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宋海平
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

乳腺甲狀腺外科

甲狀腺惡性腫瘤切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

2023-10-28 03:11播放 :

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甲狀腺癌手術(shù)后有相當(dāng)一部分會(huì)復(fù)發(fā)，哪些因素會(huì)影響到甲狀腺癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)。最常見的復(fù)發(fā)原因與手術(shù)時(shí)的分期有關(guān)。如果手術(shù)時(shí)，局部已經(jīng)很晚或局部已經(jīng)有侵犯，手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率會(huì)非常高。如果是非常早期的癌，手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)比較低?，F(xiàn)在國(guó)際上有幾個(gè)常見的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)具體如下：

1、手術(shù)前腫瘤的大小；

2、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素，影響甲狀腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。

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甲狀腺惡性腫瘤切除以后，還是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的甲狀腺惡性腫瘤還沒有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的，手術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。甲狀腺惡性腫瘤中晚期的病人，已經(jīng)出現(xiàn)腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，這樣的病人做過(guò)手術(shù)后，由于不能夠?qū)盒阅[瘤的細(xì)胞徹底清除干凈，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。所以手術(shù)后需要配合碘-131放療進(jìn)行治療，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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惡性腫瘤進(jìn)行根治性手術(shù)治療后，存在復(fù)發(fā)的可能。特別是甲狀腺惡性腫瘤，有不同的細(xì)胞學(xué)分型，臨床最...

張凱松│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/02/10播放(83314)

惡性腫瘤切除后復(fù)發(fā)率

"惡性腫瘤切除后有一定的復(fù)發(fā)率，但對(duì)于不同位置、不同分期的惡性腫瘤，復(fù)發(fā)率可能也是不一樣的，沒辦法確切統(tǒng)計(jì)，具體如下：1、早期惡性腫瘤做根治手術(shù)后效果很好，超過(guò)5年沒有復(fù)發(fā)則算是臨床治愈，此種情況下復(fù)發(fā)率會(huì)很低。當(dāng)然超過(guò)5年之后，還是有再?gòu)?fù)發(fā)的可能，需要每年至少?gòu)?fù)查一次，邊治療邊觀察；2、一些腫瘤分期相對(duì)不是太早，有可能手術(shù)僅做了姑息性切除治療，這種復(fù)發(fā)率可能較高。有些沒有做周圍淋巴結(jié)清掃，或患者身體狀況不允許做這種較大手術(shù)，可能在2-3年之內(nèi)會(huì)有局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，具體復(fù)發(fā)率多少?zèng)]辦法確切統(tǒng)計(jì)。可通過(guò)手術(shù)后配合輔助放化療，積極控制局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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甲狀腺惡性腫瘤切除后怎么護(hù)理

因甲狀腺惡性腫瘤切除后比較容易發(fā)生并發(fā)癥，而且發(fā)病速度又快，因此要特別注意術(shù)后的護(hù)理工作。以下總結(jié)幾種術(shù)后護(hù)理注意的事項(xiàng)：1、飲食護(hù)理。要特別注重飲食方面，既要清淡易消化，又要注重患者的營(yíng)養(yǎng)，一開始要以流食為主，增加高蛋白質(zhì)、高熱量食物的攝取，建議患者少量多餐。2、傷口的護(hù)理。特別要注意術(shù)后傷口的愈合，避免傷口感染。患者居住環(huán)境要通風(fēng)干燥，保持房間內(nèi)清潔衛(wèi)生，防止感染其他病癥。3、復(fù)查。按時(shí)用藥，定時(shí)復(fù)查，定期檢查甲狀腺功能及體內(nèi)鉀的含量。4、心理護(hù)理。有些患者剛做完手術(shù)后，因身體的傷痛，再加上對(duì)病情的擔(dān)憂，心理會(huì)有悲觀情緒，家屬要多跟患者溝通，并開導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)，對(duì)病情恢復(fù)也有很大幫助。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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于曉明│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2020/04/11閱讀(4484)

腫瘤切除為什么還會(huì)復(fù)發(fā)

"腫瘤的病人，分良性腫瘤和惡性腫瘤，具體如下：第一、良性腫瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜。一般情況下良性腫瘤切除后，大部分是不會(huì)復(fù)發(fā)的，但是也是有少部分的良性腫瘤切除后容易復(fù)發(fā)，主要原因可能是手術(shù)的時(shí)候沒有切除干凈。第二、對(duì)于惡性腫瘤的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人是可以徹底治愈。但是做過(guò)手術(shù)以后也是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，尤其是晚期的惡性腫瘤，手術(shù)切除的時(shí)候不容易切除干凈，做過(guò)手術(shù)以后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。早期的惡性腫瘤手術(shù)切除后也是容易復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)樯眢w里面的基因發(fā)生了突變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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為什么腫瘤切除后還會(huì)復(fù)發(fā)

當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)很多患者也都不愿意相信，也有很多人會(huì)疑惑，醫(yī)生不是說(shuō)已經(jīng)切干凈了，為什么會(huì)復(fù)發(fā)；還...

姬衛(wèi)國(guó)│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/02/14播放(71034)

肺大泡切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"肺大皰切除后，一般情況下是不會(huì)復(fù)發(fā)的。導(dǎo)致肺大皰的原因有很多，例如感染、先天性等等。如果患者為單個(gè)的肺大皰，比較小，臨床癥狀不明顯時(shí)，我們無(wú)需特殊的處理。如果患者的肺大皰較大，反復(fù)的出現(xiàn)氣胸，而且肺大皰比較局限，我們可以考慮手術(shù)切除的治療方法，可以達(dá)到治愈的目的。如果患者肺大皰較多，分散在兩個(gè)肺子之中，臨床上是不能夠手術(shù)的，我們一般采取對(duì)癥的治療，例如患者肺功能下降明顯而出現(xiàn)氣喘的癥狀時(shí)，我們可吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了細(xì)菌感染，我們需要積極的使用抗生素進(jìn)行治療等等。肺大皰的患者要戒煙，避免受涼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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大腸息肉切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

切除是大腸息肉一般的治療方法。大腸息肉和結(jié)腸癌直接相關(guān)，做結(jié)腸鏡的目的是發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)息肉，尤其是...

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"宮頸癌癥做了手術(shù)治療可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)榘┘?xì)胞通過(guò)淋巴、血液轉(zhuǎn)移，盡管做了手術(shù)也要定期的復(fù)查，了解盆腔內(nèi)是否有轉(zhuǎn)移病灶，并且要經(jīng)常摸腹股溝淋巴結(jié)是否有腫大，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大就有可能是轉(zhuǎn)移。所以臨床要給予重視，一定記得定期復(fù)查，術(shù)后兩年內(nèi)宮頸殘端再做TCT和HPV的化驗(yàn)檢查。另外還需要做B超檢查來(lái)了解盆腔內(nèi)的情況，如果在宮頸癌手術(shù)后兩年可以做一次CT檢查，了解盆腔內(nèi)是否有其他的小轉(zhuǎn)移病灶，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(51660)

子宮內(nèi)膜息肉切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"子宮內(nèi)膜息肉切除之后可能會(huì)復(fù)發(fā)，子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部因?yàn)樘厥獾脑虺霈F(xiàn)了增生，形成息肉樣的贅生物，常見的例如體內(nèi)雌激素水平過(guò)高等，都有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。子宮內(nèi)膜息肉的治療方式是宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)，在切除之后仍有復(fù)發(fā)的可能，所以在進(jìn)行治療的時(shí)候需要注意細(xì)節(jié)，例如在切除的時(shí)候要從根部進(jìn)行切除。切除之后可以給予后續(xù)的治療，例如宮腔內(nèi)放置曼月樂等含有孕激素的避孕環(huán)或者口服孕激素，盡量減少子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"息肉這種疾病主要是發(fā)生于消化管道、胃腸道等部位，也可以出現(xiàn)于膽囊。發(fā)生原因主要是由于局部炎性刺激增生所導(dǎo)致的，也有一定的家族遺傳傾向。腸道息肉發(fā)病率比較高，必要的情況下可以選擇手術(shù)切除。通過(guò)腸鏡下電切，手術(shù)后也有復(fù)發(fā)的可能。任何一種腫瘤不管是良性還是惡性，手術(shù)以后都有復(fù)發(fā)的可能，只不過(guò)幾率不同。多發(fā)的息肉有一定的家族遺傳傾向，復(fù)發(fā)的幾率更高，必要情況下需要選擇腸管的部分切除手術(shù)。而術(shù)后的病人也應(yīng)該注意，定期進(jìn)行腸鏡、胃鏡等相關(guān)檢查，注意合理膳食，少食多餐，避免外界的不良刺激導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。平時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，保持排便規(guī)律以及通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"膀胱癌保留膀胱手術(shù)以后即便進(jìn)行手術(shù)切除，仍然可能會(huì)有膀胱復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，目前針對(duì)膀胱癌的惡性腫瘤尚不能從病因上進(jìn)行根治，只能達(dá)到臨床緩解。體內(nèi)可能仍然殘有膀胱癌的癌細(xì)胞，這時(shí)處于潛伏狀態(tài)，在一定條件下才會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以膀胱手術(shù)以后常規(guī)都需要進(jìn)行膀胱灌注化療，目的就是減少膀胱內(nèi)復(fù)發(fā)。膀胱癌的復(fù)發(fā)與膀胱腫瘤的惡性分級(jí)程度密切相關(guān)，膀胱癌分化程度越低，惡性程度越高，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性就越大，所以膀胱進(jìn)行治療以后還需要進(jìn)行定期隨訪。建議每隔3個(gè)月就進(jìn)行膀胱鏡檢查，每隔1個(gè)月就常規(guī)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，連續(xù)復(fù)查1-2年可以適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間，及早發(fā)現(xiàn)膀胱癌復(fù)發(fā)的病灶還可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到臨床治愈的目的。"

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一般子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后還有復(fù)發(fā)的可能，為了防止子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)，有以下方法：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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子宮囊腫切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"嚴(yán)格來(lái)講，子宮囊腫經(jīng)過(guò)手術(shù)切除之后復(fù)發(fā)的幾率很小，但如果在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生處理的不是很到位，患處沒有得到完全切除，病灶就會(huì)存留在子宮內(nèi)，如果受到刺激，病菌會(huì)繼續(xù)在子宮內(nèi)蔓延，子宮囊腫會(huì)再次復(fù)發(fā)。做完切除手術(shù)之后，女性要注意個(gè)人衛(wèi)生，否則很容易將病菌帶入體內(nèi)。如果不注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，外陰不能夠保持干燥和清潔，子宮囊腫也還是會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。做完子宮囊腫切除手術(shù)之后，患者要注意陰部衛(wèi)生，同時(shí)在性生活方面也要適當(dāng)?shù)目刂?，一定要注意同房時(shí)的力度以及頻率，還要定期復(fù)查，這樣可以將復(fù)發(fā)的幾率降到最低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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