南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肝病科
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膽管結(jié)石的確診主要依靠影像學(xué)檢查，診斷方法如下：
1、B超檢查：通過對腹部肝膽的B超檢查，可提示結(jié)石的大小、部位，是診斷膽管結(jié)石最簡單、最普遍的方法。
2、CT檢查：在CT照片中可清晰顯示結(jié)石在膽管內(nèi)分段的情況；
3、逆行性胰膽管造影術(shù)：通過打入造影劑，觀察膽管系統(tǒng)和結(jié)石的分布范圍，對膽管結(jié)石有較大診斷價值。
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"肝膽管結(jié)石是我國的常見病，它指的是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，大多數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石沒有什么癥狀，或者平日里就是有一些肝區(qū)不適或輕微的腹痛，只有發(fā)生膽道梗阻的時候才會出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn)，比如說肚子疼、寒顫、發(fā)燒、皮膚眼睛發(fā)黃等癥狀。確診肝膽管結(jié)石需要進行影像學(xué)檢查，最方便有效的檢查方法是超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管內(nèi)的強回聲以及其后方的聲影，伴有結(jié)石近端膽管擴張就可以確診是肝內(nèi)膽管結(jié)石了，但需要和肝內(nèi)的鈣化灶進行鑒別，常用的確診方法還有CT檢查和核磁檢查，包括MRCP檢查。如果仍存在診斷困難，可以采取經(jīng)皮經(jīng)肝、肝內(nèi)膽管穿刺造影的方法和十二指腸逆行胰膽管造影檢查的方式來確診，但這些方法都是有創(chuàng)的，都需要慎重的選擇。"
吳振宇│航天中心醫(yī)院
2017/10/24收聽(86234)
B超是診斷膽管結(jié)石的首選方法，通過B超可以明確膽管結(jié)石大小、部位，位于肝內(nèi)膽管還是肝外膽管，同... 張則偉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/12播放(57558)
B超是診斷膽管結(jié)石的首選方法，通過B超可以明確膽管結(jié)石大小、部位，位于肝內(nèi)膽管還是肝外膽管，同...
張則偉│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/12播放(57558)
通過彩超、CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽道里有結(jié)石或者鈣化都稱為膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位，分為肝... 劉君穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(78390)
通過彩超、CT或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽道里有結(jié)石或者鈣化都稱為膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位，分為肝...
劉君穎│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/27播放(78390)
"我們所說的膽管結(jié)石其實是比較大的范圍，膽管結(jié)石其實廣義的應(yīng)該分為兩個大的板塊，一個是肝外膽管結(jié)石，一個是肝內(nèi)膽管結(jié)石。但是我們通常所說的膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石一般指的肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石主要分兩種情況，一個是原發(fā)性的膽管結(jié)石，一個是繼發(fā)性的膽管結(jié)石。原發(fā)性的膽管結(jié)石，顧名思義，就是在膽管里面生長的結(jié)石。繼發(fā)性的膽管結(jié)石主要就是膽囊結(jié)石掉入膽囊管。因為膽囊和膽管是相通的管道，這種情況引起繼發(fā)性的膽管結(jié)石。原發(fā)性的膽管結(jié)石主要是膽色素，就是棕色的膽色素的結(jié)石比較多。繼發(fā)性的膽囊結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石和黑色的膽色素結(jié)石要多見一些。它形成的誘因大概主要有以下幾個方面，一個是膽道的感染，第二就膽道的梗阻，第三就是膽道的異物，主要是這三個原因引起的。"
肖朝文│武漢市中心醫(yī)院
2018/05/02收聽(25038)
肝臟分泌膽汁，膽汁經(jīng)過膽管進入腸子，幫助消化油脂，膽管每天大概走800ml的膽汁，每天源源不斷地流到腸子里，幫助我們消化食物。如果管道很細，它可能也就是1cm左右，很細的管道里如果有結(jié)石，一個很小的結(jié)石就有可能造成膽管的堵塞，膽道為什么長結(jié)石？就是膽汁的成分有改變，在整個膽道過程中，還有一個膽囊，膽囊是獨立于膽道，和膽道相連的組織，它存了很多膽汁，是幫助我們消化的，往往是膽囊發(fā)生結(jié)石的概率比較高，當膽囊里有結(jié)石之后，它在蠕動收縮時，會把小的結(jié)石經(jīng)過膽囊管，排到膽管里，造成膽管的梗阻。這種情況出現(xiàn)之后，病人會出現(xiàn)什么？發(fā)燒，黃疸，腹痛，簡單地說痛燒黃。當然，這些情況之后就說明膽管有石頭，而且這些石頭引起膽道的梗阻，甚至發(fā)炎，甚至還有可能危及到生命。還有一種可能，有些人把膽囊已經(jīng)切了，但是膽管里還會長石頭，尤其在南方，有些地方的人終生可能得做好幾次手術(shù)，就是因為膽道里，長期的形成很多很多的結(jié)石，這跟體質(zhì)、飲食結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境都有關(guān)系。
樊華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/10/18收聽(49992)
"膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石其實是一個系統(tǒng)的疾病，膽管結(jié)石也是因為人體內(nèi)膽汁酸、脂類或者是其他的很復(fù)雜的原因?qū)е履懝檀嘉龀觯纬山Y(jié)晶，出現(xiàn)的膽管內(nèi)的結(jié)石。膽管結(jié)石的來源主要有兩個，一個是肝內(nèi)的膽汁析出來的膽色素，或者膽固醇的結(jié)晶直接在膽管內(nèi)形成的石頭。另一種是膽囊內(nèi)的石頭經(jīng)過膽囊的收縮，排入到膽管以內(nèi)形成的膽管結(jié)石。膽管結(jié)石會出現(xiàn)膽管的炎癥刺激性的癥狀，腹痛、發(fā)熱，如果導(dǎo)致膽管阻塞的時候，會出現(xiàn)黃疸癥狀，出現(xiàn)膽管炎癥狀的時候，要及時的就診治療。"
陳升陽│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/20收聽(90506)
一般膽管結(jié)石的主要原因有兩種，一種是原發(fā)性的膽管結(jié)石，結(jié)石產(chǎn)生在膽管，另一種是繼發(fā)性膽管結(jié)石，... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/04播放(32418)
一般膽管結(jié)石的主要原因有兩種，一種是原發(fā)性的膽管結(jié)石，結(jié)石產(chǎn)生在膽管，另一種是繼發(fā)性膽管結(jié)石，...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/04播放(32418)
膽管結(jié)石存在原發(fā)性與繼發(fā)性之分。膽囊結(jié)石由于各種原因從膽囊排出至膽管內(nèi)形成的結(jié)石，稱為繼發(fā)性膽... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/09播放(83532)
膽管結(jié)石存在原發(fā)性與繼發(fā)性之分。膽囊結(jié)石由于各種原因從膽囊排出至膽管內(nèi)形成的結(jié)石，稱為繼發(fā)性膽...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/09播放(83532)
"膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管有結(jié)石形成，是最常見的膽道疾病之一。發(fā)病往往和飲食相關(guān)，往往是低纖維素飲食或者高熱量飲食的時候，造成膽汁內(nèi)的膽固醇含量增高。膽固醇結(jié)石比較常見，也有部分是膽紅素的結(jié)石。膽紅素結(jié)石往往由于女性的雌激素增高、膽汁的淤積、膽道炎癥，最后造成的結(jié)石。"
侯華軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/15收聽(57034)
膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)出現(xiàn)的結(jié)石，根據(jù)結(jié)石所在部位，可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(87508)
膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)出現(xiàn)的結(jié)石，根據(jù)結(jié)石所在部位，可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(87508)
膽道包括膽囊、肝總管和膽總管，膽總管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，肝外膽管包括肝總管、肝管。膽管結(jié)石... 周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/15播放(56336)
膽道包括膽囊、肝總管和膽總管，膽總管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，肝外膽管包括肝總管、肝管。膽管結(jié)石...
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/15播放(56336)
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，發(fā)病原因不同，其治療方式及臨床表現(xiàn)也存在差異。肝外膽管... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(50144)
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，發(fā)病原因不同，其治療方式及臨床表現(xiàn)也存在差異。肝外膽管...
鄭亞民│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(50144)
膽管結(jié)石是指在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，是最常見的膽道系統(tǒng)疾病。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能與體質(zhì)、飲食因素... 樊華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/06播放(50660)
膽管結(jié)石是指在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，是最常見的膽道系統(tǒng)疾病。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能與體質(zhì)、飲食因素...
2023/11/06播放(50660)
膽管結(jié)石，指發(fā)生在肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)的結(jié)石，屬于常見的良性膽道疾病，根據(jù)發(fā)病部位分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、... 王陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/27播放(87342)
膽管結(jié)石，指發(fā)生在肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)的結(jié)石，屬于常見的良性膽道疾病，根據(jù)發(fā)病部位分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、...
王陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/27播放(87342)
膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石又分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石，我國... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/23播放(65276)
膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石又分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石，我國...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/23播放(65276)
"膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石，原發(fā)性膽管結(jié)石多于肝內(nèi)膽管的感染、膽汁的淤積或者有膽道蛔蟲等引起，往往是以膽色素性的結(jié)石為主。繼發(fā)性膽管結(jié)石多是由于膽囊內(nèi)有結(jié)石，由于膽囊的收縮使結(jié)石通過膽囊管進入肝外膽管，也就是膽總管內(nèi)，引起的膽管結(jié)石，多為膽固醇性的結(jié)石。膽管結(jié)石根據(jù)發(fā)生的部位可以分為肝內(nèi)的膽管結(jié)石和肝外的膽管結(jié)石，肝內(nèi)的膽管結(jié)石多為原發(fā)性的膽管結(jié)石，膽總管內(nèi)的結(jié)石多為繼發(fā)性的膽管結(jié)石。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/06收聽(91220)
"膽管結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。目前認為原發(fā)性膽管結(jié)石形成的原因很多，主要和膽道感染、膽道寄生蟲、膽道異物、膽管解剖變異、膽汁淤積等有密切的關(guān)系，這些情況形成的膽管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石或者以膽色素為主的混合性結(jié)石。部分情況下膽管結(jié)石還有可能是由于膽囊結(jié)石下行所造成的，也就是所謂的繼發(fā)性膽管結(jié)石。結(jié)石的性質(zhì)主要為膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石，還有可能是黑色素結(jié)石。膽管結(jié)石處理較為復(fù)雜，還需要根據(jù)膽管結(jié)石的大小、部位、是否引起臨床癥狀和肝臟萎縮決定最終的處理方式。目前的處理方式，主要包括內(nèi)鏡ERCP取石、經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石、膽總管切開膽道鏡取石以及局限性肝葉或者肝段切除術(shù)。無論何種處理方式，都應(yīng)當遵循控制感染、取凈結(jié)石、通暢引流和解除狹窄的原則。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/02收聽(73786)
膽道分膽管、膽管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，肝外膽管包括肝總管和肝管以及膽總管，還有膽囊管、膽囊。膽管結(jié)石，在膽管，因為膽汁的成分平衡發(fā)生破壞，或者是有些感染，寄生蟲感染、炎性的感染，導(dǎo)致在膽總管、膽道里面形成一些結(jié)晶一樣的東西產(chǎn)生石頭。膽總管結(jié)石有一定的危害，比如說它把膽管堵住，會引起病人出現(xiàn)黃疸，肝功能異常，還有一個有膽管結(jié)石，它很容易發(fā)生炎癥，導(dǎo)致膽管炎。
2017/10/18收聽(85808)
"膽管結(jié)石主要是指發(fā)生在膽管內(nèi)，包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管里面的結(jié)石。這類結(jié)石在治療上，可以通過外科手術(shù)來解決，或者通過ERCP手術(shù)解決。相比較而言，ERCP手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，已經(jīng)成為非常重要的膽管結(jié)石治療方法。膽管結(jié)石可以引起膽管炎、黃疸，其常見的癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛。小的膽管結(jié)石還可以引起急性胰腺炎，同樣會出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐的癥狀。還有一部分病人膽管增寬，還伴隨有膽道的腫瘤，出現(xiàn)黃疸、茶色尿、皮膚瘙癢、大便陶土色等等。"
張建國│航空總醫(yī)院
2018/02/01收聽(19528)
引起膽管結(jié)石的原因多種多樣，其中膽道感染和膽汁淤積是膽管結(jié)石形成的基本條件。當膽道感染時膽管內(nèi)存在大量的細菌，會分泌很多黏液和酶，導(dǎo)致膽汁中的膽紅素過飽和，吸收結(jié)晶，逐步形成了結(jié)石。如果患者有膽管梗阻、膽管狹窄、膽管內(nèi)的異物，比如蛔蟲卵，會導(dǎo)致膽汁淤積，不容易排出，又加速了膽管結(jié)石的發(fā)生，膽道感染和膽汁淤積對于膽管結(jié)石的形成是相輔相成的。膽囊結(jié)石的發(fā)病率極高，膽囊結(jié)石容易通過膽囊管掉入膽總管，形成了膽總管結(jié)石，也是膽管結(jié)石的主要病因之一。某些地域因素也是膽結(jié)石的發(fā)病原因之一，在我國西南、華南、長江流域和東南沿海，存在著大量肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，其原因可能與這些地域的水質(zhì)以及飲食習(xí)慣相關(guān)。
2020/03/12收聽(28128)
重慶市腫瘤醫(yī)院 鄧和軍
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山西省人醫(yī) 底衛(wèi)東
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達州市第二人民醫(yī)院 譚孝華
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上海東方醫(yī)院 胡海
播放次數(shù)：2.5萬
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