重慶市第九人民醫(yī)院
中西醫(yī)結合(風濕免疫)
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皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有皮膚損害。本病屬于自身免疫性疾病，分為多發(fā)性肌炎和皮肌炎。皮肌炎多發(fā)生于青少年和兒童，多發(fā)性肌炎多發(fā)生于成人，如伴有皮膚損害，則稱為皮肌炎。皮肌炎伴發(fā)腫瘤的風險較健康人群相對更高。通俗來說，皮肌炎是由于各種原因?qū)е碌钠つw和肌肉的炎癥性結締組織病變。
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"皮肌炎是結締組織病，主要累及橫紋肌，是非感染性的以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，既可以有皮膚的損害，也可以有內(nèi)臟的損害，同時伴發(fā)有腫瘤。在臨床上主要表現(xiàn)為：第一，可以出現(xiàn)肌痛肌無力的現(xiàn)象。第二，肌電圖檢測有相關的肌源性損害。第三，抽血、查肌酶譜有明顯的升高。第四，做肌活檢會出現(xiàn)肌肉的損害，出現(xiàn)肌炎的病理改變。另外，抽血查免疫指標具有特殊的免疫指標，例如J0-1陽性這種特殊的免疫指標陽性。結合以上幾點，另外皮肌炎還有一些特殊的皮膚表現(xiàn)，例如在眼瞼周圍出現(xiàn)紫紅色的水腫性的斑片，也是皮肌炎的特殊的一些臨床表現(xiàn)。在臨床治療皮肌炎主要通過激素加免疫制劑進行相關的治療，在服藥過程中控制好激酶，待激酶恢復好以后酌情減量或者停藥，隨診觀察。隨著免疫制劑的應用，特發(fā)性肌炎這種治療，它治療的效果也越來越好，還是建議早診斷早治療，以便更好地控制并發(fā)癥，改善預后。在皮炎的治療過程中一定要做腫瘤的篩查，防止伴發(fā)相關的腫瘤。"
張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/07/12收聽(35788)
說起皮肌炎，這是皮膚科里面相對比較重的一種疾病，是皮膚結締組織病的一種，皮肌炎主要是皮膚和肌肉發(fā)生了炎癥，肌肉發(fā)生炎癥會出現(xiàn)肌肉的酸疼，而皮肌炎最開始的肌肉炎癥的表現(xiàn)，主要是在我們的近心端，所謂近心端就比如說我們的四肢、大腿和我們肩部的肌肉會出現(xiàn)炎癥，所以會出現(xiàn)肌肉的無力、酸痛。皮膚上的炎癥表現(xiàn)首先會出現(xiàn)的位置是在我們的兩個上部的眼瞼，這個地方會出現(xiàn)水腫性的紫紅色的斑，而且是持續(xù)不退的，相對比較典型的還有我們的手上，手指的伸側會出現(xiàn)一些比較小的，大概是綠豆大小的紫紅色的小丘疹，這些都是皮肌炎比較特征性的表現(xiàn)，所以如果在這些部位出現(xiàn)了剛才說的這些表現(xiàn)，而且同時伴有明顯的肌肉酸痛無力，胳膊上抬費勁這樣的一些情況，一定要及時到醫(yī)院去，因為對于皮肌炎的診斷治療，一定要到規(guī)范的醫(yī)院尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助，嚴重的時候還需要住院治療。
呂雪蓮│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/17收聽(81300)
皮肌炎是皮膚和肌肉發(fā)炎，是皮膚結締組織病的一種。肌肉發(fā)炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出現(xiàn)無力、酸... 呂雪蓮│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/11播放(67716)
皮肌炎是皮膚和肌肉發(fā)炎，是皮膚結締組織病的一種。肌肉發(fā)炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出現(xiàn)無力、酸...
2023/04/11播放(67716)
皮肌炎屬于自身免疫性皮膚病，受遺傳因素影響，感染是疾病常見的誘發(fā)因素，成人皮肌炎常和腫瘤伴發(fā)。... 王福軍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/26播放(88450)
皮肌炎屬于自身免疫性皮膚病，受遺傳因素影響，感染是疾病常見的誘發(fā)因素，成人皮肌炎常和腫瘤伴發(fā)。...
王福軍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/26播放(88450)
皮肌炎是在多發(fā)性肌炎的基礎上伴發(fā)皮膚炎癥，多發(fā)性肌炎是以肌肉發(fā)炎和變性為特征的一種疾病，可以發(fā)... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(27619)
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賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(27619)
皮肌炎是一種炎癥性疾病，是指進行性對稱性肌無力伴皮疹。典型皮疹主要有向陽疹、Gottron征、... 崔莉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/24播放(92072)
皮肌炎是一種炎癥性疾病，是指進行性對稱性肌無力伴皮疹。典型皮疹主要有向陽疹、Gottron征、...
崔莉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/24播放(92072)
皮肌炎常見病因如下：1、感染：與?？刹《?、人類免疫缺陷病毒或弓形蟲感染有關； 李春│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/14播放(51398)
皮肌炎常見病因如下：
1、感染：與?？刹《?、人類免疫缺陷病毒或弓形蟲感染有關；
李春│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/14播放(51398)
"皮肌炎是指皮膚和肌肉改變的自身免疫性疾病。皮膚的改變，有熊貓眼、V字型皮疹、披肩疹，同時伴有肌肉的酸疼，胳膊不能抬起，嚴重時頭會沒有力氣，抬不起來。皮肌炎如果單純是肌肉的改變，就會有肌肉的酸疼，化驗時會有乳酸脫氫酶、肌酸激酶增高，自身抗體是陽性，皮膚活檢可以診斷為多發(fā)性肌炎。如果有皮膚的改變，比如熊貓眼、V字型皮疹、披肩疹，就可以診斷是皮肌炎。"
孫瑛│北京大學人民醫(yī)院
2018/03/02收聽(88594)
皮肌炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，可累及全身多系統(tǒng)，表現(xiàn)為以下幾個方面：1、特征性皮疹... 李春│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/16播放(78710)
皮肌炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，可累及全身多系統(tǒng)，表現(xiàn)為以下幾個方面：
1、特征性皮疹...
2023/09/16播放(78710)
"皮肌炎是以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性結締組織病。本病主要是以紅斑、水腫為皮損特點，伴有肌無力和肌肉炎癥變性的疾病，主要累及皮膚和血管，常伴有關節(jié)、心肌等多器官損害，各年齡組均可發(fā)病。兒童皮肌炎多發(fā)生在十歲以前，常伴鈣質(zhì)沉積，預后相對較好。成人皮肌炎在40到60歲時高發(fā)，常伴惡性腫瘤，女性發(fā)病高于男性。多數(shù)緩慢起病，少數(shù)急性起病。皮肌炎中醫(yī)又稱“肌痹”，認為是由先天稟賦不足，氣血虧虛于內(nèi)，風寒濕邪侵襲而成。"
趙麗麗│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/08/14收聽(83174)
"皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性結締組織病，皮肌炎的病因病機至今尚不十分明確，但是關于其病因及發(fā)病機制主要有以下幾種學說：1、自身免疫學說。認為是因為自身免疫的異常反應引起了皮膚和肌肉的炎癥反應。2、感染學說。認為本病的發(fā)生發(fā)展與病毒的感染有關。3、遺傳學說。盡管本病的家族聚集發(fā)病現(xiàn)象非常少見，但是仍可以認為在皮肌炎和多發(fā)性肌炎的發(fā)病中，可能有遺傳傾向的存在。中醫(yī)認為本病是因為先天稟賦不足、氣血虧虛于內(nèi)、風寒濕邪侵襲而發(fā)生的。"
2017/08/13收聽(89116)
皮肌炎是自身免疫疾病里重要的疾病，因為自身免疫紊亂引起了皮炎或肌炎，部分患者出現(xiàn)肺或其它并發(fā)癥... 張卓莉│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/28播放(57530)
皮肌炎是自身免疫疾病里重要的疾病，因為自身免疫紊亂引起了皮炎或肌炎，部分患者出現(xiàn)肺或其它并發(fā)癥...
張卓莉│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/28播放(57530)
皮肌炎和紅斑狼瘡情況均比較嚴重，具體表現(xiàn)如下：1、皮肌炎：以自身皮膚和肌肉作為損... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/27播放(91324)
皮肌炎和紅斑狼瘡情況均比較嚴重，具體表現(xiàn)如下：
1、皮肌炎：以自身皮膚和肌肉作為損...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/27播放(91324)
皮肌炎的癥狀如下：1、肌痛、肌無力：主要累及四肢近端，如髖部、大腿、上肢； 李春│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/04播放(65744)
皮肌炎的癥狀如下：
1、肌痛、肌無力：主要累及四肢近端，如髖部、大腿、上肢；
2023/02/04播放(65744)
皮肌炎屬于自身免疫性疾病，主要有以下幾種臨床癥狀：1、皮膚損害：特征表現(xiàn)為V型征... 吳東海│中日友好醫(yī)院 2023/08/26播放(86742)
皮肌炎屬于自身免疫性疾病，主要有以下幾種臨床癥狀：
1、皮膚損害：特征表現(xiàn)為V型征...
吳東海│中日友好醫(yī)院
2023/08/26播放(86742)
皮肌炎也是風濕免疫科常見的疾病，以肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。除了平滑肌，以及骨骼肌，... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/10播放(64360)
皮肌炎也是風濕免疫科常見的疾病，以肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。除了平滑肌，以及骨骼肌，...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/05/10播放(64360)
皮肌炎病這個提法是不對的，沒有這個病，就叫皮肌炎。皮肌炎是一個主要侵犯皮膚和肌肉的病變，實際上... 李小峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/20播放(90736)
皮肌炎病這個提法是不對的，沒有這個病，就叫皮肌炎。皮肌炎是一個主要侵犯皮膚和肌肉的病變，實際上...
李小峰│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/20播放(90736)
皮肌炎是皮和肌肉兩部分受累，表現(xiàn)為皮炎和肌炎兩部分。皮肌炎屬于臨床常見的自身免疫性疾病，是結締... 張卓莉│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/26播放(90234)
皮肌炎是皮和肌肉兩部分受累，表現(xiàn)為皮炎和肌炎兩部分。皮肌炎屬于臨床常見的自身免疫性疾病，是結締...
2023/12/26播放(90234)
"皮肌炎通過早期的診斷、規(guī)律的藥物治療，通常預后是比較好的，目前五年以上的生存率可以達到80%左右，而且兒童較成人的預后要更好一些，大約有50%的兒童可以完全緩解。對于沒有合并臟器受累或者腫瘤的患者，通常預后也比較好，皮肌炎的改變主要是以皮膚的特異性改變?yōu)橹?，包括眼瞼、掌指關節(jié)、指間關節(jié)、頸前或者胸上部，出現(xiàn)暗紫色的紅斑。針對皮肌炎的治療，目前以大劑量糖皮質(zhì)激素為首選，可以聯(lián)合免疫抑制劑來控制病情，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，通過聯(lián)合免疫抑制劑，可以達到改善癥狀，減少糖皮質(zhì)激素的用量以及減少并發(fā)癥的發(fā)生。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/12/01收聽(22376)
"到目前為止，并沒有得到皮肌炎產(chǎn)生的明確原因。但大多數(shù)人認為：皮肌炎的發(fā)生與遺傳和病毒感染有關。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，黑人的發(fā)病率是白人的3~4倍，并且在同卵的雙胞胎中也體現(xiàn)出了遺傳的傾向。皮肌炎主要會影響橫紋肌的狀態(tài)，造成橫紋肌的非化膿性炎癥。多發(fā)生于兒童，在臨床上表現(xiàn)為體重減輕，食欲不振等全身癥狀，還可能會造成皮膚的損傷并累及全身多個系統(tǒng)，造成嚴重的后果。在治療的時候一般應用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，但會存在一定的副作用。該病最好是早發(fā)現(xiàn)早治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/19收聽(42430)
北大一院 張卓莉
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郴州市第一人民醫(yī)院 謝興元
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兒研所 賴建銘
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