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張敏麗
副主任醫(yī)師

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

皮膚科

什么是結(jié)節(jié)性癢疹

2023-05-28 17:51播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)節(jié)性癢疹是一種過(guò)敏性疾病，臨床表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性皮損、質(zhì)硬，伴有劇烈的瘙癢。臨床上可采用西替利嗪、撲爾敏、賽庚啶、酮替芬等抗過(guò)敏藥物口服聯(lián)合冷凍、激光等方法進(jìn)行治療。此外，中醫(yī)治療效果較好，可根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行辨證施治。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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什么是結(jié)節(jié)性癢疹？

"結(jié)節(jié)性癢疹是一種結(jié)節(jié)性皮膚損害，主要分布于四肢，尤其是小腿為多，常見(jiàn)于成年女性。它的主要表現(xiàn)為半球形的結(jié)節(jié)、黃豆或者蠶豆大小、表面粗糙、呈紅褐色或者黑褐色、散在孤立、觸之堅(jiān)硬，通常劇烈瘙癢。是一種慢性疾病，可長(zhǎng)期不愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

陳廣山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/08/29收聽(tīng)(31144)

什么是結(jié)節(jié)性癢疹？

"結(jié)節(jié)性癢疹又稱(chēng)油狀固定性蕁麻疹，或者是結(jié)節(jié)性苔蘚，為油狀結(jié)節(jié)性損害，主要分布在四肢，以小腿的伸側(cè)多見(jiàn)。性別方面主要見(jiàn)于成年的女性，結(jié)節(jié)性癢疹的病因到目前為止還沒(méi)有完全明確，部分患者有蚊蟲(chóng)叮咬之后發(fā)病，另外也可能和胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌的障礙有一定的關(guān)系。結(jié)節(jié)性癢疹剛開(kāi)始的時(shí)候是一些淡紅色的丘疹，發(fā)展很快，后來(lái)就變?yōu)橐恍S豆大小甚至豌豆大小的一些結(jié)節(jié)，孤立散在，摸上去比較硬。結(jié)節(jié)性癢疹還有另外一大特點(diǎn)，就是瘙癢非常劇烈，臨床上可以見(jiàn)到許多的抓痕以及血痂。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，很多患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的增厚，也就是苔蘚樣改變，還會(huì)出現(xiàn)色素沉著。結(jié)節(jié)性癢疹治療比較困難，一定要到皮膚科規(guī)范的、長(zhǎng)時(shí)間的治療，還得加強(qiáng)皮膚的保濕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

翁文佳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/12收聽(tīng)(25302)

什么是結(jié)節(jié)性癢疹

結(jié)節(jié)性癢疹是指皮損是結(jié)節(jié)的形態(tài)，有非常瘙癢的感覺(jué)，比較常見(jiàn)的原因和蚊蟲(chóng)叮咬、自己反復(fù)抓撓或者是自身免疫的異常有關(guān)系。最好發(fā)的部位是在四肢，尤其是遠(yuǎn)端的四肢，比如蚊蟲(chóng)叮咬以后反復(fù)抓撓刺激，這些蚊子咬的包就一直不能消退，一直存在。也可能最初的誘因是其它的一些疾病，比如皮炎、濕疹，或者是毛囊炎，或者是其它的原因，患者總是去摳，使得局部有纖維增生或者是炎癥反應(yīng)，一直不能消退。注意一定要管住手不要去抓撓，否則用任何的藥物治療都不會(huì)很好，另外對(duì)于老年人的結(jié)節(jié)性癢疹，一定要注意結(jié)節(jié)癢疹型類(lèi)天皰瘡的情況，避免漏診、誤診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(80124)

結(jié)節(jié)性癢疹怎么治療

結(jié)節(jié)性癢疹的治療比較困難，因?yàn)槭抢^發(fā)的癢疹，表現(xiàn)為黃豆或者玉米粒大小的結(jié)節(jié)，治療起來(lái)比較棘手。...

趙俊英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/22播放(99140)

結(jié)節(jié)性癢疹如何治療

結(jié)節(jié)性癢疹的治療主要是止癢，同時(shí)采用物理的辦法、藥物治療的辦法消除原來(lái)的結(jié)節(jié)。對(duì)于止癢，可以適當(dāng)?shù)目诜菇M胺藥物，比如口服氯雷他定、依匹斯汀、依巴斯汀等。外用藥物可以適當(dāng)?shù)耐馔刻瞧べ|(zhì)激素類(lèi)的藥物，一般可以選擇鹵米松乳膏，或者使用膚疾寧貼膏外貼，能夠軟化局部的結(jié)節(jié)和制止瘙癢。同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)牟捎梦锢淼霓k法進(jìn)行治療，比如冷凍，或者局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行封閉治療。對(duì)于結(jié)節(jié)性癢疹的患者，還需要通過(guò)心理的治療方式緩解心理壓力，能夠在一定程度上緩解患者的瘙癢和煩躁的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2019/04/07收聽(tīng)(36792)

結(jié)節(jié)性癢疹怎么辦

"結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性、炎癥性的皮膚疾病，它以劇烈的瘙癢和結(jié)節(jié)性的損害為特征。它的病因一般與昆蟲(chóng)的叮咬，胃腸功能的紊亂，內(nèi)分泌代謝障礙以及神經(jīng)精神因素有一定的關(guān)系。本病多見(jiàn)于女性，皮損好發(fā)于四肢，但也可以見(jiàn)于腰、臀部，最多常見(jiàn)于小腿的身側(cè)。一般在治療上需要改善衛(wèi)生條件，防止昆蟲(chóng)的叮咬，去除相關(guān)的誘因，避免局部的刺激。在具體治療上，可以選擇糖皮質(zhì)激素類(lèi)的外用藥物進(jìn)行治療，或者配合口服抗組胺藥物，比如西替利嗪、氯雷他定等進(jìn)行治療。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，可以考慮口服反應(yīng)停、雷公藤以及糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物。在物理治療方面，可以選擇冷凍、激光等的治療，但具體的診斷及治療應(yīng)該在臨床醫(yī)生指導(dǎo)及建議下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/01/26收聽(tīng)(48924)

結(jié)節(jié)性癢疹的外用藥

結(jié)節(jié)性癢疹由于皮疹呈疣狀，角化比較明顯，所以外用藥物都是選用強(qiáng)效的皮質(zhì)類(lèi)固醇激素制劑，同時(shí)配合封包療法，比如復(fù)方倍氯米松乳膏，可以在涂抹之后外面包裹保鮮膜促進(jìn)藥物的吸收，也可以使用硬膏制劑，比如膚疾寧貼。注意如果對(duì)膠布存在過(guò)敏，不建議使用膚疾寧貼，以免出現(xiàn)接觸性皮炎。對(duì)于個(gè)別比較頑固的皮疹，可以嘗試液氮冷凍治療或者二氧化碳激光治療。如果皮疹的數(shù)目不多，還可以嘗試使用醋酸曲安西龍局部注射。結(jié)節(jié)性癢疹的患者需要避免蚊蟲(chóng)叮咬，避免緊張、焦慮的情緒，如果胃腸功能紊亂需要及時(shí)糾正。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2020/02/22收聽(tīng)(63534)

結(jié)節(jié)性癢疹怎么辦

"結(jié)節(jié)性癢疹為疣狀結(jié)節(jié)性損害，分布于四肢，以小腿伸側(cè)為多。常見(jiàn)于臭蟲(chóng)、蚊蟲(chóng)或其他蟲(chóng)類(lèi)叮咬之后發(fā)病，部分患者胃腸機(jī)能紊亂及內(nèi)分泌障礙，也有可能引起結(jié)節(jié)性癢疹。結(jié)節(jié)性癢疹的治療：1、局部涂擦5%-10%硫磺煤焦油軟膏、醋酸曲安西龍尿素軟膏、氟輕松軟膏、1%氫化可的松涂膜劑或膚疾寧硬膏。石炭酸或三氯醋酸飽和溶液涂于結(jié)節(jié)處，可對(duì)皮疹起腐蝕作用。2、苯海拉明或皮質(zhì)類(lèi)固醇皮損內(nèi)注射，有時(shí)能獲得療效。3、物理治療：液氮冷凍、激光治療都有一定的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王珊珊│濱州市中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(474)

結(jié)節(jié)性癢疹的癥狀

"結(jié)節(jié)性癢疹初起為淡紅色的丘疹，迅速變?yōu)榘肭蛐谓Y(jié)節(jié)，黃豆或蠶豆大小、頂端角化明顯、表面粗糙、紅褐色或黑褐色、散在孤立、觸之堅(jiān)硬。由于瘙癢劇烈，可發(fā)生表皮剝脫、出血以及結(jié)痂。結(jié)節(jié)周?chē)钠つw有色素沉著或者增厚。結(jié)節(jié)好發(fā)于四肢，尤其以小腿伸側(cè)為顯著，偶爾可發(fā)生于背部。數(shù)目不等，可少至數(shù)個(gè)或多至十個(gè)以上，有時(shí)呈條狀排列。結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性疾病，可長(zhǎng)期不愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

陳廣山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/08/30收聽(tīng)(11802)

結(jié)節(jié)性癢疹如何用藥？

"結(jié)節(jié)性癢疹可局部外用各種類(lèi)型的糖皮質(zhì)激素藥膏，也可以使用局部激素注射封閉治療。對(duì)于瘙癢明顯的患者，可以口服抗組胺藥物以及鎮(zhèn)靜、安眠類(lèi)藥物。根據(jù)瘙癢的嚴(yán)重程度不同，可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用。對(duì)于頑固性的結(jié)節(jié)性癢疹，可以考慮口服免疫抑制劑。皮損增生明顯、皮損堅(jiān)硬者，可以考慮口服維甲酸類(lèi)藥物。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

陳廣山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/08/30收聽(tīng)(20896)

結(jié)節(jié)性癢疹怎么治療

可通過(guò)幾方面判斷是否患有結(jié)節(jié)性癢疹，第一可以觀察自己的局部皮損部位是否有圓形豆粒紅疹隆起，觸摸堅(jiān)硬，獨(dú)立分布，色褐，劇烈瘙癢，尤其是夜間。第二結(jié)節(jié)性癢疹多在四肢...

王儒英│湖北省中醫(yī)院

2023/03/06閱讀(1959)

結(jié)節(jié)性癢疹特效藥

"結(jié)節(jié)性癢疹并沒(méi)有什么特效藥，有些患者可能是對(duì)外用藥物較為敏感，而有些患者需要口服藥物治療。有些患者可能還需要配合皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或者二氧化碳激光治療、液氮冷凍治療等。具體需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，口服藥物主要是抗組胺藥物，可以起到止癢鎮(zhèn)靜的作用，比如賽庚啶、氯雷他定等，外用藥物主要是糖皮質(zhì)激素藥物，也可以采用封包的方法外用。還可以嘗試選擇硬膏制劑，比如膚疾寧貼，嚴(yán)重者還可以嘗試口服沙利度胺，但是副作用相對(duì)較大。同時(shí)育齡期的女性是不建議使用的，有致畸的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于皮疹數(shù)目不多者可以給予曲安奈德皮損內(nèi)注射或者液氮冷凍、二氧化碳激光治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2020/01/23收聽(tīng)(15242)

結(jié)節(jié)性癢疹怎么辦

"結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病，以劇癢和結(jié)節(jié)性損害為特征。病因與昆蟲(chóng)叮咬、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌代謝障礙及神經(jīng)、精神因素有關(guān)。本病女性多見(jiàn)。皮損好發(fā)于四肢，也可見(jiàn)于腰臀部，最多見(jiàn)于小腿伸側(cè)。對(duì)于結(jié)節(jié)性癢疹的治療，西醫(yī)采用內(nèi)服抗組織胺藥物及鎮(zhèn)靜安眠藥物為主，嚴(yán)重時(shí)可以使用乙雙嗎啉、反應(yīng)停、雷公藤及皮質(zhì)醇類(lèi)激素藥物。一般的治療，需要改善衛(wèi)生條件，防止昆蟲(chóng)叮咬，祛除相關(guān)誘因，避免局部刺激。外用藥物，可以選用一些皮質(zhì)醇類(lèi)激素的藥物和碘酊，可以用1%的鹽酸普魯卡因加等量的潑尼松龍或者2%的苯甲醇作皮損內(nèi)注射。也可以使用相關(guān)的抗組織胺藥物口服，比如口服氯雷他定、西替利嗪、賽庚啶等進(jìn)行治療。物理治療方面，可以選擇冷凍、電烙、激光等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

于雷│松原市中醫(yī)院

2018/06/26收聽(tīng)(73350)

結(jié)節(jié)性癢疹的治療

"結(jié)節(jié)性癢疹主要指的是分布在四肢或軀干部位的丘疹樣改變，用手觸摸能夠在丘疹下面見(jiàn)到明顯的團(tuán)塊樣結(jié)節(jié)，伴隨著強(qiáng)烈的瘙癢。該種情況與蚊蟲(chóng)叮咬，或者長(zhǎng)期瘙癢有一定的關(guān)系。治療方面建議選擇使用外用的丙酸氟替卡松乳膏，或糠酸莫米松乳膏來(lái)進(jìn)行涂抹，然后配合口服西替利嗪片或鹽酸非索非那定進(jìn)行止癢，對(duì)于整體的恢復(fù)有一定的幫助。但是很多人經(jīng)常涂抹之后會(huì)產(chǎn)生抗藥性，而且會(huì)出現(xiàn)局部色素沉著樣改變，可以選擇使用液氮冷凍治療，通過(guò)超低溫的液氮把結(jié)節(jié)樣丘疹的組織完全破壞，也可以達(dá)到快速的治療作用，但是對(duì)皮膚有一定的刺激性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(25868)

結(jié)節(jié)性癢疹的治療方法

"結(jié)節(jié)性癢疹的治療分為局部治療、全身治療和物理治療三部分。第一、局部治療。首先可以外用各種劑型的糖皮質(zhì)激素，表面堅(jiān)硬者可外貼膚疾寧藥膏。其次局部封閉治療，可以使用糖皮質(zhì)激素局部封閉。第二、全身治療。對(duì)于瘙癢明顯的患者，可以使用抗組胺藥以及鎮(zhèn)靜、安眠類(lèi)藥物。對(duì)于長(zhǎng)期頑固的結(jié)節(jié)性癢疹，可以考慮使用免疫抑制劑口服。第三、物理治療?？梢赃x擇液氮冷凍、激光治療、放射性同位素治療等。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

陳廣山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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結(jié)節(jié)性癢疹如何快速止癢？

"結(jié)節(jié)性癢疹往往瘙癢明顯，可以口服抗組胺藥物以及鎮(zhèn)靜、安眠類(lèi)藥物。根據(jù)瘙癢的嚴(yán)重程度，可單獨(dú)也可聯(lián)合使用，同時(shí)可以外用糖皮質(zhì)激素以及具有清涼止癢作用的藥膏如無(wú)極膏。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:32''

陳廣山│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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結(jié)節(jié)性癢疹怎么能除根

治療結(jié)節(jié)性癢疹的目標(biāo)是控制瘙癢，打破瘙癢...

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結(jié)節(jié)性癢疹能治愈嗎

結(jié)節(jié)性癢疹是一種多發(fā)常見(jiàn)的皮膚瘙癢性疾病，一般丘疹性蕁麻疹、濕疹等過(guò)敏性疾病是其常見(jiàn)誘因，再就是個(gè)人精神情緒相關(guān)性較大，主要表現(xiàn)為皮膚丘疹、斑塊、邊界清楚、高起皮膚、脫屑、反復(fù)騷抓刺激，是一種過(guò)敏性皮膚病。一般不能自愈，與反復(fù)騷抓有關(guān)，這種情況丙酸氯倍他索乳膏有幫助，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科檢查下，做下真菌鏡檢，排除真菌感染，關(guān)鍵是不要抓，減少刺激，大多數(shù)人能慢慢緩解。如果藥物治療無(wú)效，可以選擇激光、冷凍治療，這樣可以接觸搔抓刺激方面的因素，促進(jìn)緩解，同時(shí)心理疏導(dǎo)方面很重要，排除焦慮急躁情緒，避免通過(guò)搔抓釋放情緒，避免再發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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結(jié)節(jié)性癢疹怎么能除根

結(jié)節(jié)性癢疹的根除首先是管住手，不要去摳，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)性癢疹開(kāi)始可能是丘疹性蕁麻疹，也可能是皮炎濕疹，最后變成結(jié)節(jié)，不能消退，多是和反復(fù)的摳、撓有關(guān)系。摳、撓是因?yàn)榭陀^上的瘙癢，還有很重要的原因是主觀因素，比如工作壓力大、焦慮、煩躁或者是性格上很愛(ài)著急、很愛(ài)較勁。總之，除了客觀的原因之外，主觀因素也是非常重要的，所以要想好必須管住手，不要去摳，因?yàn)樵綋冈接?，越硬越覺(jué)得難受，越難受就越想去摳，是個(gè)惡性循環(huán)，必須把惡性循環(huán)切斷。另外，藥物的治療，可以外用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏，外用藥物以后可以做封包治療。如果瘙癢明顯，還可以口服抗組胺藥物，比如西替利嗪、氯雷他定等等。當(dāng)然如果皮損數(shù)目比較少、比較重，也可以做局部的封閉治療?？傊Y(jié)節(jié)性癢疹首先要管住手，不摳才能好，可以外用藥物、口服藥物或者是封閉治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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結(jié)節(jié)性癢疹傳染嗎

結(jié)節(jié)性癢疹不傳染，它是一種過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)，以皮膚上起紅斑、結(jié)節(jié)伴有明顯瘙癢為主要臨床表現(xiàn)的過(guò)敏性皮膚疾病。在治療上可以外用激素類(lèi)藥膏，比如丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏或者地奈德乳膏。必要時(shí)可以聯(lián)合口服的止癢藥物，比如鹽酸左西替利嗪片、鹽酸奧洛他定片或者氯雷他定片。但具體診斷及治療，建議在臨床醫(yī)生診斷明確之后再予個(gè)性化的治療?；颊咴谥委熎陂g要保持心態(tài)平穩(wěn)，不要過(guò)度緊張，平時(shí)也要多注意皮膚清潔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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