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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

脾胃病科

胃癌擴散后還能活多久

2023-05-31 14:05播放 :

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胃癌擴散以后能活多久不能一概而論，要分情況判斷。胃癌發(fā)生于胃部，擴散以后就是進(jìn)展期癌，即胃癌晚期。分析如下：

1、癌癥種類相關(guān)：胃癌有低分化的、高分化的、還有印戒細(xì)胞癌，不同癌的種類預(yù)后不一樣。印戒細(xì)胞癌的惡性度最高，可能存活期最短；

2、胃癌本身病灶相關(guān)：胃癌擴散又分為淋巴結(jié)擴散、肝臟轉(zhuǎn)移、還有種植轉(zhuǎn)移等。淋巴結(jié)擴散比較多見，往往容易擴散在左鎖骨上窩，無痛性的淋巴結(jié)腫大，往往不太會危及生命；發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，如果擴散范圍比較大，可能會影響肝功能，可能會影響預(yù)期壽命；

3、胃癌生長位置相關(guān)：賁門部的胃癌容易引起梗阻，包括幽門部，梗阻以后進(jìn)食出現(xiàn)問題，生存期可能會縮短?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以進(jìn)行手術(shù)，或者進(jìn)行支架植入，還可以考慮進(jìn)行造瘺，能夠適當(dāng)延長生存期。

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"胃癌細(xì)胞擴散的生存期受很多因素影響，但是一般是在3個月到1年時間左右。由于癌細(xì)胞擴散到全身會造成身體上出現(xiàn)其他器官衰竭病變，以至于死亡。胃癌細(xì)胞擴散導(dǎo)致胃黏膜遭受到損害，對于藥物治療沒有效果，只有通過化療延長壽命。飲食上也要注意，不能吃辛辣刺激性的食物，多數(shù)為癌細(xì)胞擴散的患者，壽命在3個月左右，也有的患者心態(tài)好積極的配合治療情況控制的比較好，壽命會有1年左右，具體情況也是根據(jù)患者的體質(zhì)以及治療進(jìn)行判斷。胃癌細(xì)胞的擴散嚴(yán)重的會影響到壽命，主要是癌細(xì)胞擴散會運送到全身導(dǎo)致全身器官出現(xiàn)異常變化，很多時候由于臟器衰竭而死亡，尤其對于免疫力比較差，更加不能抵抗癌細(xì)胞擴散，并且壽命時間也會大大縮短。"

語音時長01:42''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/20收聽(14626)

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"胃癌擴散后還能活三個月以上，具體的存活時間，需要根據(jù)患者的身體素質(zhì)、患者的具體病情以及患者的心態(tài)等多方面原因共同決定。對于病情，胃癌擴散情況較輕者，有機會進(jìn)行手術(shù)或者放化療治療的患者，生命的周期會更為長久一點。對于出現(xiàn)器官多數(shù)轉(zhuǎn)移的患者，生存的時間可能較短。需要注意，患者的生存時間長，與患者的心態(tài)有很大的關(guān)系。胃癌是一種消耗性癌癥，患者的身體會出現(xiàn)較大的消耗，抵抗力會出現(xiàn)較大的衰弱情況。如果患者保持良好的心態(tài)，可以有效提高自己的免疫力，從而達(dá)到抵抗疾病的效果。對于部分?jǐn)U散的患者，選擇姑息性的手術(shù)治療，可以有效延長生命的時間與生存質(zhì)量。如果患者的體能較好，可以進(jìn)行全身性的靜脈化療，治療的效果也比較理想。"

語音時長01:41''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/13收聽(27532)

胃癌擴散后還能活多久

胃癌的病人已經(jīng)出現(xiàn)擴散，也就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于晚期的一種表現(xiàn)。這種情況下不適合進(jìn)行根治性的手術(shù)治療，生存的時間3個月到半年不等。但是，也不是完全絕對的，因為每個病人也有具體的差異性，根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為、分化程度不同，生存的時間也有差異。另外，對于胃癌病人，晚期也可以選擇姑息性的手術(shù)，包括空腸造瘺，能夠解決病人的營養(yǎng)以及進(jìn)食的問題。在這種情況下，能夠在一定程度上延長患者的生命，以及晚期的生活質(zhì)量。如果在病人體質(zhì)能夠耐受的情況下，也可以選擇全身靜脈化療，在一定程度上也能夠延緩腫瘤細(xì)胞的發(fā)展速度，達(dá)到延長生命的目的。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/28收聽(16470)

胃癌擴散還能活多久

"胃癌擴散能活多久要看患者的身體素質(zhì)、疾病進(jìn)程、治療手段以及術(shù)后防護(hù)等，多種情況來具體綜合判斷，若是患者胃癌擴散轉(zhuǎn)移的病灶，屬于單一病灶，而且發(fā)現(xiàn)的早，治療的及時，在經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的手術(shù)等綜合治療，若是治療效果較好，術(shù)后患者也注意防護(hù)，多數(shù)能延長五年或以上的生命，也是有很大可能。若是治療效果不好的，或者術(shù)后不注意防護(hù)，壽命也會相對縮短?；颊呶赴U散的病灶不是單一病灶，則要看治療手段，以及治療的效果來判斷具體壽命，還有一部分患者由于年齡較大，而且本身因為疾病造成的身體素質(zhì)也比較差，這種情況可能就不適合采取手術(shù)治療，若是不能采取手術(shù)治療，只能采取放療和化療等保守治療的情況，多數(shù)無法延長太長的壽命。"

語音時長01:46''

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萬智勇│上海市第一人民醫(yī)院

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"胃癌細(xì)胞擴散形式不同，患者可能存活1-2年或3-6個月左右，具體如下：1、未發(fā)生遠(yuǎn)處臟器或組織轉(zhuǎn)移，按照臨床經(jīng)驗絕大多數(shù)患者存活期在1-2年。比如行胸部或腹部CT、盆腔CT并沒有看到轉(zhuǎn)移性病灶，但是血液學(xué)的腫瘤學(xué)指標(biāo)，比如CA19-9、CEA明顯升高，此時患者可以選擇新輔助化療或者直接行手術(shù)根治切除并配合術(shù)后化療；2、胃癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處組織臟器，大多數(shù)患者存活時間在3-6個月。影像學(xué)已出現(xiàn)改變，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶，患者已喪失根治手術(shù)的機會。如果出現(xiàn)出血、梗阻可以考慮行姑息性手術(shù)，無出血、梗阻時采用化療和分子靶向藥物治療。胃癌是常見的惡性腫瘤，目前對于胃癌的治療首選手術(shù)根治切除并配合術(shù)后的化療，或結(jié)合其基因檢測結(jié)果行分子靶向藥物治療。"

語音時長01:31''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/09/23收聽(54730)

胃癌擴散到肝還能活多久

"胃癌轉(zhuǎn)移到肝屬于中晚期的胃癌，如果直接浸潤，比如胃的賁門癌突破漿膜層擴散到肝，通過手術(shù)如果能切除胃上的原發(fā)灶，對于肝上的腫瘤進(jìn)行電鍍灼燒，單獨的靶向治療、放化療縮小轉(zhuǎn)移性肝癌，生存率大概可以達(dá)到2-3年，也要看患者本身的肝功能和身體基礎(chǔ)狀況如何。如果轉(zhuǎn)移的程度很大、多個轉(zhuǎn)移、多發(fā)轉(zhuǎn)移而且患者肝的功能本身就比較差，生存期可能在0.5-1年左右。"

語音時長01:11''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/26收聽(34444)

胃癌擴散能活多久

"胃癌擴散的患者，一般能活三個月到一年。胃癌是常見的惡性腫瘤，如果發(fā)生擴散，比如擴散到肝臟、骨骼等等，提示為晚期腫瘤，患者存活的時間相對短。如果患者年齡比較大、病理類型比較差，或者腫瘤分化不佳，患者存活的時間相對短，有些患者只能活3-4個月，有些患者可以存活一年。發(fā)生擴散以后，可以進(jìn)行以下綜合性治療，如化療、中藥治療、免疫治療、靶向治療等等，能夠減輕患者的痛苦，可以延長患者的生存時間。"

語音時長01:08''

劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"如果胃癌患者癌細(xì)胞還沒有出現(xiàn)擴散現(xiàn)象，一般還處于早期胃癌狀態(tài)，此時患者只要及時的進(jìn)行治療，一般有90%的幾率可以治愈成功，壽命與正常人是一樣的。臨床對于早期胃癌患者，一般會通過手術(shù)的方法將腫瘤病灶進(jìn)行徹底的切除，然后再配合使用聯(lián)合放射與靶向藥物的治療方法，對癌細(xì)胞進(jìn)行抑制，防止其出現(xiàn)擴散，危害人體的健康。術(shù)后患者要多注意休息，避免過度勞累，保持充足的睡眠，可以加強運動鍛煉，增強人體的免疫抵抗力，保持身心的健康愉悅，避免過度焦慮。飲食上可以多吃一些營養(yǎng)豐富的食物以及新鮮的瓜果、蔬菜，補充人體所需要的能量，對于癥狀的緩解以及身體的恢復(fù)都有一定的幫助。患者還需定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，防止胃癌的復(fù)發(fā)，一旦出現(xiàn)異常的情況要及時的進(jìn)行治療。"

語音時長01:44''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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"胃癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，胃癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的病人通過根治性的手術(shù)切除可以徹底治愈，有可能不影響壽命。中期的胃癌病人手術(shù)治療的同時需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等控制病情，防止腫瘤復(fù)發(fā)。中期的胃癌病人5年生存率60%左右。晚期的胃癌病人已經(jīng)發(fā)生了擴散，需要聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、pdy治療等等，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命。晚期的胃癌病人積極治療，一般可以延長1-3年的壽命。建議患者早期通過根治性的手術(shù)切除，以徹底治愈，飲食方面避免油膩、辛辣刺激性食物，少食多餐，也可以看一下中醫(yī)，同時使用中藥調(diào)理。"

語音時長01:23''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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"晚期胃癌的生存時間，根據(jù)患者的體力狀況評分、有沒有基礎(chǔ)疾病及轉(zhuǎn)移的范圍來定。一般對于晚期胃癌的患者，如果沒有治療干預(yù)的情況下，中位生存時間也就3-6個月。對于一些體力狀況評分比較好，患者能夠耐受化療，可以做化療的病人，中位生存時間能夠達(dá)到10個月左右。對于部分病人有HER-2表達(dá)，可以應(yīng)用赫賽汀聯(lián)合化療，這類人群的生存時間能達(dá)到16個月左右。對于部分晚期的病人，如單純的16組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移和腹膜轉(zhuǎn)移的患者，可以通過轉(zhuǎn)化治療，轉(zhuǎn)化成功之后做手術(shù)切除治療，也可以使部分人群有生存獲益。"

語音時長01:12''

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語音時長01:08''

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"胃癌晚期的患者，如果出現(xiàn)了明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，生存時間3-6個月不等。但是也不是完全絕對的，如果病人的病情允許，應(yīng)該進(jìn)行增加營養(yǎng)，包括深靜脈營養(yǎng)支持或者行空腸造瘺。嚴(yán)格的腸內(nèi)營養(yǎng)，病人的體質(zhì)逐漸的增強之后，可以根據(jù)指標(biāo)的情況來選擇靜脈化療的方案。有一部分病人腫瘤能夠在一定程度上得到控制，可以延長病人的生存時間。但是最后病人可能都會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腹水或者椎體轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的癥狀，有明顯的疼痛或者乏力、消瘦、衰竭的狀態(tài)，也可以根據(jù)需要選擇注射止痛藥物，因為后期治療的目的主要是為了減輕病人的痛苦。胃癌的發(fā)生原因有明顯的地域性以及受飲食結(jié)構(gòu)因素的影響，平時應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡的檢查。"

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"在臨床上胃癌擴散到肝，情況比較嚴(yán)重，一般都是胃癌的中期或者是晚期，患者多數(shù)情況是7-12個月的生存時間。具體壽命的時間，每個人的情況是不一樣的，有的人體質(zhì)比較好，藥物控制可以延長壽命，有的人很快就會失去生命。癌癥出現(xiàn)擴散沒有藥物可以治療，只能選擇藥物控制擴散的速度，盡量延長壽命。患者也需要補充營養(yǎng)以及配合治療，盡量采取中藥治療延長壽命，中藥治療比較溫和，容易被患者身體接受。還有化療、放療等治療方式，需要根據(jù)身體的情況來決定，可以一定程度上延長壽命。胃癌擴散到肝還要看肝功能的情況，肝功能嚴(yán)重衰竭也會影響到壽命，如果肝功還沒有完全受到影響，配合治療是可以延長壽命的。胃癌擴散到肝可以活多久，具體需要看病情的發(fā)展以及患者的身體狀態(tài)。"

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