安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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腦梗死的臨床分期，根據(jù)病情的發(fā)展分為：
1、第一期：發(fā)病早期是發(fā)病后6小時以內(nèi)，是治療的黃金時期；
2、第二期：發(fā)病后6-72小時內(nèi)，在腦部缺血壞死的區(qū)域形成梗死區(qū)；
3、急性后期：發(fā)病后72小時至1周內(nèi)；
4、恢復(fù)期：發(fā)病后1周至6個月內(nèi)，患者主要遺留半身不遂、語言障礙等癥狀；
5、后遺癥期：發(fā)病6個月以后，患者留有不同程度的后遺癥。
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腦梗死臨床分期分為以下四期:1、超早期：在發(fā)病4.5個小時之內(nèi)，在該時間窗內(nèi)可以... 程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/18播放(58348)
腦梗死臨床分期分為以下四期:
1、超早期：在發(fā)病4.5個小時之內(nèi)，在該時間窗內(nèi)可以...
程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/18播放(58348)
"腦梗死的臨床分期分為以下四期：第一期，超急性期，指的是發(fā)病4.5小時之內(nèi)，這是溶栓時間窗，在這個時間窗內(nèi)排除禁忌癥以后可以行靜脈溶栓，使用阿替普酶治療效果較佳，可以使血管再通，挽救神經(jīng)功能。第二期，急性期，患者發(fā)病已超過4.5小時，但仍處在2周以內(nèi)，這期給予腦梗死的常規(guī)治療，包括抗血小板聚集、清除自由基、改善微循環(huán)等。第三期，恢復(fù)期，在2周到6個月之間，這期患者處于神經(jīng)功能恢復(fù)的階段，治療上以康復(fù)治療，結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物為主。第四期，后遺癥期，超過6個月以上患者就處于后遺癥期，其神經(jīng)功能缺損程度比較固定，即使經(jīng)過治療和康復(fù)運動也很難再有好轉(zhuǎn)。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/19收聽(30442)
"腫瘤的分期一般都是用于惡性腫瘤才會說腫瘤的分期，腫瘤的分期在世界上是有不同的方案，主要的分期原則是根據(jù)腫瘤的大小、部位、浸潤的范圍，還有就是淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，有無遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移等情況來確定腫瘤的分期。目前在臨床上還有國際上廣泛使用的腫瘤，分期是TNM分期。T指的是腫瘤原發(fā)的病灶，隨著腫瘤的增大，來分為T1、T2、T3、T4；N指的是局部淋巴結(jié)受累的情況，如果沒有淋巴結(jié)受累，沒有淋巴結(jié)腫大，這種是用N0來表示，隨著淋巴結(jié)受累的程度和范圍的擴大，依次是用N1、N2、N3表示；M指的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，這種情況一般是見于腫瘤的血行轉(zhuǎn)移至其他的臟器，如果沒有血行轉(zhuǎn)移到其他臟器是用M0來表示，有血行轉(zhuǎn)移者使用M1或者是M2來表示。"
章銀蓉│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/05收聽(58936)
"腦梗根據(jù)時間來進(jìn)行分期，首先就是六小時以內(nèi)的叫超急性期，超急性期可以進(jìn)行溶栓、取栓的治療。還有24小時內(nèi)的叫急性期，這種情況可給予腦保護、祛除氧自由基等治療。還有就是一周或者兩周內(nèi)的叫亞急性期，這個時候腦梗已經(jīng)定型了，需要進(jìn)行康復(fù)治療，就叫做康復(fù)期。康復(fù)期一般半年時間左右，這個時間就是康復(fù)的黃金時期，通過康復(fù)加上積極的治療，可以改善80%-90%的癥狀。剩下的就是半年以后的，叫做后遺癥期，這個時候的癥狀包括癱瘓、感覺異常等等，都是比較難恢復(fù)的后遺癥。這種病人大概占到10%-20%，也可以繼續(xù)通過康復(fù)訓(xùn)練用新生的神經(jīng)環(huán)路來替代舊的神經(jīng)環(huán)路來改善部分的功能。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/23收聽(59624)
"腦梗死的分期主要是分為四期，腦梗死是屬于腦血管疾病，腦梗死在腦血管疾病中占的比例較高，是屬于缺血性腦疾病。腦梗死分期分為恢復(fù)血流期、腦水腫期、腦?；謴?fù)期，以及腦梗死后遺癥期四個期。第一期主要是在恢復(fù)血流期，是癥狀出現(xiàn)的3-6個小時，這個時期，主要是積極采取溶栓、取栓、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、保護腦治療，可以恢復(fù)血流，改善癥狀。第二期是腦水腫期，腦水腫期患者顱內(nèi)壓增高，這個時期要降低顱內(nèi)壓，改善腦水腫治療。第三期是腦梗死逐漸恢復(fù)的時期，這個時期要配合康復(fù)訓(xùn)練。第四期屬于腦梗死的后遺癥期。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(39490)
"腦梗死大致可以分為超急性期、急性期、亞急性期和慢性恢復(fù)期，超急性期一般指發(fā)病在4.5-6個小時，對于在超急性期的患者，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療或者動脈取栓治療，往往是目前治療腦梗死最積極的方法，對于患者的預(yù)后，挽救患者生命都有一定的積極的作用。急性期一般是指起病在48-72小時之內(nèi)，患者的病情可能會出現(xiàn)反復(fù)或者病情有加重的趨勢，對于急性期的患者應(yīng)該密切觀察患者病情變化。一般在一周之內(nèi)，腦梗死稱作亞急性期，有時也可以延長到兩周，沒有特別的規(guī)定。慢性期一般是指腦梗死處于恢復(fù)期，大概都是在四周左右。在腦梗死慢性期恢復(fù)期的話，要堅持服用抗血小板藥、他汀等藥，做好二級預(yù)防，同時進(jìn)行肢體康復(fù)。因此，腦梗死一般分為超急性期、急性期、亞急性期和慢性恢復(fù)期。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/05收聽(38396)
臨床上通常將腦梗死大致分為三期，具體如下：1、急性期：一般在2周之內(nèi)，腦梗死急性... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/22播放(61806)
臨床上通常將腦梗死大致分為三期，具體如下：
1、急性期：一般在2周之內(nèi)，腦梗死急性...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/22播放(61806)
腦梗死的發(fā)生就是大腦動脈堵塞或者動脈缺血之后，相應(yīng)的支配區(qū)腦組織缺血壞死、功能障礙，一般沒有絕... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/16播放(87340)
腦梗死的發(fā)生就是大腦動脈堵塞或者動脈缺血之后，相應(yīng)的支配區(qū)腦組織缺血壞死、功能障礙，一般沒有絕...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/16播放(87340)
"腦梗死最常見的病因就是動脈粥樣硬化，也就是老百姓通俗地講的血管老化。動脈粥樣硬化型的腦血栓好發(fā)于中老年人，主要發(fā)生于50歲以上的患者。男性往往多于女性，冬天和春天為多發(fā)季節(jié)。多在安靜的狀態(tài)下發(fā)病，而且有不少的患者是在夜間發(fā)病，大部分的患者都有高血壓、糖尿病和高脂血癥等病史。有一半以上的患者發(fā)病前好幾天有前驅(qū)的癥狀，如頭昏、頭暈、一側(cè)肢體的麻木或者是無力、一過性的說話不清楚、說話含糊等。如果沒有進(jìn)行有效的預(yù)防就容易使病情發(fā)展，進(jìn)而發(fā)展為腦梗死。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(74342)
"腦梗死主要是指顱內(nèi)的腦組織，由于局部缺血、缺氧發(fā)生壞死而產(chǎn)生局灶性神經(jīng)功能缺損的臨床癥狀，臨床特點需要根據(jù)梗死的部位、面積的大小決定?？偟膩碚f，包括前循環(huán)腦梗死和后循環(huán)腦梗死。前循環(huán)腦梗死主要堵塞的血管包括頸內(nèi)動脈、大腦中動脈和大腦前動脈在內(nèi)，比如梗死位于基底節(jié)，責(zé)任血管往往是大腦中動脈，而且是大腦中動脈m1段，臨床上主要表現(xiàn)為三偏的癥狀，也就是偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。如果梗塞位于主側(cè)大腦半球的大面積腦梗死，患者除了有上述的三偏癥狀之外，還可能合并有意識障礙、測視不全也就是凝視，還可以出現(xiàn)失語，包括感覺性失語和運動性性失語。如果是非主側(cè)半球的大面積腦梗死，一般不出現(xiàn)失語，而表現(xiàn)為體象障礙。后循環(huán)腦梗死主要指的是腦干和小腦的梗死?；颊叩呐R床表現(xiàn)也是千差萬別的，比如中腦梗死和橋腦梗死。累及內(nèi)側(cè)縱束，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)視物雙影、眼球運動的異常；累及上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的時候，可以出現(xiàn)意識障礙；延髓梗死累及呼吸中樞的時候，可以出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變；小腦梗死主要表現(xiàn)的共濟失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙、吟詩樣語言等等。"
孫宏巍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/01/15收聽(37200)
"腦梗死的臨床特點包括，該病是一種急性缺血性腦血管疾病，多發(fā)生于中老年人，患者常常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，多數(shù)病前有腦梗死的危險因素，包括高血壓、高血糖、冠心病和血脂異常，一部分患者可以在發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作史。臨床表現(xiàn)多種多樣，取決于梗塞灶的大小以及梗死的部位，大多數(shù)患者以局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征為主，比如可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙，也可以出現(xiàn)共濟障礙和言語功能障礙，一部分患者有頭痛、嘔吐和昏迷等全腦癥狀，一般情況下無意識障礙。如果患者發(fā)生基底動脈血栓或大面積梗死時，通常病情較重，患者有意識障礙，甚至可以出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致死亡。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/17收聽(85906)
一般來說，兒童年齡的分期劃分可以按照下面進(jìn)行。首先是新生兒期，新生兒期是從兒童剛出生一直到出生后的28天為止。其次是嬰兒期，嬰兒期嚴(yán)格來說包括新生兒期，它是從兒童剛出生一直到1周歲之間。此外是幼兒期，幼兒期的年齡段是從1周歲到3周歲之間。此外是學(xué)齡前期，學(xué)齡前期是從3-6周歲之間。此外是學(xué)齡期，學(xué)齡期的兒童是從6周歲一直到青春期。而青春期是指兒童10-12周歲或18周歲之間。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/05/14收聽(80108)
"在臨床上，將肝硬化分為代償期以及失代償期。對于代償期的肝硬化患者來說，僅有肝硬度檢測提示肝臟腔輕度的纖維化，肝功能檢查多處于正常狀態(tài)。此時患者需要進(jìn)一步明確引起肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起，還是由于自身免疫性肝炎引起，以及是否是由于長期淤膽而引起。根據(jù)不同的病因，進(jìn)行病因治療。如病毒性肝炎的患者，如果病毒有復(fù)制合并谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，就要積極的考慮行抗病毒治療。另外，患者如果是處于肝硬化的失代償期，此時會表現(xiàn)出臨床癥狀?；颊邥霈F(xiàn)乏力、惡心、嘔吐以及右上腹的隱痛不適和脹痛不適，部分患者會出現(xiàn)腹脹，也就是由于腹膜腔積液引起患者腹脹的情況，會出現(xiàn)患者脾功能亢進(jìn)、脾臟增大的情況。對于部分較嚴(yán)重的患者來說，還會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，胃底食管靜脈曲張以后有可能由于食物刺激或者胃酸分泌過多，而引起患者曲張靜脈破裂的可能性，會引起患者上消化道大出血。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/22收聽(70774)
"腦出血臨床分期，主要分為急性期及慢性期。急性期主要包括再出血期、腦水腫期及并發(fā)癥發(fā)生時期。再出血發(fā)生時間，好發(fā)于初次出血之后72小時之內(nèi)，也就是3天內(nèi)。腦水腫發(fā)生時期在出血后3-5天左右，1周左右開始消退。相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生時期，一般在3周之內(nèi)最容易發(fā)生，過了3周之后進(jìn)入慢性期，即相對穩(wěn)定期。在腦出血分期方面，尤其需要對急性期的患者引起重視，因為在急性期，患者病情容易發(fā)生變化，如果處理不及時，患者有可能會有生命危險。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/12/17收聽(81846)
膀胱腫瘤采用的是國際標(biāo)準(zhǔn)的TNM分期方法，分成四個分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/14播放(96548)
膀胱腫瘤采用的是國際標(biāo)準(zhǔn)的TNM分期方法，分成四個分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/14播放(96548)
宮頸癌是根據(jù)腫瘤的部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等來分期，具體如下：1、Ⅰ期宮頸... 陳心│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/15播放(35157)
宮頸癌是根據(jù)腫瘤的部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等來分期，具體如下：
1、Ⅰ期宮頸...
陳心│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/15播放(35157)
"胃癌臨床分期可分為四期，分別為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期胃癌為早期胃癌，屬于淺表性胃癌，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，或者有個別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但不超過一個分區(qū)的一半。此時可以通過手術(shù)進(jìn)行根治性治療，一般不需要進(jìn)行化療等輔助治療。Ⅱ期和Ⅲ期胃癌，屬于中期胃癌，腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)累及周圍組織或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，主要通過手術(shù)切除治療為主，同時還應(yīng)進(jìn)行化療、免疫治療、放療、中醫(yī)藥治療等輔助治療。Ⅳ期胃癌屬于晚期胃癌，一般采用非手術(shù)方式進(jìn)行治療，但也有適于手術(shù)者。在切除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶后，須同時配合放療、化療、免疫療法、中醫(yī)藥治療綜合療法、靶向藥物治療等。在確診為胃癌后，一定要明確分期，可以確定胃癌治療方式，了解預(yù)后效果。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/18收聽(15980)
"水痘的臨床分期主要分兩期，具體如下：第一、前驅(qū)期，前驅(qū)期的病人可能會有輕微的不適，比如乏力、食欲下降，少數(shù)還可以出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)然體溫不會太高，這個時候有一部分已經(jīng)開始出現(xiàn)皮疹。第二、出疹期，前驅(qū)期的癥狀1-2天以后就正式進(jìn)入出疹期，出疹期就是出現(xiàn)皮膚的皮疹。出疹的順序一般是先在軀干部和頭部，以后逐漸延伸到四肢和面部。皮疹一般持續(xù)一周左右，接著病情就逐漸好轉(zhuǎn)，整個病程是10天左右。"
高世成│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/02/04收聽(47946)
"糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期可以分為六期，如下：1、一期是微血管瘤，小出血點；2、二期是出現(xiàn)硬性的滲出；3、三期是出現(xiàn)軟性的滲出；4、四期是新生血管形成，玻璃體積血；5、五期是纖維血管增生，玻璃體機化；6、六期是牽拉視網(wǎng)膜脫落而失明。其中1-3期叫做非增殖期，也叫背景期，4-6期稱之為增殖期。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床上的分期大致就是這六期，這六期又可以分為兩個大類，這是國際上的分期標(biāo)準(zhǔn)。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/17收聽(79206)
"腦膿腫的臨床分期一般分為急性炎癥期、化膿期以及包膜形成期。1、急性炎癥期：患者感染細(xì)菌后，在感染的局部會出現(xiàn)白細(xì)胞的浸潤，伴有腦組織的水腫，有時候會發(fā)生栓塞性的脈管炎，CT上可以發(fā)現(xiàn)軟化灶，病灶中央開始會有液化的表現(xiàn)。2、化膿期：隨著炎癥的進(jìn)一步進(jìn)展，病灶液化的范圍也會進(jìn)一步增大，在CT上可以看到病變部位呈低密度區(qū)，病灶邊界尚不清晰。3、包膜形成期：在炎癥局限的同時，膿腔周圍的成纖維細(xì)胞以及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的肉芽組織纖維化，就變成一個分界明顯的膿腔包膜，液化腔內(nèi)充滿膿液。"
郭堂軍│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/26收聽(7581)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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