安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
皮膚科
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慢性蕁麻疹嚴(yán)重影響患者的身心健康，患者應(yīng)積極進(jìn)行治療，其治療方法如下：1、西醫(yī)：服用抗過敏藥物，如西替利嗪、撲爾敏、賽庚啶、酮替芬等，還可注射干擾素以提高免疫力；2、中醫(yī)：采取辨證施治，可內(nèi)服中藥，也可進(jìn)行外洗、針刺、穴位注射、拔火罐、艾灸、穴位敷貼等治療。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"蕁麻疹的出現(xiàn)多是和自身的免疫紊亂和外在的過敏原刺激綜合作用的結(jié)果。目前如果病程超過6周以上就稱為慢性的蕁麻疹，慢性的蕁麻疹病因相對(duì)來說比較復(fù)雜，治療比較困難而且花費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)，但是其治療的主要手段和急性蕁麻疹相差無幾。首先要積極的尋找過敏原，減少過敏原的刺激。其次要減少誘發(fā)因素的存在，比如出汗、情緒波動(dòng)、吸煙、喝酒等，積極的應(yīng)用抗組胺的藥物和激素類的藥物來進(jìn)行控制。如果控制得不理想，可采用免疫藥物，如環(huán)孢素、甲氨蝶蛉、環(huán)磷酰胺等，在應(yīng)用的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)身體的變化，避免藥物所帶來的副作用。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(34386)
超過6周的蕁麻疹即為慢性蕁麻疹，病因主要由變態(tài)反應(yīng)性、過敏性原因?qū)е?。感染性因素也可?dǎo)致蕁麻疹... 黃玉成│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/13播放(78604)
超過6周的蕁麻疹即為慢性蕁麻疹，病因主要由變態(tài)反應(yīng)性、過敏性原因?qū)е?。感染性因素也可?dǎo)致蕁麻疹...
黃玉成│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/13播放(78604)
"慢性蕁麻疹在臨床和日常生活中，民間有很多偏方，有人用艾灸泡水，有人用開水燙，還有的人用鹽水洗、用醋泡等偏方層出不窮，這些治療僅僅是在臨時(shí)性的止癢而已，不會(huì)起到根本的治療作用，有很多還會(huì)對(duì)皮膚造成損害。在治療慢性蕁麻疹方面，口服抗組胺藥是治療的基石，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，可能需要半年或更長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)可更換抗組胺類藥物的種類或聯(lián)合治療。也可以肌注卡介菌多糖核酸調(diào)節(jié)免疫力，但需要較長(zhǎng)時(shí)間，不能心急，一定要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/16收聽(96862)
"慢性蕁麻疹有效的治療方法一般是比較綜合的、個(gè)體的，可以口服抗組胺藥，但是這種抗組胺藥又不能長(zhǎng)期吃，輕的可以吃一種，重的要吃兩種抗組胺藥?，F(xiàn)在一般推薦第二代H1受體阻滯劑，像氯雷他定、咪唑斯汀這一類的。如果還不行，推薦用復(fù)方甘草酸苷，實(shí)在不行，有的病人也用糖皮質(zhì)激素，有條件的建議經(jīng)常吃益生菌、轉(zhuǎn)移因子口服液、胸腺五肽注射，提高抵抗力的前提下就會(huì)有效。如果合并感染，積極的抗感染也會(huì)有效。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/03收聽(51324)
"慢性蕁麻疹的治療包括中醫(yī)、西醫(yī)、中西結(jié)合。中醫(yī)治療慢性蕁麻疹還是挺有優(yōu)勢(shì)的，比如慢性蕁麻疹可以分為風(fēng)寒型，風(fēng)熱型，表虛型的，營衛(wèi)不和型的，氣血兩虛型的，風(fēng)寒濕型的，臨床上要根據(jù)病人敘述的癥狀，根據(jù)把脈看舌頭，問病史，有時(shí)候做系統(tǒng)的檢查，要診清楚。首先是不是慢性蕁麻疹，中醫(yī)的辨證，要辨證論治的，用相應(yīng)的方子。如果是風(fēng)寒型的，可以用麻黃湯、桂枝湯。表虛型的用玉屏風(fēng)散。氣血兩虛型的可以氣血雙補(bǔ)。風(fēng)寒濕型的可以用祛風(fēng)的，祛寒，祛濕的。吃中藥是辨證論，當(dāng)然也可以針灸，針灸要辨證論治。西醫(yī)治療慢性蕁麻疹的時(shí)候也有一些方法，一般是吃一些比較溫和的H1受體，H2受體阻滯劑。慢性蕁麻疹治療比較頭疼，比較慢，都在摸索。"
楊可心│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(72852)
蕁麻疹是病因非常復(fù)雜的過敏性疾病，可以影響到皮膚，也可以影響到內(nèi)臟，比如呼吸道黏膜、消化道黏膜... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/03/14播放(85296)
蕁麻疹是病因非常復(fù)雜的過敏性疾病，可以影響到皮膚，也可以影響到內(nèi)臟，比如呼吸道黏膜、消化道黏膜...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/03/14播放(85296)
"談到慢性蕁麻疹的治療，就得要尋找伴蕁麻疹的病因。因?yàn)槁允n麻疹這個(gè)病比較復(fù)雜，很多的原因都可以引起，像藥物的過敏、食物的過敏。或者身體里面有慢性的感染灶，比如有壞牙有慢性的膽囊炎、闌尾炎、慢性的咽炎、鼻竇炎，這些都可以引起慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹還有可能是身體里面其它的疾病的一種皮膚反應(yīng)，像免疫性的疾病，自身免疫性些甲狀腺的炎癥，或者像系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是其它的，就是身體里面的有系統(tǒng)病，出現(xiàn)了慢性蕁麻疹的表現(xiàn)，也是有這種可能的。所以如果能夠找到這種原因，治療才能夠有針對(duì)性。也就是說你發(fā)現(xiàn)什么樣的病因，去針對(duì)病因去治療，是最好的治療方法。但是慢性蕁麻疹也有很多患者很難找到確切的致敏的原因，剛才說的這些問題都不存在，但是就是反反復(fù)復(fù)的蕁麻疹。如果屬于這一型的就得用抗過敏的和免疫抑制的這樣的藥物去控制，抗過敏的藥常用的依巴斯汀、氯雷他定這些都是很常用的?？梢耘浜蠌?fù)方甘草酸苷，或者吃白芍總苷來幫助性免疫調(diào)節(jié)。如果這種方法沒有太大效果，就得考慮加更強(qiáng)的免疫抑制的藥物，比如說環(huán)孢素，如果說有的用上環(huán)孢素以后效果還是不好，現(xiàn)在有新的治療方法，就是用奧馬珠單抗。這是一種生物制劑，一個(gè)月左右輸液輸一次。對(duì)于大多數(shù)患者來說奧馬珠單抗，對(duì)于頑固的蕁麻疹的效果還是不錯(cuò)的。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(80896)
"美國2016年曾經(jīng)頒布過一部治療指南，認(rèn)為慢性蕁麻疹的平均治療周期是一年半。皮膚科醫(yī)生也經(jīng)常說這是一種治壞招牌的病，因?yàn)椴恍傅呐θブ委?，最后可能還是很難把它殲滅掉。慢性蕁麻疹的治療，首先要提升正氣，提升正能量。睡眠是第一位，曾經(jīng)調(diào)查過，去問患者什么時(shí)候蕁麻疹會(huì)加重？第一、90%以上的患者回答很忙碌，睡眠不足的時(shí)候。而且蕁麻疹有一個(gè)特點(diǎn)，都是晚上發(fā)病特別厲害，所以夜間睡眠不足對(duì)于機(jī)體的敏感有很大的影響。第二、還要注意平衡膳食，很多患者都會(huì)把蕁麻疹歸結(jié)到吃錯(cuò)了食物、喝錯(cuò)了食物，做了很多過敏原的檢測(cè)，這不能吃，那不能吃。反問患者，現(xiàn)在吃青菜、白飯、開水，好了嗎？蕁麻疹不會(huì)因?yàn)槌郧嗖恕罪?、開水就可以好，蕁麻疹的形成也不是因?yàn)榍嗖?、白飯、開水以外的食物給的。如果要去確定食物是絕對(duì)原因，必須拿出充分的依據(jù)，不能夠人云亦云。長(zhǎng)期營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的不平衡，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫功能的不足，適得其反。所以要審慎的去看待檢查報(bào)告上東西過敏，是一種參考。比如有些人雞蛋、牛奶過敏，把雞蛋、牛奶去掉了，還是癢。然后就告訴他，回去吃雞蛋、牛奶，觀察一下吃和不吃有沒有區(qū)別，這是一個(gè)理論的東西。第三、中醫(yī)中藥有優(yōu)勢(shì)。因?yàn)榘俜种呤娜耸钦也坏绞n麻疹的原因，體質(zhì)要調(diào)整過來，但是這種敏感的體質(zhì)靠什么來調(diào)？中醫(yī)中藥就是填補(bǔ)這方面的空白，因?yàn)橹嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)的是陰陽的平衡，要讓機(jī)體處于平衡的狀態(tài)。所以中醫(yī)看病老是要問大小便怎么樣、月經(jīng)怎么樣、睡眠怎么樣、腸胃怎么樣、有沒有頭暈、頭痛，有沒有咳嗽，有沒有怕熱、發(fā)冷，有沒有關(guān)節(jié)疼痛等等。中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)整體，各方面機(jī)能都好了，身體的各個(gè)臟器也會(huì)好，所以中醫(yī)中藥有它的優(yōu)勢(shì)，但是現(xiàn)在很多患者對(duì)中醫(yī)中藥的期望值也太高，可能十多二十天，吃十多二十副藥，就嫌慢了，沒有耐性。體質(zhì)的改變，就像老百姓所說的一句話，江山易改，本性難移，要改變體質(zhì)是不容易的，所以美國FDA提出了一年半的治療周期，西藥如此，中藥同樣艱巨。"
廖列輝│廣東省中醫(yī)院
2018/05/22收聽(56214)
"蕁麻疹是人體的過敏反應(yīng)，與個(gè)人的體質(zhì)有一定的關(guān)系?？梢砸?yàn)檫^敏性藥物、食物、花粉、塵螨，甚至一些不明確誘因的過敏源誘發(fā)和加重，主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)，并伴有瘙癢。如果連續(xù)六周以上，我們稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹并不是病情程度的區(qū)別，只是病程長(zhǎng)短的差異。慢性蕁麻疹可以口服抗組胺藥物，比如依巴斯汀、氯雷他定、非索非那定等藥物進(jìn)行治療。如果腸胃功能紊亂，可以配合益生菌進(jìn)行調(diào)理，有助于鞏固療效。假如胃幽門螺桿菌呈陽性，經(jīng)過兩周的抗生素的治療，也對(duì)慢性蕁麻疹的復(fù)發(fā)以及療效鞏固有一定的幫助。甚至可以采用自血療法，也就是說抽取靜脈血進(jìn)行肌注，也對(duì)慢性蕁麻疹有一定的幫助。"
賀世豪│江陵縣人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(51510)
"慢性蕁麻疹的治療首選還是使用抗組胺藥，抗組胺藥分為第一代和第二代，第一代藥物有酮替芬、賽庚啶，撲爾敏等；第二代抗組胺藥較多，比如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、咪唑斯汀等等。慢性蕁麻疹的病因不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，在單純的抗組胺藥不能控制時(shí)，可根據(jù)病情同時(shí)加用H2受體拮抗藥，比如雷尼替丁、西咪替丁或者加用穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物，比如曲尼司特等聯(lián)合使用。為防止抗組胺藥長(zhǎng)期應(yīng)用發(fā)生耐藥性，在應(yīng)用某種藥物無效時(shí)，可以更換不同類型的藥物，對(duì)已經(jīng)控制的慢性蕁麻疹患者應(yīng)該采取逐步減量以至停藥的方法，以維持緩解。慢性蕁麻疹的療程需要3-6個(gè)月以上。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(44856)
"慢性蕁麻疹的治療分兩方面，一方面幫患者去找原因，因?yàn)槿ヒ虿攀歉镜闹委?。原因有很多，蛋白質(zhì)類的食物是最常見的一個(gè)誘因，像海鮮、魚、蝦、牛奶、雞蛋等等都可以引起過敏。還有就是一些藥物，最常見的就是血清制品或者是造影劑，或者高血壓的一些藥、青霉素類的藥、痢特靈等等，都可以引起蕁麻疹。還有感染，慢性蕁麻疹的病人往往就是一些慢性感染灶，比如鼻竇炎、蛀牙，或者是胃的幽門螺旋桿菌感染等等。關(guān)鍵是要問病史，幫患者去找一些原因，找到可能的一些原因，盡可能給它去除。另外一方面就是對(duì)癥處理，因?yàn)槁允n麻疹的病人，風(fēng)團(tuán)瘙癢比較明顯，會(huì)影響生活工作。對(duì)癥治療的藥物，可以選二代的抗組胺藥，因?yàn)檫@些藥沒有嗜睡的副作用，對(duì)生活工作影響會(huì)比較小，比如氯雷他定、西替利嗪等等，可以選1-2種。根據(jù)患者不同的皮疹發(fā)作的時(shí)間，選擇不同的給藥時(shí)間。"
曹越蘭│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/06/12收聽(38258)
慢性蕁麻疹的治療先要注意忌口，蕁麻疹也是和過敏相關(guān)的疾病，發(fā)物如牛羊肉、魚蝦、海鮮、辛辣、酒都... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/19播放(74210)
慢性蕁麻疹的治療先要注意忌口，蕁麻疹也是和過敏相關(guān)的疾病，發(fā)物如牛羊肉、魚蝦、海鮮、辛辣、酒都...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/19播放(74210)
"慢性蕁麻疹的治療，首先盡量的找到過敏原，去除過敏原之后，治療起來就相對(duì)的容易。如果找不到過敏原，就可以采用下面長(zhǎng)期間斷、逐漸減量的治療辦法。第一療程，可以每晚睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共七天。第二療程，每隔日睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共14天。第三療程，隔兩日睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共14天。第四療程，隔3日睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共14天。第五療程，隔4日睡前口服咪唑斯汀10mg，酮替芬1mg，共14天。第六療程，隔5日睡前口服咪唑斯汀、酮替芬分別10mg和1mg，共7天。同時(shí)，隔日一次肌肉注射斯奇康，一次兩支，共三個(gè)月為一個(gè)療程。"
蘭菲│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/05收聽(78480)
"蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為表現(xiàn)特征的皮膚疾病，即起風(fēng)疙瘩，當(dāng)皮疹反復(fù)發(fā)作，整個(gè)發(fā)病時(shí)間超過六周時(shí)，就可稱之為慢性蕁麻疹。許多因素可以誘發(fā)本病，包括物理性刺激、冷熱壓力振動(dòng)、紫外線、藥物感染、食物、低補(bǔ)體血癥和自身免疫性疾病，普通人群發(fā)病率為0.1%-3%。慢性蕁麻疹首先考慮找出其誘發(fā)的因素。藥物性治療，國內(nèi)外指南都推薦常規(guī)劑量非鎮(zhèn)靜的第二代抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。對(duì)于一線治療無效的慢性、難治性蕁麻疹，首選二線治療方法是增加抗組胺藥物的劑量，然后根據(jù)治療情況階段性減量，抗組胺的藥物安全性相對(duì)很好。以上治療均無效時(shí)，三線蕁麻疹治療方案主要是白三烯拮抗劑、孟魯司特、環(huán)孢素及奧馬珠單抗的治療，奧馬珠單抗是一種針對(duì)人免疫球蛋白IgE的單克隆抗體，是目前國際上新興的生物治療藥物。"
段曉涵│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/09/28收聽(43248)
慢性蕁麻疹的治療方法如下：1、主要是注意尋找過敏原因，停用可疑的致敏藥物，比方有... 陳建立│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/13播放(70588)
慢性蕁麻疹的治療方法如下：
1、主要是注意尋找過敏原因，停用可疑的致敏藥物，比方有...
陳建立│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/13播放(70588)
慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)有大小不等的風(fēng)團(tuán)，可以呈急性發(fā)作，一般病程都會(huì)在6周及以上，因此可診斷為慢性... 丁一│海南省中醫(yī)院 2023/11/07播放(99088)
慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)有大小不等的風(fēng)團(tuán)，可以呈急性發(fā)作，一般病程都會(huì)在6周及以上，因此可診斷為慢性...
丁一│海南省中醫(yī)院
2023/11/07播放(99088)
"治療慢性蕁麻疹的土方法：第一個(gè)，香菜根治慢性蕁麻疹，取十幾棵香菜的根須洗凈切段，煮5分鐘調(diào)上蜂蜜連吃帶飲，對(duì)蕁麻疹的紅、腫、癢等癥狀有較好的治療效果，應(yīng)連續(xù)的喝3天，每天喝1次。第二個(gè)，韭菜治慢性蕁麻疹，用鮮韭菜汁外涂，每日2次，連續(xù)外涂1周，將鮮韭菜壓碎后，用容器盛于冰箱內(nèi)可以用數(shù)天。第三個(gè)，小白菜治慢性蕁麻疹，小白菜500g，洗去泥沙甩干水分，每次抓3-5g在患處揉搓，清涼沁人心脾，每天早、晚各1次，只需3次即可痊愈。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(28970)
"慢性蕁麻疹是指每周發(fā)作兩次以上，時(shí)間超過六周，就是42天的時(shí)間稱為慢性蕁麻疹。治療辦法主要包括，第一要積極的尋找病因，在去除病因的情況下再行治療。第二常規(guī)的脫敏藥物治療，也就是抗組胺類藥物。我們常用的是H1受體阻斷劑，二代藥物最常用，包括西替利嗪、開瑞坦糖漿等。另外效果控制不好，可以和H1受體阻斷劑第一代的代表藥物撲爾敏等聯(lián)合治療，同時(shí)也可以配合著H2受體阻滯劑如西咪替丁同時(shí)治療，它具有協(xié)同作用。另外慢性蕁麻疹和自身免疫功能也有關(guān)系，也可以配合著提高自身免疫力的藥物進(jìn)行治療?；純猴嬍撤矫嬉惨苊庑晾憋嬍常M量的不吃或少吃含添加劑比較多的食物，如方便面、火腿腸和其他零食等，注意休息，提高自身的免疫功能。"
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/03收聽(73724)
慢性蕁麻疹病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制不明確，治療較困難，療程長(zhǎng)，中醫(yī)治療講究因人而異、辨證治療。慢性蕁... 陽忠輝│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/23播放(55722)
慢性蕁麻疹病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制不明確，治療較困難，療程長(zhǎng)，中醫(yī)治療講究因人而異、辨證治療。慢性蕁...
陽忠輝│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/23播放(55722)
"蕁麻疹是多種原因引起的皮膚，粘膜小血管擴(kuò)張，及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。主要表現(xiàn)的就是大小不等的風(fēng)團(tuán)樣損害，常急性發(fā)病，一般病程超過1個(gè)半月的，臨床上就診斷為慢性蕁麻疹。在治療方面，尤其是在中醫(yī)治療方面，慢性蕁麻疹主要是跟氣虛衛(wèi)弱有關(guān)系。治療上主要就是益氣固表、祛風(fēng)止癢?？梢赃x用風(fēng)寒表虛感冒沖劑、玉屏風(fēng)散顆粒、補(bǔ)中益氣丸和止癢丸去治療慢性蕁麻疹。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/25收聽(32864)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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北京廣安門中醫(yī)院 張曉紅
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北京友誼醫(yī)院 徐薇
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