安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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糖尿病引發(fā)的小腿瘙癢要注意以下幾方面：1、控制血糖，使其接近正?；蛘哌_(dá)到正常水平；2、穩(wěn)定情緒、放松心情；3、減少皮膚刺激，如每周洗澡一次，水溫控制在37-40℃，沐浴后應(yīng)用維生素E霜之類的護(hù)膚霜；4、注意保暖，選擇棉質(zhì)、寬松衣物，禁忌化纖衣物，可避免刺激；5、合并足癬、股癬給予藥物治療。
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糖尿病患者出現(xiàn)全身瘙癢是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥。但皮膚瘙癢應(yīng)先明確病因，如與血糖增高有關(guān)，考慮... 孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/07播放(92454)
糖尿病患者出現(xiàn)全身瘙癢是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥。但皮膚瘙癢應(yīng)先明確病因，如與血糖增高有關(guān)，考慮...
孫培養(yǎng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/07播放(92454)
糖尿病患者小腿較多疤痕，通常是指外傷或小的損傷后，出現(xiàn)局部皮膚感染、化膿、小疤痕或色素沉著等情... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/10播放(50990)
糖尿病患者小腿較多疤痕，通常是指外傷或小的損傷后，出現(xiàn)局部皮膚感染、化膿、小疤痕或色素沉著等情...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/10播放(50990)
"糖尿病的病人主要還是要關(guān)注對(duì)于血糖的管理，在糖尿病的管理過程中強(qiáng)調(diào)綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預(yù)，還有降尿酸等，是一個(gè)全面的管理。尤其在管理過程中糖尿病人應(yīng)該注意的包括以下幾點(diǎn)：1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。2、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，每天最好能保證至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)量。3、一定要到內(nèi)分泌專科制定一個(gè)合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅(jiān)持下去，定期到醫(yī)院復(fù)診。4、三個(gè)月到半年，甚至在一年的時(shí)候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。5、注意三個(gè)月到半年左右要查一下有沒有眼底的問題，有沒有血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。通過綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會(huì)減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。"
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/23收聽(27052)
相信很多人都有過這樣一個(gè)問題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機(jī)制，大部分血糖升高是因?yàn)橐葝u細(xì)胞功能下降，分泌...
彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院
2019/01/10閱讀(4795)
血糖增高時(shí)葡萄糖會(huì)通過腎小球?yàn)V過到腎小管，原尿里會(huì)有糖分，但腎小管會(huì)把絕大部分的糖分重吸收入血... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高時(shí)葡萄糖會(huì)通過腎小球?yàn)V過到腎小管，原尿里會(huì)有糖分，但腎小管會(huì)把絕大部分的糖分重吸收入血...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/28播放(86908)
最早因?yàn)榛颊邫z查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會(huì)帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越... 李秀麗│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/31播放(66616)
最早因?yàn)榛颊邫z查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會(huì)帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越...
李秀麗│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者對(duì)低血糖不耐受，尤其是使用胰島素的患者，有些患者血糖低于4.0mmol\/L就可能出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、頭暈，甚至瀕死感等低血糖癥狀。如果患者出現(xiàn)低血糖癥狀，建議立即測(cè)指尖血全血血糖。如果確實(shí)血糖偏低，建議立即口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖塊、饅頭、甜餅干、面包等糾正低血糖。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)低血糖昏迷，不要強(qiáng)行喂糖水，因?yàn)橛锌赡芤鸷粑乐舷?，需要立即撥?20，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖值，靜脈注射20%的葡萄糖注射液60-100ml，并靜脈繼續(xù)滴注10%的葡萄糖注射液，密切觀察血糖情況，必要時(shí)需要使用氫化可的松或肌肉注射胰高糖素糾正低血糖。等到低血糖糾正之后，患者要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，尋找低血糖原因，必要時(shí)要減少降糖藥劑量，避免低血糖再次發(fā)生。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/02收聽(48342)
"糖尿病患者比較容易合并毛囊炎，但合并毛囊炎以后，首先，應(yīng)該加強(qiáng)血糖的控制，如果口服降糖藥物治療效果不好，應(yīng)該換胰島素治療，因?yàn)檠强刂坪靡院笥欣诿已椎目刂?。其次，患者需要口服抗生素治療，像氧氟沙星類或者頭孢類的都可以。如果毛囊炎不嚴(yán)重，可以每天用碘伏局部消毒，促進(jìn)感染的控制。最后，如果糖尿病患者毛囊炎比較嚴(yán)重，范圍比較大，就需要住院外科手術(shù)切開引流，加強(qiáng)局部的換藥，才能比較快、比較好的愈合。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2020/02/21收聽(95176)
"臨床上糖尿病患者突然出現(xiàn)發(fā)燒，體溫明顯升高，往往提示感染性疾病，根據(jù)病原學(xué)不同分為病毒性感染和細(xì)菌性感染。病毒性感染常見于普通感冒，患者往往伴有咽痛、流涕等卡他癥狀。完善血常規(guī)可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞正常，提示病毒性感染。需要給予抗病毒藥物治療，同時(shí)多飲水，注意休息，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，通常病程7天能夠緩解。如果患者為細(xì)菌性感染，往往伴有咽喉部疼痛、咳嗽、咳黃色膿痰，血常規(guī)監(jiān)測(cè)往往提示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。需要給予積極的抗感染藥物治療，比如頭孢類藥物治療，同時(shí)積極控制血糖，使血糖控制達(dá)標(biāo)，避免誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生。"
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2020/01/29收聽(90852)
"糖尿病患者腹瀉主要有以下原因：1、長(zhǎng)期血糖高引起的植物神經(jīng)病變。2、某些降糖藥物引起胃腸道副作用。3、合并腸道的器質(zhì)性病變。糖尿病的植物神經(jīng)病變往往使腹瀉與便秘交替，出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，給予黃連素等調(diào)節(jié)腸道菌群以及思密達(dá)等止瀉。如果是藥物如二甲雙胍或阿卡波糖等引起的腹瀉，可以調(diào)節(jié)藥物的種類。如果排除了以上因素，可以做腸鏡排除腸道的器質(zhì)性病變，對(duì)癥治療。"
李美珍│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/11/08收聽(71934)
"糖尿病患者出現(xiàn)酮體稱為為糖尿病酮癥，是糖尿病當(dāng)中的急性并發(fā)癥，需要馬上處理。應(yīng)該怎么辦？1、患者應(yīng)該大量的飲水，通過尿液把多余的酮體排除體外。2、應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診，立刻采用靜脈注射胰島素或者皮下注射胰島素的辦法，使血糖盡快的降下來。3、患者如果進(jìn)食不是很好應(yīng)該給靜脈補(bǔ)液，小劑量胰島素靜滴加強(qiáng)身體能量方面的支持，這樣脂肪氧化就會(huì)減少，酮體水平就會(huì)逐漸下降。糖尿病患者出現(xiàn)酮體是因?yàn)檠撬教吡?，或者是平時(shí)吃飯不太好誘發(fā)了酮癥，對(duì)于這種情況一定要及時(shí)到院就診處理，以免誘發(fā)酮癥酸中毒，會(huì)導(dǎo)致其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
2019/11/27收聽(79282)
糖尿病患者進(jìn)行根管治療術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性較大。如果糖尿病患者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，不可隨意進(jìn)行處理，此類患者在... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(63288)
糖尿病患者進(jìn)行根管治療術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性較大。如果糖尿病患者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，不可隨意進(jìn)行處理，此類患者在...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/09播放(63288)
"糖尿病患者在血糖控制好的基礎(chǔ)上可以正常懷孕的。如果糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)自己懷孕的話，應(yīng)該去醫(yī)院的正規(guī)內(nèi)分泌科就診，因?yàn)榻堤侵委煼桨笗?huì)有所調(diào)整。懷孕期間不能口服降糖藥物治療，所以原來的口服降糖藥全部停掉，根據(jù)檢查空腹以及餐后血糖采用胰島素治療。一般胰島素治療方案會(huì)選擇一天打兩次或者是一天打四次，就是一天打兩次預(yù)混胰島素，或者三餐前打短效胰島素再加睡前一次基礎(chǔ)胰島素這種治療方案控制血糖。在胰島素治療期間要密切監(jiān)測(cè)血糖的變化，防止低血糖發(fā)生。另外，懷孕期間應(yīng)該到營(yíng)養(yǎng)科去就診，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科的大夫的建議，對(duì)糖尿病飲食的做一下更好的調(diào)整。"
2019/06/20收聽(97762)
"糖尿病是常見病，由于身體機(jī)能較弱，所以糖尿病患者骨折后極易發(fā)生感染。此外，糖尿病患者骨折后傷口以及骨折斷端愈合較為困難，糖尿病的患者因身體血糖濃度較高容易出現(xiàn)頭暈等癥狀，所以在骨折后的康復(fù)階段一定要有人員陪護(hù)。一定要按時(shí)吃降糖藥，防止出現(xiàn)因高血糖造成的感染等問題。骨折的傷口應(yīng)及時(shí)換藥，密切觀察傷口愈合情況，保持傷口及術(shù)區(qū)的整潔、衛(wèi)生、干燥。對(duì)于糖尿病患者的飲食一天三頓應(yīng)按時(shí)、按量，注意不可過多飲食，不可食用含糖量較高的食物。糖尿病患者每天的血糖監(jiān)測(cè)也是必要的，如有血糖波動(dòng)過大的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/12收聽(25692)
"有高血壓、糖尿病的患者，可以通過藥物治療、預(yù)防治療等方式進(jìn)行對(duì)癥處理。藥物治療首先可以選用降壓類藥物，以達(dá)到控制患者血壓水平穩(wěn)定的作用，常用藥物有厄貝沙坦分散片、硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等。再就是需要配合降血糖類藥物，可起到控制體內(nèi)血糖水平的效果，具體藥物有鹽酸二甲雙胍腸溶片、鹽酸苯乙雙胍片、阿卡波糖膠囊等。另外，根據(jù)患者實(shí)際病癥表現(xiàn)，可能需要聯(lián)合胰島素注射液、布美他尼片、復(fù)合維生素片等類型藥物進(jìn)行綜合性治療。預(yù)防治療主要是指日常飲食過程中，要盡量保持清淡飲食方式，避免過量攝入鈉鹽、脂肪、膽固醇等物質(zhì)，適量進(jìn)行體育鍛煉，保持規(guī)律作息習(xí)慣。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(48376)
"糖尿病患者在出現(xiàn)牙疼時(shí)，可以選擇一些對(duì)癥處理藥物緩解疼痛癥狀，如可以選擇一些非甾體抗炎藥物幫助止疼。另外，糖尿病患者在出現(xiàn)牙疼時(shí)，建議一定要將血糖控制平穩(wěn)，同時(shí)要進(jìn)行口腔科會(huì)診或門診處理，了解一下導(dǎo)致牙疼的原因。因?yàn)樘悄虿』颊呷菀壮霈F(xiàn)牙周疾病，容易出現(xiàn)牙周膿腫等，在炎癥感染的情況下，容易導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)牙疼。如果血糖控制平穩(wěn)，通常牙科醫(yī)生更好介入以及幫助會(huì)診處理。但如果血糖控制不好，一般很難進(jìn)行過多操作。此時(shí)糖尿病患者可以先口服一些奧硝唑或者牛黃解毒丸，先幫助緩解牙疼，控制炎癥，等血糖控制好以后，再進(jìn)行口腔科進(jìn)一步處理。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/19收聽(78520)
"糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生便秘是由于糖尿病的神經(jīng)病變所造成，糖尿病神經(jīng)病變是由糖尿病的慢性并發(fā)癥所導(dǎo)致，常見的有大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)系統(tǒng)病變中又分成中樞神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，便秘屬于自主神經(jīng)病變，治療起來比較棘手。控制好血糖，加用保護(hù)神經(jīng)類的藥物，比如甲鈷胺、維生素B12、依帕司他等。多食用膳食纖維豐富的食物，比如芹菜、白菜、西蘭花等，既增加飽腹感，又增加膳食纖維?；颊咭B(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，每天清晨起床前揉肚子也有一定效果。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/17收聽(73014)
"糖尿病患者如果出現(xiàn)便秘的情況，多半和血糖水平高或者合并糖尿病胃腸神經(jīng)病變有關(guān)系，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的速度明顯減慢，患者就會(huì)出現(xiàn)便秘的情況，其治療如下：1、應(yīng)該加強(qiáng)血糖的控制，血糖改善以后對(duì)改善便秘還是有一定的幫助。2、患者應(yīng)該多吃蔬菜或者多喝蔬菜汁，對(duì)血糖沒有影響，蔬菜當(dāng)中的纖維含量比較高，可以增加胃腸的蠕動(dòng)，對(duì)改善便秘有非常好的作用。3、患者可以口服改善便秘的藥物，像復(fù)方蘆薈膠囊、石蠟油等，都可以明顯改善患者排便。"
2020/02/27收聽(53144)
"糖尿病患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良就要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持治療，一方面要保證營(yíng)養(yǎng)不良情況得到改善，另一方面又對(duì)血糖的影響不大，一般都建議多吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物，像瘦肉、雞蛋、牛奶等對(duì)身體恢復(fù)有幫助，而且對(duì)血糖的影響也不大。另外主食像米飯、饅頭、包子、餃子還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂?，因?yàn)檫@類食物對(duì)改善營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)意義不是特別大，而且吃多了還會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高，反而導(dǎo)致消耗得更加明顯。其它食物像蔬菜營(yíng)養(yǎng)不良者也應(yīng)該適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)，蔬菜當(dāng)中含有豐富的維生素，對(duì)保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡也是有幫助的。"
2020/03/05收聽(43934)
糖尿病患者尤其老年糖尿病以及妊娠期、哺乳期糖尿病患者，缺鈣的癥狀更為嚴(yán)重。臨床上建議通過食物補(bǔ)充鈣元素，建議進(jìn)食奶制品以及海產(chǎn)品補(bǔ)充鈣元素，因?yàn)楹．a(chǎn)品以及奶制品含有豐富的鈣元素，進(jìn)食牛奶、奶酪以及其他的奶制品，進(jìn)食蝦米、蝦仁、海帶、紫菜以及貝殼類的海鮮等補(bǔ)充鈣元素。通過飲食每天補(bǔ)充鈣元素大約在400-500mg，正常人每天需要的鈣元素大約在800-1200mg，所以通過飲食補(bǔ)充鈣元素外，還需要通過藥物補(bǔ)充鈣元素，建議口服含鈣量比較高的碳酸鈣、維D鈣咀嚼片來補(bǔ)充鈣元素，從而達(dá)到補(bǔ)鈣的目的。同時(shí)建議患者多參加戶外活動(dòng)，增加紫外線的照射，從而增加內(nèi)源性維生素D的含量，更好的利于鈣的吸收，才能更好的補(bǔ)充鈣達(dá)到補(bǔ)鈣的目的。
2019/12/24收聽(27512)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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