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    帕金森病病人的手術(shù)注意事項

    2023-09-18 20:56播放 :

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    隨社會人口老齡化加劇,帕金森病的發(fā)病率逐漸增高,早中期患者對手術(shù)治療耐受性較好,必要時可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。注意圍手術(shù)期仍需使用口服藥物,術(shù)前服用左旋多巴類藥物,可保持體內(nèi)左旋多巴濃度,使麻醉科順利拔管。避免擅自停用抗帕金森病藥物,以防造成藥物撤退綜合征,嚴(yán)重者可導(dǎo)致生命危險。

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    "伽瑪?shù)妒且粋€立體定向放射治療,盡管叫刀,實際不是開刀,與外科開刀還是有區(qū)別的。注意事項是采用伽瑪?shù)吨委?,首先事前必須診斷明確,診斷明確一般是不管治療部位,都要有明確病理的診斷。如果沒有病理診斷,一般不建議治療的。但對于高齡患者,影像學(xué)、CT、PETCT檢查在這方面比較明確,如PETCT檢查SUV代謝值非常高,年齡又偏大,又不愿意穿刺或做支氣管鏡,如果側(cè)重立體定向放射治療之前,一定要和病人家屬溝通好,把利害關(guān)系說清,才能采取治療。第一,治療后注意事項是治療期間因為側(cè)重體表的定位固定,因為周期比較短,一般是兩周左右完成,這兩周內(nèi)是不能洗澡的。第二,大分割治療,治療期間盡量不要感冒、受涼。第三,尤其靠近一些危及的器官,如縱隔淋巴結(jié)靠近消化道、食管靠近賁門、胃或腹膜后淋巴結(jié),靠近腸管治療期間的飲食也是需要注意的,盡量吃些流質(zhì)或容易消化的食物,保持大便通暢,也是非常重要的。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時長01:37''

    丁廣成鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

    2018/06/26收聽(54968)

    帕金森病手術(shù)效果如何?

    帕金森氏病的手術(shù)效果在很大程度上取決于外科醫(yī)生對手術(shù)適應(yīng)癥的把控,如果手術(shù)適應(yīng)癥把控的非常嚴(yán)格,所有的手術(shù)病人一定要有帕金森氏病史,如是3年以上或者5年以上,為什么要3年和5年以上?前面說過早期帕金森氏病人的癥狀非常不典型,診斷起來非常困難,臨床上也看到很多病人一開始懷疑為帕金森氏病,但是在隨訪三五年以后,對于藥物治療效果不佳,最后診斷變成其他的,或者是變成帕金森氏病附加這種綜合征。所以這5年的時間,也給臨床醫(yī)生有一個確診帕金森氏病的時間,這是對帕金森氏病病程的要求,從臨床癥狀上講,一般希望病人有典型的肌張力增加、震顫運動遲緩,典型的早期對帕金森氏病藥物有非常好的一個反應(yīng),覺得比較理想的手術(shù)的帕金森氏病病人應(yīng)該是在75歲以下,確診帕金森氏病的病程有3年或者5年以上,也就是對帕金森氏病的診斷非常確定,因為對早期帕金森氏病的病人,診斷起來非常的困難,所以也看到不少病人,雖然一開始懷疑帕金森氏病,但是隨著病程的發(fā)展,出現(xiàn)一些其他的癥狀,被診斷為其他的疾病,或者帕金森氏病附加這種綜合征,這種病人手術(shù)一定要除外。還有對于已經(jīng)發(fā)展有這種嚴(yán)重的記憶障礙和老年癡呆的一些病人,手術(shù)效果也不好,所以每一個神經(jīng)外科的醫(yī)生都能夠做到對這種手術(shù)治療帕金森病適應(yīng)癥的嚴(yán)格把控,最后篩選出來的帕金森氏病人的手術(shù)治療效果應(yīng)該是非常好的,特別是對于一些運動系統(tǒng)的功能,都應(yīng)該有非常顯著的緩解。

    語音時長02:18''

    王勁北京清華長庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(35324)

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