安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
口腔科
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拔牙過程中局部注射麻藥時，針刺破皮膚可產(chǎn)生疼痛感。可局部涂抹表面麻醉劑，減少針刺破黏膜的刺激。拔牙操作過程中不存在疼痛感，拔牙術(shù)后2小時麻藥效果逐漸消失，疼痛感再次出現(xiàn)。疼痛劇烈者建議口服止痛藥，1-2天后疼痛可逐步消失。如仍劇烈疼痛，建議到醫(yī)院就診。拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙、漱口，避免進食辛辣刺激性食物，減少疼痛發(fā)生的幾率。
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牙疼的時候一般不建議進行拔牙。很多牙疼都是比較重的根尖炎癥或者牙周炎癥，牙齒沒有辦法保留，這時如果進行拔牙，可能會導(dǎo)致炎癥的擴散，而且這時進行拔牙，麻藥的效果較差。如果是智齒的牙髓炎導(dǎo)致的牙疼，需要將智齒拔除的時候，就可以及時拔除，因為牙髓炎的炎癥一般都不會擴散，及時的進行拔牙可以達到止痛的目的。智齒的牙髓炎一般都不需要進行治療，這種牙齒也沒有明顯的保留價值。對于一般的拔牙，如果有急性炎癥，不建議進行，要等到炎癥、疼痛消退之后進行拔牙。如果是智齒的牙髓炎而導(dǎo)致的疼痛，可以即刻進行拔牙。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(68612)
"拔牙是口腔頜面外科非常常見的一種手術(shù)治療，主張在局麻下進行拔牙，絕大多數(shù)牙齒經(jīng)過局麻之后，在拔牙的過程中都不會出現(xiàn)任何疼痛，無論是拔前牙還是拔大牙。如果大牙在拔牙之前有急性、慢性炎癥，拔牙之前麻醉效果就不會特別好，因此在拔牙的時候就會出現(xiàn)疼痛。如果是這樣，絕大多數(shù)醫(yī)生都會告知患者，避開急慢性炎癥期間拔牙，可以暫時口服消炎藥、止疼藥，將炎癥控制住之后再進行拔牙。對于存在麻藥抵抗的患者，打麻藥之后拔牙的過程中也有可能出現(xiàn)疼痛，這個時候可以考慮更換效果更好的麻藥，或者進行神經(jīng)干的阻滯麻醉。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(56726)
拔牙時只要麻藥注射得當(dāng)，通常不會產(chǎn)生疼痛。拔牙根據(jù)具體情況可以分為以下幾種：1、... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/11/26播放(71558)
拔牙時只要麻藥注射得當(dāng)，通常不會產(chǎn)生疼痛。拔牙根據(jù)具體情況可以分為以下幾種：
1、...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/11/26播放(71558)
"現(xiàn)在牙齒拔除的手術(shù)都是在麻醉下進行的，所以在牙齒拔除的過程中是沒有任何疼痛的感覺的。一般情況下，針對牙齒拔除應(yīng)用的是局部浸潤麻醉或者神經(jīng)阻滯麻醉，臨床效果都比較好。如果患者在拔牙的過程中感覺到疼痛，可以舉左手向拔牙的大夫進行示意，說明疼痛的情況，相應(yīng)大夫會予增加麻醉劑的劑量，從而保證拔牙的手術(shù)在無痛下進行。在牙齒拔除后1個小時左右，拔牙創(chuàng)開始出現(xiàn)正常的生理性疼痛，因為在1個小時后注射麻藥的效用正在開始逐漸的減弱，正常的疼痛就會出現(xiàn)。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/07收聽(95472)
"一般情況下，拔牙不會疼。因為醫(yī)生會給患者進行局部麻醉，患者對疼痛比較敏感時可服用止疼藥。乳牙拔除時可在周圍牙齦涂抹丁卡因等表面麻醉劑，直接使用持針器就能加輕松拔除?；加醒乐懿r可在松動牙的唇頰側(cè)黏膜進行浸潤麻醉，3-5分鐘后就能輕松拔除患牙。殘根殘冠的拔除可以進行阻滯麻醉，阻斷神經(jīng)干和纖維的痛覺。埋伏阻生牙的拔除，可同時進行阻滯麻醉和浸潤麻醉。術(shù)后縫合關(guān)閉創(chuàng)口，全身應(yīng)用抗生素，并適當(dāng)加入地塞米松等激素，可以消炎、去腫、減少疼痛。患者拔牙后注意患處咬的棉球40分鐘后吐掉，可吃雪糕進行局部冰敷?；颊?8小時內(nèi)勿刷牙、漱口，注意保護血凝塊。當(dāng)天可進軟食或流食，勿用患側(cè)咀嚼，勿食刺激性食物。不要劇烈運動，如2-3日仍出血或疼痛加重，及時復(fù)診。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/17收聽(72066)
"正常情況下，麻醉藥顯效后拔牙不疼，如果牙齒根尖或牙周有炎癥，拔牙的時候即使麻藥已經(jīng)完全顯效，還會出現(xiàn)一定程度的疼痛。正常拔牙的時候，需要進行局部麻醉，可以采用局部浸潤麻醉，也可以采用神經(jīng)阻滯麻醉，待麻藥顯效以后，拔牙就不疼，因為麻藥會麻醉牙齒周圍的牙周膜、牙槽骨。如果根尖區(qū)或者牙周有炎癥，即使注射麻藥，因麻藥的吸收或顯效都比較差，拔牙時還會出現(xiàn)一定程度的疼痛。要注意上述的炎癥不是急性炎癥，而是慢性炎癥，因為急性炎癥是拔牙的禁忌癥。建議拔牙2小時后患者可以進食溫涼的軟食，24小時內(nèi)不要刷牙、漱口，不要吮吸傷口或用舌頭舔傷口，防止拔牙創(chuàng)面出血。如果出現(xiàn)傷口疼痛、腫脹、張口受限，是正常的術(shù)后反應(yīng)，患者無需過分擔(dān)憂。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/19收聽(66340)
"拔牙的過程本身是沒有疼痛的，只有打麻醉的時候會感到輕微的疼痛，但是這種疼痛正常人是能夠耐受的。之所以拔牙很疼，是在麻藥勁退了之后會感覺到疼痛，如果是神經(jīng)阻滯麻醉，麻藥勁能維持4小時左右，4小時之后麻藥效果一退，可能會出現(xiàn)拔牙創(chuàng)的疼痛，疼痛程度也是根據(jù)牙齒而確定的。如果這個牙齒本身很容易就拔出來，它的牙槽窩里邊跟骨頭連的不是很多，疼痛持續(xù)時間會短一點。但如果像智齒，特別是越復(fù)雜的智齒，拔完之后可能疼痛持續(xù)的時間會越長，拔牙24小時之內(nèi)疼的比較劇烈，24小時之后疼痛會逐漸得到緩解。一般三天之后，疼痛就會逐漸消失。"
劉劍英│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/27收聽(89394)
拔牙是否疼痛是大家都關(guān)心的問題，在兒童口腔科就診的患兒肯定是特別怕拔牙的，大人也怕拔牙，認(rèn)為拔... 尚佳健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/10/05播放(90892)
拔牙是否疼痛是大家都關(guān)心的問題，在兒童口腔科就診的患兒肯定是特別怕拔牙的，大人也怕拔牙，認(rèn)為拔...
尚佳健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/10/05播放(90892)
牙疼的時候一般都不建議進行拔牙，因為很多需要拔除的牙齒，都是由于一些慢性炎癥長期存在，牙齒已經(jīng)沒有明顯的治療價值，這時候如果有牙齒的疼痛、局部的炎癥，如果拔牙的話就會擴散，也有可能在拔牙的過程中出現(xiàn)麻醉不全疼痛的情況，所以現(xiàn)在很多拔牙，是不建議在牙疼的時候進行。如果有一種情況是智齒的牙髓炎，這時候可以考慮進行及時的拔除，因為智齒的牙髓炎治療效果比較差，這種智齒也沒有明顯的治療價值，可以在牙髓炎的時候拔除，緩解疼痛，而且這種牙髓炎，一般是不會導(dǎo)致炎癥擴散。
2019/08/20收聽(35504)
"拔牙需要在局部麻醉下進行，排除了拔牙禁忌證，判斷患牙需要拔除時，局部先進行麻藥的注射，注射麻藥的時候會有黏膜的疼痛。注射麻藥起效以后在5-10分鐘進行局部操作，病人會只有感覺而沒有痛覺，也就是病人會知道醫(yī)生在做什么，但是一般不疼。現(xiàn)在麻藥的作用是完全可以達到無痛的，所以我們需要消除對拔牙的恐懼。拔牙完成以后醫(yī)生會叮囑，咬個紗布卷，半個小時以后吐掉，24小時之內(nèi)別刷牙漱口?；厝ヒ院笕绻例X拔除過程中創(chuàng)傷較小，或者牙齒沒有炎癥的情況下進行拔除，拔牙以后患者的反應(yīng)也會較小。如拔除的是阻生智齒或者劈裂牙，創(chuàng)傷較大，拔牙比較困難，這個時候術(shù)后可能會有疼痛的反應(yīng)，可以口服止疼片進行對癥的處理。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/23收聽(36432)
"拔牙手術(shù)在局部麻醉下進行，拔牙時患者會有感覺，但通常整個拔牙的過程不痛。拔牙前最好吃飽，避免空腹，以免造成低血糖。另外，拔牙齒的部位炎癥需要控制，麻醉效果會更好?；颊叩娜砬闆r要穩(wěn)定，如果有嚴(yán)重的高血壓、心臟病、糖尿病、血液病、精神疾病等，需要慎重拔牙，女性拔牙避開月經(jīng)期。拔完牙后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，24小時內(nèi)不漱口、刷牙，要吃流質(zhì)和半流質(zhì)食物，不吃刺激性食物和過熱的食物，注意口腔衛(wèi)生，使傷口盡快愈合。患者拔牙的前一天需要休息好，拔牙當(dāng)天不要進行劇烈運動，不要飲酒。建議患者洗牙當(dāng)天晚上不要刷牙，避免用手觸摸牙齒，以免牙齒表面的氟化物脫落?；颊呦囱篮?周內(nèi)不宜食用過冷、過熱、辛辣、深色的食物。"
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2020/07/08收聽(21242)
"如果大牙是智齒，急性牙髓炎可以拔除，急性根尖炎、智齒冠周炎，不能拔牙，如果是除智齒以外的磨牙，都不要拔除。如果是智齒出現(xiàn)了急性牙髓炎而造成劇烈疼痛，可以將其拔除。如果是智齒出現(xiàn)了急性根尖周炎，應(yīng)該先進行開髓引流，控制炎癥，配合全身抗炎治療，炎癥控制以后再進行拔除。如果是智齒的冠周炎，也不能在炎癥期拔除，需要進行冠周盲袋沖洗，配合全身抗炎治療，炎癥控制后再拔除。如果是智齒以外的其他磨牙出現(xiàn)了牙疼，可以根據(jù)不同的病因進行相應(yīng)的治療，不要輕易拔除。如果是急性牙髓炎或者急性根尖周圍炎，可以進行開髓引流術(shù)，炎癥控制以后再進行根管治療。如果是牙齦炎或者牙周炎，可以進行牙齦溝或者牙周袋沖洗，進而控制炎癥。"
2020/10/19收聽(14072)
在牙齒出現(xiàn)疼痛的時候，絕大多數(shù)都是出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，比如齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙齒的劈裂等，這些疾病引起的牙疼，都會使牙齒出現(xiàn)急慢性的炎癥表現(xiàn)。如果在這個過程中將牙齒拔掉，很容易引起炎癥擴散，炎癥細(xì)菌會隨著血液進入到身體內(nèi)部，引起局部的感染。如果嚴(yán)重，也可能會引起頜面部的間隙感染，具有危及生命的危險。所以，一般情況下，如果牙齒疼痛，牙齒沒有保留價值，需要拔除，一定要在拔牙之前進行抗炎治療，將急慢性炎癥治愈后再考慮拔牙。
2019/01/13收聽(50076)
拔牙是否疼痛取決于麻醉效果，在拔牙的過程中，多數(shù)患者不會感覺到疼痛，或者疼痛可以忍受。如果患者本身對麻藥不受用，在拔牙的過程中可能會感覺到較為強烈的疼痛。...
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2019/12/19閱讀(98874)
"拔牙可能是很多患者都比較害怕的，其實拔牙的過程是不疼的，因為在拔牙的時候會打麻藥。麻藥一般在兩個小時之后就過了，過了以后可能會有一點疼，因為我自己也被拔過牙，那種疼應(yīng)該是可以忍受的。如果比較怕疼可以告知醫(yī)生，醫(yī)生會給你開一些止痛藥來緩解疼痛。拔完牙以后可以適當(dāng)?shù)谋?，也可以緩解術(shù)區(qū)的腫脹，也會減緩疼痛。拔牙根其實就是拔牙，還有些病人可能了解的多一點，拔牙根是指牙冠的部分全部爛完了，只殘留牙根在骨頭里面，這種情況拔的過程和一般的拔牙是一樣的，也是要打麻藥，拔牙的過程是不疼的，可能術(shù)后會有一點輕微的疼痛。如果對疼痛很敏感可以提前吃一些止痛藥，用冰袋敷一敷拔牙的部位。一般在臨床上拔牙的醫(yī)生會評估傷口，如果他覺得傷口出血比較多，會進行縫合處理。如果拔完牙回到家里出血很多，一般前三天我們的唾液里面都會帶一些血絲，這種是很正常的，但如果傷口不停的流血，這時候建議患者不要自行處理了，要趕快到醫(yī)院來讓醫(yī)生檢查，看一看是不是傷口撕裂這些情況，還是要到醫(yī)院來讓醫(yī)生檢查一下。"
朱玉婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/04/23收聽(93544)
臨床中多數(shù)患者對拔牙較為恐懼，認(rèn)為拔牙較痛苦。目前臨床拔牙技術(shù)較以往要更先進，給患者帶來的疼痛... 余日月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/22播放(69878)
臨床中多數(shù)患者對拔牙較為恐懼，認(rèn)為拔牙較痛苦。目前臨床拔牙技術(shù)較以往要更先進，給患者帶來的疼痛...
余日月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/22播放(69878)
拔牙并不是會產(chǎn)生難以忍受的疼痛，這樣的情況基本可以避免，因為通過檢查需要拔除的牙齒會通過很好的... 蔣常委│徐州市口腔醫(yī)院 2023/08/28播放(71224)
拔牙并不是會產(chǎn)生難以忍受的疼痛，這樣的情況基本可以避免，因為通過檢查需要拔除的牙齒會通過很好的...
蔣常委│徐州市口腔醫(yī)院
2023/08/28播放(71224)
"由于現(xiàn)在臨床上都十分提倡微創(chuàng)拔牙，所以在拔牙的整個過程中患者基本不會感覺到疼痛，只有在局部注射麻醉藥物時才會感覺到輕微的進針疼痛。而且現(xiàn)在臨床上有的醫(yī)院還有專門的局部麻醉裝置，由計算機輔助控制，注射的時候由于是勻速注射，也基本上不會感覺到疼痛。拔牙過程中也不會像過去一樣使用比較暴力的拔牙器械，如骨鑿子、錘子等，而是使用渦輪機微動力系統(tǒng)來提供動力，或者超生骨刀用來輔助拔牙，所以現(xiàn)在拔牙不會很疼、很痛苦。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/03/11收聽(69896)
牙疼是是否需要拔牙需根據(jù)以下具體情況而定：1、牙髓炎引起的牙疼可以通過根管治療去除炎... 于德明│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/08/03播放(70042)
牙疼是是否需要拔牙需根據(jù)以下具體情況而定：1、牙髓炎引起的牙疼可以通過根管治療去除炎...
于德明│煙臺市口腔醫(yī)院
2023/08/03播放(70042)
正畸拔牙是否疼痛，需根據(jù)具體情況而定。如果拔除正畸牙齒，也就是非智齒，一般外科大夫會給患者局麻... 潘爽│濟南市口腔醫(yī)院 2023/10/21播放(61938)
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潘爽│濟南市口腔醫(yī)院
2023/10/21播放(61938)
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