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段鑫
副主任醫(yī)師

武漢市中心醫(yī)院

疝與腹壁外科

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

2023-07-24 09:22播放 :

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腹股溝疝修補(bǔ)包括傳統(tǒng)的切開修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)兩種方式：

1、傳統(tǒng)的切開修補(bǔ)術(shù)，切口較小，在4.5cm左右，小切口即可進(jìn)行完整的疝修補(bǔ)手術(shù)；

2、腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)，更適合于年輕人，通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)打孔的方法來(lái)進(jìn)行腹股溝疝修補(bǔ)，切口1cm左右，微創(chuàng)的效果更好。

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腹股溝疝手術(shù)可為微創(chuàng)，也可進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，具體如下：

1、常規(guī)手術(shù)，即開刀手術(shù)，是在...

江志鵬│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/02/21播放(91294)

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)嗎？

"腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)可以通過(guò)兩種方法進(jìn)行。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)切口非常小，一般在4.5cm左右，一個(gè)小的切口就可以進(jìn)行完整的疝修補(bǔ)手術(shù)?，F(xiàn)在對(duì)于年輕的病人，更建議用腹腔鏡微創(chuàng)打孔方法修補(bǔ)腹股溝疝，這個(gè)方法使切口更加的小，只有1cm的小切口，這種方法更適合于一些年輕的病人，手術(shù)后的創(chuàng)微效果會(huì)更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

段鑫│武漢市中心醫(yī)院

2018/01/02收聽(54896)

腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

腹腔鏡是現(xiàn)在常規(guī)使用微創(chuàng)手術(shù)方式。為疝以及腹腔常見手術(shù)，比如膽囊、肝臟手術(shù)等，胃腸道闌尾手術(shù)，...

李柏│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/23播放(67474)

腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎？

"以前常提出腹腔鏡腹股溝疝的修復(fù)是微創(chuàng)手術(shù)，但目前腹腔鏡修補(bǔ)腹股溝疝不再?gòu)?qiáng)調(diào)它的微創(chuàng)效應(yīng)。因?yàn)楦骨荤R腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的創(chuàng)傷比開放的手術(shù)并沒有明顯的減少，但是腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)手術(shù)比開放手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。用“補(bǔ)桶原理”簡(jiǎn)單的對(duì)比開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的區(qū)別：如果水桶破了，從桶的內(nèi)面修補(bǔ)比從外面修補(bǔ)更為牢固，因?yàn)檫@更符合生理。第二、腹腔鏡手術(shù)所放的補(bǔ)片，面積比開放手術(shù)放的補(bǔ)片的面積更大，使腹腔腹股溝比較薄弱的環(huán)節(jié)能夠得到最大范圍的加固，從而降低手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)。所以腹腔鏡手術(shù)，對(duì)于腹股溝疝修補(bǔ)，不再?gòu)?qiáng)調(diào)它的微創(chuàng)效應(yīng)，而更強(qiáng)調(diào)它的修補(bǔ)更符合生理，同時(shí)加固的范圍更大。因此腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)是顯著降低手術(shù)后的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張偉│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2018/02/01收聽(72638)

腹股溝疝是微創(chuàng)好還是手術(shù)好

實(shí)際上腹股溝疝修補(bǔ)，不管是腹腔鏡手術(shù)，還是開放手術(shù)，損傷都不會(huì)很大。雖然腹腔鏡手術(shù)，從部位來(lái)看...

張偉│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2023/01/24播放(74386)

腹股溝疝手術(shù)是微創(chuàng)嗎

腹股溝疝一旦發(fā)生以后，則不可逆，即發(fā)生就永遠(yuǎn)發(fā)生，疝只會(huì)越來(lái)越大越來(lái)越重，不可以治愈。唯一的辦...

陳衛(wèi)民│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/05/26播放(66406)

腹腔鏡微創(chuàng)腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　腹股溝疝是普通外科一種常見病和多發(fā)病。一、傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法是利用腹壁自身的肌肉作為修補(bǔ)材料，由于這種術(shù)式設(shè)計(jì)上的缺陷，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)張力性疼痛、病情恢復(fù)慢...

余強(qiáng)│信陽(yáng)市中心醫(yī)院

2019/09/02閱讀(4625)

什么是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)？

如果患有腹股溝疝，手術(shù)是唯一治療腹股溝疝可靠而根本的治愈方法。什么是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)？從發(fā)病的病因上，腹股溝疝是腹股溝區(qū)域出現(xiàn)缺損，腹股溝區(qū)有一個(gè)窟窿，小腸通過(guò)這個(gè)窟窿跑到體外。如何治療腹股溝疝？臨床上相應(yīng)的要做手術(shù)的修補(bǔ)術(shù)，傳統(tǒng)的方法是把腹股溝區(qū)的窟窿缺損直接強(qiáng)行的縫合，這個(gè)方法也是過(guò)去非常經(jīng)典的方法，但這個(gè)方法有一定弊端，比如手術(shù)的張力大，需要它強(qiáng)行的縫合這個(gè)窟窿，第二個(gè)術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)，第三個(gè)術(shù)后疼痛，病人半年的時(shí)間，手術(shù)的區(qū)域都明顯的疼痛，還有就是復(fù)發(fā)率高。傳統(tǒng)的方法，手術(shù)的復(fù)發(fā)率能達(dá)到10%-30%；現(xiàn)代的疝外科要求修補(bǔ)腹股溝疝是無(wú)張力的修補(bǔ)手術(shù)。什么是無(wú)張力的修補(bǔ)手術(shù)？就類似修補(bǔ)一個(gè)破損的衣服，衣服上有個(gè)洞，怎么修補(bǔ)這個(gè)衣服？不是強(qiáng)行的縫合這個(gè)窟窿，而是在這個(gè)窟窿上面打一個(gè)相應(yīng)大的補(bǔ)丁，這個(gè)補(bǔ)丁醫(yī)學(xué)上叫做疝補(bǔ)片，也就是我們常說(shuō)的無(wú)張力的疝修補(bǔ)手術(shù)，而不是強(qiáng)行的縫合這個(gè)窟窿。無(wú)張力的疝修補(bǔ)手術(shù)有一大優(yōu)勢(shì)，手術(shù)在無(wú)張力的情況下完成，術(shù)后恢復(fù)比較快，病人疼痛比較輕，手術(shù)當(dāng)天就可以出院，術(shù)后的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于1%。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

魯純智│北京醫(yī)院

2017/12/05收聽(80082)

什么是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

腹股溝疝是腹股溝區(qū)域出現(xiàn)缺損，小腸通過(guò)缺損跑到體外。傳統(tǒng)方法是把腹股溝區(qū)的缺損直接強(qiáng)行縫合，但...

魯純智│北京醫(yī)院

2023/06/21播放(90346)

什么是房間隔缺損微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)

"房間隔微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù)又稱為心導(dǎo)管房間隔缺損治療手術(shù)，其操作主要是通過(guò)大靜脈將心導(dǎo)管置入心臟當(dāng)中，在X線可視操作下進(jìn)行房間隔缺損填補(bǔ)手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)的操作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，手術(shù)并發(fā)癥相對(duì)較少，已經(jīng)常規(guī)應(yīng)用于房間隔缺損的手術(shù)治療。但是有一部分房間隔缺損面積比較大，或者位置相對(duì)比較特殊，不適用于微創(chuàng)手術(shù)，還是需要開放性手術(shù)進(jìn)行治療，具體選擇哪種手術(shù)操作方式需要操作醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。如果患者年齡較小，同時(shí)房間隔缺損面積比較小，則暫時(shí)可以臨床觀察為主，如果不能自己愈合可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/20收聽(40272)

小兒腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

小兒腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)即腹腔鏡手術(shù)，與開放性手術(shù)相比，夠明確疝的類型及位置，檢測(cè)腹腔對(duì)側(cè)是否存在...

王冰│洛陽(yáng)市中醫(yī)院

2023/04/11播放(95126)

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)多少錢

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是外科臨床最常進(jìn)行的手術(shù)之一，目前腹股溝疝修補(bǔ)主要是采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，即用一張人...

王偉│上海市第六人民醫(yī)院

2023/11/14播放(81348)

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥

回答這個(gè)問(wèn)題前先要知道什么是疝，疝是人體腹壁薄弱以后腹內(nèi)壓力增高，腹腔內(nèi)的臟器從一個(gè)部位移行到...

趙斌│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/13播放(69124)

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)多少錢

"腹股溝疝修補(bǔ)的具體花費(fèi)，還需要根據(jù)患者的一般情況、手術(shù)的方式以及補(bǔ)片和腹股溝疝的類型來(lái)決定。如果行開放式的張力性疝修補(bǔ)，花費(fèi)較少，但是由于復(fù)發(fā)率較高，目前已不推薦使用，僅適用于嵌頓或者較窄疝的患者。對(duì)于一般的腹股溝疝，目前多采用開放式的無(wú)張力的疝修補(bǔ)以及腹腔鏡下的腹股溝疝修補(bǔ)。其中開放性的腹股溝無(wú)張力的修補(bǔ)，花費(fèi)相對(duì)較為便宜，如果采用李金斯坦手術(shù)方式，補(bǔ)片大概1000元左右，可以達(dá)到很好的治療效果，手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行，總體的花費(fèi)有可能是5000-6000元左右。而對(duì)于腹腔鏡下的腹股溝疝修補(bǔ)，由于所用的補(bǔ)片比較特殊，是3D補(bǔ)片，國(guó)產(chǎn)的價(jià)格大概3000元左右，而進(jìn)口的強(qiáng)生或者巴德的補(bǔ)片大概需要5000元，而且手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行，因此花費(fèi)較開放性的疝修補(bǔ)明顯的增高，有可能需要10000-15000左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/15收聽(41570)

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的具體方法

"目前成熟的，國(guó)際上被采用的手術(shù)方法非常多，主要有幾類，一個(gè)是傳統(tǒng)的修補(bǔ)，就是用針線直接把缺口縫起來(lái)，這個(gè)方法基本被放棄了，由于它的復(fù)發(fā)率很高，除非極個(gè)別的急性嵌頓，局部嚴(yán)重污染，無(wú)法使用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)的前提下才會(huì)采用。第二個(gè)就是開放性的腹股溝疝的修補(bǔ)，開放性的手術(shù)又有很多的手術(shù)方法，主要有兩類，一類是在洞的表面補(bǔ)，第二類是在洞的里面補(bǔ)。根據(jù)肌恥骨孔的概念，這里面有三個(gè)缺口，從洞的里面補(bǔ)可以進(jìn)一步減少疝的復(fù)發(fā)率，從洞的里面補(bǔ)是更好的。第三大類的手術(shù)方法指的是腹腔鏡手術(shù)，就是老百姓常提到的打洞微創(chuàng)，這樣的手術(shù)由于不進(jìn)去做，只打幾個(gè)小小的口，補(bǔ)片又直接放在洞的內(nèi)層，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕，感染的可能性小，因此，越來(lái)越多的老百姓喜歡選擇腹腔鏡手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

鐘明安│上海市東方醫(yī)院

2018/01/24收聽(29116)

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的費(fèi)用

由于手術(shù)方式和患者情況不同，手術(shù)費(fèi)用也不盡相同。對(duì)于沒有其它病癥的患者，做開放手術(shù)的費(fèi)用在80...

火海鐘│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/02/13播放(77670)

腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟

"腹股溝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是在腹股溝區(qū)恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)，做1個(gè)5cm長(zhǎng)短的手術(shù)切口，需要很好的暴露恥骨結(jié)節(jié)和疝的內(nèi)環(huán)。再沿腹外斜肌腱膜切開分離精索，將精索提起后向上游離腹股溝底大概3cm左右，將精索與被蓋的提睪肌一起從腹股溝管底部游離，直至恥骨結(jié)節(jié)2cm處處理疝的內(nèi)環(huán)，將疝缺損處做結(jié)扎并將疝囊還入腹腔。應(yīng)用軟組織補(bǔ)片覆蓋疝囊處，再將補(bǔ)片固定縫合在恥骨上和腹直肌前鞘，然后關(guān)腹，依縫合腹外斜肌、皮下組織以及皮膚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/12收聽(57890)

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的具體方法

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，包括開放手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)，具體步驟如下：

1、找到缺損的部位，將散落...

江志鵬│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/05/19播放(68688)

腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)手術(shù)步驟

"復(fù)合疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)是外科醫(yī)生常用的疝修補(bǔ)方法，相較于有張力的修補(bǔ)術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，最重要的是術(shù)后患者疼痛輕，可以直起腰，腹部的墜脹感也輕。它的手術(shù)主要特點(diǎn)，是利用先進(jìn)的醫(yī)療器械和軟組織骨片進(jìn)行縫合。在恥骨結(jié)節(jié)向外作1個(gè)5cm左右長(zhǎng)的切口，暴露出恥骨結(jié)節(jié)和疝內(nèi)環(huán)，將皮膚切開后依次切開腹外斜肌腱膜，游離精索，并且向上提起3cm左右，使精索和被蓋的提睪肌一起從腹股溝管的底部游離出。處理疝的時(shí)候一定要暴露內(nèi)環(huán)，將疝囊還納，利用可吸收線縫合，再應(yīng)用補(bǔ)片覆蓋在腹股溝缺損處。縫合在恥骨上以及腹直肌前鞘，縫合后再利用八根針或普通的圓針，間斷縫合固定皮下組織、肌肉以及皮，這就是標(biāo)準(zhǔn)的腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/19收聽(92598)

微創(chuàng)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的費(fèi)用

"房間隔缺損如果明確為繼發(fā)孔型房間隔缺損，經(jīng)過(guò)超聲心動(dòng)圖等術(shù)前檢查，符合介入封堵的指征，則可以行微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)，在費(fèi)用方面根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的定價(jià)以及經(jīng)濟(jì)等，費(fèi)用一般在2萬(wàn)-4萬(wàn)元之間。房間隔缺損修補(bǔ)是通過(guò)靜脈系統(tǒng)將封堵傘放置在左右心房之間的缺損部位，術(shù)前完善心臟超聲、心電圖以及血液指標(biāo)的檢查，在術(shù)后要應(yīng)用抗血小板的藥物以及預(yù)防感染的藥物。住院時(shí)間在3-4天即可出院，出院后要注意避免過(guò)度勞累，避免劇烈活動(dòng)等情況出現(xiàn)，注意預(yù)防受涼、感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

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