皮膚潮濕的癥狀，通常會(huì)持續(xù)在整個(gè)急性期內(nèi)，且出現(xiàn)小腿的靜脈血栓時(shí)也出現(xiàn)小腿肚也就是腓腸肌的疼痛，無(wú)論是自發(fā)性疼痛還是用手按壓都會(huì)呈現(xiàn)較明顯的疼痛。小腿靜脈血栓有時(shí)會(huì)因血栓脫落而導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咯血以及其他，如發(fā)熱等肺栓塞的癥狀，甚至?xí)＜吧?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(28874)

小腿靜脈血栓早期癥狀

小腿靜脈血栓早期的癥狀在早期可能不明顯，具體包括以下幾點(diǎn)：1、最常見(jiàn)的出現(xiàn)腫脹，特別是與直立久站久坐后更為明顯。2、可能出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)后緩解為典型癥狀。3、可能出現(xiàn)肢體紅腫，嚴(yán)重缺血會(huì)出現(xiàn)顏色變深等。所以還是要積極控制和治療，以免時(shí)間久了引起栓塞就比較麻煩，盡快去血管外科完善相關(guān)檢查，做B超及造影，明確后以保守治療為主，必要時(shí)還需要介入治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(15044)

小腿靜脈血栓癥狀表現(xiàn)

"小腿靜脈血栓的臨床癥狀分為兩大方面：第一、小腿淺靜脈的血栓，一般在靜脈曲張的基礎(chǔ)上伴發(fā)的淺靜脈，同時(shí)導(dǎo)致了靜脈炎。因此會(huì)在小腿看到迂曲、擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊，同時(shí)伴有局部的紅、腫、熱、痛。第二、小腿深靜脈血栓一般表現(xiàn)的是小腿的腫脹以及疼痛，特別是在站立和行走后，腫脹和疼痛加重。對(duì)于小腿的靜脈血栓，無(wú)論是深靜脈還是淺靜脈，要密切注意患者是否有胸悶、胸痛、咳痰帶血，以及呼吸困難等癥狀。如果出現(xiàn)可能暗示著小腿靜脈血栓脫落而造成了肺栓塞的癥狀。對(duì)于小腿的靜脈血栓建議臥床，避免按摩，避免活動(dòng)，以免發(fā)生肺栓塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/05收聽(tīng)(95754)

小腿深靜脈血栓癥狀

"小腿的深靜脈血栓是由于小腿的深靜脈內(nèi)血液由液體凝聚成固體狀態(tài)，導(dǎo)致小腿深靜脈內(nèi)血栓的形成，靜脈回流受阻引起一系列靜脈淤血的病癥。其最明顯的癥狀是突發(fā)的小腿腫脹、疼痛，可有凹陷性水腫，脛前指壓痕痕可呈陽(yáng)性，腓腸肌握痛也呈陽(yáng)性，壓痛較明顯，部分患者會(huì)出現(xiàn)皮溫升高、皮色潮紅等改變。由于小腿的深靜脈血栓位置較低，一般很少出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。部分小腿深靜脈血栓在血栓形成的急性期，由于血栓的不穩(wěn)定也會(huì)脫落而造成肺栓塞，但是此種情況的肺栓塞發(fā)生幾率較低，致死率也較低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(55566)

手術(shù)后小腿靜脈血栓的癥狀

手術(shù)以后小腿出現(xiàn)靜脈血栓的癥狀主要為下肢出現(xiàn)腫脹，甚至伴有輕微疼痛，血液回流障礙，可以導(dǎo)致皮膚稍微顏色發(fā)深。因?yàn)樾⊥褥o脈血栓發(fā)生在靜脈，動(dòng)脈血供不受到影響，所以動(dòng)脈血供或者動(dòng)脈搏動(dòng)是正常的。對(duì)于小腿靜脈血栓發(fā)生需要絕對(duì)的臥床制動(dòng)休息，避免劇烈活動(dòng)以后導(dǎo)致血栓脫落，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸱嗡┤Ｈ绻ㄋㄗ颖容^大，積極的可以考慮行下肢深靜脈濾網(wǎng)植入，以防止靜脈血栓脫落引起其他臟器的栓塞，尤其是肺栓塞或心肌梗塞的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(36216)

小腿靜脈血栓怎么治療

"小腿靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓。淺靜脈血栓是因?yàn)樾⊥鹊撵o脈曲張，血液在靜脈內(nèi)留滯，由于血流回流緩慢所導(dǎo)致的血栓形成。治療上對(duì)于小腿的淺靜脈曲張所形成的血栓，主要是口服消腫的藥物，外用喜療妥促進(jìn)血栓的吸收，必要時(shí)采用抗凝治療。小腿還有深靜脈，深靜脈所形成的血栓是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)樾⊥鹊募∪庠谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以將深靜脈的血液進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重的肺栓塞危及生命，治療上主要是通過(guò)抗凝、溶栓、制動(dòng)等一系列的綜合治療方式，治療小腿深靜脈血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/09/29收聽(tīng)(54156)

小腿靜脈血栓怎么回事

小腿靜脈血栓指小腿靜脈里發(fā)生血液異常凝固而形成血栓，發(fā)生的原因主具體如下：

鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/11/25播放(70260)

小腿靜脈血栓的治療

"小腿靜脈血栓主要是分為保守治療、介入治療，還有手術(shù)治療，保守治療又分為兩方面，一方面是藥物治療，患者可以根據(jù)病情口服抗凝活血的藥物，例如阿司匹林、利伐沙班、華法林等。有部分患者需要經(jīng)靜脈輸入溶栓藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還需要給予一些抗凝藥物，例如低分子肝素鈣或者低分子肝素鈉，或達(dá)肝素等。另一方面患者需要調(diào)整飲食，平時(shí)應(yīng)盡量避免吃過(guò)于辛辣的食物，不能飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉、肥腸及魷魚(yú)等。介入治療主要是針對(duì)病情較重的人，可以在X光下局部置入導(dǎo)絲，將血管擴(kuò)開(kāi)，或者放置支架來(lái)達(dá)到治療目的。而手術(shù)治療主要是針對(duì)病情很重的人，一般是將局部血管切除，或者將血管切開(kāi)取出血栓。不同病情治療方案是不一樣的，需要向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/12/23收聽(tīng)(81720)

小腿靜脈血栓嚴(yán)重嗎

小腿靜脈血栓總體而言危害比較輕。小腿靜脈血栓的診斷，往往是通過(guò)超聲來(lái)診斷，超聲對(duì)于大腿和小腿的...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/23播放(33901)

小腿靜脈血栓嚴(yán)重嗎

"小腿的靜脈血栓按照其病理原因，可以分為小腿的淺靜脈血栓和深靜脈血栓。淺靜脈血栓，是由于靜脈曲張?jiān)斐傻模@種血栓不嚴(yán)重。急性期給予患者對(duì)癥止疼、抗凝、促進(jìn)靜脈回流等治療，1-2周之后基本就會(huì)完全緩解。緩解后建議患者早期手術(shù)，就可以從根本上來(lái)解決靜脈血栓的問(wèn)題，因此淺靜脈血栓在臨床上，屬于一種不是很?chē)?yán)重的靜脈血栓。小腿深靜脈血栓，相對(duì)淺靜脈血栓來(lái)說(shuō)相對(duì)比較嚴(yán)重，但是由于其屬于孤立性的遠(yuǎn)端血栓，因此很少造成嚴(yán)重的不良后果，在深靜脈血栓中又屬于相對(duì)較輕的一種，需要規(guī)律的抗凝、溶栓、促進(jìn)靜脈回流治療。如果患者癥狀比較明顯，范圍比較大，也可以考慮采用介入手術(shù)的方式來(lái)導(dǎo)管溶栓，效果更好，但費(fèi)用相對(duì)也較高。因此小腿的靜脈血栓，需要根據(jù)血栓形成的部位、患者病情和嚴(yán)重的程度，來(lái)評(píng)估其是否嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(43574)

關(guān)于小腿靜脈血栓該怎么治療

小腿的靜脈血栓如診斷明確后應(yīng)盡早進(jìn)行抗凝治療，但抗凝治療要求治療血栓前的三個(gè)月不能有腦出血或腦梗塞的發(fā)生，并根據(jù)血常規(guī)、凝血常規(guī)以及D-二聚體的結(jié)果制定抗凝方案。在治療期間應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床，包括進(jìn)食及大小便均應(yīng)在床上進(jìn)行，腿部避免按摩以及少做屈伸動(dòng)作，以預(yù)防血栓脫落引起肺栓塞的情況。大約2-3周，如果同時(shí)有D-二聚體的檢查參照后，可以進(jìn)行下地活動(dòng)，但為預(yù)防下肢靜脈血栓的后遺癥如瓣膜功能破壞，所以在下地后應(yīng)使用彈力祙，以預(yù)防水腫及慢性的靜脈瓣膜功能不全疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(77864)

小腿靜脈血栓怎么回事

"小腿靜脈血栓分為兩方面：第一、小腿的淺靜脈血栓，往往是由于靜脈曲張未有得到及時(shí)的救治，在迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)塊內(nèi)血瘀滯而導(dǎo)致了淺靜脈血栓的形成，同時(shí)淺靜脈血栓會(huì)刺激靜脈及其周?chē)装Y導(dǎo)致局部條索狀靜脈，同時(shí)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀；第二、小腿深靜脈血栓，往往是在手術(shù)外傷腫瘤等因素刺激下而導(dǎo)致的小腿深靜脈血栓，往往表現(xiàn)的是肢體的腫脹，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致血栓脫落而發(fā)生肺栓塞，對(duì)于小腿深靜脈血栓如果不存在手術(shù)外傷腫瘤等因素，要明確是否存在免疫系統(tǒng)疾病，已給予免疫的治療，必要時(shí)給予激素的沖擊治療。無(wú)論小腿哪種血栓都要預(yù)防發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)為了避免其復(fù)發(fā)，建議配穿彈力襪，同時(shí)還可以很好的改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(80814)

小腿靜脈血栓嚴(yán)重嗎

"小腿靜脈血栓嚴(yán)重程度并不是非常的嚴(yán)重，因?yàn)樾⊥褥o脈血栓的體積比較小，即使一旦脫落了，對(duì)于肺動(dòng)脈主干的堵塞幾乎為零，所以并不會(huì)對(duì)肺動(dòng)脈堵塞非常嚴(yán)重，病人即使出現(xiàn)肺栓塞的癥狀，也不是非常的嚴(yán)重，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，但并不會(huì)危及到病人的生命。如果病人在肺動(dòng)脈堵塞之后，繼發(fā)又形成了新的血栓長(zhǎng)到了肺動(dòng)脈主干，病人的癥狀也會(huì)加重。對(duì)于小腿的癥狀，由于小腿的面積比較小，而且側(cè)支循環(huán)建立也比較快，所以小腿的癥狀并不是非常明顯，病人可能會(huì)出現(xiàn)腓腸肌壓痛或者小腿輕微的水腫，可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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小腿靜脈血栓什么情況造成的

如果是小腿有靜脈血栓，比如住院的病人，最多是會(huì)診的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。骨科這種病人非常多，因?yàn)楣钦刍颊唛L(zhǎng)...

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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小腿靜脈血栓是怎么回事

小腿靜脈血栓目前在國(guó)際上的指南中，以保守藥物治療為首選方案。因?yàn)樾⊥鹊难ㄏ鄬?duì)范圍比較小，危險(xiǎn)...

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/16播放(92692)

小腿靜脈血栓療法

"小腿靜脈血栓可以通過(guò)以下幾種方法來(lái)治療：第一、對(duì)于急性的小腿靜脈血栓，特別是深靜脈血栓，可以采用介入下置管溶栓或者吸栓，可以起到很好的緩解癥狀的目的。第二、對(duì)于小腿淺靜脈的血栓，一般采用小腿淺靜脈血栓切除，以及大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)來(lái)完成。第三、對(duì)于小腿的慢性血栓，特別是小腿的深靜脈血栓，一般采用抗凝治療，可以口服抗凝藥物3-6個(gè)月，常用的有華法林以及利伐沙班等。由于華法林需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血象，且出血風(fēng)險(xiǎn)較大，因此臨床上現(xiàn)多采用利伐沙班來(lái)抗凝治療。無(wú)論是對(duì)于小腿的哪種血栓，都建議穿彈力襪3-6個(gè)月，這樣可以起到促進(jìn)靜脈回流，減少靜脈血栓的復(fù)發(fā)，以及改善靜脈血栓的腫脹等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(31108)

小腿靜脈血栓如何治療

小腿靜脈血栓，常常由引起身體高凝狀態(tài)的致病因素引起，比如腫瘤、年老、下肢活動(dòng)減少、手術(shù)、感染以及免疫類(lèi)疾病，如風(fēng)濕等，這種情況常常引起下肢突發(fā)的腫脹，且腫脹不會(huì)因?yàn)榛贾Ц呋蚱脚P休息而緩解。血栓最大的風(fēng)險(xiǎn)是容易脫落，引起肺栓塞甚至危及生命，所以發(fā)生血栓后應(yīng)根據(jù)病人情況，積極的進(jìn)行抗凝治療或溶栓治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(31562)

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