安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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頭顱被撞傷后，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心、昏迷的癥狀，要及時(shí)做頭顱CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有高密度影的表現(xiàn)，考慮是腦出血可能。如果出現(xiàn)肢體的無力、麻木或者失語等其他神經(jīng)功能受損的癥狀，應(yīng)及時(shí)做頭顱CT檢查以盡快排除。如果頭顱CT檢查沒有異常，也要密切關(guān)注患者病情變化，以免發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血。
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頭部被撞后多久排除腦出血，主要根據(jù)患者受傷的嚴(yán)重程度而定，不可一概而論?；颊哳^部被撞傷后，通?？赡軐?dǎo)致顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)出血等。如果是急性的顱內(nèi)出血，24小時(shí)...
劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/29閱讀(3045)
如果發(fā)生創(chuàng)傷、外傷或者車禍傷，頭被撞傷時(shí)，需要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行檢查，可常規(guī)進(jìn)行CT的檢查，排... 李波│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/24播放(67030)
如果發(fā)生創(chuàng)傷、外傷或者車禍傷，頭被撞傷時(shí)，需要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行檢查，可常規(guī)進(jìn)行CT的檢查，排...
李波│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/24播放(67030)
頭被撞之后患者腦內(nèi)出血發(fā)生比較早，絕大多數(shù)患者會(huì)在3天之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)腦出血。一般來說，頭被撞后發(fā)生腦出血，與頭部損傷的強(qiáng)度、方式、受傷者的基本體質(zhì)及年齡，甚至與可能的隱匿性的病變有關(guān)。因此判斷患者頭被撞之后有沒有腦出血，建議在受傷后應(yīng)該立即做頭部CT檢查。如果在72小時(shí)后復(fù)查頭顱CT，仍然沒有發(fā)現(xiàn)腦出血，出血的可能性比較小。但需要注意的是，某些老年人在頭部被撞后3周以后才會(huì)出現(xiàn)慢性硬膜下血腫，這是由于頭外傷后靜脈的緩慢滲血造成，不是腦實(shí)質(zhì)出血，需要小心。如果老年人被撞3周后出現(xiàn)嗜睡、行為異常，建議到醫(yī)院就診，做頭顱CT排除出血。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(22898)
一般大部分的出血都是在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，過48-72小時(shí)就比較少見了，只有老年人三周以后會(huì)出現(xiàn)一... 陸華│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/16播放(72802)
一般大部分的出血都是在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，過48-72小時(shí)就比較少見了，只有老年人三周以后會(huì)出現(xiàn)一...
陸華│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/16播放(72802)
"當(dāng)頭部受到外傷以后，對(duì)于患者來講最主要的是怕顱內(nèi)出血，如果出現(xiàn)出血的情況，一般的來講在三天以內(nèi)，我們把它稱之為急性的，三天到七天，我們把它稱之為亞急性的，七天到三個(gè)月之內(nèi)，我們把它稱之為慢性的，三個(gè)月以后再出血的幾率相對(duì)就小了。"
周景儒│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/11/26收聽(95222)
"頭部被撞傷后需要多久排除腦出血，對(duì)于頭部外傷而言，很容易伴發(fā)遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫。也就是頭部外傷后首次頭顱影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)血腫，經(jīng)過一段時(shí)間后重復(fù)CT掃描和手術(shù)發(fā)現(xiàn)的血腫或原出血處逐漸擴(kuò)大形成的血腫。因此，對(duì)于大多數(shù)頭部外傷而言，尤其是受傷之后6個(gè)小時(shí)最容易伴發(fā)顱內(nèi)血腫，完全需要排除一般需要經(jīng)過72小時(shí)之后復(fù)查CT，如果CT陰性，基本可以排除遲發(fā)性腦出血。但是在72小時(shí)之內(nèi)要嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，惡心、嘔吐癥狀如果加重，需要高度警惕出現(xiàn)遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)出血，需要立即復(fù)查CT，根據(jù)CT結(jié)果，采取相應(yīng)的治療措施。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/09/24收聽(70656)
一般建議頭部撞傷的患者立即到附近醫(yī)院行頭部CT檢查，如果當(dāng)時(shí)檢查顱內(nèi)沒有問題，建議留急診科觀察... 徐濱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/27播放(78816)
一般建議頭部撞傷的患者立即到附近醫(yī)院行頭部CT檢查，如果當(dāng)時(shí)檢查顱內(nèi)沒有問題，建議留急診科觀察...
徐濱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/27播放(78816)
頭被撞多久才能排除腦出血不能一概而論，具體分析如下：1、年輕患者：如果是年輕人被... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/26播放(95508)
頭被撞多久才能排除腦出血不能一概而論，具體分析如下：
1、年輕患者：如果是年輕人被...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/26播放(95508)
小腿撞傷排除骨裂的方法，主要是根據(jù)臨床病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的檢查結(jié)果，具體情況如下：...
小腿撞傷排除骨裂的方法，主要是根據(jù)臨床病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的檢查結(jié)果，具體情況如下：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/01/15播放(40417)
正常人小腿撞傷導(dǎo)致骨折，需要比較大的能量，輕微撞傷不太可能出現(xiàn)小腿骨折，可以根據(jù)骨折的三個(gè)特有... 肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/31播放(35094)
正常人小腿撞傷導(dǎo)致骨折，需要比較大的能量，輕微撞傷不太可能出現(xiàn)小腿骨折，可以根據(jù)骨折的三個(gè)特有...
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/31播放(35094)
"頭部外傷之后，患者的腦內(nèi)出血一般發(fā)生的比較早，根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這種外傷之后的出血分為幾個(gè)類型：第一、是特急性型，指的是在頭部受傷之后，3小時(shí)之內(nèi)發(fā)生的腦出血；第二、是急性型，是指頭部外傷之后3小時(shí)到3天之內(nèi)發(fā)生的出血；第三、是亞急性型，是指頭部外傷之后3天到3周之內(nèi)發(fā)生的腦出血；第四、是慢性型，指的是頭部外傷之后3周以上才發(fā)生的腦出血。對(duì)于這幾種類型而言，在臨床上最常見的還是特急性型和急性型，就是頭部受傷之后，絕大多數(shù)患者會(huì)在3天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)腦出血，對(duì)于中老年的患者，可能頭部外傷之后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜脈的緩慢滲血，而這種出血一般以慢性硬膜下血腫最為常見，而不是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，這個(gè)時(shí)間期限可能會(huì)比較長，有時(shí)是在頭部外傷之后幾周才出現(xiàn)，也有一些患者在1、2個(gè)月，甚至好幾個(gè)月才出現(xiàn)慢性硬膜下血腫，所以對(duì)于老年人頭部外傷之后的灌注，應(yīng)該尤其引起重視，這些出血一旦發(fā)生之后，患者一般會(huì)有明顯的癥狀，所以如果患者出現(xiàn)比較明顯的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、一側(cè)肢體無力等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行頭部CT檢查，這種情況多可明確，由臨床醫(yī)生來根據(jù)患者的具體情況決定是進(jìn)行藥物治療、隨診觀察，還是進(jìn)行手術(shù)治療。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/24收聽(74110)
"受傷后7天就能排除腦出血，而且是逐漸進(jìn)展的過程。受傷后急診進(jìn)行頭部CT檢測，如果頭內(nèi)部并沒有明顯出血跡象，基本上可以排除最危險(xiǎn)的情況。3天后再做頭部CT也是起到排除作用，然后是7天后再做頭部CT沒有特殊情況發(fā)生，患者病情都是平穩(wěn)的，可以排除腦出血。最害怕的是遲發(fā)性腦出血，99%都發(fā)生受傷后在7天以內(nèi)。如果患者度過了7天，仍然未見明顯改善，基本上可以排除腦出血，大可放心。偶爾可能在1-2個(gè)月后才會(huì)出現(xiàn)腦出血，但一定要明確是否是此次受傷導(dǎo)致的，要進(jìn)行相應(yīng)的鑒別診斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/03/05收聽(36926)
寶寶頭被撞傷后，鼻子出血是較常見的癥狀，特別是撞到頭時(shí)可能將鼻子磕碰，則出現(xiàn)鼻子出血，由于鼻子... 張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/31播放(39174)
寶寶頭被撞傷后，鼻子出血是較常見的癥狀，特別是撞到頭時(shí)可能將鼻子磕碰，則出現(xiàn)鼻子出血，由于鼻子...
張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/31播放(39174)
"寶寶頭被撞傷以后流鼻血應(yīng)引起家長的高度重視，寶寶頭部撞傷以后如果出現(xiàn)顱內(nèi)骨折合并出血會(huì)導(dǎo)致流鼻血，還會(huì)導(dǎo)致耳道出血，這時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重后果，家長必須盡快讓孩子在醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)院通過CT檢查能準(zhǔn)確診斷頭部的損傷情況，可以采取緊急的救治措施。如果寶寶撞頭的時(shí)候，頭部撞傷的損傷不嚴(yán)重，而單純由于鼻子損傷以后出現(xiàn)流血，屬于正常的鼻子外傷性流血，可以帶孩子去五官科或者外科救治，要通過檢查來判斷鼻出血的情況，采取對(duì)癥的救治措施。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/01/05收聽(10506)
"撞傷需要盡早去醫(yī)院外科或者急診科進(jìn)行檢查，以除外是否有軟組織損傷、神經(jīng)損傷或者骨折、臟器損傷等。如果僅為皮擦傷，不用過于擔(dān)心，局部可涂擦碘伏或者是百多邦等外用藥物，等待傷口愈合即可。如果局部有明顯的淤青，在受傷后24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，這樣能夠減少滲血，同時(shí)能夠減輕水腫，也能夠減輕疼痛。在24小時(shí)之后，局部改為熱敷，這樣能夠促進(jìn)血腫和水腫的吸收。如果發(fā)現(xiàn)有骨折，可能需要進(jìn)行石膏固定或者行手術(shù)治療。如果發(fā)現(xiàn)有臟器損傷，可能需要行手術(shù)治療或者介入治療等。在恢復(fù)期間，患者不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/21收聽(40144)
車禍引起的腦外傷經(jīng)常是比較嚴(yán)重，因?yàn)檐囁俦容^快，加速或者減速損傷后會(huì)引起顱內(nèi)出血。這種情況大部... 劉健剛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/26播放(86472)
車禍引起的腦外傷經(jīng)常是比較嚴(yán)重，因?yàn)檐囁俦容^快，加速或者減速損傷后會(huì)引起顱內(nèi)出血。這種情況大部...
劉健剛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/26播放(86472)
一般48小時(shí)內(nèi)，兩次CT沒有問題，基本上就可以排除遲發(fā)性腦出血。但有一些特殊情況，如老年人受到... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/24播放(25624)
一般48小時(shí)內(nèi)，兩次CT沒有問題，基本上就可以排除遲發(fā)性腦出血。但有一些特殊情況，如老年人受到...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/24播放(25624)
"想排除是否有遲發(fā)性腦出血的情況存在要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，包括患者的血壓、呼吸、心率、血氧飽和度。密切觀察患者的病情變化，注意觀察患者的神志、瞳孔、意識(shí)、肢體活動(dòng)。若在發(fā)病后24-48小時(shí)之內(nèi)患者出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、頻繁嘔吐以及進(jìn)行性意識(shí)障礙加深，則需要高度懷疑有遲發(fā)性腦出血的情況存在，應(yīng)及時(shí)給予患者復(fù)查頭顱CT，動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化。另外需要對(duì)患者進(jìn)行定期的查房，嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化，并注意詢問患者是否有明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/12/30收聽(58896)
"因?yàn)樽矀鸬乃[，在傷后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行冷敷，可以用冰袋或冷敷貼，起到消腫的治療效果。在外傷24小時(shí)之后，停止冷敷給予局部熱敷，需要將患肢抬高促進(jìn)血液的回流，減輕局部的水腫。外傷之后水腫有一個(gè)高峰期，在傷后3-5天水腫會(huì)越來越嚴(yán)重，對(duì)于癥狀明顯的患者，考慮通過脫水的藥物進(jìn)行消腫，比如外用硫酸鎂濕敷，或使用甘露醇以及七葉皂苷脫水，控制局部水腫的癥狀繼續(xù)加重，預(yù)防骨筋膜室綜合征等情況的發(fā)生。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/09收聽(12402)
"頭部外傷之后，包括腦出血在內(nèi)的顱內(nèi)血腫，是常見的繼發(fā)性腦損害之一，約占全部顱腦損傷的10%左右，對(duì)于重型顱腦損傷，顱內(nèi)血腫的發(fā)生率可以達(dá)到45%-50%，一般腦部外傷之后，腦內(nèi)出血在稍后即可出現(xiàn)，患者剛開始時(shí)出血量比較小，隨著時(shí)間的推移，血腫有所增加，也有一部分外傷之后的腦內(nèi)出血是隨著時(shí)間推移慢慢的滲血的過程，在最初的CT檢查時(shí)并不容易發(fā)現(xiàn)?；谶@些原因，醫(yī)務(wù)工作者將外傷之后的腦出血分為幾種類型：第一、是特急性腦出血，一般是指傷后3個(gè)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)血腫；第二、是急性型腦出血，主要是指傷后3天之內(nèi)出現(xiàn)的血腫；第三、是亞急性型腦出血，主要是指傷后3天到3周出現(xiàn)血腫者；第四、是慢性型出血，是指傷后3周以上出現(xiàn)血腫者。從目前臨床上看，絕大多數(shù)患者在外傷之后出現(xiàn)的腦出血都在3天之內(nèi)形成，在3天以上逐步形成血腫的情況是非常少見的情形，這種患者有時(shí)往往會(huì)合并一定程度的凝血機(jī)制障礙等因素。"
2018/02/24收聽(18706)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 劉慶利
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宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
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河南省省立醫(yī)院 王文德
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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