江西省腫瘤醫(yī)院
腹部腫瘤外科
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十二指腸乳頭癌確診后首選治療是胰十二指腸切除術(shù)。出現(xiàn)不明原因無痛性的黃疸要警惕是十二指腸乳頭癌。十二指腸乳頭癌可通過胃鏡或ERCP直接取材進行病理檢查和確診。確診后首選的治療為手術(shù)治療，如果排除遠處臟器的轉(zhuǎn)移，身體狀況無手術(shù)禁忌即可考慮手術(shù)。
十二指腸乳頭癌手術(shù)方式為胰十二指腸切除術(shù)，屬于胃腸胰腫瘤外科最大型手術(shù)之一。手術(shù)范圍包括遠端1/3的胃、膽總管下段膽囊、胰頭，以及整個十二指腸與空腸的起始部，手術(shù)范圍較大。但十二指腸乳頭癌與膽管癌相比發(fā)生轉(zhuǎn)移幾率更小，腫瘤的惡性程度更低，治療效果更好。
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"十二指腸乳頭癌是最常見的消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，對于十二指腸乳頭癌的治療要根據(jù)腫瘤的分型選擇不同的治療方案。如果是腫瘤早期病變，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，身體可以耐受的情況下要及時進行手術(shù)治療，并且要注意周圍淋巴結(jié)的情況，及時清掃病變周圍的淋巴結(jié)。如果此時已經(jīng)是腫瘤晚期，這時則應(yīng)進行放療、化療相關(guān)治療，手術(shù)的意義已不大，如果此時手術(shù)也有可能會加重病情。如果出現(xiàn)膽道梗阻引起黃疸及腹痛的癥狀，可以選擇經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流術(shù)，可以暫時緩解梗阻癥狀。如果病人已不能耐受以上幾種方法，可以選擇對癥處理，緩解病人的疼痛及心理壓力，延長壽命。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/20收聽(24910)
十二指腸乳頭癌在臨床上是比較少見的一種疾病，它相對于胰頭癌、膽總管下段癌、壺腹周圍癌的預(yù)后相對要好。所以對十二腸癌的臨床診斷來講，最主要是靠CT和臨床的表現(xiàn)。它主要表現(xiàn)的癥狀不同于胰腺癌、膽總管下段癌和壺腹周圍癌。最主要的一個區(qū)別就在于它的黃疸是一種波動性的黃疸。膽總管下端胰頭癌、壺腹周圍癌的黃疸是漸進性的升高，但是十二腸乳頭癌的黃疸是屬于波動性的增高。有時候黃疸會下來，有時候黃疸會上升。所以這是十二指腸乳頭癌鑒別于胰頭癌、膽總管下段癌和壺腹周圍癌的一個最主要的鑒別的診斷要點。同時十二腸乳頭癌可以通過十二腸乳頭鏡，來進一步明確診斷和活檢。
葉春│上海市同濟醫(yī)院
2018/05/03收聽(46118)
十二指腸乳頭癌臨床發(fā)病率不高，主要是膽總管下段開口，Oddi括約肌周圍黏膜上皮來源的惡性腫瘤，... 易波│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/10/16播放(53610)
十二指腸乳頭癌臨床發(fā)病率不高，主要是膽總管下段開口，Oddi括約肌周圍黏膜上皮來源的惡性腫瘤，...
易波│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/10/16播放(53610)
十二指腸乳頭癌相對而言是比較嚴重的疾病，是比較厲害的。十二指腸乳頭的上方是食道，食道下方就是胃... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/23播放(45168)
十二指腸乳頭癌相對而言是比較嚴重的疾病，是比較厲害的。十二指腸乳頭的上方是食道，食道下方就是胃...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/23播放(45168)
十二指腸乳頭癌術(shù)后沒有固定的生存率，但生存率取決于以下幾個方面的因素。相對來說十二指腸乳頭癌的... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/09播放(34287)
十二指腸乳頭癌術(shù)后沒有固定的生存率，但生存率取決于以下幾個方面的因素。相對來說十二指腸乳頭癌的...
2023/06/09播放(34287)
十二指腸乳頭就是在膽管和胰管匯合的地方，這個地方如果有腫塊形成，尤其是十二指腸乳頭癌的形成，就影響到膽管、胰管的排泄，影響排泄以后有些人就會出現(xiàn)黃疸的癥狀，很多黃疸的病人就會去做核磁的MRCP或ERCP治療，看十二指腸乳頭有沒有什么異常。十二指腸乳頭癌早期也可以引起胰管擴張，導(dǎo)致胰液引流不暢，導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。從臨床的角度來說乳頭癌早期可以沒有一點癥狀，甚至有些病人是體檢發(fā)現(xiàn)的，后期更多見的是疼痛、出血，對于上消化道出血，有一部分病人可能是癌癥引起，后期還可以出現(xiàn)腹部的包塊、明顯的腹痛等，出現(xiàn)這些癥狀時都到了晚期。所以更希望每個人進行體檢，早發(fā)現(xiàn)，我們國家在早癌的篩查上就建議40歲以上的人群積極的做一次胃鏡，做胃鏡的時候也要觀察十二指腸，大部分有經(jīng)驗的內(nèi)鏡操作醫(yī)師可能會發(fā)現(xiàn)一些病變，比如糜爛、潰瘍，需要取病理，通過病理檢查明確是炎性病變，還是癌性的病變，做到早診、早治。
李紅霞│山西省人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(31610)
晚期的十二指腸乳頭癌會嚴重危害身體和生命健康，如果到臨終的時候，往往表現(xiàn)為消耗的狀態(tài)。因為本身... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/25播放(37746)
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2023/05/25播放(37746)
十二指腸乳頭癌早期一般沒有特異的癥狀，多半是在內(nèi)鏡檢查下，發(fā)現(xiàn)十二指腸乳頭的局部異常，最后診斷... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/12播放(25138)
十二指腸乳頭癌早期一般沒有特異的癥狀，多半是在內(nèi)鏡檢查下，發(fā)現(xiàn)十二指腸乳頭的局部異常，最后診斷...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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甲亢即甲狀腺功能亢進，能夠治療且能夠治愈，是由于各種病因造成甲狀腺過量分泌、合成甲狀腺激素，身... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(32623)
甲亢即甲狀腺功能亢進，能夠治療且能夠治愈，是由于各種病因造成甲狀腺過量分泌、合成甲狀腺激素，身...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/18播放(32623)
目前有人認為惡性腫瘤的發(fā)生是由基因驅(qū)動而形成的一類惡性疾病，涉及驅(qū)動的基因就涉及靶向治療，這個... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/07播放(36628)
目前有人認為惡性腫瘤的發(fā)生是由基因驅(qū)動而形成的一類惡性疾病，涉及驅(qū)動的基因就涉及靶向治療，這個...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/07播放(36628)
跟肌腱炎需要治療的原因，以及治療方法如下；1、治療原因；跟肌腱炎是一種慢性的無菌... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/02/02播放(38331)
跟肌腱炎需要治療的原因，以及治療方法如下；
1、治療原因；跟肌腱炎是一種慢性的無菌...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/02/02播放(38331)
保胎治療是指通過一般療法以及藥物、手術(shù)等方法，來保護胎兒或干預(yù)影響胎兒生長發(fā)育的不利因素，預(yù)防... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/01/02播放(25330)
保胎治療是指通過一般療法以及藥物、手術(shù)等方法，來保護胎兒或干預(yù)影響胎兒生長發(fā)育的不利因素，預(yù)防...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/01/02播放(25330)
斜眼在醫(yī)學(xué)上叫斜視，大部分斜視需要通過手術(shù)的方法才能治好，有一小部分斜視可以通過眼鏡的方法，比... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/09播放(36523)
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王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/11/09播放(36523)
婦科治療的題目比較大，范圍也比較廣，比如陰道炎的治療，在臨床上，不同致病菌的用藥完全不同。另外... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/01/02播放(43253)
婦科治療的題目比較大，范圍也比較廣，比如陰道炎的治療，在臨床上，不同致病菌的用藥完全不同。另外...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2024/01/02播放(43253)
行為治療較重要，包括以下幾個方面：1、強化正方向：行為表現(xiàn)好，給予獎勵；...
行為治療較重要，包括以下幾個方面：
1、強化正方向：行為表現(xiàn)好，給予獎勵；
黃慧桃│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/02/18播放(85620)
在臨床上，如果患者大腿出現(xiàn)靜脈血栓，首先要區(qū)分患者的大腿靜脈血栓是淺表靜脈血栓、肌間靜脈血栓，還是深靜脈血栓。如果患者大腿的靜脈血栓屬于淺表靜脈血栓或者肌間靜脈血栓，通常要給予抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物為華法林、利伐沙班、達比加群。需要注意使用這些抗凝藥物的同時，要監(jiān)測患者凝血功能，一般要進行抗凝三個月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿靜脈血栓屬于大腿深靜脈血栓，必須引起足夠的重視，要給予患者放置下腔靜脈濾器，再進行抗凝、溶栓治療。常用的抗凝藥物也是包括華法林、利伐沙班、達比加群，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。特別注意如果患者出現(xiàn)大腿深靜脈血栓，必須仔細地觀察患者的凝血功能，而且，還要監(jiān)測患者其他部位是否出現(xiàn)出血。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(22584)
"針對于靜脈曲張的治療，根據(jù)其張靜脈的部位不同治療方法也不一樣。首先如果出現(xiàn)在食管胃底靜脈曲張，可以采用開腹的治療方法，將食管胃底靜脈曲張完全的結(jié)扎掉就能夠解決靜脈曲張的問題。其次如果是在精索靜脈曲張導(dǎo)致病人的不育，而且會有陰囊下墜感這些癥狀，也可以采用手術(shù)的治療方法。手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)和傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療就是利用腔鏡能夠使精索靜脈曲張結(jié)扎掉，介入手術(shù)主要是通過介入的方法將精索靜脈栓塞掉。再次如果出現(xiàn)在下肢出現(xiàn)的靜脈曲張，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，對于癥狀比較輕的病人可以采用避免久站、久坐、鍛煉小腿肌肉、口服藥物方法來治療。如果是癥狀比較嚴重可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方法，比如大隱靜脈主干采用激光射頻來處理、分支靜脈采用點式剝脫或者是硬化劑來處理，能夠有效地治愈靜脈曲張。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(61090)
扁桃體肥大是否需要治療，應(yīng)根據(jù)情況來判斷，具體如下：1、無需治療：扁桃體肥大在兒... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(28236)
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1、無需治療：扁桃體肥大在兒...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/17播放(28236)
根管治療也叫做牙髓治療，是治療根尖周病以及牙髓病的一種治療方法。根管治療是清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)以及炎性牙髓，并進行消毒，隨后充填根管和牙髓腔，從而解除根管內(nèi)容物造成根尖周圍組織的不良刺激。該治療能夠避免發(fā)生根尖周病變，防止牙齒情況的繼續(xù)惡化，由隱裂、齲齒、過度磨耗等因素造成的牙髓炎等情況，都可以進行根管治療。通常情況下，根管治療需要2-4次，大約需要耗費2-3個星期的時間才能完成。根管治療需要較為復(fù)雜的步驟，也會使用到相對較多的器械，目前根管治療的技術(shù)是相對比較成熟的，也是目前來說保存患牙的最安全有效的治療方法之一。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(13450)
腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么治療，是否需要治療，主要取決于骨質(zhì)增生在什么部位。1、不... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/28播放(27417)
腰椎間盤突出骨質(zhì)增生怎么治療，是否需要治療，主要取決于骨質(zhì)增生在什么部位。
1、不...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/28播放(27417)
北京醫(yī)院 聶志揚
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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