上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
泌尿科
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腎結(jié)石發(fā)作的癥狀包括：
1、腎結(jié)石在腎臟內(nèi)：發(fā)作癥狀不明顯，大部分患者沒有癥狀，少部分人偶爾腰酸背痛，部分患者出現(xiàn)血尿，運(yùn)動(dòng)后的血尿更明顯；
2、腎結(jié)石從腎臟移位到腎盂輸尿管連接部或輸尿管：會(huì)出現(xiàn)典型的腎絞痛癥狀，如腰背部突然絞痛、惡心嘔吐、全身大汗淋漓，疼痛感較明顯。
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"腎結(jié)石屬于泌尿外科的常見病、多發(fā)病，結(jié)石的生成主要跟體質(zhì)有關(guān)系，也跟環(huán)境、飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。腎結(jié)石主要的臨床癥狀，是引起腰痛、血尿的癥狀。腰痛和血尿，主要是由于結(jié)石造成尿路黏膜刺激，所以會(huì)引起疼痛，并且造成黏膜出血，引起血尿?；顒?dòng)以后，疼痛的癥狀會(huì)加重。患者如果用手叩擊腎區(qū)，通常會(huì)有腎區(qū)的叩擊痛。對(duì)于結(jié)石的癥狀，需要進(jìn)一步的檢查才能明確，可以通過泌尿系彩超、CT檢查明確診斷。如果有結(jié)石存在，需要積極的治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(19428)
"腎結(jié)石患者常常沒有癥狀，但是當(dāng)發(fā)作起來的時(shí)候，最常見的癥狀是疼痛和血尿。首先，疼痛部位以腰部為主，也有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為腹部疼痛，患者常常表現(xiàn)為痙攣性疼痛，劇烈難忍?；颊叱３Ｗ⒉话病⒚嫔n白、全身大汗，伴有惡心、嘔吐、腹脹的情況。其次，患者常常表現(xiàn)為血尿，血尿可為肉眼血尿或者鏡下血尿，鏡下血尿是通過尿常規(guī)、鏡檢，可以看到有尿潛血的情況。有1\/3的患者可能會(huì)表現(xiàn)為肉眼血尿，即可以看到自己的尿液顏色發(fā)紅。腎結(jié)石的患者有時(shí)候可能會(huì)合并有尿路感染，患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或者發(fā)熱的癥狀。此外，患者如果出現(xiàn)兩側(cè)結(jié)石導(dǎo)致的泌尿系梗阻，會(huì)出現(xiàn)無尿的情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/29收聽(53526)
如果 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/25播放(58000)
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/25播放(58000)
"靜止的、小的腎結(jié)石，一般在腎臟里頭不刺激到腎盂、沒有炎癥的情況下，是沒有癥狀的。比較大的結(jié)石充滿腎盂、腎盞，對(duì)腎盂、腎盞如果有刺激，可能會(huì)有腰部的酸脹、腰部不適、腰部有異物感。小的結(jié)石顆粒如果排到輸尿管，會(huì)引起輸尿管的痙攣，引起腎絞痛。腎絞痛表現(xiàn)為整個(gè)腰背部的疼痛，有時(shí)候放散到腹股溝，因?yàn)楸旧砟I臟和輸尿管是內(nèi)臟神經(jīng)定位的，疼痛可能引起整個(gè)腎區(qū)的絞痛。如果結(jié)石合并感染，可能會(huì)有全身的發(fā)熱、腰痛等合并癥狀。"
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2018/11/28收聽(62318)
腎結(jié)石患者在發(fā)作時(shí)，常見癥狀如下：1、腎絞痛：屬于常見典型癥狀，當(dāng)腎絞痛發(fā)作時(shí)，... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(95212)
腎結(jié)石患者在發(fā)作時(shí)，常見癥狀如下：
1、腎絞痛：屬于常見典型癥狀，當(dāng)腎絞痛發(fā)作時(shí)，...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(95212)
"一般腎臟小結(jié)石不會(huì)引起明顯的臨床癥狀。如果出現(xiàn)了腎絞痛的情況，考慮可能是輸尿管結(jié)石引起的。腎絞痛典型的臨床表現(xiàn)有劇烈的腰部疼痛、惡心、嘔吐等。建議應(yīng)當(dāng)積極治療，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行泌尿系B超或泌尿系CT的檢查，評(píng)估結(jié)石的部位以及結(jié)石的大小，可以考慮行體外沖擊波碎石術(shù)或者輸尿管鏡腔內(nèi)碎石術(shù)，這種微創(chuàng)方式進(jìn)行治療。建議平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意多飲水、勤排尿。如果沒有疼痛等癥狀，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。建議不要相信宣傳效果很好的排石產(chǎn)品，也不要相信虛假廣告，以免上當(dāng)受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(74476)
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的典型癥狀，稱為腎絞痛。腎絞痛是結(jié)石在腎突然移動(dòng)位置，或者石頭由腎臟到輸尿... 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/27播放(96974)
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的典型癥狀，稱為腎絞痛。腎絞痛是結(jié)石在腎突然移動(dòng)位置，或者石頭由腎臟到輸尿...
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/27播放(96974)
臨床上經(jīng)常患者一進(jìn)診室，醫(yī)生就能初步判斷，因?yàn)槟I結(jié)石當(dāng)下行排到了輸尿管里面，過程當(dāng)中往往會(huì)引起... 孔朝輝│河南省人民醫(yī)院 2023/11/20播放(44346)
臨床上經(jīng)常患者一進(jìn)診室，醫(yī)生就能初步判斷，因?yàn)槟I結(jié)石當(dāng)下行排到了輸尿管里面，過程當(dāng)中往往會(huì)引起...
孔朝輝│河南省人民醫(yī)院
2023/11/20播放(44346)
"腎結(jié)石，發(fā)作的時(shí)候會(huì)引起患者急性的腰腹部的劇烈疼痛，也就是俗稱的腎絞痛，伴有惡心、嘔吐、尿頻、尿急，甚至血尿，患者疼痛的性質(zhì)是非常劇烈的。另外，腎結(jié)石掉入到腎盞頸口或者腎盂，引起一系列的梗阻癥狀以后，會(huì)導(dǎo)致腎盞積水、腎盂積水，沒有及時(shí)得到處理，積水進(jìn)一步加重以后會(huì)引起腎臟皮質(zhì)變薄，直接損害腎臟的功能。"
洪欣│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018/04/22收聽(55236)
"腎結(jié)石的發(fā)作是在劇烈運(yùn)動(dòng)或旅行顛簸之后發(fā)作或加劇，也可以在夜間或清晨突然發(fā)生，這種情況下疼痛比較劇烈。剛開始是腰部和上腹部的隱痛，逐漸加強(qiáng)至劇痛，疼痛常放射到下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)或外陰部。疼痛發(fā)作時(shí)常伴有出冷汗、惡心、嘔吐等明顯的癥狀。如果疼痛比較激烈，可以使用阿托品或山茛菪堿的藥物解痙止痛，可以對(duì)止痛和排石有一定的療效。如果使用這些藥物治療效果亦不明顯，可以使用阿片類的制劑，如強(qiáng)痛定、曲馬多、哌替啶，這些藥物治療效果比較明顯。但是等疼痛緩解以后，如果結(jié)石直徑比較大，應(yīng)該采取外科治療的措施，效果比較好。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/21收聽(40456)
腎結(jié)石復(fù)發(fā)的周期，取決于患者的自身因素，一方面取決于患者患有結(jié)石之后，結(jié)石是否完全排盡，另一方... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/16播放(80668)
腎結(jié)石復(fù)發(fā)的周期，取決于患者的自身因素，一方面取決于患者患有結(jié)石之后，結(jié)石是否完全排盡，另一方...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/16播放(80668)
通常腎臟里的結(jié)石基本上都在腎臟集合系統(tǒng)，即腎盞、腎盂里。腎實(shí)質(zhì)里也有結(jié)石，其一般不會(huì)引起發(fā)作，... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/14播放(42458)
通常腎臟里的結(jié)石基本上都在腎臟集合系統(tǒng)，即腎盞、腎盂里。腎實(shí)質(zhì)里也有結(jié)石，其一般不會(huì)引起發(fā)作，...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/14播放(42458)
"腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的止痛，先從非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥開始使用，比如布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等，也可以使用注射的藥劑。如果效果不佳，可以與α受體阻滯劑或者解痙藥物聯(lián)合使用，α受體阻滯劑可以選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、賽洛多辛膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等，有擴(kuò)張輸尿管的作用，解痙的藥物可以選擇硫酸阿托品片、654-2片、間苯三酚。如果這些藥物鎮(zhèn)痛強(qiáng)度仍然不夠，可以使用阿片類藥物，比如嗎啡、強(qiáng)痛定。如果疼痛頻繁發(fā)作，一停止痛藥又會(huì)疼痛，也可以考慮急診做體外碎石，或者急診下置管、急診輸尿管鏡碎石取石術(shù)。腎結(jié)石平時(shí)多為隱痛，但是當(dāng)結(jié)石掉入輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，腎絞痛疼痛劇烈，自腰背部向下腰部以及下腹部放射，止痛以后要根據(jù)結(jié)石的大小和位置再選擇下一步的治療方案。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/29收聽(80772)
腎結(jié)石急性發(fā)作的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)典型的腎絞痛癥狀，疼痛非常劇烈，患者也非常痛苦，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/03播放(27227)
腎結(jié)石急性發(fā)作的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)典型的腎絞痛癥狀，疼痛非常劇烈，患者也非常痛苦，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)...
2023/07/03播放(27227)
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛較為劇烈，類似于女性分娩痛。男性基本無任何一種疼痛可超過腎結(jié)石引起腎絞痛。臨床... 張洪憲│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/23播放(97798)
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛較為劇烈，類似于女性分娩痛。男性基本無任何一種疼痛可超過腎結(jié)石引起腎絞痛。臨床...
張洪憲│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/23播放(97798)
腎結(jié)石疼痛發(fā)作前，通常無明顯征兆或預(yù)兆，腎結(jié)石排出體外時(shí)，并不能預(yù)測結(jié)石具體什么時(shí)間排出。而且... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/16播放(79338)
腎結(jié)石疼痛發(fā)作前，通常無明顯征兆或預(yù)兆，腎結(jié)石排出體外時(shí)，并不能預(yù)測結(jié)石具體什么時(shí)間排出。而且...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/16播放(79338)
腎結(jié)石的發(fā)作沒有太特殊的規(guī)律，只有一些比較容易誘發(fā)的因素。比如泌尿系結(jié)石發(fā)作經(jīng)常指的是腎里面的... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/31播放(48684)
腎結(jié)石的發(fā)作沒有太特殊的規(guī)律，只有一些比較容易誘發(fā)的因素。比如泌尿系結(jié)石發(fā)作經(jīng)常指的是腎里面的...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/31播放(48684)
"腎結(jié)石發(fā)作通常表現(xiàn)為腰痛的癥狀。對(duì)于這種情況來說，首先患者要注意減少活動(dòng)或者臥床休息，這樣能夠使結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激減少，使疼痛的癥狀有所緩解。如果疼痛持續(xù)存在，可以口服藥物來進(jìn)行解痙鎮(zhèn)痛治療，藥物可以選用鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于輕度的疼痛，一般首選非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，常用的有布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。對(duì)于重度的疼痛，一般應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物效果并不明顯，可以選用阿片受體抑制劑，常用的鎮(zhèn)痛藥是曲馬多、杜冷丁等這一類的藥物，對(duì)于嚴(yán)重的疼痛癥狀，可以起到明顯緩解的作用。"
2018/12/08收聽(64342)
腎結(jié)石患者反復(fù)發(fā)作的治療包括兩個(gè)方面，具體如下：一、去除結(jié)石：結(jié)石的內(nèi)外科干預(yù)措... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/22播放(62574)
腎結(jié)石患者反復(fù)發(fā)作的治療包括兩個(gè)方面，具體如下：
一、去除結(jié)石：結(jié)石的內(nèi)外科干預(yù)措...
2023/08/22播放(62574)
"腎結(jié)石發(fā)作時(shí)，第一個(gè)，解痙止痛，M型膽堿受體阻滯劑可以松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對(duì)止痛和排石有一定的療效。鈣離子阻滯劑，如硝苯地平對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用。α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的療效。第二個(gè)，止痛針止痛，比如我們可以使用哌替啶鎮(zhèn)痛。第三個(gè)，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無尿的患者，需立即手術(shù)取石，取石后疼痛癥狀可以明顯緩解。"
2018/10/25收聽(51498)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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河南省中醫(yī)院 趙俊峰
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐延凱
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 劉凱隆
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